Добавить в избранное
Лечение потнеции

Аденома предстательной железы 1 степени лечение

Продолжительность жизни при раке простаты 4 степени

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Большинство мужчин начинают уделять внимание своему здоровью только после того, как у них обнаруживаются серьезные проблемы, угрожающие их жизни. Рак предстательной железы – одна из них. Это заболевание может не проявляться довольно долго, поэтому чаще всего оно диагностируется уже на 3 — 4 стадии. Сохранить качество жизни и вылечить его на этом этапе довольно сложно. Именно поэтому очень важно при появлении первых сомнений сразу же обращаться к врачу.

Как можно узнать о том, что развивается рак

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

стадии рака простаты

Рак простаты 4 степени представляет собой процесс образования опухоли, которая развивается в предстательной железе. На этот процесс организм реагирует довольно специфически. Именно благодаря специфической реакции заболевание можно диагностировать на ранних стадиях. Прогноз на лечение этого недуга чаще всего неположительный.

Как правило, болезнь долго не проявляется, и поэтому диагностировать ее в самом начале развития очень сложно.

Чаще всего диагностируется этот недуг на 3-4 стадии. В это время в организме активно распространяются метастазы, а опухоль выходит за пределы предстательной железы.

Если рак диагностирован в этот период, то основные меры воздействия будут носить лечебный характер.

Какие симптомы свидетельствуют о развитии рака предстательной железы

нормальная и пораженная раком простата

Диагностировать рак предстательной железы на первых двух этапах практически невозможно, так как никаких особых симптомов не проявляется.  С развитием болезни постепенно начинает увеличиваться уровень давления на мочевой канал, и появляются проблемы с мочеиспусканием. Лечение такого вида рака довольно сложное. Прогноз его развития чаще всего неутешительный.

Основные симптомы рака предстательной железы:

  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Кровь в моче;
  • Слабая струя;
  • Появление жжения при опорожнении мочевого пузыря;
  • Ощущение неполного опорожнения;
  • Частые походы в туалет;
  • Недержание мочи.

Прогноз развития этого недуга, если лечение отсутствует – неблагоприятный. При распространении метастазов в организме ухудшается общее состояние мужчины. Прежде всего, поражаются: кости ребер, кости таза.

Как диагностировать недуг

мужчина лежит на кушетке мужчина лежит на кушетке

Диагностика этого заболевания включает в себя:

  • Ультра-звуковое исследование;
  • Биопсию;
  • Онкомаркер;
  • Ректальный осмотр.

Прохождение этих исследований помогает максимально быстро выявить заболевание и начать его лечение.

Группы риска

мужчина сидит на кушетке

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как и у любого другого заболевания у рака предстательной железы есть свои определенные группы риска.  Чаще всего его развитию способствуют:

  • Гормональные сбои;
  • Инфекционные заболевания;
  • Аденома простаты;
  • Возраст более 60 лет;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Гипертрофия.

Стадии развития болезни

стадии раковой опухоли

Специалисты выделяют 4 стадии развития этого недуга:

  1. Симптомы не проявляются. Диагностируется недуг на этой стадии, как правило, случайно. Клетки опухоли похожи на здоровые.
  2. Проявляется первый симптом – проблемы с мочеиспусканием. При пальпации прощупывается плотный узел. Метастазы еще не развиваются.
  3. Опухоль развивается и прорастает в другие ткани. Образовываются метастазы в области таза. Поражаются лимфоузлы. Появляются новые симптомы.
  4. Прогрессирование заболевание. Активное распространение больных клеток по организму.

Что представляет собой 4 стадия развития недуга

злокачественная опухоль

4 стадию рака специалисты классифицируют на несколько различных подтипов в зависимости от поведения опухоли:

  • Т4 – вышла за границы, происходит поражение здоровых органов;
  • Т4а – поражает находящиеся рядом ткани (мочевой пузырь, прямая кишка);
  • Т4б — поражает мышцу заднего прохода.

До того как болезнь перейдет на 4 стадию развития, мужчину не беспокоят особые симптомы. Продолжительность жизни при этом недуге 10 -15 лет.

Развитие метастазов в этот период происходит практически мгновенно. Распространяются клетки болезни преимущественно через кровь и лимфосистему. На этом этапе происходит поражение таких типов лимфоузлов:

  • Подчревных;
  • Подвздошных;
  • Запирательных.

Также из-за активного распространения метастазов могут возникать отеки. Если метастазы распространились в кости, то мужчина может ощущать появление болей в этих местах.

