Добавить в избранное
Лечение потнеции

Аденома или метастаз надпочечника

Содержание

Что такое аденома простаты у мужчин: причины, симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Аденома простаты - что это за болезньМежду сфинктером снаружи уретры и мочевым пузырем располагается орган мужской половой сферы, напоминающий по форме каштан. Он называется простата, через его толщу проходит часть мочеиспускательного канала. При появлении аденомы простаты происходит сужение канала в результате разрастания клеток окружающей ткани.

  • Как часто возникает заболевание?
  • Особенности аденомы простаты
    • Причины появления болезни
    • Характерные симптомы болезни
  • Стадии болезни
    • Компенсирующая первая стадия аденомы предстательной железы
    • Вторая субкомпенсированная стадия аденомы
    • Третья декомпенсированная стадия аденомы предстательного органа
  • Опасность осложнений
  • Врачебные способы распознать болезнь
  • Современные методы лечения аденомы простаты
    • ТУР резекция
    • Метод открытой аденомэктомии
    • Лазерное вмешательство
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое аденома простаты у мужчин, каковы ее симптомы и способы лечения предстоит разобраться в этой статье.

Аденома предстательной железы или простаты носит характер разрастающейся ткани и впоследствии начинает гипертрофироваться. Эта появляющаяся опухоль является доброкачественной гиперплазией, развивается медленно, но при увеличении нарушает естественное продвижение мочи по мочеиспускательному каналу. Аденома не вызывает появления метастаз, но образует в процессе роста множество узелков, вызывающих своим давлением заболевание мочеполовой системы, проявляющееся в сужении мочеточника и деформации наружного отверстия сфинктера.

В результате у мужчин возникает затрудненное мочеиспускание, слабая струя, непроизвольное отделение жидкости в дневное и ночное время, впоследствии моча задерживается и застаивается в пузыре. Такие изменения не могут остаться незамеченными, и начинается почечная недостаточность или развивается интоксикация организма.

Как часто возникает заболевание?

Часто больные обращаются за медицинской помощью только в результате сильных изменений, а к первичным симптомам привыкают и не выявляют заболевание. По статистике болезнь проявляется у мужчин в зависимости от возраста:

  • Аденома простаты - диагностика и методы леченияаденомой простаты болеют около 25% мужчин в возрасте от 40 до 50 лет;
  • опухоль предстательной железы поражает сильный пол на 50–60 году жизни в 50%;
  • мужское население подвержено заболеванию в промежутке от 60 до 70 лет в 65%;
  • чем старше возраст, тем выше вероятность проявления болезни и после 80 лет страдают почти все пожилые люди, процент заболеваний доходит до 90%.

Особенности аденомы простаты

Причины появления болезни

Вследствие того, что учащение случаев аденомы простаты появляется в связи с увеличением возраста мужчины, отмечается характерная зависимость. Исследователи аденомы предстательной железы выяснили, что доброкачественная опухоль возникает при возрастных изменениях гормонального фона. Немалое значение играет наступление мужского климакса, носящего наименование андропаузы, при этом нарушается правильная секреция половых гормонов.

Относительно негативных привычек и неправильного образа жизни мнения ученых разделились. Некоторые считают прием алкоголя, курение, ожирение факторами, ведущими к появлению болезни, другие отрицают их в качестве основной причины. Исследованиями не подтвердилась связь аденомы предстательного органа с наследственными проявлениями. Но врожденная предрасположенность человека к возникновению аденомы принимается во внимание как причина, приводящая к болезни.

