Добавить в избранное
Лечение потнеции

Аденома предстательной железы это

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Аденома простаты представляет собой доброкачественное новообразование тканей железистого органа. В урологической практике принято говорить об аденоме не как о новообразовании, а как об узелковом разрастании (гиперплазии) железистых клеток в результате воздействия ряда внешних и внутренних факторов. Потому более правильно называть аденому простаты доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гиперплазия занимает достойное место в структуре андрогенных патологий. В основном заболевание встречается у мужчин старшего возраста: если в молодые годы речь идет о 3-5% заболевших, то после 40 число возрастает до 50%, а после 70 лет и вовсе переваливает за 75%. Что же нужно знать об описываемой патологии?

Определение

Аденома предстательной железы (также доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — это неопластический процесс, в результате которого происходит активное деление железистых клеток описываемого органа с формированием хорошо отграниченного узла округлой формы. Заболевание носит доброкачественный характер. Узловые новообразования не склонны к малигнизации (приобретение свойств злокачественной опухоли).

Причины развития аденомы простаты

До конца причины развития заболевания не выяснены. Однако, несмотря на это, можно говорить о факторах, предрасполагающих к формированию патологии:

  • Возраст. Существует прямая зависимость между годами и вероятностью стать жертвой гиперплазии предстательной железы. Чем старше пациент, тем выше риск заболеть. С течением времени простата перестает работать как прежде, изменение уровня гормонов, вредные привычки, все это копится в течение длительного времени и, как итог, выливается в патологическое разрастание железистых тканей органа.
  • Гормональный дисбаланс. Избыток тестостерона приводит к повышению либидо и активизации половой функции. Частые половые акты, ночные поллюции (вне половых актов) и другие репродуктивные факторы влекут за собой повышенный синтез семенной жидкости и секрета простаты. В определенный момент железа утрачивает возможность удовлетворить потребность организма в секрете. Простата отвечает разрастанием собственных тканей для более интенсивного синтеза необходимого вещества.
  • Частые половые акты (непосредственная причина описана выше).
  • Нерегулярность половой жизни. Парадоксально, но также сказывается на работе простаты, вызывая ее гиперплазию.
  • Влияние вирусных и инфекционных агентов на предстательную железу. Особенно, если речь идет о вирусе папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ вызывает излишнюю пролиферативную активность, способствуя делению клеток.
  • Наличие воспаления в предстательной железе (простатит). Выступает триггером (провоцирующим фактором).

Существуют и другие факторы, роль которых, однако, доподлинно не ясна: слишком мало исследований и источников.

  • Курение. Согласно одной из теорий, никотин и табак вызывают стеноз магистральных сосудов, питающих ткани органа. В итоге происходит ишемия, острая нехватка крови приводит к разрастанию предстательной железы.
  • Перенесенные венерические инфекции.
  • Отягощенная наследственность. Роль генетического фактора также неизвестна. Однако некоторые исследования указывают на прямую зависимость между отягощенной наследственностью и риском заболеть аденомой простаты. Если в роду был мужчина, страдавший гиперплазией, с вероятностью в 25% пострадает и потомок. К счастью, наследуется не заболевание, а лишь особенности репродуктивной системы, в том числе и предрасположенность к неопластическим процессам.
  • Сахарный диабет. Вызывает атеросклероз сосудов, питающих органы малого таза (подробнее про сахарный диабет 2-ого типа).
  • Принадлежность к негроидной расе. По не до конца выясненным причинам, негроиды страдают аденомой простаты почти вдвое чаще, чем белые пациенты.
  • Неправильное питание и ожирение. Влияют на липидный обмен. Нарушения метаболизма, в свою очередь, влекут снижение синтеза мужских половых гормонов. Репродуктивная система приходит в дисгармонию.

Патогенез

Первостепенную роль в гиперплазии простаты играют мужские половые гормоны — андрогены. Установлено, у больных аденомой предстательной железы концентрация дигидротестостерона превышает норму, по меньшей мере, в 3-5 раз. Как дигидротестостерон, так и другие вещества (в том числе женские специфические гормоны) оказывают стимулирующую роль на железистую ткань. В определенный момент времени железа попросту не справляется с возложенной на нее функцией из-за перегрузки. Единственный способ удовлетворить индуцированную потребность — увеличить объем синтезирующей ткани. Так формируются узловые новообразования, известные как аденома простаты. Схожие процессы происходят в гипофизе, щитовидной железе.

Читайте подробнее: Влияние андрогенов на предстательную железу

Симптоматика

Клиническая картина заболевания крайне разнообразна. Конкретные проявления зависят от стадии патологического процесса, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и т.д. В зависимости от выраженности клинической картины, выделяют три стадии аденомы:

  1. Стадию компенсации. Проявления возникают при опорожненном мочевом пузыре.
  2. Стадия субкомпенсации. Мочеиспускание существенно нарушено. После посещения туалетной комнаты в пузыре остается значительное количество урины.
  3. Стадия декомпенсации. Тотальная дисфункция пузыря.

В данный момент указанная классификация признается большинством урологов устаревшей, однако она остается актуальной и применяется в диагностической практике.

Симптомы включают в себя:

  • Чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря даже после посещения туалета. Это обусловлено, во-первых, давлением узлового разрастания на стенки мочевого пузыря, во-вторых, неполным выходом мочи.
  • Низкий напор мочи. Как и при простатите, процесс мочеиспускания нарушается. Струя слабая либо может ослабнуть в ходе самого процесса.
  • Выделение мочи малыми порциям (по каплям) уже по окончании процесса мочеиспускания.
  • Необходимость прилагать усилия для того, чтобы помочиться. В дело вступают мышцы брюшного пресса.
  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря (т.н. поллакиурия). Проявляется днем и ночью.
  • Императивные позывы к опорожнению пузыря. Характеризуются неотложностью, невозможностью сдержаться.
  • Олигурия. Уменьшение суточного диуреза. Наблюдается на развитых стадиях. Объясняется неполным опорожнением органа.

Диагностика

Диагностические мероприятия должны проводиться только лечащим специалистом (урологом или урологом-андрологом). Процесс обследования начинается со сбора анамнеза и устного опроса пациента на предмет жалоб. Большой информативностью отличается ректальное пальцевое исследование простаты. Эта дискомфортная для пациента манипуляция позволяет оценить структуру и размеры простаты. Без нее попросту не обойтись. Однако установить сам лишь факт узлового разрастания предстательной железы недостаточно. Для верификации диагноза и дифференциальной диагностики показано прохождение ряда инструментальных исследований:

  • Ультразвуковое исследование предстательной железы. Необходимо для оценки наличия новообразований, их размера, формы, строения. Также дает возможность определить кальцификаты в структуре узлов.
  • ТРУЗИ (разновидность ультразвукового исследования) (подробнее здесь). Считается более информативным, поскольку дает детальную информацию о состоянии предстательной железы.
  • КТ/МРТ. Наиболее информативное исследование (особенно с контрастом), дающее возможность отграничить злокачественный процесс от доброкачественного. Ввиду высокой стоимости и малой доступности назначается редко.
  • Цистография. Контрастное минимально инвазивное исследование мочевого пузыря. Позволяет определить деформации в области мочевыводящих путей.
  • Цистоманометрия. Метод, необходимый для измерения давления внутри мочевого пузыря. Выявляет проблемы с мочеиспусканием.
  • Выявление остаточной мочи. Проводится посредством ультразвукового исследования сразу после опорожнения пузыря.
  • Урофлометрия. Необходима для оценки характеристик струи мочи.

В целях диагностики пациенту предлагается простой опросник. Каждый вопрос предполагает односложный ответ «Да» или «Нет». Причем степень положительного, или отрицательного значения ранжируется по шкале от 0 до 5. Вопросы стандартны:

Стандартная анкета для диагностики гиперплозии предстательной железы

Значение свыше 7 баллов свидетельствует в пользу текущего процесса. Опросник необходим для оценки субъективного ощущения больного и должен оцениваться только в комплексе с данными объективных исследований.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение

Терапия симптоматическая. В большинстве случаев показано наблюдение в динамике с одновременным приемом препаратов. Хирургическое вмешательство показано только при тяжело текущем процессе.

Читайте по теме: Тактика лечения аденомы простаты в зависимости от стадии

Медикаментозное лечение

Показан прием блокаторов альфа-адренорецепторов. Приводят к снижению тонуса гладкой мускулатуры мышц мочевыводящей системы и, как итог, понижению сопротивления при прохождении мочи. Торговые наименования:

  • Теразозин;
  • Празозин;
  • Доксазозин;
  • Альфузозин.

Дозировка определяется врачом, исходя из стадии развития заболевания. Курс лечения длительный и составляет около полугода. Терапевтический эффект достигается к 3-4 месяцу применения препаратов. При отсутствии клинически значимого действия показано изменение тактики лечения.

Также хорошо себя зарекомендовали ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Эти препараты нормализуют гормональный фон, устраняя непосредственную причину гиперплазии. Стабилизируют размер новообразований предстательной железы и уменьшают аденому в размере. Главный недостаток этих лекарственных средств — в их побочных явлениях (они тяжелые, как и у всех гормональных препаратов).

В отсутствии терапевтического эффекта либо если наблюдается существенное ухудшение мочеиспускания, угрожающее здоровью или жизни пациента, необходимо оперативное вмешательство. Перечень абсолютных показаний считается исчерпывающим:

  • задержка мочеиспускания;
  • рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей;
  • гематурия (кровь в моче), обусловленная аденомой;
  • почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • присутствие дивертикула значительного размера.

Читайте подробнее: Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы

Хирургическое лечение

Тактику хирургического лечения определяет врач. В прежние годы предпочтение отдавалось открытой операции с формированием разреза и прямым доступом к предстательной железе. В данный момент практикуются менее радикальные, эндоскопические методы вмешательства. Среди методик:

  • Имплантация стента. Необходима для нормального дренирования мочевого пузыря. Считается временной мерой.
  • Дилатация (расширение) мочевыводящих путей механическими способами.

Существует целая группа эндоскопических способов:

  • Термодеструкция. Предполагает уничтожение пораженной ткани простаты высокой температурой.
  • Микроволновая термотерапия.
  • Воздействие лазером (вапоризация либо коагуляция).
  • Электроинцизия предстательной железы. Менее радикальный метод, не предполагающий даже частичной резекции тканей.
  • Электровапоризация тканей простаты.
  • Классическое эндоскопическое (трансуретральное) хирургическое вмешательство с удалением аденомы.

В данный момент к открытым операциям не прибегают.

