Добавить в избранное
Лечение потнеции

Папиллярная аденома кишечника

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Патология щитовидной железы встречается у мужчин всех возрастов. Наиболее часто с проблемами этого эндокринного органа сталкиваются люди среднего и пожилого возраста. Признаки заболеваний тиреоидной ткани могут быть ярко выражены или практически незаметны. Чем сильнее симптомы патологии, тем раньше врачи устанавливают правильный диагноз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В клинической картине эндокринных заболеваний ведущее место обычно занимают проявления гормонального дисбаланса. Кроме того, могут быть признаки воспаления, гипертрофии, атрофии, онкологии.

Заболевания щитовидной железы

Рис. 1 — Некоторые патологии щитовидной железы.

Все симптомы болезней щитовидной железы делят на:

  • признаки гипотиреоза;
  • признаки тиреотоксикоза;
  • признаки зоба;
  • признаки онкологического процесса.

Недостаток гормонов (гипотиреоз) обнаруживают при врожденной атрофии железы, недостатке йода в рационе, аутоиммунном тиреоидите. Кроме того, к гипофункции приводит радикальное лечение заболеваний тиреоидной ткани (операция, радиойодтерапия).

Тиреотоксикоз наблюдается при болезни Грейвса, токсической аденоме, узловом токсическом зобе, подостром тиреоидите (на раннем этапе), йод-индуцированном тиреотоксикозе.

Зоб развивается из-за дефицита йода или в результате аутоиммунного воспаления. Временное увеличение объема щитовидной железы наблюдается при подостром тиреоидите.

Онкология щитовидной железы классифицируется по клеточному составу и по стадии процесса.

Выделяют:

  • медуллярный рак;
  • фолликулярный рак;
  • папиллярный рак;
  • недифференцированный рак.

Стадия зависит от распространенности процесса (прорастания опухоли в окружающие ткани и метастазирования).

Гипотиреоз

Симптомы гипотиреоза появляются при выраженном недостатке гормонов щитовидной железы. Проявления гипофункции касаются:

  • нервной системы;
  • метаболизма;
  • сердца и сосудов;
  • пищеварительного тракта;
  • иммунитета;
  • кожи и ее производных;
  • органов чувств;
  • сексуальной сферы.

Больные с гипотиреозом редко жалуются на свое самочувствие. Обычно из-за преобладания процессов торможения в коре головного мозга такие пациенты апатичны и равнодушны к происходящему.

Нервная система

Симптомы гипофункции щитовидной железы со стороны нервной системы включают снижение памяти и интеллекта. У взрослых фиксируется уменьшение когнитивных способностей. У детей с врожденным или приобретенным гипотиреозом обычно диагностируется отставание в умственном развитии. Если лечение начато поздно, то интеллектуальный дефект остается на всю жизнь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипотиреоз приводит к постоянно сниженному настроению, утомляемости, сонливости. Пациенты ничем не интересуются. По тестам на эмоциональное состояние выявляется депрессия разной степени тяжести. Потребность во времени сна резко растет. Пациенты перестают высыпаться за 6-8 часов. Часто они не чувствуют себя бодрыми даже после 10-12 часов ночного отдыха.

Метаболизм

Признаки заболевания:

  • снижение скорости метаболизма;
  • снижение уровня глюкозы крови;
  • повышение концентрации общего холестерина и его атерогенных фракций в плазме крови.

Эти нарушения проявляются, прежде всего, постепенным повышением массы тела. Пациенты не испытывают сильного голода и не переедают. Но даже при умеренном рационе у них появляются лишние килограммы. Снижение основного обмена приводит и к еще одному характерному симптому — гипотермии. У больных постоянно сохраняется низкая температура тела (ниже 36-36,6 °C).

Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система реагирует на гипотиреоз одной из первых.

Самые характерные симптомы патологии:

  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • лабильность (изменчивость) артериального давления;
  • развитие атеросклероза;
  • появление сердечной недостаточности.

У пациентов снижается толерантность к физическим нагрузкам. Даже во время легких упражнений или быстрой ходьбы появляется сильная одышка. Пульс в покое и при нагрузках остается пониженным. Артериальное давление в начале заболевания может быть ниже 110-100/70-60 мм рт. ст. Затем появляется тенденция к гипертонии. Атеросклероз при гипофункции щитовидной железы развивается в раннем возрасте. Сужение просвета сосудов может наблюдаться даже у мужчин до 35-40 лет. Атеросклероз часто проявляется ишемией. Наиболее серьезным считается недостаток кровоснабжения миокарда. Для ишемической болезни сердца характерны боль и тяжесть за грудиной.

Пищеварительный тракт

Желудочно-кишечный тракт реагирует на гипотиреоз:

  • снижением секреции пищеварительных желез;
  • ухудшением моторики;
  • уменьшением тонуса сфинктеров;
  • атрофией слизистых;
  • понижением захвата железа и других элементов из пищи.

Пациентов беспокоит тяжесть в желудке после еды, ухудшение аппетита и запоры. При обследовании выявляют гастрит, анемию, гиповитаминозы.

Иммунитет

Снижение функции щитовидной железы провоцирует нарушения работы иммунитета. Падает устойчивость к патогенным вирусам, бактериям, грибкам. Все инфекционные заболевания протекают длительно и часто сопровождаются осложнениями. При этом температура тела обычно остается нормальной или повышается незначительно.