Характерные симптомы болезни

Рост клеток приводит к аденоме предстательной железы, следует значительное в некоторых случаях увеличение органа и сужение мочеточника. Симптомы проявляются у каждого человека по-разному, но среди них выделяют схожие:

  • Воспаленная простата - причины и последствия заболеванияНочью проявляется учащение позывов мочеиспускания, днем также наблюдается дискомфорт, но основные неприятности приходятся на предутренние часы. Иногда утром больной может опорожнить мочевой пузырь до нескольких раз за час, причем отток мочи происходит с трудом.
  • На первых стадиях болезни чаще всего остается незамеченной слабая сила мочевой струи, больные не всегда обращают на такой симптом внимания и не обращаются к врачу по такому поводу.
  • Иногда признаком аденомы служит труднопреодолимые позывы мочеиспускания, удержать струю почти невозможно. Такой симптом заставляет больного обращаться к доктору.
  • Если у пациента появляется недержание мочи, то эта неприятность служит поводом для серьезного обследования в кабинете уролога, только она проявляется уже при развитой аденоме, когда первый этап болезни перешел в следующий.

Стадии болезни

В зависимости от развития аденомы, появления характерных симптомов, болезнь делят на три стадии:

  • компенсированный этап аденомы на первой стадии;
  • субкомпенсированный этап второй стадии;
  • декомпенсированный этап третьей степени.

Компенсирующая первая стадия аденомы предстательной железы

Первая стадия аденомы - чем опасна болезнь

Длительность первоначального этапа зависит от направления роста доброкачественной опухоли. Если она растет внутрь пузыря, то переход ко второй и стремительно к третьей стадии происходит в течение 2 лет, иногда даже ранее. Распространение активного деления клеток в сторону сфинктера продлевает длительность первого этапа заболевания до 10–11 лет.

На этой стадии отмечается изменение характера мочеиспускания, если раньше пациент за ночь мочился один раз или этого не требовалось совсем, то теперь в ночное время позывы повторяются два и более раз. Струя мочи вялая, для опорожнения пузыря больному нужно напрягаться. Такие симптомы, хоть и отмечаются пациентом, но он списывает их на какие-то другие причины и к доктору не обращается.

Днем динамика мочеиспускания на первом этапе аденомы почти не нарушается, но со временем позывы становятся чаще, некоторые характеризуются императивным возникновением (невозможностью сдерживания). Постепенно мочеиспускание становится скудным, струя теряет напор и становится вертикальной.

В этот период застоя мочи в пузыре не наблюдается, так как его мышцы не гипертрофированны и нормально справляются со своими обязанностями. Почки и мочеточники от них работают функционально.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вторая субкомпенсированная стадия аденомы

На следующей стадии заболевания в стенках мочевого пузыря проявляются дистрофические изменения. Переход на второй этап болезни происходит, если в мочевом пузыре постоянно остается около стакана мочи, и ее количество раз от раза увеличивается. Мочеиспускание характеризуется напряжением брюшного пресса для выдавливания мочи, струя жидкости отличается прерывистостью, переменным давлением, волнообразным течением.

На этапе перехода к третьей стадии количество мочи в пузыре увеличивается до одного литра, что происходит из-за потери эластичности мышечными структурами мочевыводящих каналов и путей. Больные отмечают полиурию, жажду, появляется почечная недостаточность. Иногда мочеиспускание мучительное, с частыми потугами, что ведет к образованию грыжи или выпадению прямой кишки из прохода.

Третья декомпенсированная стадия аденомы предстательного органа

Третья стадия аденомы простаты - методы леченияНа этом этапе мочевой пузырь из-за содержащегося застойного количества мочи растянут, его размеры легко определить при ручном обследовании области живота, иногда верхний свод находится на уровне пупка. Опорожнение не происходит даже при больших по силе потугах, причем позывы к мочеиспусканию ощущаются постоянно. Иногда присутствуют интенсивные боли внизу живота, а моча вытекает скудными каплями или вялой и неконтролируемой струйкой.

Постепенно болевые ощущения и позывы становятся слабыми или совсем исчезают, моча выходит отдельными каплями. Из-за обструкции мочеточников верхние пути расширены, работа почек нарушена, давление в них повышено, развивается недостаточность. На этом этапе необходима срочная медицинская помощь, иначе больной может погибнуть.