Читайте подробнее: Операции при аденоме предстательной железы: виды, плюсы и минусы

Лечение народными средствами

Используется только в качестве паллиативной меры, призванной облегчить состояние пациента. Фитолечение может стать хорошим подспорьем в деле терапии. Наиболее эффективные рецепты:

  • Пчелиный подмор. Позволяет снизить отечность и воспаление. Для приготовления средства взять 2 столовых ложки сырья, залить половиной литра воды. Прокипятить в течение 2-х часов. Принимать по столовой ложке дважды в день.
  • Льняное масло. Принимать по 2 столовых ложки в течение дня.
  • Свежий лук. Съедать по луковице в день.
  • Чай из семян тмина.
  • Лечение солью аденомы предстательной железы (профессор Окулов). Спорный, но сравнительно безопасный метод лечения. Залить чайную ложку соли без горки 100 мл теплой воды. Пропитать бинт или марлю солевым раствором. Отжать ткань. Наложить ее на промежность в виде повязки. Оставить на несколько часов. Снижает болезненные ощущения.

Диета

Важно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием цинка:

  • Грибы.
  • Морепродукты.
  • Яйца.
  • Красное мясо.
  • Сельдь.
  • Горох.
  • Отруби.
  • Орехи.
  • Греча.
  • Кунжут.
  • Субпродукты.

Жестких запретов не существует. Важно также потреблять больше продуктов, богатых селеном. Это:

  • Морская капуста.
  • Кунжут.
  • Бразильский орех.
  • Фисташки.
  • Бобовые культуры.
  • Оливковое масло.
  • Креветки.

Читай по теме: Питание при раке предстательной железы

Осложнения

  • Острая задержка мочи. Состояние, способное привести к разрыву мочевого пузыря или острой почечной недостаточности.
  • Гематурия (появление крови в моче).
  • Формирование камней в мочевом пузыре.
  • Воспалительные процессы выделительной системы.

Меры профилактики

  • Рационализация физической активности (см. Утренняя зарядка для мужского здоровья).
  • Здоровое питание.
  • Регулярная половая жизнь (без излишеств).
  • Нормализация массы тела.
  • Ношение свободного нижнего белья.

Гиперплазия (аденома) предстательной железы — заболевание, требующее повышенного внимания. В большинстве случаев процесс можно обратить вспять или остановить консервативными методами. Однако в крайних случаях требуется хирургическое лечение. Пациент должен быть внимательным к собственному самочувствию. При первых же подозрениях не стоит медлить с визитом к урологу. Так мужчина сможет сохранить здоровье.

stimerect

Аденома простаты у мужчин — симптомы, диагностика и лечение заболевания

Одно из самых распространенных заболеваний у мужчин аденома предстательной железы. Особенно ему подвержены те, кому за 40, и с возрастом риск неуклонно увеличивается. Знать о таком заболевании, как аденома простаты, о ее симптомах и лечении необходимо. Нельзя оставлять без внимания даже малейшие признаки аденомы простаты, потому что это заболевание, неуклонно прогрессирующее и требующее лечения.

Что такое аденома простаты у мужчин? Это доброкачественная гиперплазия органа. Ткани железы разрастаются, она увеличивается в объеме, что неблагоприятно сказывается на функции мочеиспускания, а в дальнейшем и всей мочеполовой системы.

Почему развивается аденома предстательной железы

Проблема причин данного заболевания еще до конца не изучена. Большинство специалистов считают, что главная причина в гормональной перестройке мужского организма, происходящей с возрастом. Этим объясняется то, что аденома редко поражает молодых людей, страдают в основном мужчины старшего возраста. После 40-50 лет в мужском организме становится ниже уровень мужских гормонов и увеличивается уровень женских, что и приводит к гиперплазии тканей предстательной железы. Среди пятидесятилетних мужчин аденома простаты встречается примерно у 11%, после достижения 80 лет данная проблема выявляется более чем у 81% мужчин.

аденома простатыАденома простаты

Помимо причин принято выделять факторы, наличие которых увеличивает риск развития данного заболевания. К примеру, среди мужчин с низкой физической и сексуальной активностью аденома предстательной железы встречается чаще. Застойные явления, ухудшение кровообращения способствуют воспалительным изменениям в тканях и их гиперплазии, однако существуют и другие неблагоприятные факторы.

Факторы риска развития аденомы

  • Генетическая предрасположенность,
  • Воспалительные заболевания мочеполовых органов,
  • Малоподвижный образ жизни,
  • Нерациональное питание,
  • Лишний вес,
  • Злоупотребление алкоголем,
  • Частые переохлаждения.

Как проявляется аденома простаты

Поскольку аденома предстательной железы представляет собой гиперплазию органа, то главный ее признак – это увеличение его в размерах. Основные симптомы связаны именно с этим. Дело в том, что предстательная железа расположена вдоль мочеиспускательного канала мужчины и охватывает его со всех сторон. В норме простата имеет небольшие размеры, примерно с каштан. Ее увеличение при развитии аденомы происходит равномерно по всей ткани, поэтому на определенном этапе получается, что мочеиспускательный канал сдавливается, и жизнь мужчины постепенно осложняется связанными с этим проблемами.

Первые симптомы

  • Ослабление струи во время мочеиспускания,
  • Затруднение при мочеиспускании,
  • Более частые, чем раньше, позывы в туалет,
  • Пробуждение ночью, чтобы помочиться.

недержание мочиПервые симптомы аденомы простаты — проблемы с мочеиспусканием

Чаще всего эти симптомы проявляются не резко, нарастают медленно. На ослабление струи во время мочеиспускания мужчина может не обратить внимания. После этого он замечает: чтобы начать мочеиспускание, приходится напрягаться. Этот симптом аденомы простаты является очень характерным, и при его появлении нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Мочевой пузырь не может полностью опорожниться, поэтому позывы становятся более частыми, а промежутки между мочеиспусканием более короткими. Сначала появляются единичные позывы ночью, но с развитием заболевания мужчина может просыпаться для похода в туалет 4-5 раз за ночь. Это мешает полноценному сну и нарушает общее состояние всего организма.

Другие симптомы аденомы простаты

  • Жжение во время мочеиспускания,
  • Недержание мочи при переполненном мочевом пузыре,
  • Боли в области над лобком и в пояснице,
  • Проблемы с потенцией.

Проявления болезни и их степень связаны со стадиями ее развития. Принято выделять три стадии аденомы простаты. Первая стадия может продолжаться от одного года до 10-12 лет в зависимости от общего состояния мужчины и его образа жизни. Если на этом этапе лечение не начато, то наступает вторая, которая очень часто переходит в третью.

Стадии аденомы

  1. Стадия компенсации – нарушения самые минимальные,
  2. Субкомпенсация – значительные нарушения мочеиспускания,
  3. Декомпенсация – присоединение расстройства работы почек.

На первой стадии отмечается небольшое учащение мочеиспускания и вялость струи мочи. На стадии субкомпенсации мужчине уже приходится натуживаться, чтобы опорожнить мочевой пузырь, а струя мочи становится прерывистой. На второй стадии появляются боли не только во время мочеиспускания. Остающаяся в мочевом пузыре моча способствует развитию воспалительных процессов. Возможна острая задержка мочи, что затрудняет ее отток из почек и приводит к нарушению их функций. На третьей стадии работа почек нарушена у всех больных, а мочевой пузырь может полностью потерять тонус, что чревато недержанием мочи. Акт мочеиспускания полностью расстроен, и пациентам может потребоваться установка мочеприемника.

Чем опасна аденома предстательной железы

Данное заболевание опасно своими осложнениями, которые грозят очень серьезными последствиями для здоровья мужчины и даже опасностью для его жизни.

грустный мужчинаОсложнения аденомы простаты опасны для мужского здоровья!

Осложнения

  • Острая задержка мочи,
  • Воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

При аденоме простаты мужчины и так испытывают проблемы с мочеиспусканием, однако при воздействии некоторых неблагоприятных факторов они могут приобрести острый характер. Возможна острая задержка мочи. Это состояние, когда мочевой пузырь наполнен, позыв к мочеиспусканию есть, но помочиться никак не получается. При этом позывы на мочеиспускание могут быть мучительны и сопровождаются болью в области мочевого пузыря.

Что провоцирует острую задержку мочи

  • Злоупотребление алкоголем
  • Переохлаждение,
  • Долгое время соблюдения постельного режима,
  • Запоры,
  • Задержка мочи в мочевом пузыре из-за невозможности сходить в туалет.

Такое состояние требует немедленной медицинской помощи, не стоит пытаться решить проблему самостоятельно, так как это может только усугубить ситуацию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспалительные процессы развиваются в мочевыводящих путях из-за застоя мочи, так как возникает благоприятная среда для развития микробов. В первую очередь возникают такие заболевания, как уретрит, пиелонефрит и цистит. Воспаление ухудшает ситуацию и состояние тканей мочевыводящих путей. Результатом прогрессирования аденомы становятся гидронефроз, мочекаменная болезнь. В запущенных случаях возможно развитие почечной недостаточности.

Прогноз и успех лечения в наибольшей степени зависят от сроков начала лечения. На первой стадии аденому предстательной железы легко остановить и прекратить развитие болезни. В дальнейшем, если заболевание уже на второй или на третьей стадиях, сделать это гораздо сложнее. Качество жизни мужчины существенно снижается, увеличивается риск осложнений, а лечение потребует гораздо больших усилий. Таким образом, очень важно внимание мужчины к своему здоровью и самочувствию. Если при первых тревожных симптомах он обратится к врачу, то шансов на быстрое успешное лечение будет намного больше.

Диагностика заболевания

Первый этап диагностики – это сбор анамнеза. Врач подробно расспрашивает о жалобах и состоянии пациента. Далее стандартной диагностической процедурой является ректальное пальцевое исследование. Оно позволяет определить, увеличена ли предстательная железа.

ректальное пальцевое исследованиеПервый этап диагностики – сбор анамнеза и ректальное пальцевое исследование

Для уточнения диагноза выполняются следующие диагностические мероприятия:

  • УЗИ железы,
  • Урофлоуметрия – исследование скорости потока мочи,
  • Цистография для оценки количества остаточной мочи,
  • Цистоскопия для исследования состояния мочевого пузыря,
  • Общие анализы мочи и крови.

С помощью анализов легко выявить наличие урологической инфекции, что необходимо учесть при назначении лечения. Обязательной частью обследования мужчины при аденоме является выявление уровня ПСА. Это Простатспецифический антиген, он является маркером злокачественных новообразований предстательной железы. При необходимости и подозрении на рак простаты назначается биопсия, то есть забор фрагмента тканей железы для гистологического анализа. Такой анализ показывает, из каких клеток состоят ткани, и дает возможность сделать окончательные выводы о доброкачественности или злокачественности образования в области предстательной железы.

Хорошим фактором своевременного выявления аденомы простаты могут быть профилактические осмотры мужчин в возрасте более 40 лет. Сами мужчины редко когда обращаются в медицинские учреждения с профилактической целью. Для работников бюджетных организаций сегодня организованы обязательные осмотры, в которые включено обследование мужчин на определение состояния предстательной железы. Кроме того, стали выделяться средства для диспансеризации населения по годам рождения. В комплекс исследований в рамках диспансеризации включены наиболее распространенные заболевания.

Современное состояние медицины позволяет быстро и точно поставить диагноз. Большое количество медицинских учреждений дает возможность получить помощь без очередей и в самое удобное время. Однако многие мужчины стесняются обращаться к врачу или откладывают визит из страха. Это приводит к тому, что в большинстве случаев заболевание выявляется на запущенной стадии, когда помочь может только оперативное вмешательство.

медицинаСовременная медицина позволяет быстро и точно поставить диагноз!

Лечение аденомы простаты

Как лечить аденому простаты у мужчин, решает специалист на основании результатов обследования. Методы лечения данного заболевания – консервативная терапия и хирургическая операция. В каждом конкретном случае метод выбирается с учетом нескольких факторов:

  • стадия заболевания,
  • возраст больного,
  • выраженность симптомов,
  • общее состояние пациента,
  • необходимость других медицинских манипуляций.

Консервативное лечение

Методы лечения аденомы простаты, основанные на консервативной терапии, означают в первую очередь прием лекарственных препаратов. Считается, что наибольшую эффективность он имеет в случаях, когда заболевание еще не осложнилось процессом застоя и образования остаточной мочи в мочевом пузыре.

Препараты для лечения аденомы
  • Альфа-адреноблокаторы,
  • Антибиотики,
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы,
  • Андрогены.

Антибактериальные препараты применяются при простатите и аденоме простаты, осложненной инфекциями мочевыводящих путей. Непосредственно для лечения самого заболевания наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает чаще всего альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Первая группа препаратов имеет симптоматическое действие. Эти средства расслабляют гладкую мускулатуру в области простаты, что помогает снизить степень сжатия мочевыводящего канала и облегчит отхождение мочи. Основной лечебный эффект достигается за счет действия ингибиторов-5-альфа-редуктазы, так как эти препараты снижают выработку гормона дигидротестостерона, который стимулирует рост тканей предстательной железы. Результатом лечения становится уменьшение объемов простаты и улучшение процесса мочеиспускания. Однако процесс лечения может затянуться до полугода.

таблеткиПри аденоме простаты наиболее эффективно комплексное лечение!

Среди современных препаратов для лечения аденомы простаты появились комплексные средства, которые включают ингибитор 5-альфа-редуктазы и альфа-блокатор. Их применение более действенно, чем прием каждого средства в отдельности.

Гормональные препараты, содержащие андрогены, применяются для облегчения процесса мочеиспускания, а также при наличии проблем в сексуальной жизни пациента. В частности, андрогены способны поднять либидо и улучшить эрекцию у мужчин. Чем лечить аденому простаты у мужчин, может решить только врач, так как необходимо учесть множество факторов, в том числе и побочной действие препаратов.

Возможные побочные эффекты лекарственной терапии
  • Повышенная утомляемость,
  • Головные боли и головокружения,
  • Расстройство желудка,
  • Гипотония,
  • Фитопрепараты,
  • Массаж предстательной железы.
Другие средства консервативной терапии

Лечение аденомы простаты на первой стадии заболевания может быть дополнено фитопрепаратами, назначенными лечащим врачом. Самостоятельно назначать себе какие-то лекарства растительного происхождения нельзя. Они средства являются симптоматическими и не могут блокировать разрастание железистой ткани простаты.

Урологи часто дополняют лечение аденомы простаты массажем предстательной железы, который значительно улучшает результаты лечения. Многие мужчины предвзято относятся к данному методу, однако он зарекомендовал себя как хорошее подспорье лечения и поддержания здоровья при проблемах с простатой. Массаж проводится ректально с помощью пальцев или специальных приспособлений. Доступ через прямую кишку обусловлен анатомическим строением мужского организма.

Хирургическое лечение аденомы простаты

Лечение аденомы предстательной железы на второй и третьей стадиях проводится хирургическими методами. Основным показанием к хирургическому вмешательству при аденоме простаты является такое проявление симптомов, которое осложняет мужчине жизнь. Как правило, это заболевание, не поддающееся консервативному лечению и осложненное острой задержкой мочи или воспалительным процессом.

оперцияЛечение аденомы простаты на 2-ой и 3-ей стадиях проводится хирургическим путем

Показания к операции
  • Острая задержка мочи, при которой не помогла катетеризация мочевого пузыря,
  • Обширный инфекционный процесс,
  • Почечная недостаточность,
  • Гематурия,
  • Большое количество остаточной мочи.

После принятия решения о необходимости операции врач выбирает способ ее выполнения. В каждом случае учитываются различные факторы, в том числе возможности медицинского учреждения, особенности заболевания, возраст больного.

Способы выполнения операций
  • Трансуретральная резекция простаты,
  • Трансуретральная инцизия предстательной железы,
  • Аденомэктомия, выполняемая различными способами.

Наиболее часто при данном диагнозе выполняется трансуретральная резекция простаты (ТУР). Она показана пациентам с объемом предстательной железы не более 80 мл. Продолжительность такой операции в пределах часа-полутора и зависит от размеров органа. Доступ к тканям железы происходит через мочеиспускательный канал. Суть методики в том, что ткани аденомы срезаются послойно с помощью специального инструмента – электропетли. Получается своего рода стружка, которую удаляют тоже через мочеиспускательный канал с помощью особой помпы. Современные методики применяют технологию биполярной вапоризации простаты. Суть операции такая же, только для резекции органа используется не электрическая петля, а ее лазерная модификация.

Для выполнения ТУР простаты применяют регионарную или общую анестезию. Первых 3-4 суток пациенту требуется наблюдение хирурга, если нет осложнений, то по истечении этого срока его выписывают из стационара, а примерно через неделю можно выходить на работу.

При небольших объемах простаты возможно решить проблему без удаления тканей методом трансуретральной инцизии. В этом случае происходит только рассечение тканей железы в месте, где проходит мочеиспускательный канал. Такое действие освобождает уретру и обеспечивает нормальный отток мочи.

Трансуретральная аденомэктомияТрансуретральная аденомэктомия

Способы аденомэктомии
  • Позадилобковая,
  • Надлобковая,
  • Трансуретральная,
  • Открытая.

Данный вид оперативного лечения аденомы простаты назначается при больших размерах аденомы, частых обострениях простатита и других воспалительных процессов, а также при сильно выраженном затруднении мочеиспускания или при задержке мочи. Выбор способа операции зависит от размеров аденомы, особенностей пациента. Всегда предпочтение отдается трансуретральным или лапароскопическим методикам. К открытой операции прибегают при очень больших размерах опухоли, при наличии крупных камней в мочевыводящих путях или при необходимости выполнения других хирургических манипуляций в зоне данной операции.

Аденомэктомия требует больше времени на восстановление. В стационаре придется пробыть от 7 до 10 дней. Требуется обязательное наблюдение за состоянием мочеиспускания. В первые дни в моче будет присутствовать кровь, пациент будет ощущать болезненность. Для лучшего заживления после операции рекомендовано «не залеживаться», обязательно нужно вставать с постели и ходить по несколько раз в день. Возобновление физических нагрузок придется отложить примерно на полтора месяца. В этот период не нужно подвергать организм физическим нагрузкам, поднимать тяжести, так как это будет провоцировать кровотечение. Даже минимальное кровотечение после операции аденомы простаты может вызвать осложнения. Дело в том, что образующиеся сгустки крови перекрывают уретру и нарушают мочеиспускание, что неблагоприятно сказывается на органах мочевыделительной системы и восстановлении организма после операции.

Противопоказания к выполнению аденомэктомии
  • Острый период воспалительных заболеваний,
  • Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации,
  • Спаечный процесс в области органов малого таза.
Возможные осложнения хирургического лечения
  • Кровотечения,
  • Воспалительный процесс,
  • Склероз шейки мочевого пузыря,
  • Сексуальная дисфункция.

После операции на первую неделю пациенту назначают диету с ограничением острых и пряных блюд, увеличенным количеством жидкости. Полное восстановление организма обычно происходит через 2-3 месяца. При тяжелой физической работе потребуется более длительное ограничение. Соблюдение режима, рекомендованного лечащим врачом, поможет мужчине справиться с последствиями операции и сохранить качество жизни на привычном уровне.

Самое грозное заболевание, которое может возникнуть у мужчины старше 50 лет, – это рак, более безобидная патология – гиперплазия предстательной железы. Впервые она была описана в ХIХ веке, а в древности аденома предстательной железы была известна под названием «болезнь старцев».

Аденома характеризуется разрастанием собственных тканей, клетки которой теряют свой первоначальный вид, трансформируются в чужеродную ткань и пережимают уретру.

Почему появляется гиперплазия и как развивается?

Истинные причины возникновения аденомы предстательной железы науке не известны. Гистологически первые признаки развития аденомы можно определить уже у мужчин, достигших 40-летнего возраста. Болезнь прогрессирует, и уже к 80 годам 90% мужчин страдают этой патологией. Чаще всего аденому связывают с дисбалансом половых гормонов, вызванным возрастными изменениями. Доказано, что у мужчин, подвергшихся оскоплению в раннем возрасте, аденома не развивается. Кроме того, существует масса факторов риска развития аденомы:

  • Семейно-генетическая предрасположенность.
  • Лишний вес.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Сахарный диабет и его последствия.
  • Поражения печени.
  • Сексуальная гиперактивность.
  • Социально-географические условия проживания.
  • Вредные привычки.

Основным местом расположения аденомы являются переуретральные железы и переходная зона. Аденома предстательной железы развивается из переходной зоны. Периферические зоны чаще дают начало росту большинства карцином. Для центральной зоны не существует специфического патологического процесса.

Рост доброкачественного новообразования может быть таким стремительным, что наружная часть железы приобретает сферическую форму (хирургическая капсула). Мочевыводящий канал постепенно пережимается гипертрофированными тканями и теряет свою проходимость. Лечить аденому позволяют лекарственные препараты (таблетки, свечи, инъекции), можно с ней бороться и народными средствами, и применяя хирургическое удаление тканей железы, но выбор метода зависит от стадии болезни и от того, как выражены симптомы.

Клинические проявления

Симптомы заболевания и клинические проявления аденомы хорошо известны и в основном сводятся к нарушению мочеиспускания. На более поздних стадиях возникают болезненные ощущения и дискомфорт. Симптомы аденомы разделяют на три группы:

  1. Обструктивная – струя мочи истончается, длительность акта мочеиспускания увеличивается. В этом процессе принимают участие мышцы брюшного пресса, возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  2. Ирриативная – мочеиспускание учащается, повелительные позывы появляются даже в ночное время, развивается недержание.
  3. Ассоциативная – расстройство диуреза прогрессирует, в сперме и в моче появляется кровь.

Первоначально мужчина не замечает симптомы гипертрофии простаты. Затем симптоматика нарастает ‒ это и есть корень причины множества проблем с диурезом. Поэтому в зависимости от состояния мочевого пузыря, количества остаточной мочи и выраженности клинических симптомов аденому подвергают жесткой классификации:

  • Компенсация

Слабые проявления расстройства мочеиспускания. Функции мочевого пузыря находятся без изменений. Количество остаточной мочи ‒ не более 50 мл.

  • Субкомпенсация

Функция мочевого пузыря нарушена. Количество остаточной мочи превышает 50 мл. Болезненные симптомы прогрессируют. Ночные повелительные позывы к мочеиспусканию нарушают режим отдыха мужчины и становятся причиной повышенной утомляемости и раздражительности.

  • Декомпенсация

Сократительные способности мышечных стенок мочевого пузыря практически отсутствуют. Остаточная моча превышает 1000 мл. Сфинктеры растянуты и не выполняют свою функцию. Моча непрерывно вытекает тонкой струйкой.

Если аденому не лечить (не принимать назначенные врачом таблетки, свечи и другие лекарственные формы) и не соблюдать определенные правила, не выполнять упражнения и не воздействовать на причины, то возможно развитие острой задержки мочи. Эта патология является неотложной и требует незамедлительного вмешательства врача.

Медикаментозное лечение доброкачественной гипертрофии предстательной железы возможно только на начальных стадиях патологии. Как методы, приносящие дополнительный эффект, применяются разнообразные народные средства, выполняются специальные физические упражнения, но только после согласования их с лечащим врачом. Степени, при которых последствия разрастания тканей железы проявили себя в полной мере, требуют хирургического вмешательства.

Диагностика

Описанные симптомы настолько характерны для данного заболевания, что диагностика аденомы предстательной железы не составляет трудностей. Но как причины, которые вызвали задержку мочеиспускания, могут выступать и рак предстательной железы, и склероз, и простатит, и стриктуры уретры, и другие патологии. Поэтому и важно тщательное исследование для проведения дифференциальной диагностики.

Опрос:

  • Жалобы пациента.
  • История заболевания.
  • История жизни больного.
  • Семейный анамнез.
  • Перенесенные болезни.
  • Аллергические реакции и их причины.
  • Наследственность.

Объективные методы исследования:

  • Осмотр.
  • Пальпация и перкуссия мочевого пузыря.
  • Пальцевое ректальное исследование.

Лабораторная диагностика:

  • Общие лабораторные исследования биологических жидкостей.
  • Исследование секрета.
  • Уровень ПСА.
  • Анализ материала, собранного с помощью биопсии.

Инструментальные исследования:

  • Цистоскопия.
  • Сфинктерометрия.
  • Цистоманометрия.
  • Уро- и цистография.
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ и ТРУЗИ.
  • МРТ.
  • Термография.

Как лечат аденому?

Степень риска оперативного вмешательства при аденоме предстательной железы прямо пропорциональна возрасту пациента: чем больше возраст пациента, тем выше риск. Но и лечить аденому без операции (как радикальный метод) достаточно рискованно, так как следует учитывать множество факторов и от больного требуется множество усилий. Хотя известны случаи, когда удавалось добиться того, что симптомы аденомы не беспокоят без причины.

Поэтому стараются лечить разнообразными методами. Используют медикаментозное воздействие (таблетки, свечи, инъекции), влияют народными средствами, назначают упражнения, которые можно выполнять и в домашних условиях, при показаниях выполняют операции по удалению. При выборе способа операции по удалению органа следует учитывать такие параметры и причины, которые способны повлиять на дальнейшее лечение:

  • Возраст мужчины.
  • Симптомы.
  • Размер предстательной железы.
  • Объем остаточной мочи.
  • Уровень ПСА.
  • Сопутствующие заболевания.
  • Состояние верхних мочевых путей и почек.
  • Сексуальная активность.

Медикаментозное лечение возможно только на первой стадии патологии. Для второй и третей степени увеличения простаты лекарства используют только для поддержания и закрепления достигнутых результатов хирургического вмешательства по удалению гипертрофированного органа. Они также создают условия для улучшения качества жизни мужчины и предотвращения прогрессирования заболевания, позволяют купировать неприятные симптомы.

Немедикаментозное лечение

Этот вид лечения заключается в динамическом наблюдении. Его допускают при умеренных проявлениях аденомы, незначительных нарушениях оттока мочи и при отсутствии абсолютных показаний к оперативному удалению органа. То есть для этого требуется регулярное наблюдение у лечащего врача и выполнение его указаний в домашних условиях. Рекомендовано следующее:

  1. Ограничить прием жидкости перед сном или в тех случаях, когда учащенное мочеиспускание способно повлиять на запланированные действия.
  2. Ограничить употребление алкоголя, кофе и других напитков, которые могут стать причиной, стимулирующей диурез.
  3. Прекратить лечение народными способами (если таковые имеются), влияющими на мочеиспускание. Желательно обсудить эту тему с врачом.
  4. Бороться с запорами и их причиной, регулируя режим питания и выполняя специальные упражнения.
  5. Провести коррекцию режима питания. Диета при аденоме предстательной железы исключает из рациона питания жирное, жареное, острое и копченое. Рекомендовано обратить внимание на растительную пищу, увеличить потребление овощей, фруктов. Особенно делается упор на продукты, богатые витаминами А, Е, С и группы В, а также с большим содержанием цинка и селена.
  6. Увеличить физическую активность в разумных пределах, без фанатизма и без вреда для здоровья. Для этого возможно в домашних условиях делать специальные физические упражнения, которые при правильном выполнении могут стать неплохим подспорьем в лечении. Упражнения разрабатываются специалистами и заключаются в выполнении несложных физических движений.
  7. Коррекция сексуальной активности.
  8. Выполнять упражнения дыхательной гимнастики.

Медикаментозные методы лечения

Лечить аденому могут и используя лекарственные препараты. Для этого применяют препараты, направленные на устранение причины застоя, улучшение кровообращения, торможение роста гиперплазии, уменьшение проявлений сопутствующих патологий и облегчение мочеиспускания. Наиболее распространенные лекарства, которые применяют в терапии аденомы предстательной железы, ‒ ингибиторы 5-альфа-редуктазы, альфа-1-адреноблокторы и растительные экстракты. Рассмотрим их подробнее:

  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Такие препараты блокируют 5-альфа-редуктазы, за счет этого нарушается преобразование тестостерона в дигидротестостерон, и возникает процесс программированной клеточной гибели. Вследствие названного происходит уменьшение объёма предстательной железы.
  • Альфа-1-адреноблокаторы. Они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры органа и уменьшению обструкции.
  • Растительные экстракты. Их изготавливают из различных растительных компонентов. Применяют препараты, обладающие антиандрогенными, антипролиферативными, противоотечными и противовоспалительными свойствами. Некоторые препараты с успехом заменяются народными средствами, но только по рекомендации врача.
  • Антибактериальные препараты. Эти лекарства используют не только в целях профилактики инфекционных процессов, но и для лечения скрытых процессов инфекционного поражения. В зависимости от того, какие последствия вызвало инфекционное поражение, применяют таблетки, свечи или инъекции.
  • Биологические пептиды. Такие лекарственные препараты изготавливают из предстательной железы крупного рогатого скота. Действие лекарства снижает отек, стабилизирует секреторную функцию, устраняет дискомфорт, его причины, а также болезненные симптомы. Фармакологические формы этих медикаментов разнообразны, но самыми эффективными считаются свечи.
  • Гормональные препараты. Лечение такими средствами сможет устранить андрогенное действие на предстательную железу. Это достигается путем блокировки выработки тестостерона.

Методы народной медицины

Эти способы можно с успехом применять и в домашних условиях. Особой эффективностью народные способы отличаются в комплексной терапии. Применять их следует, одновременно выполняя физические упражнения, соблюдая определенные условия в режиме питания и полностью отказавшись от вредных привычек.

Особым эффектом обладают лекарственные растения, они играют вспомогательную роль на первой стадии заболевания. Также лечить травами болезнь можно и в послеоперационный период. На начальном этапе фитотерапию применяют для замедления роста аденомы, используют в сборах и лекарственные травы, которые обладают противовоспалительными, противоопухолевыми, тонизирующими и спазмолитическими методами воздействия, а также уменьшают симптомы и влияют на их причины.

К таким травам относятся: корень алтея, плоды барбариса, корневища горца змеиного, цветы календулы и многие другие. Народными средствами воздействуют на многие механизмы, но только после консультации с урологом. Разнообразные сборы можно приобрести в аптеке и не только в виде сушеного материала. Также многие таблетки, настойки и свечи содержат экстракты лекарственных трав.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение аденомы предстательной железы выполняется при неэффективности консервативной медицины и при неотложных состояниях, вызванных острой задержкой мочи. Основной целью оперативного вмешательства являются избавление пациента от обструкции и улучшение мочеиспускания. Эффективность каждого метода высока, но выбор метода сугубо индивидуален.

                                         Стандартные хирургические методы
 №п/п         Метод                         Проведение                               Осложнения
 1  Трансуретральная  резекция  Удаление аденомы проводится через уретру. Послойно срезают  гиперплазированную предстательную железу до мышечного слоя,  освобождают мочевой пузырь от сгустков крови и вводят временно  катетер Фолея.  Возможны послеоперационные кровотечения, развитие «ТУР-синдрома», который  характеризуется постоянной ирригацией мочевого пузыря, и развитие гипонатриемии.
 2  Трансуретральная  инцизия  Производится рассечение простатического отдела уретры под  контролем оптических приборов. Целесообразна при наличии ярко  выраженной средней доли. В других случаях определить удаляемый  объем ткани затруднительно.  Присоединение инфекции. Послеоперационное кровотечение. Ретроградная  эякуляция. Проблемы с потенцией. Недержание мочи.
 3  Открытая  аденомэктомия  Чаще всего применяют чрезпузырный и позадилонный метод доступа.  Обеспечивает полное и одномоментное удаление предстательной  железы.  Кровотечения. Сужение шейки мочевого пузыря. Недержание мочи. Воспалительные процессы  в придатках и яичках. Пиелонефрит.

Лечение аденомы должно быть обязательно комплексным. Какие-нибудь одни лекарства не смогут вылечить болезнь, но если применять медикаментозное лечение, воздействие народными средствами, выполнять специальные физические упражнения, то заболевание обязательно поддастся воздействию и еще долго не будет о себе напоминать. Все лечебные мероприятия должны проходить только под наблюдением лечащего врача.

Профилактические меры

Как таковых профилактических мер не существует. Но каждый мужчина имеет возможность свести риск развития аденомы к минимуму. Профилактика аденомы предстательной железы предусматривает диетическое питание, отказ от вредных привычек и уменьшение приема количества жидкости. Эти рекомендации подойдут и мужчинам, уже страдающим аденомой предстательной железы, так как позволят уменьшить неприятные симптомы заболевания. Не следует шутить с аденомой, а начинать ее лечить при первых признаках, иначе последствия могут быть непредсказуемыми. Все препараты (свечи, таблетки, инъекции), упражнения и другие методы лечения должен назначать только грамотный специалист.