Добавить в избранное
Лечение потнеции

Аденома у женщин что это

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Надпочечники — парные железы, расположенные в забрюшинном пространстве. Эти эндокринные органы регулируют метаболизм, иммунный ответ, системное артериальное давление и другие параметры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аденома надпочечникаНадпочечники поражаются у мужчин в 2-3 раза реже, чем у представительниц слабого пола. Пик заболеваемости по всем нозологиям приходится на возраст от 35 до 60 лет. Наиболее частая болезнь — аденома (доброкачественная опухоль из железистой ткани). На эту патологию приходится около трети всех проблем с надпочечниками у мужчин и женщин. В 75% случаев новообразование возникает в коре надпочечника, а в 25% — в мозговом слое.

Аденома надпочечника: классификация

Аденома может поражать только один надпочечник. Так бывает в подавляющем большинстве случаев (96-97%). Левая железа страдает несколько чаще, чем правая.

На долю двусторонней опухоли приходится 3-4% всех случаев. Иногда в одном надпочечнике обнаруживают сразу два и более очага аденомы. В этом случае диагностируют множественную опухоль.

Все аденомы надпочечника потенциально способны секретировать в кровь биологически активные вещества (гормоны). Иногда функциональная активность опухоли не проявляется длительное время. Но рост аденомы в диаметре приводит к повышению гормональной секреции и возникновению дисбаланса.

Доброкачественные опухоли делят на:

  • альдостеромы (продуцируют альдостерон и другие минералокортикоиды);
  • андростеромы (вырабатывают мужские половые стероиды);
  • кортикоэстромы (вырабатывают женские половые стероиды);
  • кортикостеромы (выделяют глюкокортикоиды);
  • феохромоцитомы (выбрасывают в кровь катехоламины);
  • комбинированные (имеют смешанную секрецию);
  • новообразования без явной гормональной активности.

Размеры аденомы могут достигать гигантских размеров.

Выделяют:

  • опухоли небольшого размера (до 10 мм);
  • средние (10-30 мм);
  • крупные опухоли (более 30 мм);
  • гигантские (более 100 мм).

Обычно новообразование имеет округлую форму. Оно не спаяно с окружающими тканями. Опухоль доброкачественная, поэтому ее границы четко выражены. Аденому окружает плотная капсула. Структура самого новообразования чаще всего бывает однородной. По цвету аденомы коры обычно бывают желтые, коричневые, бежевые. Окраска феохромоцитом — темно-коричневая, красноватая.

Гистологическое строение аденомы:

  • светлоклеточные;
  • темноклеточные;
  • хромаффинные;
  • смешанные.

Причины появления аденомы надпочечника

В большинстве случаев установить истинную причину возникновения доброкачественной опухоли невозможно. Считается, что аденомы коры надпочечника могут возникнуть в ответ на повышенную нагрузку на железистую ткань в какой-либо период жизни. Длительные стрессы, травмы, тяжелые хирургические вмешательства, инсульты, инфаркты теоретически могут спровоцировать заболевание.

Опухоль мозгового слоя (феохромоцитома) в 10% случаев носит семейный характер. У пациента есть отягощенный анамнез (подобная опухоль уже была выявлена у кого-то из близких родственников).

Также феохромоцитома может быть одним из компонентов генетического синдрома множественных эндокринных неоплазий (МЭН). Такие заболевания сопровождаются поражением сразу нескольких желез.

Феохромоцитома фиксируется в составе:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • МЭН 2 А типа (синдром Сиппла);
  • МЭН 2 Б (синдром Горлина).

Генетическая причина феохромоцитомы вероятна и при ее сочетании с нейроэктодермальными заболеваниями (нейрофиброматоз, туберозный склероз, синдром Стерджа-Вебера и т. д.).

Наследственная предрасположенность выявляется и у части больных с аденомами коры надпочечников.

Другие факторы, провоцирующие развитие доброкачественных опухолей надпочечника:

  • лишний вес;
  • возраст больше 30-35 лет;
  • наличие артериальной гипертонии;
  • дислипидемия;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • курение.

Симптомы аденомы надпочечников

Доброкачественная опухоль может протекать без всяких проявлений. Такие аденомы становятся случайными находками во время УЗИ или томографии. В других случаях заболевание имеет симптомы.

Новообразование может иметь признаки:

  • из-за гормональных нарушений;
  • из-за компрессии окружающих тканей.

Самая распространенная аденома надпочечников — кортикостерома. Производит избыток кортизола и его аналогов. Дает клиническую картину первичного гиперкортицизма. Эти нарушения соответствуют синдрому Иценко-Кушинга.

Альдостерома встречается несколько реже. Она выделяет в кровь альдостерон и другие минералокортикоиды. Такая опухоль приводит к развитию первичного гиперальдостеронизма (болезни Конна).

Андростерома выделяет андрогены. Самый активный из них — тестостерон. У мужчин такая аденома вызывает усиление половых признаков. У мальчиков до пубертата опухоль провоцирует ранее половое развитие по изосексуальному типу. Появляются все вторичные мужские половые признаки.

Кортикоэстрома синтезирует эстрогены. Если такая опухоль появляется у мужчины, то его тело приобретает женственные черты (феминизируется).

Феохромоцитома выделяет дофамин, адреналин и норадреналин. Эта опухоль провоцирует развитие одной из самых тяжелых вторичных гипертоний.

Аденомы без явной гормональной активности неактивные, не имеют существенных клинических проявлений. Но выявить функциональность у таких опухолей часто можно во время специальных проб.

Синдром Иценко-Кушинга

Патология нарушает обмен веществ, влияет на системное артериальное давление и работу всех органов и систем.

Жалобы больных:

  • повышение массы тела;
  • появление стрий (растяжек) на коже;
  • головные боли;
  • пониженный фон настроения;
  • снижение мышечной силы;
  • сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание;
  • множественный кариес;
  • потливость;
  • угревая сыпь;
  • снижение сексуального влечения.

У мужчин с первичным гиперкортицизмом наблюдается перераспределение жирового слоя. Толщина подкожной клетчатки уменьшается на руках и ногах. Жир преимущественно откладывается в области живота и груди. Кожа у таких пациентов при осмотре сухая, истонченная. На животе наблюдаются багровые широкие стрии. У больных находят артериальную гипертензию, повышенный сахар крови, признаки иммунодефицита.

Болезнь Конна

При первичном гиперальдостеронизме большинство жалоб связано с артериальной гипертензией.

Пациентов беспокоят:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • ухудшение памяти;
  • появление нервозности;
  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • ухудшение зрения;
  • мышечная слабость.

Болезнь Конна приводит к стойкому повышению системного артериального давления. Обычные схемы терапии при этом заболевании неэффективны. Даже у молодых пациентов быстро развиваются осложнения гипертонии. Поражаются органы-мишени: сердце, сосуды, почки, глазное дно.

При осмотре у пациентов с альдостеромой выявляют стойкое повышение давления, снижение мышечной силы. В анализах фиксируются электролитные нарушения.

Феохромоцитома

Опухоль из мозгового слоя надпочечников проявляется выраженным подъемом давления. Гипертония обычно носит кризовый характер. Резкое повышение систолического и диастолического давления происходит на фоне провоцирующих факторов (стресс, перемена положения тела, физическая нагрузка).

Во время криза наблюдают:

  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • учащенный пульс;
  • потливость.

Пациенты жалуются на сильную тревогу, нервозность.

Андростерома у мужчин

Аденома с секрецией андрогенов имеет мало симптомов у взрослых мужчин. Пациенты могут заметить некоторое усиление роста волос на лице и теле, повышение силы и выносливости.

У мальчиков такая опухоль приводит к раннему физическому и половому развитию. Дети опережают своих сверстников в росте и мышечной силе. Отмечается высокий процент мышечной ткани в организме. Костный возраст также опережает норму. Из-за этого рано закрываются зоны роста в трубчатых костях.

Половое созревание выражается в:

  • росте волос на лице и теле;
  • снижении тембра голоса;
  • увеличении размеров полового члена.

В некоторых случаях в тестикулах может начаться сперматогенез.

Кортикоэстрома у мужчин

Кортикоэстрома производит женские гормоны, которые обычно у мужчин практически не выявляются. Такая опухоль приводит к феминизации. Выраженность процесса зависит от активности аденомы.

Признаки феминизации:

  • двусторонняя гинекомастия;
  • перераспределения подкожно-жирового слоя на бедра и ягодицы;
  • уменьшение роста волос на лице и теле;
  • уменьшение объема тестикул;
  • гипотрофия полового члена;
  • снижение сексуального влечения;
  • импотенция.

Если кортикоэстрома появляется у мальчика до пубертата, то нарушения выражаются в раннем половом развитии по гетеросексуальному типу. Мальчики опережают сверстников в росте и весе. У них повышается процент жировой ткани в организме. Часто появляется двусторонняя гинекомастия.

Диагностика аденомы надпочечника

Заболевание может быть выявлено случайно или при специальном обследовании. Если у пациента заподозрена аденома надпочечника, то его отправляют на диагностику в эндокринологический стационар. Также обследование может проводиться в условиях поликлиники.

Для диагностики необходимы:

  • беседа с пациентом (или его родственниками);
  • анализ жалоб и анамнеза;
  • лабораторные исследования (гормоны, гликемия, липиды крови, электролиты);
  • визуализация надпочечников (УЗИ, томография);
  • пункция аденомы (по показаниям).

При любой аденоме показано исследование:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • кортизола (утренний, суточный ритм);
  • альдостерона;
  • калия;
  • ренина;
  • андрогенов;
  • эстрогенов;
  • метанефрина;
  • норметанефрина.

Также часто требуется оценка адренокортикотропина (АКТГ), большая и малая пробы с дексаметазоном и т. п.

Лечение доброкачественных опухолей надпочечника

Если у больного найдена опухоль надпочечника с гормональной активностью, то ему показана операция. Удаление аденомы — основной и самый эффективный способ лечения.

Если операция невозможна, то проводят симптоматическое лечение. Чаще всего требуется коррекция вторичного диабета, дислипидемии, снижение артериального давления.

Если опухоль имеет размеры от 3 см в диаметре и не секретирует гормоны, то ее также желательно удалить. Известно, что такие новообразования могут озлокачествляться. Кроме того, крупные аденомы часто имеют скрытую функциональную активность. Со временем это может привести к манифестации гиперкортицизма, гиперальдостеронизма и т. д.

Небольшие аденомы без гормональной активности можно вести консервативно. Пациенту требуется регулярно сдавать анализы крови и проходит томографию (УЗИ) надпочечников.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

stimerect

Препарат Сонизин: инструкция по применению

сонизин инструкция по применению

Каждый второй мужчина старше 40-50 лет, если верить статистике, обращается к врачу в связи с гиперплазией предстательной железы или аденомы простаты. Это доброкачественное новообразование внутри простаты, постепенно разрастаясь, сдавливает мочеиспускательный канал, нарушая тем самым отток мочи.

Затрудненное и частое мочеиспускание, ощущение неопорожненного мочевого пузыря – эти симптомы могут перейти в хроническую форму цистита, а затем и пиелонефрит. Сонизин – лекарственное средство, облегающее опорожнение мочевого пузыря.

Состав и свойства препарата

фото 1

Действующее вещество Сонизина – тамсулозин гидрохлорид (разовая доза составляет 400 мкг).

Представляет из себя белые, плохо растворимые в любых жидкостях, кристаллы.

Тамсулозин снижает тонус гладких мышц предстательной железы, мочевого пузыря и шейки мочеиспускательного канала. При этом он не вызывает спазма сосудов в этих органах и не провоцирует скачка давления ни у гипертоников, ни у здоровых людей. Преобразование лекарственного средства происходит в печени. Через 6 часов после приема наступает максимальная концентрация тамсулозина в крови. Выводится из организма почками в течение 20-24 часов.

Форма выпуска

фото 2

Выпускается сонизин в виде желатиновых капсул. Медленно растворяемые таблетки способствуют пролонгированному воздействию лекарства.

Показания к применению

фото 3

Применяется для лечения:

  • дизурии;
  • аденомы простаты;
  • мочекаменной болезни.

Сонизин: инструкция к применению

фото 4

Способ применения:

  • 1 капсула/сутки;
  • после завтрака в одно и тоже время;
  • курс лечения — не менее месяца.

Капсулу необходимо проглотить целиком, не разжевывая, запивая большим количеством воды.

Противопоказания и побочные действия

Сонизин не назначается при следующих заболеваниях:

фото 5

  • гепатите в острой и хронической форме;
  • циррозе;
  • пиелонефрите;
  • нефрите;
  • гастрите;
  • язве двенадцатиперстной кишки;
  • цистите;
  • аллергии на тамсулозин или другие компоненты сонизина.

Побочные эффекты:

  • боли в желудке;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • головокружение,
  • ортостатическая гипотензия (из-за резкой смены положения тела);
  • кожная реакция (зуд и высыпания).

Особые условия

фото 6

В редких случаях, после приема Сонизина из-за приступа ортостатической гипотензии может случиться обморок, с предшествующим этому состоянию головокружением, тошнотой и упадком сил. В таких случаях пациенту необходимо обеспечить постельный покой до восстановления самочувствия.

Если симптомы свидетельствуют об острой форме гипотонии, то требуется кардиотропное лечение. Промывается желудок с последующим применением энтеросорбирующих средств. Восполняется объем жидкости в организме с одновременным приемом сосудосуживающих лекарств.

Все эти процедуры проводятся при контроле АД, частоты сердечных сокращений и работы почек.

Подобные симптомы могут случиться также:

  • в случае передозировки;
  • из-за одновременного приема некоторых препаратов, усиливающих действие тамсулозина.

Лекарственные средства, прием которых надо прекратить или ограничить при терапии Сонизином:

  • диуретики;
  • обезболивающие;
  • антидепрессанты;
  • альфа и бета-адреноблокаторы других видов;
  • нитраты;
  • алкоголь.

фото 7

Сонизин и алкоголь – нежелательная комбинация, так как алкоголь может усилить воспалительные процессы в мочевом пузыре и вызвать цистит.

Чтобы не допустить подобных осложнений, а также исключить другие заболевания со схожими симптомами, перед началом приема лекарства надо провести тщательное обследование предстательной железы с помощью ректальных и клинических методов.

Не рекомендуется во время лечения Сонизином выполнять работы, связанные с:

  • повышенной концентрацией внимания;
  • высотой;
  • риском для жизни других людей;
  • особой психо-физической активностью;

А также водить автомобиль.

Препарат отпускается по врачебному рецепту.

Цена Сонизина (30 шт. по 0, 4 мг) – 380-470 руб.

Отзывы мужчин

Мужчины, удовлетворенные действием Сонизина, получили облегчение после лекарственной терапии на 7-12 день после ее начала. Это были пациенты с аденомой простаты на ранних стадиях развития, без патологий со стороны почек, печени и сердечно-сосудистой системы.

Больше всего нареканий у недовольных препаратом, вызвала токсичность Сонизина к почкам и печени. Часты были случаи ухудшения самочувствия из-за снижения артериального давления, с проявлениями симптомов тошноты, рвоты, головокружения. Отмечалось снижение сексуального влечения, явления тахикардии, боли в области сердца. В редких случаях были кожная сыпь и зуд.

Пациенты, которым препарат не помог, считают, что им или назначили некачественные медикаменты или продали плацебо.

Аналоги препарата

фото 9

У Сонизина есть аналоги, схожие с ним по составу и действию, а именно:

  • Омник;
  • Тамсулон-ФС;
  • Гиперпрост;
  • Фокусин.

В этих препаратах содержится такое же количество тамсулозина. По своим лечебным качествам и результатам они имеют одинаковые оценки. Разница заключается в цене: наиболее дорогое лекарство – Фокусин (более 1000 руб. за 30 шт.). Ценовая разница остальных не так значительна.

Кроме тамсулозина для лечения гиперплазии предстательной железы применяется финастерид — гормональный, противоопухолевый препарат.

Действие этого активного вещества заключается в угнетении функции тестостерона, вызывающего рост аденомы. Продолжительность приема Финестерида – 3 месяца, в течение которых происходит уменьшение опухоли, и облегчается отток мочи.

Исключение составляют случаи с трансформацией мочевого пузыря из-за его перерастяжимости и деформации мочевого канала поле длительного сдавливания.

Прекращение терапии финастеридом возвращает первоначальные размеры аденомы простаты через 6 месяцев.

Чем лучше лечить аденому простаты?

фото 10

Это объясняется тем, что факторы, вызывающие ее рост, до сих пор не установлены. Каждое из этих активных веществ имеет свои недостатки. Так побочным действием длительного приема финастерида являются гормональные нарушения, а также рак молочной железы у мужчин.

Можно ли одновременно принимать Финастерид и Сонизин? Это должен решить врач. В лечебной практике в качестве комплексной терапии к Финастериду назначают Доксазозин. Как и тамсулозин, это тоже адренергический альфа-блокиратор, улучшающий отток мочи.

В 1980-ых годах рак простаты стал серьезной проблемой (его обнаруживали слишком поздно, когда лечению он уже почти не поддавался). На помощь пришло включение в список обязательных диагностических процедур анализа на PSA. Он простой и недорогой, а главное – позволяет выявлять онкологию в предстательной железе на ранних стадиях. Но печальная новость: ученые недавно доказали, что если анализ показывает норму, то это совсем не гарантирует отсутствие онкологии. Вот почему сильно полагаться на данные PSA все-таки не стоит.

мужчина сдает анализ крови

Результаты научного исследования

В Техасском университете (University of Texas) американские ученые под руководством профессора Йена Томсона (Ien Thomson) проанализировали 590 результатов PSA мужчин возрастом 50-90 лет. Было выяснено, что при отклонениях в PSA онкология подтверждалась в 98% случаях. Но при нормальном уровне простатспецифического антигена у 15% обследованных мужчин рак простаты все равно был обнаружен.

Такие результаты вызвали серьезный резонанс среди докторов всего мира. Ведь в существующей медицинской практике, если анализ PSA показывал норму, то дальнейшая проверка на рак простаты не проводится. Следовательно, во многих случаях запущенной онкологии можно винить неправильно проведенную диагностику на ранних стадиях болезни.

Выводы, которые надо сделать

Работа американских ученых показала, что PSA не является столь надежным методом диагностики, как о нем думали прежде. Получается, что ни одна из современных диагностических процедур не может наверняка сказать, есть ли у мужчины рак простаты. Поэтому даже при хороших результатах анализа лучше подстраховаться и пройти другое обследование.

Например, помимо анализа крови можно сделать скрининговое обследование всего тела с помощью медицинского сканера. Он позволяет провести пульсометрию, ВСР, фотоплетизмографию, электросамотографию, электрокардиографию и пр. (больше информации о процедурах тут: www.bioscaner.com).

Электромагнитное обследование с помощью сканера в купе с другими методами (анализом на простатспецифический антиген, тестом STHLM3, УЗИ и пр.) не позволит пропустить опухоль в простате даже на ранних стадиях, когда еще не возникли явные симптомы болезни. Да это займет больше времени, чем сдавать только один анализ PSA, но учитывая ненадежность последнего, лучше потратить пару часов, чем проглядеть и запустить рак. Берегите себя и будьте здоровы!