Опасность осложнений

Главной неприятностью аденомы являются осложнения в процессе течения болезни:

  • в результате застойных явлений появляются различные инфекционные очаги в мочеполовой системе, простатиты, пиелонефриты, циститы и другие, помимо симптомов сужения мочеиспускательного канала, эти процессы добавляют неприятностей в жизнь пациента.
  • в почечных каналах нередко появляются образования камней, часто по этому заболеванию больной впервые при обследовании выявляет аденому предстательной железы;
  • нарушение мочеиспускания становится частым спутником аденомы, прогрессирование этого недуга обостряется при частом злоупотреблении спиртными напитками, некоторыми лекарствами;
  • развивается почечная недостаточность, если не принимать никаких действий по лечению, то состояние приводит к летальному исходу.

Врачебные способы распознать болезнь

УЗИ простаты поможет точной диагностике

Первоначальное обследование состоит в пальцевом обследовании ректальной области предстательной железы. Если выявлена опухоль, то проводят ультразвуковое обследование для точного выявления размера аденомы и степени нарушения функций мочеточника. Попутно появляются данные о наличии камней в мочевых каналах и почках, исследуется мочевой пузырь.

Проводят проверку ПСА крови, для выявления раковых образований простаты и железы. Если такой метод показывает спорные или сомнительные результаты, то делают биопсию тканей предстательной железы. В некоторых случаях проводят рентген для определения степени увеличения простаты и воздействия ее на центральный мочеточник. Чтобы сопоставить данные исследования, при этом исключив болезни мочевого пузыря, его обследуют при помощи цистоскопии.

Современные методы лечения аденомы простаты

Существующие методы лечения позволяют так бесследно вылечить аденому простаты, что это не скажется на здоровье пациента, если он вовремя обратился за медицинской помощью:

  • трансуретральная резекция;
  • аденомэктомия;
  • способ лазерной абляции, ТУР вапоризации и лазерной деструкции.

ТУР резекция

Резекция простаты - что это такое

Является старейшим способом воздействия для приостановления деления клеток доброкачественной опухоли простаты и активно применяется для лечения в различных стадиях, но при соблюдении ограничений. Вес доброкачественной опухоли не превышает 60 г, при исследовании в мочевом пузыре застойный осадок мочи не более 250 мл. Запрещен метод при выявлении почечной недостаточности на любом этапе развития.

При таком закрытом вмешательстве разросшаяся ткань аденомы вырезается специальным устройством, и удаленные кусочки выводят из пузыря при помощи баллона. Осложнение может возникнуть, если появляется обильное кровотечение. Обычно остановку крови делают коагуляцией, но если способ не дает результатов, то дополнительно иссекают часть предстательной железы. При этом существует риск повреждения мочеточников или стенок пузыря, поэтому хирург должен иметь достаточно опыта.

Редко операция осложняется возникновением ТУР синдрома, заключающегося во впитывании изотонической жидкости. Она применяется во время операции для растяжения стенок пузыря и наполнения его содержимым.

Метод открытой аденомэктомии

Метод открытой простатэктомии или аденомэктомии является популярным, так как имеет самое меньшее число противопоказаний. Применяется при весе простаты свыше 40 г и не выведенном количестве мочи около 150 мл. Не является препятствием к проведению последующей операции.

Лазерное вмешательство

Лечение аденомы лазером - щадящие методы леченияСовременные хирурги активно применяют методы лазерной деструкции, выпаривания, популярность выбора определяет то обстоятельство, что иссечение тканей происходит без наружных разрезов, и не требуют использования длительного наркоза, вмешательство проводят при местной спинно-мозговой анестезии. Сокращается послеоперационное время восстановления и ускоряется реабилитация. Доступ к органу осуществляется через канал мочеиспускания, такое оперативное вмешательство способствует сокращению осложнений, по сравнению с ТУР резекцией.

Метод выпаривания стал возможен после открытия совершенно нового лазерного излучения, при таком вмешательстве ткани не разрушаются, а испаряются по точному выбору. Луч лазера составляется с учетом длины волны, импульса и других технических характеристик, такое большое число задаваемых параметров приводит к исключению различных малейших повреждений внутренних тканей. Схема излучения позволяет обеспечить доставку луча именно в пораженные участки.

Применение лазерного удаления или выпаривания является идеальным для пациентов, которые пользуются антикоагулянтами, не оказывает негативного действия на сердце и сосуды, почки и половую систему. Операция не нуждается в донорском сопровождении, общем наркозе, при выполнении действий обеспечивается необходимый контроль и точность, возникает маленький процент осложнений.

В заключение следует отметить, что симптомы аденомы предстательной железы схожи с проявлениями других заболеваний, поэтому очень важно получить мнение специалиста после анализов и осмотра современными просвечивающими устройствами. Следует выполнять рекомендации врача, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Показания к применению

Андрокур, 10 мг Проявления андрогенизации средней тяжести у женщин, такие как: гирсутизм средней степени тяжести (патологическое оволосение лица и тела средней степени тяжести);андрогенная алопеция средней степени тяжести (обусловленное андрогенами облысение средней степени тяжести);тяжелые и среднетяжелые формы угревой болезни (акне) и себореи.При акне и себорее средней тяжести показан дополнительный прием Андрокура в случаях, когда не наблюдается клинического улучшения в ответ на другое лечение и не были достигнуты удовлетворительные результаты при использовании только препарата Диане-35.Андрокур, 50 мгнеоперабельный рак предстательной железы.повышенное половое влечение при сексуальных отклонениях.Андрокур, 100 мгметастазирующий или неоперабельный рак предстательной железы (без и после орхиэктомии, а также в сочетании с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона).

Форма выпуска

таблетки 50 мг; флакон (флакончик) темного стекла 20, пачка картонная 1. таблетки 10 мг; блистер 15, коробка (коробочка) 1. таблетки 50 мг; флакон (флакончик) темного стекла 50, пачка картонная 1. таблетки 100 мг; блистер 10, коробка (коробочка) 6. таблетки 50 мг; блистер 10, пачка картонная 2. таблетки 50 мг; блистер 10, пачка картонная 5.

Фармакодинамика

Андрокур, 10 мгДействующее вещество Андрокура 10 мг ослабляет влияние мужских половых гормонов (андрогенов), которые вырабатываются также и в женском организме. Поэтому у женщин Андрокур 10 мг устраняет патологические изменения, которые обусловлены усиленным образованием андрогенов или повышенной чувствительностью к ним: сильное оволосение лица и других частей тела, а также угри и себорею, которые в значительной степени обусловлены зависящей от андрогенов усиленной функцией сальных желез.

Фармакокинетика

Андрокур, 10 мгПосле приема внутрь ципротерона ацетат полностью абсорбируется в широком дозовом диапазоне. Cmax в сыворотке после приема 10 мг достигается приблизительно через 1,5 ч и составляет около 75 нг/мл. Общий Cl — 3,6 мл/мин/кг. Метаболизируется различными путями, включая гидроксилирование и конъюгацию. Основным метаболитом является 15β-гидрокси-производное.Некоторое количество полученной дозы выделяется в неизмененном виде с желчью. Основная часть полученной дозы выводится в виде метаболитов с мочой и желчью в соотношении 3:7, T1/2 — 1,9 дня. Скорость элиминации метаболитов из плазмы имеет сходную величину (T1/2 — 1,7 дня).Ципротерона ацетат связывается почти исключительно с плазменным альбумином. В свободном состоянии находится около 3,5–4%. Поскольку связь с белками является неспецифической, изменения в концентрации глобулина, связывающего половые гормоны, не влияют на фармакокинетику ципротерона ацетата.Вследствие длительного периода выведения в конечной фазе элиминации из плазмы, а также ежедневного приема, вероятно повышение концентрации ципротерона в сыворотке в 2–2,5 раза за один цикл лечения.Абсолютная биодоступность ципротерона ацетата практически полная.Андрокур, 50 мгЦипротерона ацетат полностью всасывается после приема внутрь. Он связывается почти исключительно с альбумином плазмы. В свободном состоянии находится около 3,5–4 %. Поскольку связь с белками является неспецифической, изменения в концентрации глобулина, связывающего половые гормоны, не влияют на фармакокинетику ципротерона ацетата.T1/2 — (43,9±12,8) ч. Общий клиренс ципротерона ацетата из сыворотки — (3,5±1,5) мл/мин/кг. Подвергается биотрансформации в печени, выводится в основном в виде метаболитов с желчью и мочой в соотношении 3:7, часть выводится в неизмененном виде с желчью.Абсолютная биодоступность ципротерона ацетата — практически полная (около 88%).Андрокур, 100 мгПрепарат полностью всасывается после приема внутрь. Cmax препарата в сыворотке крови достигается в среднем через (2,8±1,1) ч. Связывание с белками (преимущественно с альбуминами) сыворотки крови — около 96%.T1/2 — (42,8±9,7) ч. Общий клиренс ципротерона ацетата из сыворотки — (3,8±2,2) мл/мин/кг. Подвергается биотрансформации в печени, выводится в основном в виде метаболитов с желчью и мочой в соотношении 3:7, часть выводится в неизмененном виде с желчью.

Использование во время беременности

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Андрокур, 10 мгбеременность;грудное вскармливание;заболевания печени (в т.ч. синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, опухоли печени в анамнезе или в настоящее время);идиопатическая желтуха или стойкий зуд во время предыдущей беременности;герпес беременных в анамнезе;кахексия;тяжелая хроническая депрессия;тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе);тяжелая форма сахарного диабета с диабетической ангиопатией;серповидно-клеточная анемия;повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;подростковый возраст (до завершения периода полового созревания).Андрокур, 50 и 100 мгповышенная чувствительность к ципротерону или к другим составным частям препарата;заболевания печени, сопровождающиеся нарушением функции;синдром Дубина-Джонсона;синдром Ротора;опухоли печени в анамнезе или в настоящее время (за исключением метастазов рака предстательной железы);кахексия (за исключением кахексии при раке предстательной железы);тяжелая хроническая депрессия;тромбозы и тромбоэмболия в настоящее время.Применение препарата Андрокур 50 мг и Андрокур Депо с целью снижения полового влечения при сексуальных отклонениях противопоказано:при наличии у пациента тяжелых форм диабета;серповидно-клеточной анемии.С ОСТОРОЖНОСТЬЮСледует применять препарат Андрокур 100 мг при следующих заболеваниях:тромбоэмболитические процессы в анамнезе;тяжелые формы сахарного диабета с сосудистыми осложнениями;при серповидно-клеточной анемии.

Побочные действия

Андрокур, 10 мгМогут наблюдаться изменения массы тела и либидо, напряженность и болезненность молочных желез, депрессивные состояния.Редко — аллергические реакции и зуд.Следует учесть побочные эффекты, которые содержатся в инструкции по применению препарата Диане-35.Андрокур, 100 мгВ начале лечения могут отмечаться боли в животе, тошнота, повышенная утомляемость, сухость кожи, апатия, депрессивные состояния или состояние беспокойства, снижение способности концентрации внимания.Редко могут наблюдаться аллергические реакции, увеличение или уменьшение масса тела. Возможно появление гинекомастии и подавление сперматогенеза, обратимое снижение полового влечения и потенции. Длительное подавление выработки андрогенов в редких случаях может привести к возникновению остеопороза. В единичных случаях при применении высоких доз наблюдается чувство нехватки воздуха и нарушения функции печени.Андрокур 50 мг, Андрокур ДепоСледующие нежелательные эффекты отмечались у пациентов на фоне применения ципротерона ацетата (постмаркетинговые данные), но их связь с Андрокуром не могла быть ни подтверждена, ни опровергнута.Для обозначения конкретной побочной реакции приводится наиболее подходящий термин из MedDRA — медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности (версия 8.0). Синонимы или близкие по смыслу состояния не перечисляются, но их также следует принимать во внимание. У мужчин на фоне лечения Андрокуром снижаются половое влечение и потенция, кроме того, подавляется функция половых желез. Эти изменения носят обратимый характер и проходят после отмены терапии.В течение нескольких недель в результате антиандрогенного и антигонадотропного действий Андрокура происходит подавление сперматогенеза, который постепенно восстанавливается через несколько месяцев после отмены терапии. У мужчин прием Андрокура может приводить к развитию гинекомастии (что иногда сопровождается повышенной тактильной чувствительностью и болезненностью сосков), которая обычно проходит после отмены препарата или снижения дозы. Как и при использовании других антиандрогенных препаратов, вызываемый Андрокуром длительный дефицит андрогенов может приводить к развитию остеопороза.Сообщалось о развитии доброкачественных церебральных менингиом в связи с длительным (в течение нескольких лет) приемом Андрокура в дозе 25 мг и более.

Способ применения и дозы

АндрокурВнутрь, после еды, запивая небольшим количеством жидкости.Андрокур, 10 мгДля обеспечения надлежащей контрацепции и предотвращения межменструальных кровотечений Андрокур принимают в сочетании с препаратом Диане-35.Прием обоих препаратов начинают в 1-й день цикла (1-й день менструального кровотечения).Как правило, дополнительно к Диане-35 ежедневно принимают по 1 табл. Андрокура в одно и то же время c 1-го по 15-й день цикла лечения.В упаковке каждая таблетка маркируется днем недели, в который она должна быть принята. После приема 15 табл. в течение 15 дней, в оставшиеся 6 дней принимают только Диане-35.Когда через 21 день приема календарная упаковка Диане-35 закончится, следует 7-дневный перерыв в приеме таблеток, во время которого должно начаться кровотечение.После 7-дневного перерыва независимо от того, прекратилось ли кровотечение или еще продолжается, прием таблеток возобновляют из следующих календарных упаковок Андрокур и Диане-35.Если во время перерыва кровотечение не наступило, что случается чрезвычайно редко, следует прервать лечение и не возобновлять прием таблеток до тех пор, пока не будет исключена беременность.Если женщина забыла принять таблетку Диане-35 в обычное время, то это следует сделать не позже чем в течение последующих 12 ч. Если со времени обычного приема Диане-35 прошло более 12 ч, контрацептивный эффект в данном цикле может быть ослаблен. Необходимо обратить внимание на указания, касающиеся контрацептивной надежности, а также рекомендации по пропущенным таблеткам, которые включены в информацию о препарате Диане35. Если после данного цикла кровотечение отсутствует, перед возобновлением приема таблеток следует исключить беременность.Пропуск таблеток Андрокур может привести к снижению терапевтического эффекта и вызвать межменструальное кровотечение. Пропущенные таблетки Андрокур оставляют не принятыми (т.е. не следует принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную таблетку), и возобновляют прием препарата в обычное время вместе с Диане-35.Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от степени тяжести патологических признаков андрогенизации и их реакции на лечение. Обычно препараты необходимо принимать в течение нескольких месяцев. Терапевтический эффект при угревой болезни и себорее обычно проявляется быстрее, чем при гирсутизме и алопеции.После достижения клинического улучшения следует попробовать продолжить лечение только препаратом Диане-35.Андрокур, 50 и 100 мгДля снижения полового влечения при сексуальных отклонениях: как правило, начальная доза — 1 табл. (по 50 мг 2 раза в сутки). При необходимости дозу можно увеличить до 200–300 мг/сут (по 2 табл. Андрокура 50 мг 2–3 раза в день) на короткий период. При достижении удовлетворительного результата следует попытаться снизить дозу препарата до минимальной эффективной. В большинстве случаев достаточно принимать по 50 мг/сут (по 1/2 табл. 2 раза в день). При подборе поддерживающей дозы или при отмене терапии дозу следует снижать постепенно.С этой целью суточную дозу рекомендуется сокращать на 1 табл., или лучше на 0,5 табл., с интервалом в несколько недель.Для достижения устойчивого терапевтического эффекта следует принимать Андрокур в течение длительного времени, по возможности, с одновременным проведением психотерапии.Антиандрогенная терапия неоперабельного рака предстательной железы: по 200–300 мг/сут (по 2 табл. Андрокура 50 мг или по 1 табл. Андрокура 100 мг 2–3 раза в день, длительно).При улучшении состояния или достижении ремиссии не следует прерывать лечение или сокращать дозировку.При появлении признаков прогрессирования заболевания препарат Андрокур, 100 мг следует отменить.Для сокращения первоначального увеличения уровня андрогенов при терапии агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ): вначале — по 200 мг в день (по 2 табл. Андрокура 50 мг или по 1 табл. Андрокура 100 мг 2 раза в день) в качестве монотерапии в течение 5–7 дней, затем — по 200 мг в день в течение 3–4 нед в сочетании с агонистом ГнРГ в рекомендованной изготовителем дозировке.Для лечения «приливов жара» на фоне терапии аналогами ГнРГ или после орхиэктомии: по 50–100 мг/сут (по 1–3 табл. Андрокура 50 мг или по 0,5–1,5 табл. Андрокура100 мг в день), при необходимости с последующим увеличением дозы до 300 мг в день (по 2 табл. Андрокура 50 мг или по 1 табл. Андрокура 100 мг 3 раза в день).Андрокур ДепоВ/м, медленно, глубоко в мышцу.Как и все масляные растворы Андрокур Депо вводят только в/м! В редких случаях во время инъекции или сразу после нее может наблюдаться кратковременная реакция (позывы к кашлю, приступы кашля, чувство нехватки воздуха). Очень медленное введение препарата позволяет избежать подобных реакций. Необходимо избегать внутрисосудистого введения препарата.Снижение полового влечения при сексуальных отклонениях: обычно по 300 мг (1 амп.) в/м каждые 10–14 дней. В исключительных случаях, когда этой дозы недостаточно, можно вводить по 600 мг (2 амп.) каждые 10–14 дней (предпочтительно по 3 мл в правую и левую ягодицу). При достижении удовлетворительного результата лечения следует попытаться сократить дозу, постепенно увеличивая интервалы между инъекциями.Для достижения устойчивого терапевтического эффекта следует принимать Андрокур Депо в течение длительного времени, по возможности, с одновременным проведением психотерапии.Антиандрогенная терапия при неоперабельной карциноме предстательной железы: по 300 мг в/м каждые 7 дней.При улучшении состояния или достижении ремиссии не следует прерывать лечение или сокращать дозировку.

Передозировка

Андрокур, 10 мгВ исследованиях острой токсичности после однократного приема препарата было выявлено, что ципротерона ацетат, активный компонент препарата Андрокур, может считаться практически нетоксичным веществом. Риск острой интоксикации после единичного случайного приема многократной терапевтической дозы также маловероятен. О передозировке при однократном применении большого количества таблеток Андрокура 10 мг не сообщалось.Симптомы (при случайном приеме большой дозы препарата): тошнота, межменструальные кровотечения у женщин.Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.Андрокур, 50 и 100 мгАндрокур ДепоИсследования острой токсичности после однократного применения препарата показали, что ципротерона ацетат может считаться практически нетоксичным веществом. Также маловероятен риск острой интоксикации после однократного случайного приема дозы, в несколько раз превышающей рекомендуемую терапевтическую дозу.

Взаимодействия с другими препаратами

Несмотря на отсутствие клинических исследований взаимодействий, можно ожидать, что кетоконазол, итраконазол, клотримазол, ритонавир и другие сильные ингибиторы CYP3A4 будут подавлять метаболизм ципротерона ацетата, который метаболизируется изоферментом CYP3A4. С другой стороны индукторы CYP3A4, такие как рифампицин, фенитоин и препараты, содержащие зверобой, могут снижать концентрацию ципротерона ацетата.Исходя из результатов исследований in vitro, при высоких терапевтических дозах ципротерона ацетата (100 мг 3 раза в день) возможно ингибирование изоферментов системы цитохрома Р450, таких как CYP2C8, 2С9, 2С19, ЗА4 и 2D6.Связанный с применением статинов риск миопатии и рабдомиолиза может увеличиваться при одновременном назначении высоких терапевтических доз ципротерона ацетата с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статины), которые метаболизируются преимущественно изоферментом CYP3A4, поскольку у них один и тот же путь метаболизма.У больных сахарным диабетом может измениться потребность в пероральных противодиабетических средствах или инсулине.

Особые указания при приеме

Лечение Андрокуром не рекомендуется проводить до завершения периода полового созревания, поскольку нельзя исключить вероятность неблагоприятного влияния на рост и на еще нестабилизировавшуюся эндокринную систему.Во время лечения Андрокуром следует регулярно производить оценку функции печени, коры надпочечников и исследование периферической крови. У пациентов, принимающих ежедневно по 200–300 мг ципротерона ацетата, отмечались случаи гепатотоксичности, в т.ч. желтуха, гепатит и печеночная недостаточность, иногда со смертельным исходом. Большинство этих случаев было зарегистрировано у мужчин с карциномой предстательной железы.Токсичность зависит от дозы и обычно развивается через несколько месяцев после начала терапии. Перед началом лечения и при появлении любых симптомов или признаков гепатотоксичности необходимо проводить исследования функции печени. При подтвержденной гепатотоксичности терапию ципротерона ацетатом обычно рекомендуется отменить, если только гепатотоксичность не обусловлена иными причинами, например метастатическим процессом. В этом случае лечение следует продолжить лишь при условии, если ожидаемый положительный эффект превышает риск.В редких случаях после приема половых гормонов (к которым также относится активный компонент Андрокура) отмечались доброкачественные и еще реже злокачественные опухоли печени, в отдельных случаях приводящие к опасному для жизни внутрибрюшному кровотечению. При жалобах на острую боль в верхней части живота, увеличении печени или при наличии признаков острого внутрибрюшного кровотечения дифференциальный диагноз следует проводить с учетом возможной опухоли печени.Пациенты, страдающие сахарным диабетом, нуждаются в тщательном медицинском наблюдении.Сообщалось о возникновении тромбоэмболических явлений у пациентов, принимающих Андрокур, хотя наличие причинно-следственной связи выявлено не было. У пациентов с предшествующими тромботическими/тромбоэмболическими заболеваниями артерий или вен (например тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда), нарушениями мозгового кровообращения в анамнезе или на поздних стадиях злокачественных заболеваний риск возникновения тромбоэмболических осложнений повышен.При лечении Андрокуром больных с повышенным половым влечением при сексуальных расстройствах прием алкоголя может приводить к снижению действия препарата.Перед назначением Андрокура пациентам с неоперабельной карциномой предстательной железы с тромбоэмболическим синдромом в анамнезе, а также при наличии серповидно-клеточной анемии или тяжелой формы сахарного диабета с сосудистыми изменениями, в каждом индивидуальном случае необходимо тщательно оценивать соотношение возможного риска и ожидаемой пользы лечения.В период лечения Андрокуром необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. прием препарата может приводить к ухудшению этих показателей.Необходимо избегать внутрисосудистого введения препарата Андрокур Депо.

Цены

Аптеки Ценаруб
АптекаРостов (Ростов-на-Дону) Андрокур табл., 50 мг, №20, SCHERING AG., Германия — 1491
Интернет-аптека «Farm39» (Калининград) АНДРОКУР 0,01 N15 ТАБЛ — 1648
Аптека «Аптекарь» (Санкт-Петербург) АНДРОКУР 0,05 N20 В ТАБЛЕТКАХ – 1048.34
Александровская аптека (Москва) АНДРОКУР ТАБ. 10МГ №15, Шеринг Гмбх и Ко./Байер Веймар — 1585

Отзывы

Пациенты обоих полов делятся в отзывах своими ощущениями: часто, особенно в начале приема у мужчин возникают проблемы с ЖКТ, чувство слабости и апатии. У женщин проявляется сильное беспокойство, набухание грудных желез, снижение либидо и веса. Неплохая переносимость наблюдается в 30-40%.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Условия хранения

Список Б.: При температуре не выше 25 °C.

Срок годности

60 мес.