Добавить в избранное
Лечение потнеции

Аденома внутри мочевого пузыря

Как подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря?

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Заболевания мочевыделительной системы достаточно часто встречаются, что обусловлено как анатомическими особенностями ее строения, так и наличием возрастных изменений в тканях органов. Современная медицина располагает большим количеством диагностических методов, позволяющих безошибочно определить наличие патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ультразвуковое исследование считается одним из наиболее информативных неинвазивных инструментов. Для получения наиболее достоверных результатов следует провести определенные мероприятия по подготовке к УЗИ.

Подготовка к диагностике, в частности к УЗИ, очень важна, поскольку именно от качества изображения и будет зависеть последующий диагнозНа сегодняшний день, ультразвуковое обследование для уролога является основным методом диагностики

Какие заболевания может помочь выявить УЗИ?

Как и у любого другого диагностического инструмента, УЗИ имеет определенную специфичность, то есть может с максимальной долей вероятностью помочь выявить то или иное заболевание. Этот вид исследования обладает достаточной универсальностью, что позволяет применять его в отношении печени, селезенки, сердца, желудочков головного мозга у новорожденных, почек, мочевого пузыря.

Такая методика позволяет выявить контуры указанных органов, определить наличие дефектов в их строении, присутствие конкрементов, патологического кровотока или полное его отсутствие в сосудистом режиме.

При помощи этого исследования выделительной системы можно обнаружить следующие заболевания:

  1. Расширение чашечно-лоханочной системы.
  2. Наличие дистопии почки.
  3. Мочекаменную болезнь.
  4. Сужение почечных артерий.

    Направление на ультразвуковую диагностику мужчина получает в том случае, когда у него проявляются любые симптомы, указывающие на нарушения простатыВрач может диагностировать нарушения предстательной железы даже при осуществлении пальпации, но чаще все-таки назначается УЗИ

  5. Инфаркт почки.
  6. Стриктуры мочеточников.
  7. Обтурацию мочевыводящих путей конкрементом.
  8. Опухоль почки или мочевого пузыря.
  9. Гиперплазию простаты.
  10. Опухоль предстательной железы.

Общие правила подготовки к УЗИ

Наиболее серьезными преградами для проведения диагностики при помощи ультразвука являются излишний вес пациента, чрезмерная загазованность петель кишечника, наличие открытых раневых поверхностей в месте сканирования, а также избыточная активность (которая часто наблюдается у детей).

Для того чтобы избежать пневматоза кишечника, желательно полностью исключить за несколько дней до исследования из рациона продукты, стимулирующие газообразование. К ним относятся белый хлеб, бобовые, сладкая пища, а также избыточное количество белков животного происхождения. Все эти продукты при их избытке индуцируют процессы брожения в кишечнике, в результате чего выделяется газ.

Обследование производится только натощакДо назначенной даты, пациент должен выдержать бесшлаковую диету

Повлиять на другие факторы, которые могут ухудшить результаты, не всегда представляется возможным, в связи с этим качество полученной информации в таком случае полностью зависит от навыков и опыта врача-диагноста.

Для максимально комфортного проведения манипуляции пациенту желательно иметь при себе пеленку, которую нужно простелить на топчан, и салфетки, чтобы удалить остатки проводящего геля.

Как нужно готовиться к исследованию почек?

Почки – это парный орган, который занимается производством первичной и вторичной мочи. Основная их функция – это очистка крови от токсичных веществ, солей и излишней жидкости.

Проведение ультразвуковой диагностики почек – довольно сложный процесс, который, помимо наличия высокой квалификации у специалиста, требует проведения специальной подготовки, которую выполняет сам пациент, и включает следующие мероприятия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • исключить прием продуктов, приводящих к излишнему газообразованию;
  • не употреблять алкоголь;
  • исключить прием сладких газированных напитков;
  • исследование проводится натощак;
  • непосредственно за час–два до манипуляции желательно принять активированный уголь из расчета: одна таблетка на десять килограммов веса.

Обследование не проводится в случае открытых ранОтказаться от алкоголя и курения

Как нужно готовиться к исследованию мочевого пузыря?

Мочевой пузырь – это полый орган, имеющий толстую мышечную стенку, состоящую из нескольких слоев мышечной ткани и служащую резервуаром для вторичной мочи. Его точкой проекции является надлобковая область.

При проведении обследования диагност обращает внимание на толщину стенок, наличие патологических элементов внутри, отечность складок слизистой (внутренней оболочки), а также старается обнаружить возможные опухолевидные разрастания. Так как пузырь является своего рода резервуаром без жесткого каркаса, после опустошения его стенки спадаются, из-за чего оценить их физиологические параметры не представляется возможным.

Для максимальной информативности этой манипуляции следует придерживаться таких рекомендаций по подготовке:

  • нужно обрить волосы в надлобковой области для лучшего соприкосновения датчика с поверхностью кожи, что создаст условия лучшего проведения ультразвука;
  • за несколько часов до процедуры нужно выпить не менее одного литра негазированной минеральной воды. Это делается для наполнения мочевого пузыря и для лучшей визуализации стенок и дна, что позволяет с большей долей вероятности рассмотреть наличие патологии;
  • исключение приема в пищу продуктов, приводящих к загазованности кишечника;
  • не принимать газированную воду и алкоголь;
  • не мочиться перед процедурой.

В день диагностики, за 4 часа, пациенту необходимо воздержаться от мочеиспусканияДанная процедура не требует никаких специальных правил подготовки, за исключением: мочевой пузырь при обследовании должен быть полным

Как нужно готовиться к исследованию предстательной железы?

Простата является железисто-мышечным органом, который выполняет функцию смешанной секреции, и благодаря своим габаритам часто сравнивается с каштаном или грецким орехом. Она располагается в полости малого таза у мужчин, через нее проходит простатическая часть мочеиспускательного канала.

Увеличение в результате опухолевого процесса, воспаления или гиперплазии, приводит к нарушению оттока мочи и проблемам с эрекцией полового члена. Поэтому к вопросам диагностики заболеваний предстательной железы следует относиться с максимальной долей серьезности.

УЗИ простаты – один из наиболее информативных методов, позволяющий оценить плотность, размеры и другие параметры железы. Исследование производится как транскутанно, так и трансректально.

В связи с чем перед проведением диагностики, для получения наиболее информативных результатов, нужно выполнить простые рекомендации:

  • за несколько дней прекратить прием в пищу продуктов, приводящих к брожению в толстом кишечнике;

В день проведения диагностики запрещается употреблять пищуНакануне УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря рекомендуют провести очистительную клизму

  • опорожнить кишечник от каловых масс естественным путем и при помощи клизмы за час до процедуры. Можно использовать специальные микроклизмы или сифонную клизму объемом в полтора литра;
  • выпить несколько стаканов теплой воды за три часа. Это позволит наполнить мочевой пузырь и максимально оттеснить простату к датчику.

Противопоказания к трансректальному ультразвуковому исследованию предстательной железы:

  1. Наличие в анамнезе жизни операций на толстом кишечнике, так как наложенные анастомозы или рубцевые ткани могут быть перфорированы датчиком.
  2. Наличие внутреннего, внешнего или комбинированного геморроя. Манипуляция может привести к повреждению узлов и открытию тяжелого профузного кровотечения, угрожающео жизни пациента.
  3. Нарушения в психическом статусе пациента.
  4. Заболевание эпилепсией.
  5. Некротическая форма неспецифического язвенного колита.

Заключение

Ультразвуковая диагностика – одно из последних слов в современной медицине. Эта методика позволяет получить большое количество информации об органах брюшной полости, в особенности о почках, мочевом пузыре и простате. Для достижения наилучших по информативности результатов необходимо проводить специальную подготовку пациента к процедуре, которая для каждого конкретного органа – разная.

Благодаря соблюдению простых рекомендаций, описанных в этой статье, можно существенно снизить процент ложноположительных или ложноотрицательных результатов в диагнстике той или иной патологии мочевыводящей системы.

Основные признаки аденомы простаты мужчин

Как выглядит аденома простаты

Устаревшим термином «аденома простаты» или, по-новому, «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» обозначается разрастание клеток железистой ткани органа под названием «простата». Такой аномальный рост тканей хорошо виден на фото УЗИ.

ДГПЖ обычно начинается, когда мужчине исполняется 30 лет.

Болезнь развивается неспешно и обычно вызывает признаки аденомы простаты мужчин на 50 году жизни или позже.

Причина патологии пока не ясна. Известно лишь, что она связана с концентрацией мужских половых гормонов, которая снижается по мере старения.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1525, count: 4});

  • Величина простаты не всегда связана с большим дискомфортом.
  • У более старых людей симптомы ДГПЖ часто проявляются более явно, чем у молодых.
  • Аденома простаты — опухоль хотя и ухудшающая качество жизни, но не злокачественная.
  • Некоторые лекарственные препараты могут усилить симптомы аденомы простаты. К ним относятся некоторые антигистаминные, противоотечные и назальные спреи.

Больному следует обратиться к врачу при обнаружении у себя следующих признаков аденомы простаты мужчин:

  • никтурия (частые ночные мочеиспускания);
  • регулярные походы в туалет в течение дня;
  • слабый поток мочи;
  • недержание мочи;
  • ощущение, что в мочевом пузыре еще осталась жидкость;
  • внезапное, неконтролируемое желание помочиться.

Важно отметить, что вышеописанные проявления проблем с мочевым пузырем не всегда связаны с увеличением простаты.

Они могут указывать на различные условия, такие как:

  • сахарный диабет;
  • инфекция в мочевых путях;
  • рак предстательной железы;
  • сердечная недостаточность;
  • неврологическое заболевание.

Поэтому при наличии возможных признаков аденомы простаты мужчин важно пройти обследование в урологической клинике. Обнаружить увеличение простаты с помощью УЗИ и ректального осмотра может только специалист.

Ранняя диагностика может открыть возможность для менее инвазивных, долгосрочных и эффективных методов лечения.

Первые признаки развития аденомы простаты у мужчин и признаки прогрессирующей аденомы

Объем предстательной железы при аденоме в начальной стадии увеличивается с 28 см3 (в пределах нормы) до 50 см3.

На 2 стадии заболевания объем простаты может достигнуть 55-60 см3. В этих случаях может быть необходим длительный прием лекарственных препаратов. Народными средствами прогрессирующую аденому простаты вылечить нельзя.

На 3 стадии простата, объем которой превышает 60 см3, сдавливает прямую кишку и может прорастать внутрь нее. Происходит деформация лимфоузлов, что приводит к отекам конечностей. Необходима операция по удалению ДГПЖ, например лазерное удаление аденомы простаты.

Первыми признаками аденомы простаты у мужчин на 1-2 стадиях могут быть:

  • чувство остаточной жидкости в мочевом пузыре;
  • частое мочеиспускание днем и ночью;
  • периодические остановки во время мочеиспускания;
  • сильное желание помочиться сразу, как только возникает позыв;
  • вялая струйка мочи;
  • сложность с началом мочеиспускания.

Признаки аденомы предстательной железы у мужчин, если не обращать на них внимания, могут привести к хронической ДГПЖ и вызвать следующие осложнения:

  • ослабление мышц мочевого пузыря;
  • камни внутри мочевого пузыря;
  • киста простаты;
  • инфекции мочевого пузыря или кровотечения;

Температура при аденоме простаты, боль в области поясницы, усиливающаяся при поколачивании и озноб могут быть симптомами пиелонефрита — редкого, но опасного осложнения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Связь тестостерона и аденомы простаты:

  • Исследования показывают, что тестостерон, мужской половой гормон, или дигидротестостерон, который под влиянием фермента 5-альфа редуктазы образуется из тестостерона, может привести к быстрому росту клеток простаты.
  • Другая теория заключается том, что изменения в соотношении тестостерона и эстрогена (женского гормона) при старении мужчины вызывают разрастание ткани простаты.

По результатам большинства исследований различия в содержании плазменного пролактина при аденоме простаты по сравнению с нормой выявлено не было.

Как проводится диагностика аденомы простаты: дифференциальный диагноз, польза от УЗИ и МРТ аденомы простаты

Трансректальное узи для диагностики аденомы предстательной железыДиагностика аденомы простаты начинается со сбора анамнеза и физического обследования больного. Врач пальпирует нижнюю часть живота, чтобы проверить, увеличен ли мочевой пузырь за счет нераспределенной мочи.

Затем наступает этап пальцевого ректального исследования пациента для проверки размера и консистенции простаты.

Обнаружение твердых областей в простате позволяет предположить наличие раковой опухоли.

Для того чтобы убедиться, что проблемы с оттоком мочи и другие симптомы вызваны именно аденоматозным разрастанием парауретральных желез, а не другой причиной (например, стриктурой уретры или камнями в почках, рассеянным склерозом) нужен дифференциальный диагноз аденома предстательной железы.

Он ставится на основе следующих методов диагностики:

  • Анализа мочи — это проверка на воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
  • Теста на уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови. Это вещество относится к онкомаркерам аденомы простаты, то есть его значительные показатели свидетельствуют о тканевом повреждении простаты и возможном наличии рака данной области. Констатировать рак на основании проведения одного лишь теста ПСА нельзя.
  • УЗИ аденомы предстательной железы. Выполняется аналогичным образом, что и пальпация простаты, а именно трансректально (то есть через прямую кишку). Цель исследования — узнать о размерах долей простаты, состоянии ее функционирующих элементов и количестве остаточной мочи (норма — до 25 мл).
  • МРТ аденомы простаты. Его делают в клиниках Красноярска, Москвы, Минска, Нижнего Новгорода и других крупных городов для оценки степени рака простаты, выявления патологического роста и дефектов простаты, а также болезней, таких как аденома на раннем и хроническом этапе, и простатит. Подготовка к МРТ включает клизму (если процедура проводится с трансректальным датчиком) и отказ от тяжелой пищи за 12 часов до обследования. Изображения простаты, полученные в высоком разрешении на МРТ 3,0 Тесла, позволяют врачу узнать о всех структурных нарушениях.
  • При подозрении на рак простаты назначается биопсия аденомы простаты. По отзывам врачей, это единственный надежный способ определить, есть ли раковые клетки в простате.
  • Цистоскопия — обследование шейки мочевого пузыря и уретры с помощью волоконной оптики.

Радионуклидные методы для диагностики ДГПЖ не применяются.

Причины повышения ПСА при аденоме простаты и допустимые показатели ПСА

Как берут анализ крови на ПСА при аденомеВещество под названием «простатический специфический антиген» (белок ПСА) производится определенными клетками в предстательной железе. Оно нужно для разжижения спермы. Большая часть ПСА содержится в сперме, но очень небольшое количество есть в крови в свободном и связанном состоянии.

Тест ПСА при аденоме простаты измеряет объем вещества в крови и помогает врачу определить, есть ли у пациента признаки рака простаты.

Некоторые заболевания (простатит или локализованная в простате злокачественная опухоль) также могут вызвать повышение ПСА.

До недавнего времени ежегодный тест на общий и свободный ПСА был рекомендован для любого человека в возрасте старше 50 лет.

Теперь же многие медики не одобряют такое тестирование по двум причинам.

  • Некоторые опухоли растут настолько медленно, что не сильно угрожают здоровью пожилого человека. И последствия лечения после ранней диагностики, включая операцию или облучение, могут причинить больший вред здоровью, чем сама болезнь.
  • Тест ПСА при аденоме простаты также склонен к ложным срабатываниям. Результаты теста часто могут дать повод для ненужных подозрений о состоянии здоровья или, наоборот, успокоить при наличии проблемы.

Хотя уровень ПСА при аденоме простаты является важной частью диагноза, он не может обеспечить точный диагноз сам по себе. Если значения ПСА при аденоме простаты высоки, врач может рекомендовать биопсию.

«Плохие» и «хорошие» результаты анализа крови на ПСА при аденоме простаты зависят от возраста пациента.

Норма (в нанограммах на миллилитр):

  • у 40-49-летних — 2,5;
  • у 50-59-летних — 3,5;
  • у 60-69-летних — 4,5;
  • у 70-79-летних — 6,5.

Частые вопросы, которые пациенты задают урологам:

  • Повышен уровень ПСА при аденоме простаты — что делать? Желательно пройти другие исследования (биопсию простаты). Эта процедура малоинвазивна и безопасна, выполняется в амбулаторных условиях.
  • ПСА при аденоме простаты 96 — это много? А ПСА 18? Нормальная концентрация ПСА — до 4 нг/мл. Значения ПСА сверх 40 нг/мл могут «говорить» о форме рака простаты с метастазами. Значения от 10 до 20 нг / мл — сигнал высокого риска рака простаты.
  • Какова зависимость ПСА от размера аденомы простаты? Чем выше уровень данного белка по результатам анализов, чем сильнее в объеме увеличена предстательная железа.

Современная медицина и фармакология дали возможность изменить устоявшееся мнение о том, что лечение аденомы предстательной железы с помощью медпрепаратов является неэффективным. До этого времени считалось, что данный диагноз принадлежит к группе «хирургических заболеваний» и может быть вылечен только с помощью операции. Благодаря разработкам фармацевтической отрасли большинство обладателей этого заболевания имеют возможность на лекарственное лечение взамен старого способа решения проблемы – оперативного вмешательства. Для пациентов, которые имеют начальную стадию заболевания, могут применять патогенетическое лечение. В таком случае, можно остановить развитие болезни или, по крайней мере, немного замедлить ее прогрессирование.

Период лечения аденомы простаты довольно длительный, но через некоторое время после начала лечения заметно стабилизируется патологический процесс, что свидетельствует о повороте в положительную сторону. Если данный недуг не лечить, то начнется прогрессивное осложнение симптомов, появление острой задержки мочи, ухудшению качества жизни в целом и, конечно же, увеличит вероятность хирургического вмешательства.

При диагнозе доброкачественная гиперплазия предстательной железы рассматриваются две важнейших причины: динамический фактор, который возникает из-за состояния гладких мышц простаты либо статический, который обусловлен увеличением размеров простаты. В том случае, если предстательная железа увеличена, гладкие мышцы охватывают порядка 40% всего объема простаты. Стимулируя альфа-адренорецепторы – нервы, которые находятся под управлением симпатической нервной системы, можно повысить тонус гладких мышц предстательной железы, что позволит снять главные симптомы нарушенного мочеиспускания у людей, которые страдают аденомой предстательной железы.

Лекарственное лечение аденомы простаты может применяться в таких случаях:

  • при начальных проявлениях проблем с мочеиспусканием без участия в процессе верхних мочевых путей;
  • при относительных или абсолютных противопоказаниях к хирургическому вмешательству;
  • при отказе больного на лечение оперативным путем или переносе его на неопределенные сроки.

Для правильного выбора медпрепарата нужно точно определить особенности развития болезни у пациента, присутствие сопутствующих заболеваний, вероятность побочных эффектов, а также предпочтительность пациента.

Применяя медикаментозное лечение аденомы предстательной железы можно добиться:

  • уменьшения проявления основных симптомов данного заболевания,
  • улучшения качества жизни,
  • остановки прогрессивного развития болезни,
  • предотвращение необходимости оперативного лечения.

Стоит заметить, что у мужчин, страдающих на аденому предстательной железы, заметно увеличивается деятельность симпатических нервных волокон, что приводит к резкому повышению тонуса гладких мышц простаты. Причиной этого является воздействие альфа-адреноблокаторов, которое расслабляют гладкие мышечные волокна мочевого пузыря и предстательной железы, в результате чего уменьшается сопротивление оттоку мочи при акте мочеиспускания и моча свободно проходит через простатическое отделение мочеиспускательного канала.

Первые заметные улучшения симптомов появляются спустя 2-3 недели приема препаратов. Среди побочных эффектов приема альфа-адреноблокаторов стоит выделить снижение артериального давления, головную боль, а также, ретроградную эякуляцию. Самыми популярными альфа-адреноблокаторами называют тамсулозин, теразозин, доксазозин и альфузозин. Данные препараты оказывают практически одинаковое действие и являются наиболее эффективными.  Лечение альфа-адреноблокаторами достаточно продолжительное, иногда их назначают пожизненно.

Среди других важных медпрепарататов для лечения аденомы предстательной железы называют ингибиторы 5-альфа редуктазы. Они оказывает прямое воздействие на тестостерон, превращая его внутри простаты в активную форму, при которой предстательная железа увеличивается в размерах. Только данная группа препаратов может уменьшить объем предстательной железы. Первый заметный эффект появится не раньше, чем через 3-6 месяцев приема препаратов. Ингибиторы 5-альфа редуктазы могут назначать исключительно для группы больных аденомой простаты с объемом предстательной железы больше 30-40 мл.

Среди побочных эффектов от приема препаратов этой фарм-группы стоит выделить возможные расстройства эякуляции, снижения полового влечения и допустимость эректильной дисфункции. Наиболее распространенными ингибиторами 5-альфа редуктазы являются дутастерид и финастерид. Стоит обратить внимание, что прием ингибиторов 5-альфа редуктазы снижает уровень простатического специфического антигена в сыворотке крови на половину, на что следует обращать внимание при диагностике рака предстательной железы.

При медикаментозном лечении аденомы простаты назначают комбинированную терапию, которая состоит из двух групп препаратов: альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы. Такое совмещение оказывает положительный эффект на все составляющие проблем, связанных с ухудшением качества мочеиспускания у людей страдающих на аденому предстательной железы и заметно улучшает результаты лекарственного лечения данной болезни. Последние исследования продемонстрировали, что для лечения аденомы простаты необязательно принимать оперативные методы, медпрепараты вполне справляются с лечением данного недуга.