При развитии болезни в костных тканях могут наблюдаться такие симптомы:

  • Боль в костях;
  • Замедление процесса сращивания костей;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Потеря сознания.

Как лечится 4 стадия

шприц и таблетки

При диагностировании недуга на 4 стадии операция практически неэффективна. Так как большинство опухолей в этот период неоперабельны.

Специалист может назначить удаление яичек и гормонотерапию. Курс лечения гормонами довольно длительный. Однако  он в несколько раз позволяет повысить выживаемость мужчин при этом недуге.

Такое лечение позволяет добиться ремиссии, избавиться от болей и улучшить процесс мочеиспускания.

Довольно важное значение имеет также лучевая терапия той области, в которой расположена железа и пораженные кости.

Чаще всего диагностирование этого недуга на поздних стадиях влечет за собой неблагоприятный прогноз. Это связано с тем, что метастазы возникают очень быстро и распространяются в кости, выявляется заболевание  поздно. Лечение при диагностике в этот период малоэффективно.

Подводя итог, можно сказать, что рак простаты 4 степени диагностируется довольно часто. Это связано с тем, что это заболевание долго протекает без ярко выраженных симптомов. Наиболее частый симптом – проблемы с мочеиспусканием. На этой стадии болезнь активно прогрессирует и поражает находящиеся рядом ткани и кости метастазами. Лечение при помощи  простатоэктомии на этой стадии практически неэффективно. Прогноз средней выживаемости при диагностировании недуга на этой стадии – 20%. При правильном лечении онкология предусматривает продолжительность жизни в 10- 15 лет.

Лечение рака простаты в Израиле

Статистика заболеваемости раком простаты изменяется ежегодно, но дальше третьего места среди злокачественных образований, поражающих организм мужчины, не опускается. В группе риска пожилые или работающие на вредных предприятиях люди, редко посещающие андролога с целью обследования железы.

Наилучших показателей в сфере излечения недуга или переведения болезни из смертельной в хроническую, добился Израиль. Высокий уровень подготовки специалистов, регулярное достаточное финансирование медицинской отрасли, позволяющее осваивать методики и приобретать самое современное оборудование, делает эту страну ведущей в плане оказания помощи больным с такого вида онкологией.

израильские врачи

Пять причин обратиться к израильским врачам:

  • обнаружение опухоли угрожаемой по раку простаты в стадии «предрак»;
  • применение малоинвазивной методики при проведении простатэктомии;
  • использование робота «Да Винчи» в случае необходимости ультра точного хирургического вмешательства;
  • наличие агрегата ПЭТ-КТ, показывающего мельчайшие очаги метастаз;
  • виртуозность врачей при проведении операций.

Ведущие профессора страны, принимающие деятельное участие в процессах диагностирования и назначения алгоритма лечения зарубежных пациентов, гарантируют сохранение здоровья в прежнем объеме настолько, насколько позволяет стадия рака. Все мастерство и знания применяются для сохранения возможности иметь детей, заниматься сексом, вести активную жизнь после излечения.

Для того что бы узнать методы диагностики и лечения рака в Израиле, нажмите здесь — https://oncocenter-ichilov.com/

Урологические заболевания у мужчин рассматриваются специальным разделом медицины – урологией. Мужская урология изучает виды заболеваний мочевыделительных органов, их симптомы, способы распознавания, лечение и предупреждение. Урология содержит дополнительную ветвь – нефрологию, которая охватывает лишь почечные заболевания. По своей сути урология является хирургической дисциплиной, она изучает, главным образом, хирургические способы лечения урологических болезней – этим урология принципиально отличается от нефрологии.

мужчина сидит на кровати и держится за голову

В прошлом к разделу урологии относились также заболевания мужских половых органов, но со временем такие болезни стали изучаться отдельным разделом медицины – андрологией. Несмотря на то, что урология часто неразрывно связана с андрологией, эти две врачебные специализации все больше разделяются. В настоящее время мужская урология подразделяется на более узкие разделы: детская урология, гериатрическая урология, онкоурология, фтизиурология.

Урологические болезни способны серьезно осложнять жизнь мужчины, ухудшать его самочувствие, снижать способность к социальной адаптации и уверенность в себе, подрывать самооценку и веру в свои силы. Урологические заболевания в 2/3 случаев протекают у мужчин  бессимптомно, поэтому имеют тенденцию к незаметному прогрессированию и переходу в хроническую форму. Кроме того, зачастую мужчины, даже зная о своей болезни, не приступают к ее лечению и даже не идут на обследование. Причиной этому может быть обычный стыд перед обществом, страх или банальная лень и привычка все пускать на самотек. Затягивание с походом к врачу и лечением урологических болезней у мужчин часто приводит к плачевным последствиям, поэтому стоит помнить, что обследование и начало лечения на ранних стадиях позволит избежать многих проблем и относительно легко избавиться от проблемы.

Какие бывают заболевания

Среди мужчин в возрасте 18-45 лет наиболее распространены следующие виды урологических заболеваний:

  1. Венерические заболевания: сифилис, гонорея, молочница, а также хламидиозная, трихомонадная, микоплазменная и уреаплазменная инфекции.
  2. Болезни воспалительной природы:
  • Уретрит – воспалительный процесс в уретральном канале.
  • Баланопостит – воспалительное поражение крайней плоти и головки пениса.
  • Простатит – воспалительный процесс в тканях простаты.
  • Орхоэпидидимит – воспалительное поражение тканей придатка и яичка.
  • Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре.
  • Пиелонефрит – воспалительное поражение почек.
  • Мочекаменная болезнь.

3. Заболевания интимной сферы:

  • Импотенция.
  • Бесплодие.

Признаки проблемы

Во многих случаях урологические болезни у мужчин протекают без каких-либо симптомов и нередко остаются незамеченными. Однако все же существуют общие симптомы, в виде которых протекает большинство урологических мужских болезней с явной клинической картиной:

  • Сыпь, выделения, покраснения на наружных половых органах.
  • Болезненность, жжение, зуд.
  • Расстройства мочеиспускания.
  • Боль в процессе полового акта или после него.
  • Быстрая утомляемость, слабость.
  • Увеличение поверхностных лимфоузлов.

Если вы живете активной половой жизнью и обнаружили у себя какие-либо из этих симптомов, немедленно пройдите обследование у врача-венеролога и урологический осмотр – вовремя начатое лечение поможет сохранить ваше здоровье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уретрит

Основными симптомами этого заболевания являются выделения из уретрального канала и дискомфорт, жжение, рези при мочеиспускании. Причиной развития уретрита чаще всего бывают внедрение патогенной микрофлоры в мочеполовые пути или их травмы во время отхождения мочевых камней.

Баланопостит

Может протекать в острой или хронической форме. Для острого течения заболевания характерны такие симптомы, как эрозивные высыпания на головке полового члена и крайней плоти, гнойные выделения, боль, покраснение, отечность, иногда наросты белого цвета. Острый баланопостит проявляется повышением температуры тела, слабостью во всем теле и в ногах, иногда доходящей до обморока. При хронической форме болезни симптомы значительно сглажены, кожа на головке пениса и крайней плоти сморщена.

Аденома предстательной железы, простатит

Аденома простаты у мужчин проявляется в виде следующих основных симптомов: затрудненное, прерывистое и частое мочеиспускание вялой струей или в виде капель, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Кроме этого, наблюдаются такие симптомы, как сильные позывы к мочеиспусканию и днем, и ночью, заканчивающиеся непроизвольным выделением мочи. Для простатита характерны симптомы расстройства мочеиспускания, болезненность в паховой и поясничной области, боль при эякуляции, снижение сексуального желания и способности к эрекции, повышение температуры тела.

Орхоэпидидимит

Острая стадия болезни характеризуется такими симптомами, как повышение температуры и сильная боль в мошонке, ее покраснение, увеличение и уплотнение яичка с придатком. Приблизительно через неделю процесс переходит в хроническую форму, и симптомы заболевания сглаживаются, однако яичко с придатком остаются плотными и увеличенными.

Цистит

Для цистита характерны частое и болезненное мочеиспускание, сильные позывы к нему, рези, жжение, боль, в моче появляется кровь или слизь. Кроме этого, может наблюдаться повышение температуры тела, слабость. В хронической форме симптомы сглажены, в моче присутствует лишь слизь.

Пиелонефрит

Часто возникает как осложнение простатита, аденомы простаты, мочекаменной болезни или воспаления уретры у пожилых мужчин. Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы: резкое повышение температуры тела до 40 градусов, головная боль, слабость, тошнота и рвота, тупая боль в поясничном отделе.

Мочекаменная болезнь

Это заболевание проявляется тупыми ноющими и острыми болями в области поясницы, выделением крови с мочой, частым и затрудненным мочеиспусканием. При отхождении камней происходят приступы почечной колики со схваткообразными резкими болями, которые могут охватывать область поясницы, боковую часть и низ живота, а также «отдавать» в бедро, промежность или яичко.

Импотенция

Импотенция у мужчин проявляется главным образом в нарушении эректильной функции: эрекция при этом слабая или вовсе отсутствует, а иногда пропадает прямо во время полового акта, закончить половой акт не всегда удается, семяизвержение происходит очень быстро.

Методы диагностики

Для того чтобы вовремя выявить и точно определить характер и источник патологии, необходимо обратиться к опытному врачу, который проведет комплексное обследование и осмотр больного, лабораторные и другие необходимые исследования.

Первичный осмотр больного нужен для первоочередной постановки диагноза и определения дальнейших врачебных действий. Осмотр наружных половых органов позволяет выявить наличие воспалительных явлений в них, а также инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того, урологический осмотр включает в себя обязательное прощупывание простаты через прямую кишку для исключения опухолевого процесса.

Для постановки точного диагноза уролог берет у мужчины мазок из уретры на анализ. Мазок необходим для лабораторного исследования на наличие патогенной микрофлоры, определения ее характера и степени патогенности. Урогенитальный мазок позволяет выявить наличие воспалительного процесса и скрытой инфекции в мочеполовой системе мужчины. Кроме этого, мазок из уретры дает возможность определить виды поселившихся в ней бактерий и их количество, благодаря чему врач назначает лечение теми препаратами, которые эффективны против данной микрофлоры.

Мазок у мужчин берут для уточнения диагноза при симптомах воспаления уретры, предстательной железы и мочевого пузыря. При этом мазок может показать наличие таких инфекций, как уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, молочницу и др. Взятый урогенитальный мазок позволяет поставить диагноз на то или иное урологическое заболевание мужчин наиболее точно.

Как устранить проблему

Лечение любой урологической болезни у мужчин должно быть комплексным и начинаться с устранения вызвавшей ее причины. При уретритах лечение включает в себя:

  • Применение антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач после лабораторного исследования урогенитального мазка и определения вида микрофлоры, присутствующей в уретре.
  • Прием иммуностимулирующих и витаминных препаратов (рибомунил, тималин, дуовит).
  • Прием пробиотиков одновременно с антибиотиками для профилактики развития дисбактериоза (линекс, бифиформ, бифидумбактерин и др.).
  • Введение в мочеиспускательный канал антисептических растворов.

Лечение баланопостита включает в себя:

  • Промывание крайней плоти и головки полового члена раствором фурацилина или перекиси водорода.
  • Обработку места поражения антисептическими мазями (мирамистин, хлоргексидин, синтомициновая, ксероформная).
  • Прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов.
  • В сложных случаях прибегают к помощи операции. Если у мужчины крайняя плоть сужена, необходимо проведение операции по ее рассечению. После того, как симптомы воспаления уменьшатся, приступают к операции по полному обрезанию крайней плоти. Смысл данной операции состоит в расширении наружного отверстия уретры. В запущенных случаях рекомендуется проведение операции по подшиванию краев уретры к краям головки пениса.
  • Лазерные хирургические операции.

Лечение аденомы простаты включает в себя следующие мероприятия:

  • Проведение хирургической операции – это основной метод лечения данного заболевания.
  • Прием альфа-адреноблокаторов и антибиотиков.
  • Иммуностимулирующую терапию (реоферон, пирогенал и др.).
  • Физиотерапевтическое лечение.

Лечение простатита включает в себя прием антибиотиков, альфа-адреноблокирующих препаратов, иммуностимуляторов и, главным образом, массаж предстательной железы. Массаж простаты необходим для улучшения ее кровоснабжения и питания. Применяется массаж простаты при ее хроническом воспалении, при этом происходит восстановление ее функции. Массаж простаты проводится через прямую кишку, больной лежит на боку, мочевой пузырь должен быть наполнен. Массаж простаты может делаться и с диагностической целью – для взятия секрета железы. При подозрении на опухолевое поражение предстательной железы ее массаж противопоказан. Делать массаж простаты может только квалифицированный опытный врач в условиях поликлиники.

Лечение цистита, пиелонефрита и мочекаменной болезни проводится комплексно с применением антибактериальных препаратов и симптоматической терапии. В случаях недержания мочи хорошо зарекомендовало себя такое вспомогательное средство, как урологические прокладки для мужчин, которые защищают одежду от пропитывания непроизвольно выделяющейся мочой. Урологические вкладыши для мужчин разработаны с целью облегчения социализации больных, страдающих этим недугом.

Лечение всех урологических заболеваний мужчин должно сочетаться с обязательным переходом на правильное сбалансированное питание, урегулированием образа жизни, половой активности, налаживанием режима дня и тщательным соблюдением личной гигиены.

История урологии неразрывно связана с проблемой различных опухолей предстательной железы. Несмотря на пристальное внимание ученых-медиков и большое количество научных исследований, проведенных в последние годы в области урологии, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) продолжает оставаться одной из самых проблемных патологий, связанных с простатой.В первую очередь проблема заключается в огромном количестве больных заболеванием: по данным исследователей, у более 60 % мужчин старше пятидесяти лет и у более 80 % пациентов, перешагнувших восьмидесятилетний рубеж, при обследовании обнаруживаются симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Болезнь, признаками которой являются проблемы мочеиспускания, значительно понижает качество жизни мужчин, являясь по этой причине проблемой не только медицинской, но и социальной.

Схема гиперплазии простаты

В чем заключается недуг

Исходя из названия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы – заболевание, характеризующееся образованием в простате опухоли, развитие которой начинается с возникновения в ней небольших узелков. При постепенном увеличении они начинают давить на мочеиспускательный канал, нарушая мочеиспускание. Комплекс проблем с мочеиспусканием у мужчин получил название СНМП – симптомы нижних половых путей, который проявляется учащенным мочеиспусканием, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, болевыми ощущениями в надлобковой области. Гиперплазия может повлечь за собой многочисленные неприятные осложнения у мужчин в предстательной железе: воспалительные заболевания, хроническую задержку мочи, симптомы почечной недостаточности.

У пациентов с диагнозом доброкачественной гиперплазии предстательной железы не обязательно определяются все симптомы болезни, протекание ее всегда индивидуально.

Научно обоснованным является факт, что основными факторами риска возникновения гиперплазии являются возраст мужчин и функции яичек, но в настоящее время ученые в области медицины не пришли к единому мнению о причинах возникновения и развития заболевания. Единственное, в чем единодушны исследователи, это то, что в основе болезни лежит так называемый «мужской климакс», т. е. гормональная перестройка организма мужчин, начинающаяся после сорока пяти лет.

Характеристика стадий

История классификаций гиперплазии достаточно длительная, сейчас чаще всего используется классификация данной патологии предстательной железы, разработанная Гюйоном, которая основывается на исследовании изменений количества остаточной мочи. Согласно его теории, в развитии гиперплазии железы различаются три стадии болезни:

  • I – стадия компенсации.
  • II – субкомпенсации.
  • III – стадия декомпенсации.

Для стадии компенсации характерны следующие признаки: полное опорожнение мочевого пузыря, функции почек и мочевого пузыря остаются в норме. Для гиперплазии в предстательной железы в 1 степени свойственно лишь изменение в характере мочеиспускания: оно становится менее свободным и заметно учащается. Днем динамика остается прежней, пациенты отмечают лишь некоторую задержку перед мочеиспусканием, но вот ночью больному требуется сходить в туалет несколько раз. Остаточной мочи у мужчин на этой стадии не обнаруживается. Стабильность состояния больного на этом этапе обусловлена значительными резервами почек и мочевого пузыря, поэтому болезнь частично компенсируется. Больные редко обращаются к врачу на начальном этапе заболевания, принимая нарушения за возрастные изменения, хотя лечение на этой стадии бывает максимально эффективным.

На второй стадии гиперплазии железы уже обнаруживается остаточная моча, т. е. мочевой пузырь полностью не опорожняется, количество этой мочи может достигать нескольких сотен миллилитров. У больных отмечаются значительные проблемы с мочеиспусканием, оно становится прерывистым, с большими перерывами и требует значительного мышечного напряжения. Давление в мочевом пузыре на этой стадии болезни увеличивается, что приводит к нарушению в работе почек. Механизмы компенсации перестают работать, и болезнь переходит в стадию декомпенсации.

Третья стадия гиперплазии приводит к тяжелой почечной недостаточности вследствие полной утраты мочевым пузырем своих функций. Моча у больных выделяется постоянно по каплям или очень маленькими порциями, нормальному мочеиспусканию препятствует увеличенная предстательная железа. Эта степень заболевания сопровождается тяжелыми нервными расстройствами у пациентов, у них развиваются раздражительность, апатия, потеря аппетита, наблюдается постоянная сухость во рту, становится низкой психофизическая активность, происходят изменения со стороны центральной нервной системы. Если не оказывается адекватное лечение, больной может погибнуть от уремии.

На начальных стадиях заболевания осложнения болезни могут быть вызваны такими факторами, как:

  1. Неправильная диета.
  2. Злоупотребление алкоголем.
  3. Переохлаждение.
  4. Запоры и др.

Осложнение, вызванное указанными факторами, выражается в полной задержке мочеиспускания, которая может спровоцировать сбой в микроциркуляции крови в области малого таза, аденоматозная ткань начинает отекать. В таких случаях больному показана срочная катетеризация мочевого пузыря, после которой мочеиспускание может прийти в норму. Если это не помогло, больному необходима срочная хирургическая операция.

Серьезным осложнением аденомы является появление крови в моче (гематурия), которое также может потребовать срочного хирургического вмешательства в случае тампонады мочевого пузыря сгустками крови. Также часто встречающимся осложнением аденомы предстательной железы является возникновение в мочевом пузыре камней, которые образуются вследствие задержки мочи. Наиболее опасны инфекционные осложнения, такие как простатит, уретрит, пиелонефрит и другие.

Виды патологии

Современная урология подразумевает многочисленные классификации гиперплазии, но ни одна из них в полной мере не освещает все изменения предстательной железы, происходящие в пораженном органе. По наиболее популярной у медиков классификации, предложенной Самсоновым, гиперплазия может быть железисто-стромальная или стромально-железистая.

Дифференциация видов аденомы предстательной железы обусловливается особенностями анатомического расположения самой простаты. В зависимости от того места, где локализуется опухоль, как растут ее доли и в каком направлении происходит рост тканей, различают внутрипузырную, предпузырную и подпузырную формы гиперплазии.

Клиническая картина у всех видов аденомы различается, признаки болезни выражены по-разному. Наиболее опасной формой болезни является внутрипузырная аденоматозная гиперплазия, когда опухоль предстательной железы и доли простаты растут в направлении дна мочевого пузыря. Рост опухоли вызывает сужение просвета мочеиспускательного канала, что препятствует нормальному мочеиспусканию. Развитие патологии может привести к серьезной почечной недостаточности.

Предпузырная стромальная аденоматозная гиперплазия отличается ростом боковых долей простаты, она не влияет на мочевой пузырь, а следовательно, и на мочеиспускание. Такая форма опухоли имеет наименьшие осложнения.

Подпузырная аденоматозная гиперплазия распространяется в сторону прямой кишки и не вызывает свойственных аденоме симптомов, однако провоцирует повреждения структуры почек и мочевыводящих путей. В этом случае требуется подробное исследование состояния почек, в том числе при помощи УЗИ.

Выделяется также узловая гиперплазия, являющаяся модификацией гиперплазии.

Диагностирование

В настоящее время медицина располагает достаточным количеством исследовательских методов для безошибочной диагностики гиперплазии. Но важно не только распознать признаки наличия аденомы, выявить симптомы, но и определить ее вид, стадию заболевания, степень поражения органов, без этого невозможно назначить правильное лечение.

При подозрениях на опухоль предстательной железы диагноз устанавливается на основе совокупности результатов следующих исследований:

  • Лабораторные анализы крови и мочи.
  • Урография (рентгенологические исследования).
  • УЗИ.
  • Анализ на ПСА.
  • Инструментальная диагностика.
  • Урофлоуметрия.
  • Радиоизотопные исследования.
  • IPSS – международная система суммарной оценки симптомов болезней простаты в баллах.

При первом обращении больного с симптомами нарушения мочеиспускания врач-уролог проводит оценку по шкале IPSS, которая помогает определить тяжесть заболевания и степень его влияния на качество жизни. Также на начальном этапе врач проводит объективное исследование, основным методом которого является ректальная пальпация простаты. При пальпации можно определить размеры предстательной железы и по ее конфигурации предположить наличие гиперплазии. Далее назначается клинический анализ мочи, который позволяет определить нарушения в работе почек и наличие инфекции.

УЗИ-диагностика обладает высокой информативностью, она помогает выявить опухоль, точно определить размеры предстательной железы во всех измерениях, рассчитать массу органа и увидеть изменения в структуре. Если при УЗИ обнаружены изменения в верхних мочевых путях, то пациенту назначается урография, т. е. введение в простату контрастного вещества для ее визуализации. Одновременно с урографией проводится нисходящая цистография, также являющаяся важным методом диагностики гиперплазии у предстательной железы. Внедрение в практику обследования больных с аденомой простаты УЗИ, которое является совершенно безвредным для пациентов, позволило значительно сократить количество рентгенографических исследований.

Следующим этапом диагностики является эхография, которая помогает определить наличие и количество остаточной мочи. Инструментальные методы исследования мужчинам с подозрением на гиперплазию предстательной железы нужно назначать с большой осторожностью и только по строгим показаниям, поскольку, например, такой метод, как уретроцистоскопия, может спровоцировать развитие инфекции. Такое исследование, так же, как биопсию, назначают при подозрении на рак простаты.

При наличии такой возможности пациенту рекомендуется сделать магнитно-резонансную томографию предстательной железы, которая поможет определить ее четкие контуры и размеры, а также позволит в какой-то степени дифференцировать гиперплазию предстательной железы от рака простаты. Диагноз «гиперплазия» требует обязательного проведения анализа на ПСА, который назначается всем пациентам с ДГПЖ для определения возможного наличия раковой опухоли. Особенно информативен анализ ПСА при железисто-стромальной гиперплазии. Также особого внимания требует узловая гиперплазия.

Арсенал терапевтических подходов

Современный арсенал подходов, применяемых в лечении ДГПЖ, очень широк: от радикального хирургического вмешательства до фитотерапии и народных средств, история развития методов лечения очень длительная. Главное, чем руководствуются специалисты в области урологии при разработке индивидуальной схемы лечения, это необходимость минимизировать риски, исключить рецидив болезни и не нанести вред организму пациента.

Так, оперативная методика до сих пор является «золотым стандартом» в урологии, несмотря на довольно значительное количество осложнений после хирургического вмешательства. Самыми негативными последствиями оперативного лечения являются обструкция и склерозирование простаты, поэтому к такому вмешательству следует прибегать только в самых тяжелых случаях и после самого тщательного обследования. Чаще всего к хирургическому вмешательству прибегают при железисто-стромальной гиперплазии.

В процессе операционного лечения удаляются только поврежденные аденоматозные ткани простаты, которые разрослись и оказывают давление на уретру, это способствует снятию симптома неполного опорожнения мочевого пузыря. Сейчас в основном применяются такие методы оперативного лечения, как:

  1. Открытая аденомэктомия.
  2. Трансуретральная хирургия.
  3. Удаление ДГПЖ с помощью лазера.

Трансуретральная хирургия применяется в 90 % случаев, поскольку она наименее травматична, так как внешние разрезы при таком способе операции отсутствуют. Хирургические инструменты вводятся через уретру, а удаленные ткани смываются в мочевой пузырь. Однако такой метод нельзя использовать, если размеры предстательной железы сильно увеличены, в этом случае применяется открытая аденомэктомия.

В наши дни популярность приобрела лазерная технология воздействия на гиперплазию предстательной железы, которая может применяться даже в амбулаторных условиях. Направленные лазерные импульсы разрушают опухоль и устраняют причину недомогания, такое лечение весьма эффективно.

Существуют и другие методы неоперативного лечения ДГПЖ, которые способны улучшить опорожнение мочевого пузыря после ее удаления. К таким методам относятся:

  • Уретральные стенты, применение которых позволяет упростить мочеиспускание.
  • Баллонная дилатация задней уретры, которая несколько увеличивает просвет мочеиспускательного канала.

Консервативное лечение применяется чаще. Современная фармакология предлагает большой ассортимент препаратов для медикаментозного лечения ДГПЖ, действие которых направлено в основном на прекращение роста опухоли и устранение симптомов, вызванных заболеванием. Действие другой группы препаратов направлено на расслабление мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря.

В лечении ДГПЖ мужчин широко применяются гормональные препараты (Финастерид, Дутастерид и их аналоги), обладающие способностью замедлить секрецию гормона дигидротестостерона, который влияет на размеры простаты. Если в анамнезе указана гипертензия, то рекомендуется назначение Тамсулозина. Препараты принимаются по одной таблетке в день, курс лечения должен продолжаться не менее полугода, поскольку за меньший срок остановить рост предстательной железы невозможно. Не следует забывать, и об этом необходимо предупреждать мужчин при назначении гормональных препаратов, что они имеют ряд неприятных побочных эффектов, в числе которых и проблемы с эрекцией.

Для расслабления мышц простаты и мочевого пузыря назначают препараты из группы альфа-адреноблокаторов (Празонин, Теразозин, Доксазозин и их аналоги). Данный вид препаратов ослабляет симптомы заболевания, но также имеет ряд побочных эффектов, поскольку эти лекарства не способны расслаблять только мышцы предстательной железы, они влияют и на кровеносные сосуды, вызывая обмороки и сонливость. Особенно осторожно нужно использовать эти препараты, если история болезни пациента содержит указание на повышенное давление, поскольку в этом случае такое лечение может обернуться гипертоническим кризом.

В современной урологической практике используется комбинированное лечение двумя видами препаратов, совместное их использование может ускорить процесс приостановки роста опухоли и снять неприятные симптомы со стороны мочеиспускания.

Несмотря на значительные успехи современной фармакологии, гиперплазия предстательной железы далеко не всегда поддается эффективному медикаментозному лечению, часто возникает рецидив, поэтому в практике лечения заболевания широко используются минимально инвазивные методы. Это:

  1. Микроволновая терапия.
  2. Трансуретральная игольчатая абляция.
  3. Трансуретральная термотерапия.
  4. Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HI-FU).

HI-FU только начинает внедряться в урологическую практику, а остальные методы используются достаточно широко.

Так, при микроволновой терапии аденоматозная ткань предстательной железы разрушается вследствие нагрева. Через катетер микроволны, нагретые до 44 градусов, посылаются к определенным частям простаты и нагревают их. При трансуретральной игольчатой абляции применяются радиоволны, которые проходят через микроскопические иглы, установленные в простате при помощи цитоскопа. Эти процедуры не могут полностью излечить ДГПЖ, но они способны снять неприятные симптомы в мочевом пузыре и уменьшить частоту и напряжение при мочеиспускании.

В процессе термотерапии разрушается аденоматозная ткань простаты при помощи горячей воды, циркулирующей через катетер и направленной на определенные ее участки. Современные приборы позволяют точечно нагревать поврежденный орган, не затрагивая окружающие ткани.

Физиотерапевтические методы вообще довольно широко используются в лечении аденомы простаты, поскольку хорошо зарекомендовали себя и показали высокую эффективность. Помимо указанных процедур, современная урология предлагает применять пелоидотерапию, т. е. местные аппликации различных грязей и сапропелей на область промежности и мочевого пузыря. Грязевые процедуры можно проводить также при помощи грязевых тампонов.

Особенно хорошо себя зарекомендовали в лечении аденомы простаты такие методы физиотерапии, как массаж предстательной железы и лечебная гимнастика.

В терапии ДГПЖ отличные отзывы имеют ректальные свечи. Лечить аденому простаты с использованием суппозиториев иногда лучше, чем при помощи таблеток и уколов. Свечи различаются по своему составу, в них могут входить и растительные препараты. Благодаря проникновению непосредственно к предстательной железе свечи быстрее снимают болевые и другие симптомы.

Помощь фитотерапии

По мнению Американской урологической ассоциации, лечение лекарственными травами характеризуется низкой эффективностью в случае аденомы простаты, но российские врачи-урологи не исключают фитотерапию из общего комплекса лечения ДГПЖ, хотя сила воздействия данного метода значительно уступает медикаментозным и другим. Пациенты любят лекарственные травы за их доступность, хорошую переносимость и низкую цену и с удовольствием начинают пользоваться растительными препаратами в процессе лечения. Аденоматозная гиперплазия является показанием к применению фитотерапии, но лечить ли болезнь такими методами, решает сам пациент.

Некоторые биохимические компоненты лекарственных трав действительно способны в некоторой степени влиять на уменьшение отека простаты и замедление ее роста, но применять их целесообразно только при ДГПЖ 1 степени, когда остаточная моча еще не образуется.

Профилактические меры

В лечении и профилактике аденомы простаты большую роль играет правильная диета. Аденоматозная гиперплазия требует внимательного отношения к ней, и урологи рекомендуют всем мужчинам за 40 пересмотреть свой рацион питания и отказаться от вредных привычек, питание должно быть щадящим, исключающим излишне острую, жареную пищу. Особенно правильное питание актуально в процессе лечения и в послеоперационный период, поскольку различные пищевые злоупотребления могут вызвать нежелательный рецидив болезни.

Большую роль в профилактике заболевания и в реабилитационном периоде играет санаторно-курортное лечение. Современные санатории обычно оборудованы всеми необходимыми аппаратными комплексами для общего укрепления организма, больным предлагаются различные комплексы оздоровительных процедур и специально разработанная диета. Но следует учитывать, что морские курорты рекомендованы только для мужчин сравнительно молодого возраста, пожилым людям длительные купания и пребывание на солнце противопоказаны, так же, как и резкая перемена климата, им рекомендуется лечение в санатории недалеко от дома.

Современные методы лечения ДГПЖ очень разнообразны и эффективны на любой стадии болезни. Гиперплазия предстательной железы отнюдь не является приговором, но чем раньше выявлено заболевание, тем лучше оно поддается терапии, поэтому самые первые симптомы должны быть поводом для обращения к врачу. И необходимо помнить, что хотя болезни подвержены в основном пожилые люди, всем мужчинам в возрасте до 40 лет необходимо посещать уролога с целью профилактики и выявления болезни на ее ранней стадии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий