Добавить в избранное
Лечение потнеции

Аденома в мозгу

Содержание

Сколько живут с раком простаты 2 степени?

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Во многих странах мира рак простаты встречается чаще, чем онкологические заболевания легких и желудка. Рак второй степени изолирован и проникает глубоко в ткани. Этот диагноз еще не приговор. В большинстве случае пациенты выживают и продолжают жить нормальной жизнью. И, всё-таки, сколько живут с раком простаты?

Продолжительность жизни при 2 стадии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В жизни мужчин предстательная железа играет важную роль. Она отвечает за способность мужчин иметь детей. С каждым годом все больше представителей сильного пола в возрасте от 50 лет страдают от рака простаты. Это злокачественная опухоль, которая развивается в результате повышенного уровня тестостерона в крови. Чем больше тестостерона вырабатывает организм, тем больше шансов на то, что появится карцинома. Также причинами возникновения заболевания может стать:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Прогрессирующая аденома простаты;
  3. Плохая экология;
  4. Неправильный образ жизни;
  5. Работа в опасных для здоровья условиях.

Существует 4 степени заболевания:

  1. Первая стадия. Раковые клетки не выходят за пределы предстательной железы. На этом этапе болезнь проявляется редко. Выживаемость высокая.
  2. Вторая стадия. Этот этап характеризуется поражением более глубоких слоев предстательной железы, но за ее пределы опухоль не выходит. Болезнь имеет утешительный прогноз.
  3. Третья стадия. Опухоль не удерживается в пределах железы, а выходит за ее пределы и поражает соседние органы. Прогноз выживаемости положителен у половины пациентов.
  4. Четвертая стадия. Метастазы в печени, легких, мозгу и костной системе. Выживаемость очень низкая.

Как диагностировать рак на 2 стадии

картинкаДиагноз устанавливают на основе результатов пальпации железы, лабораторных данных и ультразвукового исследования.

На первой и второй стадиях определить заболевание очень сложно. Единственный способ – это регулярно проходить тест на определение уровня ПСА в крови. ПСА или простатический специфический антиген – это белок, который синтезируется предстательной железой. Его уровень измеряется при помощи тестирования крови. Специалисты рекомендуют мужчинам в возрасте от 50 лет проходить анализ на ПСА раз в год. Тем, у кого раком предстательной железы болели близкие родственники проверяться нужно чаще.

Определяя уровень ПСА, учитывают размер предстательной железы. Чем она больше, тем показатели выше.

Этот антиген может содержаться в крови в свободной и связанной форме. Чем ниже уровень свободного ПСА, тем больше вероятность, что это связано с опухолью.

Во время ректального обследования может быть обнаружен узел в железе. Окончательный диагноз ставят после проведения биопсии.

Прогнозы при второй стадии

мужчина и женщина у врачамужчина и женщина у врачаРак предстательной железы второй степени довольно успешно лечиться и продолжительность жизни пациентов довольно высокая. Эта стадия обычно не сопровождается никакими симптомами. Чаще всего его обнаруживают случайно при плановом осмотре.

Иногда у мужчин возникают симптомы, которые должны насторожить и побудить желание обратиться к специалисту:

  1. Частое посещение туалета. Мочеиспускание при этом происходит маленькими порциями;
  2. Неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  3. Кровь в моче;
  4. Боль в паху, отдающая в спину.

Рак 2 степени развивается очень медленно и может находиться в замершем состоянии на протяжении нескольких лет. Очень долго мужчина может и не догадываться о его существовании.

Чтобы вылечить опухоль предстательной железы специалисты составляют индивидуальный курс лечения для каждого пациента. При выборе метода лечения рака 2степени учитывают возраст больного, генетическую предрасположенность, наличие других заболеваний, общее состояние организма.

Методы лечения

Опухоль при 2 степени рака хорошо поддается лечению, а пациенты имеют высокую продолжительность жизни. Самым популярным методом лечения болезни является радикальное удаление железы. В этом случае редко бывают рецидивы. Также возможно лечение без операций.

Радикальное удаление

операция, 2 врачаЛечение методом удаления опухоли для больного раком 2 степени имеет положительный прогноз и значительно улучшает жизнь мужчины. Опухоль удаляют вместе с железой. Для осуществления вмешательства используют новые технологии. Такое лечение считают полностью безопасным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После того, как опухоль удалят, легче контролировать проявление рецидива. Если удалить предстательную железу, то метастазы не распространяются и угроза для жизни снижается.

Процедура проводится таким образом: в нижней части живота делают продольный разрез, рассекают мочевой пузырь и открывают доступ к простате. Орган удаляется и ткани сшивают. Чтобы мочевой пузырь быстрее зажил, а швы не расходились, на уретру устанавливают катетер, чтобы его опорожнять. Катетер снимают через неделю после операции.

Простату могут удалять не только через мочевой пузырь. Разрез могут делать между анальным отверстием и мошонкой.

Более точным методом удаления опухоли при раке 2 степени является лапароскопическая простатэктомия. Внизу живота делают небольшой разрез и вводят камеру. Таким образом, хирург видит все, что происходит внутри. Этот метод практически исключает осложнения.

Брахитерапия

в операционнойЕсли оперировать при раке 2 степени нельзя, используют метод брахитерапия. В опухоль вводят радиоактивные препараты, которые облучают ее. Мощность препаратов для каждого больного подбирается отдельно.

Для усиления эффекта лечения могут назначать медикаменты.Отказ от бобовых, сладостей, жирного мяса, орехов, снижение употребления соли может значительно улучшить прогноз при раке простаты.

Химиотерапия при раке простаты

Для лечения рака простаты на любой стадии химиотерапия не используется. На это есть причины. Для проведения химиотерапии используют препараты, которые влияют на быстроразмножающиеся клетки. Так как рак простаты развивается очень медленно, то химиотерапия недостаточно эффективна.

Период реабилитации и перспективы выздоровления

Выживаемость больных после операций практически стопроцентная. Восстановление происходит в течение недели. Если швы и раны заживают благополучно, больного отправляют домой.
врач и пациентПрогнозы для мужчин с раком простаты 2 степени очень хорошие. После лечения выживаемость пациентов доходит до 90%.

Если лечение выполнено грамотно, прогноз сохранения эректильной функции очень высок. Также врачам удается наладить работу мочевого пузыря. Уровень выживаемости гораздо выше, чем смертность. Смерть пациента практически не встречается.

К сожалению, почти в 90% случаев рак простаты определяют на 3 или 4 стадии. Прогноз в этом случае неутешителен. Если удаление железы проводят у мужчин моложе 70 лет, выживаемость составляет 10-15 процентов. Самую высокую выживаемость имеют пациенты после лечения рака 2 стадии, на 3 стадии прогноз утешительный лишь для  50%, а на 4 – для 20%.

При первых симптомах необходимо начать лечение. Только при вовремя начатом лечении можно рассчитывать на положительный прогноз. Значительно снижает вероятность возникновения рака — своевременное лечение простатита.

Для профилактики заболевания важную роль играет питание больного. Употребление алкогольных напитков и курение увеличивает шансы на возникновение онкологических заболеваний.

Высокая физическая активность способствует улучшению кровообращения и препятствует возникновению застойных явлений.

Более пристально следить за своим здоровьем должны мужчины, которые работают с химическими и токсическими веществами.

52

Недержание мочи у мужчин — в народе часто приравнивается к признакам старения организма. Безусловно, после 60 лет риск значительно повышается, но это не означает, что патология принимает форму приговора и ее не стоит лечить. Нарушения бывают как у взрослых мужчин, так и у мальчиков в детском и юношеском возрасте.

У медиков по поводу состояния недержания нет общего мнения. Диагностировать его трудно, поскольку слишком мало объективных показателей. В основном приходится ориентироваться на жалобы пациента.

По определению к недержанию мочи у мужчин и женщин следует отнести патологию мочевыводящих путей, выражающуюся в потере контроля за задержкой и истечением мочи. Возможно, причина скрывается в нарушенных нервных связях мочевого пузыря с отвечающими за его функции узлами спинномозговых нервов. Мужские проблемы с недержанием встречаются реже, чем у женщин, отсутствует такой провоцирующий фактор, как беременность.

По статистике обращений в медицинские учреждения эта патология беспокоит более чем 30% мужчин. Реальный показатель выяснить трудно, поскольку уговорить пациента рассказать о произвольном мочеиспускании до попадания в туалет сложно. Эта тема считается ими позорной и недопустимой для обсуждения. Замкнутость способствует утере благоприятных сроков для лечения, когда возможность избавиться от неприятного симптома еще сохранена.

Формы заболевания

Внимательно выяснив обстоятельства, при которых происходит недержание мочи у мужчин, врач должен выделить одну из трех форм:

  • стрессовую — возникает при волнениях, нервном и физическом перенапряжении, кашле, подъеме тяжести;
  • императивную — потеря волевого контроля на фоне внезапного позыва к мочеиспусканию;
  • связанную с переполнением мочевого пузыря — сопровождается частым мочеиспусканием малыми порциями после мочеиспускания нет чувства полного выведения мочи.

Нередко проявляется смешанная форма, включающая все приведенные ситуации.

Какие причины вызывают недержание?

Причины патологии делятся на 2 типа:

  • повреждение регуляции акта мочеиспускания из-за патологии нервной системы;
  • болезни предстательной железы.

К нервным расстройствам, вызывающим недержание мочи, относятся:

  • перенесенные травмы позвоночника (ушибы, переломы) разрывают цепочку передачи нервных импульсов от стенки пузыря к спинному мозгу и обратно;
  • сахарный диабет с нарушением сосудистой стенки (ангиопатия), приводящей к очаговым изменениям в участках головного мозга, отвечающих за работу тазовых органов;
  • последствия инсульта, по локализации связанного с иннервацией органов таза;
  • рассеянный склероз и болезнь Паркинсона;
  • гиперактивность мочевого пузыря чаще возникает в детском и подростковом возрасте, при этом сокращение детрузора (мышцы стенки пузыря) происходит произвольно, особенно в ночное время, не зависит от количества собранной мочи и признается функциональным расстройством, поскольку какой-либо патологии выявить не удается.

Патология предстательной железы:

  • гиперплазия или аденома — характерна для мужчин старшей возрастной группы (подсчитано, что у 50-летних мужчин она имеется в половине случаев, а после 70 лет — у 90%), простата увеличивается в размерах, сдавливает мочеточник, затрудняет мочеиспускание, недержание мочи появляется на фоне болей и прерывания акта мочевыделения, частых болезненных позывов, значительное ухудшение пациенты чувствуют после приема алкоголя;
  • состояние после операции по удалению предстательной железы по поводу доброкачественной или злокачественной опухоли — нередкое заболевание среди взрослых мужчин, требующее исключительно хирургического лечения, при необходимости применяют химиотерапию и лучевое воздействие на раковые клетки. В ходе операции происходит рассечение нервных веточек, прекращается поступление импульсов из центров, поэтому последствием является недержание мочи и эректильная дисфункция.

Клинические проявления

Независимо от причины симптом заболевания при любой форме одинаковый — непроизвольное мочеиспускание, которое мужчина не в состоянии удержать, контролировать.

Стрессовое недержание можно предвидеть заранее, не допуская подъема тяжести, предупреждая кашель, смех.

Императивные позывы не подчиняются силе воли, носят ургентный (внезапный) характер, не связаны с какими-то конкретными причинами. Отличаются учащенным мочеиспусканием ночью.

Признаки переполнения пузыря проявляются:

  • внезапной потребностью помочиться;
  • несмотря на чувство перенаполнения, выделением мочи малыми порциями;
  • слабой, ненапряженной, прерывистой струей;
  • сопутствующим напряжением тазовых мышц, чтобы помочиться;
  • усилением недержания во сне;
  • возникновением острых позывов.

Общие и сопутствующие симптомы

Проявление недержания мочи мужчина воспринимает, как дополнительный стресс, показатель беспомощности. Появляются общие симптомы нервного срыва:

  • изменяется поведение, человек становится раздражительным, нетерпимым;
  • нарушается сон из-за опасения ночного недержания и частых позывов;
  • на работе невозможно уехать по делам, приходится находиться поближе к туалету;
  • отказывается от интимной близости;
  • по нескольку раз в день меняет трусы.

Головные боли, потеря аппетита, попытки не пить воду и чай могут косвенно указывать на неполадки с мочеиспусканием.

С учетом сопутствующих заболеваний одновременно возможны:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • парестезии (онемение или «мурашки» на коже) в области ягодиц, на ногах;
  • слабость в мышцах нижних конечностей;
  • познабливание, невысокая температура;
  • неясные боли в животе, над лобком или в пояснице;
  • рези и жжение при мочеиспускании;
  • запоры;
  • значительное уменьшение или увеличение суточного объема выделяемой мочи без приема мочегонных препаратов.

При таких симптомах мужчине следует обратиться к врачу. Если стеснительность не позволяет говорить с врачом-женщиной, то можно найти опытного уролога-мужчину в частных клиниках. Назначенное лечение в ранних стадиях дает хороший результат. Кроме того, мужчине необходимо получить информацию специалиста об использовании предметов ухода: применении специальных прокладок, мужских памперсов.

Как проводится диагностика недержания?

В диагностике важно выявить не только само недержание мочи, но и его причину. Для выяснения частоты мочеиспусканий врач рекомендует пациенту вести запись, своеобразный дневник, в котором должно отражаться ежедневное количество выпитой жидкости, число актов мочеиспускания, случаи недержания.

По анализу мочи можно судить о наличии или отсутствии воспалительных заболеваний в органах мочевыделения (лейкоцитурия, бактериурия, белок), сахарном диабете.

В крови представляют интерес биохимические тесты, указывающие на выделительную функцию почек (креатинин, мочевина, белок).

С помощью ультразвукового исследования получают информацию о строении почек и мочевого пузыря, наличии камней, врожденных аномалий, опухоли предстательной железы.

Объективно врач увидит недержание при стресс-тесте, предложив пациенту покашлять.

Наиболее показательны уродинамические тесты, позволяющие дать оценку:

  • сократимости детрузора;
  • работы сфинктеров шейки пузыря и уретры.

На практике используются тесты трех типов:

  • урофлоуметрия — методика определяет общий объем выделенной мочи, скорость потока, время от начала мочеиспускания до полного опорожнения пузыря;
  • замер остаточного объема мочи после акта завершенного мочеиспускания проводят с помощью катетера или при УЗИ;
  • измерение давления внутри пузыря и его воздействие на скорость потока мочи применяется для выявления уменьшенного объема полости (при опухоли).

Лечение

Лечение недержания мочи у мужчин начинают с собеседования и откровенного выяснения проблем. Часто улучшение наступает при отказе пациентов от приема алкоголя, курения, ограничении приема жидкости, нормализации режима дня, организации достаточного отдыха.

Физические тренировки

Выполнение специальных упражнений Кегеля на мышцы тазового дна потребует усилий, но они хорошо оправдываются моральным удовлетворением. Изначально курс упражнений был разработан американским гинекологом Альфредом Кегелем для женщин с проблемами мочеиспускания. При практическом использовании доказана их результативность в лечении мужчин, половой дисфункции.

Тренировка лобково-копчиковой мышцы (ее можно почувствовать при попытке прервать мочеиспускание) позволяет повысить тонус тазовых органов, восстановить иннервацию и кровоснабжение.

Автор призывает делать сокращения мышцами промежности сжимая и расслабляя их. Начинать нужно с 30 раз, затем постепенно увеличивать, за сутки нужно дойти до 300 сокращений.

Одновременно следует проводить тренировки при мочеиспускании, пытаясь задержать струю.

Кегель считает, что, получая дополнительную энергию в области таза, пациент должен мысленно направить ее вверх до головного мозга. Такая медитация помогает восстановить нарушенные связи, улучшает общее качество жизни мужчины.

Медикаменты от недержания мочи

Лекарства подбираются каждому пациенту индивидуально с учетом переносимости, сопутствующих заболеваний, возраста, причины патологии.

Группа α-блокаторов — назначается при выявлении увеличенной предстательной железы, вызывающей перекрытие уретрального канала. Представители, использующиеся в урологической практике:

  • Теразозин,
  • Уроксатрал,
  • Тамсулозин.

Известные спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа, Дротаверин) некоторым пациентам помогают уменьшить спазм.

Препараты группы 5-α-редуктазы — блокируют синтез мужских половых гормонов, влияющих на рост предстательной железы. Простата уменьшается до нормальных размеров. Представители:

  • Дутастерид,
  • Финастерид.
  • Применение препарата из серии антидепрессантов Тофранила (Имипрамина) способствует блокировке спазмирующих импульсов, поступающих к мочевому пузырю.

    Введение Ботокса в мышцу детрузор мочевого пузыря позволяет снять гиперактивность и предотвратить спастические сокращения.

    Метод нейромодулирования

    Методика используется при отсутствии эффекта от таблеток или в комплексном лечении. Наиболее показан при императивной форме недержания. Суть лечебного воздействия — применение электрической стимуляции для восстановления нарушенных нервных связей. Используется 2 вида терапии:

    • Периферическая нейромодуляция — в области лодыжек устанавливается небольшая игла, к ней подключается электрод. Импульс поступает к сакральным окончаниям по стволу большеберцового нерва (чрескожная стимуляция).
    • Сакральная — в область крестца имплантируется специальный электрод, воздействующий непосредственно на сакральные окончания нервов.

    Способы хирургического лечения

    Хирургические методы применяются чаще в случаях травматического повреждения пузыря, позвоночника.

    Если функции мочевого пузыря совершенно потеряны, то возможно создание искусственного канала для выведения мочи путем пластики из части кишки, соединение его с уретрой. Первым этапом служит формирование стомы — вывод через нее мочи на переднюю стенку живота для сбора в мочеприемник.

    Искусственный сфинктер — устройство, которое встраивается в уретру и закрывает проход до момента мочеиспускания по желанию пациента. Методика подходит для лечения больных с четкой зависимостью недержания от функции сфинктера. При других проблемах способ неэффективен.

    Можно ли помочь народными средствами?

    Вылечить недержание мочи одними народными средствами невозможно. Не советуем обращать внимание на подобную рекламу. Доверчивость приведет только к затягиванию времени начала терапии. Однако лечащий врач может посоветовать прием растительных средств в виде отваров для санации путей мочевыделения, предупреждения воспаления и застоя.

    Целебными свойствами обладают:

    • шалфей,
    • тысячелистник,
    • морковный сок,
    • ягоды черники,
    • семена укропа.

    Сырье заливают кипятком и настаивают в термосе не менее двух часов. Готовый отвар употребляют 2–3 раза в день, количество учитывают при подсчете объема выпитой жидкости.

    Средства для поддержки гигиены

    Для поддержки в чистоте наружных органов мочевыделения, трусов и предупреждения заноса инфекции мужчине необходимо пользоваться специальными урологическими прокладками или памперсами. Их можно приобрести в аптеке.

    Выделяющаяся моча впитывается в прокладку и переходит в форму геля. Запах отсутствует. Менять необходимо по индивидуальному графику.

    Прокладки фиксируются липкой поверхностью к плавкам.

    Выпускаются для мужчин такие формы, как:

    • подгузники и памперсы (закрепляются на талии специальным пояском);
    • одноразовые трусы, кальсоны, плавки.

    Чего можно ожидать и чего опасаться?

    Отсутствие лечения приводит мужчину к нервному срыву, вызывает психические нарушения (чувство неполноценности, замкнутость). Больные подвержены:

    • воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы;
    • кожным инфекциям и нагноениям в области паха и наружных половых органов.

    При восстановительной терапии можно гарантированно говорить об улучшении состояния, предотвращении циститов, уретритов и пиелонефрита.

    Мужчинам следует напоминать, что методы лечения и препараты вполне доступны. Достаточно посетить врача и рассказать о волнующих проблемах. Своевременная помощь поможет сохранить активную жизнь в любом возрасте.

Когда мужчинам рекомендована операция ТУРП?

‘); } }); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: «R-A-242102-1», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-1», horizontalAlign: true, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(«script»)[0]; s = d.createElement(«script»); s.type = «text/javascript»; s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

‘); } }); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: «R-A-242102-3», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-3», horizontalAlign: true, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(«script»)[0]; s = d.createElement(«script»); s.type = «text/javascript»; s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

‘); } }); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: «R-A-242102-2», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-2», horizontalAlign: true, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(«script»)[0]; s = d.createElement(«script»); s.type = «text/javascript»; s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

ТУРП является современной процедурой, при которой проводится малоинвазивное хирургическое вмешательство. В результате такого вмешательства происходит частичное (иногда полное) изъятие пораженной аденомой простаты. Ткани во время процедуры удаляются без проведения внешних разрезов кожно-мышечного покрова. Для операции используют специальный инструмент, вводимый через мочеиспускательный канал.

Схема операции ТУРП

Что происходит при хирургическом вмешательстве?

Операция показана мужчинам, имеющим влияющие на качество жизни нарушения мочевых путей. Для ее проведения применяется резектоскоп, с помощью которого производится осмотр области локализации опухоли и ее границы с мочевым пузырем. Затем аденома удаляется с использованием специальной проволочной петли. Такая процедура является точной анатомической операцией и проходит под зрительным контролем.

Выделяют несколько видов операций:

 

  1. Псевдо ТУРП , при которой удаляется до 15 г (20%) гиперплазированой ткани и образуется облегчающая мочеиспускание «дорожка».
  2. Для удаления до 80% опухоли и образования канала в простатической области применяется парциальная ТУРП.
  3. Чтобы удалить почти всю увеличенную доброкачественной гиперплазией простату, применяется тотальный вид ТУРП, который является аналогом открытого оперативного вмешательства (простатэктомии).

Проведенная подобным образом резекция имеет определенные преимущества, в сравнении с другими видами операций, проводимых с целью удаления доброкачественной гиперплазии простаты:

  1. С помощью процедуры происходит одномоментное изъятие доброкачественной гиперплазированной ткани в области простаты.
  2. Возможное объединение с другими процедурами, в частности, с удалением камней из мочевого пузыря.

УЗИ простатыПрименяющаяся методика хорошо отработана и широко распространена.

После проведения ТУРП у 90% оперированных мужчин выраженность симптомов уменьшается, их состояние облегчается:

  1. Мочевой пузырь начинает полностью опорожняться.
  2. Между мочеиспусканиями удлиняются интервалы.
  3. Напор струи мочи усиливается.
  4. Мочевой пузырь после проведенной процедуры сокращается нормально.
  5. Резекция простаты позволяем мужчинам, использовавшим катетер, отказаться от него.

Какая анестезия применяется?

Большая часть пациентов, страдающих аденомой простаты, использует медицинские препараты для лечения заболевания. Однако эти средства (альфа-блокаторы и др.) часто оказываются неэффективными. При умеренной и тяжелой степени выраженности симптомов в мочевых путях гиперплазия простаты, не поддающаяся лечению назначенными доктором препаратами, удаляется хирургическим вмешательством. ТУРП проводится с использованием анестезии.

Анестезия, применяемая при операциях, может быть как общей, так и региональной. Если резекция простаты проводится под общей анестезией, то пациент находится без сознания в течение всего оперативного периода. Легкие при операции вентилируются искусственно с помощью аппарата, трубка от которого вводится в дыхательные пути. В таком случае после завершения ТУРП больному требуется много времени для просыпания.

Прием у врачаЕсли оперируют под региональной анестезией (спинальной, эпидуральной), мужчина во время операции находится в полном сознании. Анестезиолог проводит перед операцией обезболивание, вводя катетером препарат в эпидуральное (окружающее твердую оболочку спинного мозга) пространство. На время резекции обезболиванием блокируется прохождение к спинному мозгу нервных импульсов. При таком типе анестезии чувствительность после проведения ТУРП восстанавливается достаточно скоро.

Все виды анестезии имеют как достоинства, так и недостатки. Поэтому для выяснения противопоказаний перед операцией с пациентом беседует врач-анестезиолог, который ответит на все волнующие его вопросы. Решение о виде используемой при резекции анестезии и вводимом препарате принимается врачом на основе данных в карте пациента и личного разговора с ним. После беседы пациент должен дать письменное согласие на проведение ТУРП под соответствующей анестезией.

В чем заключается подготовительный этап?

За 8 часов до начала анестезии нельзя пить и есть, возможен лишь прием легкого ужина накануне проведения ТУРП. Это правило, чтобы избежать серьезных осложнений во время операции, следует строго соблюдать. При проведении резекции обычно не отменяют принимаемые пациентом лекарства, но сообщить о них доктору следует обязательно. Некоторые препараты (например, антикоагулянты) на краткий срок перед процедурой удаления простаты все же придется отменить.

При симптомах, указывающих на возможное наличие мочеполовых инфекций (дискомфорт и боли), доктором на основе результата анализа мочи перед операцией назначается курс антибиотиков. Также перед хирургическим вмешательством пациенту может быть проведен тест на свертываемость крови (коагулограмма). Такая предоперационная подготовка позволяет не допустить воспаления при восстановлении после ТУРП. Непосредственно перед хирургическим вмешательством, чтобы добиться лучшей психологической переносимости, проводится премедикация.

Как проходит операция?

Для проведения трансуретральной операции необходима госпитализация на несколько дней, в течение которых пациент будет находиться в клинике. Предстательная железа удаляется у пациента при его нахождении в положении лежа на спине. При оперировании хирургом вводится в уретру резектоскоп, служащий рабочим инструментом для проведения ТУРП. Прибор состоит из нескольких элементов:

Анестезия

  1.  Тубуса, через который к тканям подводят коагулятор или петлю;
  2. Подающей жидкость системы.

Требованием к проведению процедуры ТУРП является обеспечение хорошей видимости в области операционного поля, что выполняется постоянной подводкой жидкости по одному каналу резектоскопа и ее оттоку по другому. Благодаря этому кровотечение при вскрытии сосудов во время ТУРП не мешает проведению операции. При этом также принимают меры для остановки кровотечения во время удаления простаты и уменьшения общей кровопотери. Операционная техника предоставляет для этого все возможности.

Процесс выполнения ТУРП заключается в послойном удалении гиперплазированной ткани вокруг уретры.

При этом, в зависимости от варианта проводимого вмешательства, может быть удалено 10-100% объема простаты. К железе подводят петлю из тонкой проволоки и удаляют слои ткани, проталкивая в мочевой пузырь и вымывая их оттуда по окончании резекции. Вся процедура укладывается в 90 минут.

Метод ТУРП применим, если опухоль имеет размеры до 80 куб.см. Гиперплазированная ткань во время вмешательства удаляется до появления собственной ткани простаты. Сама процедура является одной из сложнейших эндоскопических хирургических операций в урологии. После окончания ТУРП резектоскоп извлекают, а в мочевой пузырь устанавливается предотвращающий задержку мочи катетер.

Пациента по окончании ТУРП переводят в палату, где он пробуждается под внимательным контролем врача, следящего за его дыханием и сердцебиением. После нормализации сознания и всех параметров работы организма больной будет находиться в общей палате. Через небольшое время после завершения ТУРП можно пить воду, а вечером разрешается ужин. Пациенты не чувствуют значительной боли в восстановительный период, если хирургическое удаление опухоли проходило без эксцессов. Если же болевые ощущения возникают, об этом необходимо уведомить врача.

Катетер, способствующий оттоку мочи, у пациента оставляют до 3 дней, что помогает заживлению прооперированной простаты. Когда по катетеру отходят кровь и сгустки, а моча становится светлой, его вынимают. В первое время по окончании ТУРП для улучшения оттока мочи назначается обильное (до 3 л) ежедневное питье, снижающее образование закупоривающих катетер сгустков. На следующее утро после трансуретральной операции пациент может вставать с постели и передвигаться.

Что характерно для восстановительного процесса?

Чтобы облегчить восстановление после ТУРП, полезно выполнять улучшающие контроль над мочеиспусканием упражнения:

  • стараться по 5 минут удерживать позывы к мочеиспусканию;
  • периодически на 3 секунды прерывать испускаемую струю мочи.

В восстановительном после ТУРП периоде для определения характера опорожнения мочевого пузыря обязательно назначают УЗИ. Когда трансуретральная процедура уже была проведена, на непродолжительное время может сохраняться удержание небольшое количество мочи в мочевом пузыре.

После удаления опухоли мужчину могут беспокоить (но не долго) те же явления, что и до ТУРП. В это время важно:

Нормальная половая жизнь

  • воздерживаться от физических нагрузок и сексуальной активности;
  • пить много жидкости для усиления дренажа;
  • следовать предотвращающей запоры диете.

В полном объеме функции организма обычно восстанавливаются в течение 2-8 недель после ТУРП. Тогда же может быть продолжена половая жизнь.

Самыми типичными осложнениями, наблюдающимися у значительной части пациентов после проведения процедуры ТУРП, являются:

  • ретроградная эякуляция, возникающая в основном из-за функциональных изменений в уретре и мочевом пузыре после ТУРП и характеризующаяся забрасыванием спермы в мочевой пузырь;
  • сриктура (сужение) уретры;
  • поражение склерозом пузырной шейки.

Серьезные осложнения при трансуретральной форме удаления гиперплазии наблюдаются редко.

По сравнению с открытой аденоэктомией, ТУРП имеет определенные преимущества:

  1. Метод менее травматичный и инвазивный.
  2. Мочевой пузырь можно освободить от камней.
  3. Послеоперационный период короче.
  4. Процедура имеет хорошую переносимость.
  5. Частота осложнений после удаления гиперплаизированной железы ниже.

Так как резецирование при этом методе производится не в полном объеме, у некоторой части пациентов возможно повторное развитие предстательной гиперплазии.

Постоянный контроль состояния с помощью ежегодного ректального пальпирования необходим всем перенесшим трансуретральную оперативную процедуру пациентам. При появлении затруднений с мочеиспусканием, других неприятных ощущений, нужно быстрее посетить врача. Оперированная простата требует внимательного и бережного отношения и выполнения рекомендаций врача-уролога. Ответственное отношение поможет исключить развитие осложнений и надолго сохранит мужское здоровье.

‘); } }); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: «R-A-242102-10», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-10», horizontalAlign: true, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(«script»)[0]; s = d.createElement(«script»); s.type = «text/javascript»; s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

‘); } }); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: «R-A-242102-12», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-12», horizontalAlign: true, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(«script»)[0]; s = d.createElement(«script»); s.type = «text/javascript»; s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

‘); } }); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: «R-A-242102-11», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-11», horizontalAlign: true, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(«script»)[0]; s = d.createElement(«script»); s.type = «text/javascript»; s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий