Добавить в избранное
Лечение потнеции

Аденома гипофиза неврология

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Одно из основных условий существования всех живых организмов — поддержание постоянства внутренней среды. Гомеостаз включает, в том числе и равновесие водно-минерального баланса. Неконтролируемая потеря жидкости и электролитов может привести к тяжелой дегидратации и быстрой гибели.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушения водно-минерального обмена часто обусловлены патологией эндокринной системы. Выраженные изменения в большинстве случаев ассоциируются с неправильной работой гипофиза, гипоталамуса и других желез внутренней секреции. К наиболее тяжелым заболеваниям этого типа относят несахарный диабет. Он связан с отсутствием вазопрессина или его дисфункцией на тканевом уровне.

Вазопрессин: синтез, регуляция, действие

Вазопрессин — биологически активный секрет гипоталамуса (пептидной природы). Его другие названия: антидиуретический гормон, аргипрессин.

Вазопрессин в основном образуется в нейронах супраоптического ядра гипоталамуса. Накапливается и выделяется в кровь этот гормон клетками задней доли гипофиза. Туда вазопрессин поступает через аксоны крупноклеточных нейронов.

Антидиуретический гормон высвобождается в кровь под действием следующих стимулов:

  • повышение осмолярности (осмоляльности) плазмы;
  • уменьшение объема циркулирующей крови.

Осмолярность — суммарная концентрация всех растворенных частиц. Чем больше солей в плазме, тем выше этот показатель. Нормальная работа организма возможна только в узком диапазоне осмолярности плазмы от 280 до 300 мОсм/л. Повышение концентрации солей фиксируется особыми осморецепторами. Эти «биологические датчики» расположены в гипоталамусе, стенке третьего желудочка головного мозга, в печени.

Объем циркулирующей крови — еще один важный параметр, который позволяет поддерживать снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Если жидкости в сосудах становится мало, то падает системное давление и замедляется микроциркуляция. Уменьшение объема крови воспринимается рецепторами предсердий и внутригрудных вен. Эти чувствительные клетки называют волюморецепторами.

Активация осморецепторов и волюморецепторов стимулирует выброс в кровь антидиуретического гормона. Его биологическая роль сводится к коррекции возникших нарушений водно-минерального обмена.

Уровень вазопрессина растет при:

  • обезвоживание;
  • кровопотере;
  • травме;
  • сильной боли;
  • шоковых состояниях;
  • психозах.

Также синтез и секрецию антидиуретического гормона повышают некоторые лекарства.

Эффекты вазопрессина:

  • усиливает обратный захват воды из первичной мочи;
  • уменьшает диурез;
  • повышает объем циркулирующей крови;
  • снижает осмолярность плазмы;
  • снижает содержание ионов натрия и хлора в плазме;
  • повышает тонус гладкомышечных волокон (особенно в пищеварительном тракте);
  • увеличивает тонус сосудов;
  • повышает системное артериальное давление;
  • оказывает кровоостанавливающее действие при повреждениях капилляров;
  • увеличивает чувствительность сосудов к катехоламинам (адреналину, норадреналину);
  • регулирует агрессивные поведенческие реакции;
  • отчасти отвечает за формирование отцовской любви;
  • частично определяет социальное поведение (поиск партнера, супружескую верность).

Что такое несахарный диабет?

Несахарный диабет — это болезнь, которая характеризуется отсутствием эффектов вазопрессина в организме.

Дисфункция гормона может быть связана с нарушением его синтеза или с патологией рецепторов к вазопрессину на периферии (прежде всего в почках).

Единственный механизм, который поддерживает обратный захват воды из первичной мочи у человека — действие антидиуретического гормона. Если этот фактор перестает работать, то развивается тяжелое нарушение водно-минерального обмена.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несахарный диабет характеризуется:

  • большим объемом диуреза (мочи значительно больше 2 литров за сутки);
  • низкой концентрацией солей в моче;
  • обезвоживанием;
  • электролитными нарушениями;
  • гипотонией и т. д.

Классификация

По уровню возникновения патологии несахарный диабет делят на:

  1. центральный (проблема в синтезе и выбросе в кровь гормона);
  2. почечный (проблема заключается в невосприимчивости рецепторов к гормону);
  3. другие формы.

Центральная форма заболевания может быть связана с травмой, опухолью головного мозга, ишемией в зоне гипофиза или гипоталамуса, инфекцией. Достаточно часто несахарный диабет развивается после радикального лечения аденомы гипофиза (хирургически или радиацией). Также такой диабет наблюдается при генетическом синдроме Вольфрама (DIDMOAD-синдром). У значительной доли всех больных центральной формой не находят этиологического фактора заболевания. В таком случае несахарный диабет считают идиопатическим.

Почечная форма болезни может быть связана с врожденными нарушениями строения рецепторов к антидиуретическому гормону. Также к этому заболеванию приводит почечная недостаточность, ионные нарушения, прием некоторых препаратов, гипергликемия.

Несахарный диабет в ряде случаев развивается во время беременности. Эта форма болезни — транзиторная. Сразу после родов все симптомы патологии исчезают. Гестагенный несахарный диабет объясняют разрушение вазопрессина ферментами плаценты.

Еще один транзиторный вид заболевания — несахарный диабет у детей первого года жизни.

Тяжесть несахарного диабета определяют по степени нарушений гомеостаза. Чем сильнее выражено обезвоживание, тем серьезней болезнь.

Классификация по степени тяжести:

  • тяжелая форма (диурез более 14 литров в сутки);
  • средняя тяжесть (диурез от 8 до 14 литров в сутки);
  • легкая форма (диурез до 8 литров за сутки).

Если потери жидкости составляют менее 4 литров ежедневно, то говорят о парциальном (частичном) несахарном диабете.

Гестагенный и транзиторный диабет у детей обычно бывает легкий. Ятрогенная форма из-за приема препаратов чаще достигает средней степени тяжести. Самые тяжелые случаи заболевания в большинстве случаев обусловлены центральной или почечной формой.

Эпидемиология несахарного диабета

Патология считается достаточно редкой. По статистике распространенность всех форм несахарного диабета в разных популяциях колеблется в пределах 0,004-0,01%. В последнее время фиксируется стабильный рост числа случаев заболевания. Прежде всего, увеличивается заболеваемость центральной формой несахарного диабета. Это явление объясняют повышением количества черепно-мозговых травм и оперативных вмешательств на головном мозге.

Мужчины болеют несахарным диабетом также часто, как и женщины. Больше всего новых случаев патологии наблюдается у молодых людей. Обычно заболевание дебютирует у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет.

Симптомы патологии

Признаки несахарного диабета выражены в разной степени у пациентов. Основные жалобы связаны с сильной жаждой, сухостью кожи, сухостью во рту и повышением объема мочи.

Симптомы заболевания:

  • потребность в жидкости более 6 литров в сутки;
  • повышение объема мочи до 6-20 литров за сутки;
  • повышение ночного диуреза;
  • нарушения сна;
  • сильная слабость и утомляемость;
  • уменьшение секреции слюны;
  • нарушения пищеварения;
  • перебои в работе сердца;
  • снижение давления;
  • учащенный пульс;
  • потеря массы тела;
  • сухость и зуд кожи;
  • тошнота и рвота;
  • судороги скелетных мышц;
  • неврологические симптомы;
  • повышение температуры тела;
  • недержание мочи (у детей после 4 лет).

Если у пациента обнаружены такие признаки болезни, то ему требуется обследование в условиях поликлиники или стационара. Обычно диагностику проводит врач-эндокринолог.

Как ставят диагноз?

Обследование по поводу несахарного диабета включает лабораторную диагностику и специальные пробы.

Перед медиками стоит вопрос о причинах повышенного образования мочи (полиурии) и обезвоживания у пациента. Проводится дифференциальная диагностика между центральным или почечным несахарным диабетом и неестественно сильной жаждой (полидипсией).

На первом этапе у больных с полиурией и полидипсией подтверждают наличие гипотонического диуреза (моча с низкой плотностью). Для этого оценивают объем мочи за сутки, ее относительную плотность и осмоляльность.

Для несахарного диабета характерны:

  • объем мочи более 40 мл на каждый кг массы тела за сутки;
  • относительная плотность мочи менее 1005 г/л;
  • осмоляльность мочи менее 300 мОсм/кг.

Далее исключают основные причины нефрогенного несахарного диабета (гипергликемию, гиперкальциемию, гипокалиемию, гиперкалиемию, почечную недостаточность, инфекцию мочевых путей).

Дальше пациенту проводят пробы:

  • тест с сухоядением;
  • тест с десмопрессином.

У больных с истинным несахарным диабетом отсутствие приема жидкости приводит к быстрому обезвоживанию и потере массы тела. При этом центральная форма заболевания легко корректируется десмопрессином.

Завершают диагностику патологии поиском причин симптоматического несахарного диабета. На этом этапе выявляют опухоли головного мозга (с помощью МРТ), генетические дефекты и т. д.

Лечение несахарного диабета

Степень эффективности терапии оценивают по самочувствию больного и объему потерь жидкости.

Выделяют 3 стадии:

  1. компенсация;
  2. субкомпенсация;
  3. декомпенсация.

У пациентов с компенсацией болезни нет симптомов несахарного диабета. В стадии субкомпенсации наблюдается умеренная полиурия и полидипсия. У больных с декомпенсацией лечение абсолютно неэффективно (суточный объем мочи остается в прежних патологических границах).

Терапия несахарного диабета зависит от вида патологии:

  • центральную форму лечат таблетками, каплями или спреем с синтетическим гормоном десмопрессином;
  • почечный несахарный диабет лечат с помощью тиазидных диуретиков и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов.

Десмопрессин — это синтетический аналог вазопрессина. Его стали использовать для терапии центральной формы заболевания с 1974 года. Десмопрессин дает выраженный и продолжительный антидиуретический эффект. Синтетический гормон практически не влияет на тонус сосудов и системное артериальное давление.

Начальная доза десмопрессина 0,1 мг за полчаса до еды 3 раза в день или 10 мкг интраназально 2 раза в день. Средние суточные дозы — внутрь 0,1-1,6 мг или 10-40 мкг в виде капель или спрея. Потребность в лекарстве не связана с полом пациента. Обычно ниже доза нужна больным с послеоперационным или послетравматическим несахарным диабетом. А самые большие потребности — у пациентов с идиопатической формой. Высокие дозы нужны каждому десятому пациенту с центральным несахарным диабетом. Им желательно назначать интраназальные препараты.

Передозировка лекарственных средств приводит к осложнениям:

  • снижению концентрации натрия в крови;
  • повышению давления;
  • развитию отеков;
  • нарушению сознания.

Все эти симптомы связаны с водной интоксикацией.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почечный несахарный диабет обычно тяжелее поддается терапии. Чаще всего объем мочи уменьшается не до нормы, а только на 40-50% от исходных значений. Лечение проводят тиазидными диуретиками и нестероидными средствами. Эти препараты влияют непосредственно на почки. Лечение не устраняет причину заболевания — патологию рецепторов к вазопрессину. Кроме того, длительное использование медикаментов может оказать неблагоприятное влияние на здоровье пациента.

В случае частичного несахарного диабета или при заболевании легкой формы для лечения может использоваться немедикаментозная терапия. Ее основа — достаточный питьевой режим. Дегидратация предотвращается за счет потребления необходимого количества воды и солей.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

stimerect

Надпочечники являются важнейшим органом в человеческом организме, они представляют собой парные эндокринные железы, которые продуцируют ряд гормонов. Они продуцируются в корковом и мозговом веществах надпочечников. За счет этих гормонов происходит регуляция огромного количества обменных процессов в теле человека (водный, электролитный баланс; артериальное давление; способность к зачатию).

В надпочечниках есть три вида вещества: корковое, промежуточное, мозговое. Корковое вещество надпочечников имеет 3 отдела, они вырабатывают разные гормоны. Клубочковый отдел продуцирует минералкортикоиды, они регулируют баланс воды, солей. В пучковом веществе вырабатывается кортизол, он отвечает за обмен жиров и углеводов, он в избытке продуцируется при стрессах, помогая организму справиться с ним. Сетчатое вещество синтезирует половые гормоны, отвечает за половую функцию и развитие половых признаков. В мозговом веществе опухоли возникают крайне редко.

Одной из часто встречающихся новообразований является аденома. Итак, разберем информацию о том, что же представляет собой аденома надпочечников у женщин и каковы причины ее возникновения.

Почему появляется аденома надпочечника у женщин?

Аденома является доброкачественной опухолью, которая возникает из железистой ткани. Она может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Развитие аденомы происходит поэтапно, опасность представляет ее возможное перерождение в злокачественную опухоль. Но у прекрасной половины человечества аденома все же возникает чаще, преимущественно в возрасте между 30 и 60 годами.

Аденома имеет вид капсулы с однородным содержимым. Точных причин возникновения аденомы ученые не выясняли. Говорят о том, что гипофиз играет стимулирующую роль за счет выброса адренокортикотропного гормона, который заставляет корковый слой выбрасывать большое количество гормонов при определенных предрасполагающих факторах.

Основные из них:

  • повышенная масса тела;
  • наследственность;
  • курение;
  • женский пол;
  • возраст старше 30 лет;
  • высокое содержание холестерола в крови;
  • метаболические нарушения (сахарный диабет);
  • сбой в работе сердца и сосудов (инсульты и инфаркты);
  • тяжелые травмы с последующим длительным периодом реабилитации;
  • употребления противозачаточных средств, что вносит значительные изменения в гормональный фон.

Возникает аденома чаще односторонне. Однако встречается аденома обоих надпочечников одновременно. Опухоль левого надпочечника встречается чаще правого.

Виды аденом

Все аденомы делятся на гормонопродуцирующие и не продуцирующие гормоны (инсиденталомамы).

Гормонопродуцирующие опухоли представлены следующими видами:

  • кортикостерома ( продуцирует глюкокортикоиды);
  • кортикоэстрома( вырабатывает эстрогены);
  • альдостерома (вырабатывает минералкортикоиды);
  • андростерома (вырабатывает андрогены);
  • смешанная (продуцирует несколько гормонов).

По типу клеток они делятся на светлоклеточные, темноклеточные, смешанные.

Также аденомы классифицируют на три вида:

  • пигметная (имеет капсулу толщиной около 3-4 см, красного цвета, обычно выявляется у людей с болезнью Иценко-Кушинга);
  • онкоцитарная (характеризуется зернистым строением за счет митохондриальных структур);
  • адренокортикальная (имеет вид узла, окруженного большой капсулой).

Симптомы аденомы: проявления андростеромы

Аденома способна продуцировать ряд гормонов, в зависимости от избытка того или иного гормона будет возникать специфическая клиническая картина. Аденома чаще всего поражает корковый слой надпочечника, в нем продуцируются половые гормоны: у мужчин адрогены, у женщин эстрогены, соответственно.

В том случае, если опухоль обуславливает выделение гормонов мужского типа (андростерома), то у женщины возникают признаки мускулинизации, а именно: появляется усиленный рост волос (растут усы, борода), развитие мускулатуры по мужскому типу. Голос изменяется, он будет более грубым, мужским. Жир откладывается в местах, которые характерны для мужчин. Очень часто нарушается менструация либо прекращается вовсе, молочные железы уменьшаются в размерах. Такое изменение внешнего вида у женщин всегда наталкивает опытного врача на мысль об эндокринных проблемах.

Что же касается мужчин, то аденома надпочечников у мужчин в том случае, если это андростерома, проявлять себя никак не будет. Данная опухоль является обычно случайной находкой при обследовании лиц мужского пола.

Если же опухоль надпочечника не адренопродуцирующая, то ее проявления будут схожи как для мужчин, так и для женщин.

Симптомы кортикостеромы и альдостеромы

При наличии кортикостеромы в кровь будет поступать огромное количество гормона кортизола. Данная опухоль встречается чаще всего у женщин. Развивается так называемый кушингоидный синдром.

Он проявляется следующими признаками:

  • накопление избыточной массы тела в основном в верхних отделах туловища;
  • развитие атрофических изменений мускулатуры, в результате чего развиваются грыжи, ходьба приносит боль;
  • растяжение кожных покровов, появление на них стрий (багровых полос);
  • развитие остеопороза из-за выведения минеральных веществ из костей;
  • множественные переломы позвоночного столба;
  • эмоциональная лабильность;
  • у женщин избыточное оволосение как у мужчин;
  • нарушение менструации;
  • бесплодие;
  • аденома надпочечника у мужчин характеризуется снижением либидо, потере волос, размягчением яичек;
  • поликистоз яичников.

В случае продукции аденомой большого количества альдостерона клиническая картина характеризуется:

  • накоплением натрия и жидкости;
  • рост объема крови;
  • гипертония;
  • уменьшения калия в кровяном русле;
  • судорогам;
  • снижением мышечного тонуса;
  • нарушением ритма сердца.

Диагностика аденомы надпочечников

Так как гормонпродуцирующие опухоли обуславливают очень характерную клиническую картину, то верный диагноз иногда ставится просто на основании детального осмотра пациента. Из инструментальных методов большой популярностью пользуется УЗИ. Иногда аденома становится неожиданной находкой при данном обследовании брюшной полости. Но из-за забрюшинного расположения надпочечника аденома не всегда является видна. Также обязательно проводят анализ крови на гормоны. При помощи данного анализа можно понять, какой гормон продуцируется опухолью. До проведения этого обследования нельзя с точностью говорить о том, что обнаруженное новообразования это аденома.

Еще одним методом диагностики является компьютерная томография, которая определяет структуру аденомы, ее точные размеры. Она зачастую для большей результативности дополняется контрастированием. Наиболее точные результаты можно получить при использовании мультиспирального томографа (МСКТ), при помощи которого возможно получить множество срезов опухоли.

Для точного определения злокачественности или доброкачественности образования используется биопсия, особенно важным данный метод является при размерах опухоли более трех сантиметров, а также при наличии включений в самом образовании. Как правило, эти признаки характерны для злокачественных новообразований. Важно помнить, что иногда аденома является проявлением метастазирования рака других органов.

Для диагностики также широко распространен метод магнитно-резонансно томографии.

Из рутинных методов назначаю биохимический анализ крови с определением спектра липидов и также анализ крови на глюкозу.

Лечение аденомы надпочечника

Лечение аденомы проводит врач-онколог. Именно он ведет пациента, подбирает оптимальную гормональную терапию. Также в лечении обязательно принимает участие врач-эндокринолог.

Чтобы нормализовать гормональный фон используют терапию гормонами. Однако за данным видом лечения обычно следует хирургическое вмешательство, целью которого является удаления опухоли. Выбор лечения определяют размеры опухоли. На данный момент удаление осуществляется двумя способами:

  • Лапароскопическое лечение применяется при малых размерах опухолей, проводится при помощи трех малых надрезов на тканях. Контроль проводится при помощи специальной оптической системы, которая вводится через надрезы. Такой способ используют при явной доброкачественности опухоли и ее небольших объемах. При применении лапароскопии восстановление идет весьма быстро, пациент находится в больнице в среднем около 6 дней.
  • Полостная операция посредством разреза брюшной стенки. Предпочтение данному методу отдается при больших размерах опухоли, а также при ее двустороннем расположении. При этом способе хирург проводит ревизию полости на предмет опухолевых поражений. Данный метод более травматичен, так как разрезы имеют большую площадь.

Опухоль правого надпочечника поддается оперативному лечению тяжелее, чем в случае с левым. Объясняется это тем, что доступ для хирурга к левому надпочечнику намного более удобен.

Если опухоль злокачественная, то также возможно использование химиотерапии и радиотерапии, которые тормозят развитие клеток аденомы. Последний метод актуален при третьей и четвертой стадиях онкопроцесса.

С целью коррекции последствия аденомы проводится лечение гормонами, чтобы скорректировать гормональный фон женщины. Лечение подбирает врач-эндокринолог. Пациент проходит реабилитационный период, после которого он подлежит периодическому осмотру врачей. Лечение аденомы надпочечников у женщин схоже с таковым у мужчин. Разница состоит лишь в гормональной коррекции.

Существует альтернативный способ лечения фракцией асд (антисептик-стимулятор Дорогова), препарат, применяющиеся в ветеринарии. Данная фракция способна восстанавливать нормальные обменные процессы в тканях, стимулирует вегетативную нервную систему, замедлять рост опухолевых клеток. Однако перед применением стоит оговорить все нюансы с врачом.

Общими рекомендациями являются:

  • Нормализовать питание. Из рациона навсегда следует убрать продукты, содержащие какао, кофейные продукты. Исключаются копченые и жареные блюда.
  • Избегать стресса.
  • Снизить массу тела, если есть избыточный вес.
  • Включить в рацион свежие фрукты, овощи, злаковые продукты.

В случае быстрого лечения опухоли прогноз благоприятный, однако, это касается лишь доброкачественной опухоли. При злокачественных новообразованиях благоприятный исход лишь в 40% случаев.

Заключение

Профилактических мероприятий в отношении аденомы, к сожалению, нет. Однако правильное питание, занятие физической активностью и соблюдение режима труда и отдыха способны минимизировать возможность развития данного недуга.

Что это такое повышенный гормон пролактин

Пролактин - что это за гормон и зачем он нуженПролактин (ПРЛ) – это гормон, который синтезируется гипофизом в очень малых объемах. Но даже это небольшое количество оказывает на весь организм огромное влияние. Необходимо точно знать количество пролактина в крови, поскольку причины отклонения от этого могут являться довольно серьезными.

  • Гормон пролактин – что это: Описание и общие сведения
    • Норма гормона
  • Повышенный пролактин: последствия и симптомы
    • Причины у женщин
    • Пролактин при беременности
    • Последствия высокого уровня пролактина у мужчин
  • Когда нужно сдавать анализ на гормон пролактин?
    • Причины высокого пролактина
  • Как уменьшить количество пролактина?
    • Медикаментозным способом
    • Народные средства и травы
    • Другие способы
  • Профилактика

Гормон пролактин – что это: Описание и общие сведения

Пролактин отвечает за функцию репродукции, таким образом, он:

  • Регулирует половое поведение.
  • Способствует развитию и формированию вторичных половых признаков.
  • Регулирует функционирование материнского инстинкта.
  • У женщин во время кормления грудью не допускает овуляцию (создает временное бесплодие).
  • Активирует в организме баланс веществ (воды, натрия и кальция).
  • Помогает борьбе иммунитету с патогенными микроорганизмами.
  • Влияет на увеличение массы тела.
  • Помогает избавиться от стресса.

Норма пролактина в организме женщины Врачи отмечают, что воздействие гормона пролактина на сегодняшний день полностью не изучено: вполне вероятно, что он выполняет еще ряд функций, про которые медицине пока неизвестно.

Этот гормон помогает осуществлению лактации, активирует созревание молозива и дает возможность ему превратиться в зрелое молоко. За счет ПРЛ стимулируется выработка, полноценное развитие и рост молочных желез у женщины.

Пролактин — это немаловажный гормон во время имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При этом он помогает ускорить синтез белков, способствует быстрому обменному процессу.

Уровень пролактина определяется лишь с помощью комплекса медицинских анализов:

  • Рентгенография костного скелета, чтобы выявить вероятное раздражение тканей в костях.
  • МРТ головного мозга в районе гипоталамуса и гипофиза. Если МРТ недостаточно, то выполняют дополнительно контрастирование.
  • УЗИ некоторых органов (печень, почки, молочные железы и яичники), чтобы определить возможные заболевания.
  • Общий анализ состояния щитовидки.
  • При выявлении заболеваний на МРТ, дополнительно выполняют обследование у окулиста.
  • Если у пациента есть излишний вес, то дополнительно нужно определить количество сахара и холестерина в крови.

Что такое пролактин - гормональный баланс организмаДля определения количества пролактина нужно сдавать анализы с 6 по 9 день цикла менструации. Перед сдачей анализов надо попытаться исключить стресс, так как эмоциональный фон сильно влияет на результаты обследований. За день до анализов исключаются половые связи и тепловые воздействия (баня, долгое нахождение на солнце).

Для определения количества гормона пролактина кровь берется из вены, обязательно на голодный желудок. На протяжении суток количество пролактина в организме изменяется, потому лучше выбрать оптимальное время: самыми достоверными являются анализы, полученные в 7–11 утра.

Норма гормона

Доказано, что количество гормона пролактина не всегда отражает выраженность клинических проявлений. К примеру, женщины с явной гиперпролактинемией могут иметь нормальную способность к оплодотворению и вынашиванию ребенка, регулярные менструации, а незначительное превышение количества гормона может сочетаться с неприятными и серьезными симптомами.

Связан этот феномен с существованием четырех различных видов гормона:

  • большой-ПРЛ;
  • малый-ПРЛ;
  • гликозилированный-ПРЛ;
  • макро-ПРЛ.

Все данные виды по-разному воздействуют на органы-мишени, потому их определение очень важно. Наиболее активным является микропролактин, именно он вызывает любые внешние проявления гормонального дисбаланса. Большие формы данного гормона являются связанными, потому практически неактивны.

Как сдавать пролактин и для каких целей это нужноВне беременности у женщины количество гормона пролактин не более 22 нг/мл (650 мкЕд/мл). Увеличение уровня до 1000 мкЕд/мл является незначительным и мягким. Во время выявления гиперпролактинемии дополнительно нужно пройти обследование на макропролактин. Если его объем более 60%, то соответственно, биоактивный ПРЛ находится в количестве 40%, это вполне является нормой. Если макропролактина недостаточно (меньше 40%), то биоактивный гормон выходит за рамки нормы и нуждается в дальнейших анализах.

Повышенный пролактин: последствия и симптомы

Причины у женщин

К симптомам высокого уровня гормона у женщин относят:

  • Выпадение волос в районе гениталий.
  • Внезапное появление молока из молочных желез вне беременности.
  • Значительное снижение полового влечения.
  • Дисфункция в месячном цикле (скудные выделения, нерегулярность).
  • Невозможность зачать ребенка: нарушение овуляции не позволяет произвести оплодотворение.
  • Внезапный упадок настроения, проблемы со сном, повышенная утомляемость.
  • Остеопороз (также возможен при низком эстрогене).
  • Проблемы с работой щитовидки, последствия этого — увеличение количества пролактина.

Как пролактин воздействует на работу организмаЕсли подозреваете, что данные симптомы указывают на высокое количество пролактина, то непременно обратитесь к врачу. В этом случае будет необходима консультация у эндокринолога и гинеколога.

Основная проблема в результате повышения пролактина в женском организме — это невозможность к зачатию. Значительное повышение пролактина подавляет образование некоторых гормонов, способствующих нормальной овуляции. Поэтому наступает ановуляция, когда какие-либо попытки забеременеть завершаются неудачей.

Пролактин при беременности

С приближением сроков начала родов в крови женщины увеличивается объем эстрогена. Что, в свою очередь, активирует образование ПРЛ, его уровень значительно увеличивается, это считается абсолютной нормой. Потому для женщин при беременности это обследование неинформативно и его не используют.

Природа разработала такой механизм, чтобы ко времени рождения малыша женские молочные железы были подготовлены для выделения молока. Максимально ПРЛ увеличивается на 6 месяце, непосредственно перед родами немного снижается. С первым прикладыванием новорожденного к груди количество гормона пролактина увеличивается в ответ на стимуляцию сосков.

Последствия высокого уровня пролактина у мужчин

Появление у мужчин высокого уровня этого гормона характеризуется отсутствием сексуального влечения и ослаблением потенции, так как снижается количество вырабатываемых мужским организмом сперматозоидов и половых гормонов. Снижается количество тестостерона и при этом происходит значительная выработка эстрогена – женского гормона.

У мужчин повышенный уровень пролактина может говорить о наличии определенных заболеваний. Уровень повысится при наличии цирроза печени, опухоли гипофиза, повреждений грудной клетки, постоянного стресса и т. п.

Повышенный пролактин - причины и последствияТакже он может увеличиться и по физиологическим причинам: избыточный прием белковой пищи, нехватка сна, воздействие физических нагрузок и т. п. В данном случае пролактин увеличивается временно и не влияет на гормональный баланс в организме.

Во время повышенного уровня у мужчин вероятны такие последствия:

  • излишний вес;
  • затяжные депрессии, нарушения режима сна;
  • вероятны импотенция и бесплодие;
  • снижение в целом жизненного тонуса;
  • увеличение грудных желез.

Тестостерон и пролактин в организме у мужчин находятся в такой зависимости: чем больше пролактина, тем меньше тестостерона. Соответственно, чем меньше количество тестостерона, тем больше различных проблем может создавать пролактин.

Когда нужно сдавать анализ на гормон пролактин?

Отправиться на анализы нужно, если беспокоят определенные симптомы. Для женщин этими симптомами могут быть нарушения в менструальном цикле, неожиданное выделение молока у небеременных, увеличение молочных желез, а также отсутствие овуляции. У мужчин основными симптомами являются внезапные головные боли и увеличение грудных желез, бесплодие и импотенция, снижение полового влечения.

И женщин, и мужчин могут беспокоить резкое ухудшение зрения, частые головные боли, повышение массы тела, постоянное состояние стресса и подавленности. Если у человека выявлена аденома гипофиза, то провести обследование на пролактин просто необходимо.

Результаты обследования могут являться недостоверными в результате воздействия множества факторов: гормон мог увеличиться из-за плохого настроения, болезней (даже грипп), стресса и т. п. На протяжении беременности, а также во время лактации гормон постоянно вырабатывается в большом количестве.

Причины высокого пролактина

Повышенный пролактин - на приеме у врачаС учетом от способов обследований, используемых в лабораториях, результаты могут отличаться: в каждом определенном случае отталкиваются от показателей нормы для конкретной лаборатории. Высокий уровень говорит о наличии каких-то болезней, гормон может повышаться и у абсолютно здоровых людей.

Причины высокого уровня:

  • Время кормления грудью.
  • Беременность.
  • Невыполнение правил сдачи крови (с учетом существующих правил в лабораториях).
  • Сильный стресс.

Однако высокий пролактин может быть индикатором для диагностирования определенных заболеваний:

  • Гипотиреоза, когда щитовидка вырабатывает недостаточное количество гормонов.
  • Пролактиномы, когда развивается опухоль в гипофизе, в итоге получается излишек гормона.
  • Синдрома поликистозных яичников, может появиться бесплодие, на теле повышенный рост волосяного покрова, сбивается менструальный цикл.
  • Анорексии.
  • Опухоли гипоталамуса, заболевания почек, и т. д.

Как уменьшить количество пролактина?

Лечение повышенного уровня пролактина будет зависеть от того, насколько он отклонен нормы. Если увеличение небольшое (примерно до 60 нг/мл), то значит, гормон снизится самостоятельно, необходимо лишь откорректировать жизненный образ и отказаться от приема медицинских средств, которые провоцируют его увеличение. Когда женщина беременна или проходит период лактации, то лечение не требуется. В других случаях уровень снижают до нормального такими способами.

Медикаментозным способом

Снижение можно выполнить несколькими группами препаратов:

  • Неэрголиновые: лечение можно производить препаратами хинаголида (например, норпролаком). Препараты для снижения количества пролактина изготавливают крупные компании, которые зарекомендовали себя на рынке фармацевтики: Novartis Farma, Pfizer, Gedeon Richter, Apotex, Lek, Serono и т. д.;
  • Эрголиновые: лечение проводится лактоделем, бромкриптином, серокриптином, парлоделем, бромэргоном, апобромкриптином, достинексом, абегрином, а также препаратами каберголина.

Все данные препараты изготавливаются в капсулах или таблетках. Определить необходимый препарат для вашего организма сможет лишь врач.

Народные средства и травы

Рекомендации по сдаче крови для выявления гормонального дисбаланса. Пролактин значительно увеличивается при наличии стресса у любого человека. Поэтому нужно принимать препараты, которые ликвидируют это состояние. К этим средствам относятся травы боярышника, зверобоя, мелиссы, хмеля и бузины. Из данных трав изготавливают отвары и пьют вечером, за несколько часов перед сном.

Другие способы

Для сохранения нормального уровня пролактина нужно соблюдать баланс отдыха и труда. Необходимо постараться соблюдать режим сна, минимизировать значительные физические нагрузки, чаще выполнять прогулки. Из дневного меню исключаются спиртное и кофе. Когда причина высокого пролактина состоит в наличии некоторых болезней, то лечат непосредственно заболевание.

Пролактин может уменьшиться самостоятельно без лечения в таких ситуациях:

  • Снижения до минимума уровня стресса у небеременных женщин и мужчин.
  • Завершение беременности и времени лактации.
  • В результате лечения заболеваний, провоцирующих увеличение пролактина.
  • Восстановления здорового сна.
  • По завершению времени полового созревания подростков, если у девушек нормально развились молочные железы.

Профилактика

В отношении пролактина специальной профилактики не существует: необходимо не заниматься самолечением, правильно питаться, постараться не загорать долгое время. Если есть проблемы со сном, то желательно заменить снотворные препараты валерианой.

Какие-либо изменения в гормональном профиле человека являются обязательным показанием к дальнейшему обследованию и проведению анализов. Если отклонения находятся только в цифрах на медицинском бланке, а симптомы и признаки отсутствуют полностью, то лечение, вероятней всего, не потребуется.