Кожа и ее производные

Кожа при гипотиреозе становится сухой, отечной, бледной. Может наблюдаться легкий желтушный оттенок. Сухость кожи сначала появляется на локтях, ладонях, коленях, голенях. Затем тургор и увлажненность теряют и другие области тела. Такие изменения приводят к тому, что больные гипотиреозом выглядят значительно старше своих лет.

Недостаток тиреоидных гормонов делает волосы ломкими и тусклыми. Отмечается склонность к облысению. Выпадают не только волосы на голове, но и ресницы, брови.

Органы чувств

Гипотиреоз приводит к отеку кожи и слизистых. Уплотнения возникают не из-за задержки жидкости, а из-за нарушений метаболизма белка. Такие отеки плотные, не исчезают при надавливании или перемене положения тела. Из-за них иногда появляются нарушения слуха и охриплость.

Половая сфера

В половой сфере гипотиреоз имеет свои выраженные последствия. Мужчины отмечают потерю сексуального влечения. Кроме того, появляется эректильная дисфункция.

Признаки проблем с потенцией:

  • отсутствие эрекции по утрам;
  • отсутствие спонтанной эрекции;
  • недостаточная эрекция для полового акта;
  • трудности с эякуляцией.

Тиреотоксикоз

Признаки тиреотоксикоза во многом противоположны клинической картине гипотиреоза. Избыток гормонов негативно влияет на:

  • нервную систему;
  • метаболизм;
  • пищеварение;
  • сердце;
  • костную ткань и т. д.

Нервная система

Пациенты ведут себя несдержанно и агрессивно. У них резко меняется настроение. При исследовании психологического статуса обычно обнаруживается повышенная тревожность. Больные с тиреотоксикозом деятельны, суетливы, невнимательны. Их активность постоянно направлена на несколько предметов. В результате из-за отсутствия внимательности и целеустремленности продуктивность работы таких пациентов невысока. Также, у них наблюдается быстрая истощаемость, что также приводит к уменьшению работоспособности.

Тиреотоксикоз приводит к различным нарушениям сна. Большинство больных жалуется на бессонницу. Отмечаются трудности с засыпанием, многочисленные пробуждения в ночное время. После такого неполноценного ночного отдых пациенты не чувствуют себя утомленными. Дневная сонливость отсутствует.

Метаболизм

Симптомы тиреотоксикоза со стороны метаболизма:

  • ускорение обмена веществ;
  • повышение теплопродукции;
  • усиление липолиза;
  • активация глюконеогенеза;
  • повышение гликемии.

Пациенты худеют несмотря на хороший аппетит и систематическое переедание. Потеря массы тела может превышать 5-10%. Энергия пищи тратится на производство глюкозы и тепла. В результате в крови повышается уровень сахара. Довольно часто тиреотоксикоз приводит к развитию вторичного диабета. Это заболевание проявляется в первую очередь сухостью во рту и жаждой.

Избыточная теплопродукция приводит к повышению температуры тела. Обычно показатели остаются в границах субфебрилитета — повышения температуры тела в пределах 37-37,9 °C. Пациенты жалуются на «жар» в теле, потливость, ощущение духоты.

Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистые нарушения при тиреотоксикозе часто определяют тяжесть состояния больного.

Избыток гормонов приводит к:

  • появлению экстрасистол;
  • учащению пульса;
  • фибрилляции предсердий;
  • повышению давления;
  • возникновению сердечной недостаточности.

Частота сердечных сокращений даже в покое остается высокой (более 90 ударов в минуту). У всех пациентов прослеживаются экстрасистолы — наиболее частый вид аритмии. При тяжелых формах заболевания наблюдается фибрилляция предсердий.

Артериальное давление имеет склонность к повышению. При этом гипертония носит постоянный характер. Снизить давление удается с помощью бета-блокаторов и других препаратов.

Пищеварение

Со стороны желудочно-кишечного тракта обнаруживается:

  • ускорение моторики;
  • повышение секреции;
  • усиление аппетита.

Костная ткань

Длительный тиреотоксикоз может приводить к нарушению процессов метаболизма в костной ткани. Избыток гормонов щитовидной железы ускоряет разрушение матрикса и вымывание солей кальция. Если лечение не проводится, то высока вероятность развития остеопороза.

Зоб

Зобом принято называть любое структурное изменение щитовидной железы. Нарушения могут быть вызваны различными процессами (дефицитом йода, воспалением и т. д.).

Выделяют 3 формы зоба:

  • диффузный;
  • узловой;
  • смешанный.

Диффузный и смешанный зоб диагностируют у мужчин с общим объемом щитовидной железы по данным УЗИ от 25 см3. Небольшое увеличение размера эндокринного органа часто остается незамеченным самим пациентом и окружающими. Если щитовидная железа достигает объема 30-40 см3, то распознать зоб становится значительно легче.

Узловой и смешанный зоб характеризуются наличием очаговых образований. Их размеры могут быть очень незначительными (2-3 мм). В таком случае узлы находят только во время УЗИ. Если очаговое образование крупнее 10 мм, то его обнаруживают при ощупывании шеи. А узлы от 20-40 мм в диаметре заметны даже при простом осмотре области шеи.

Любой зоб может давать симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • сдавления окружающих органов и тканей;
  • косметического дефекта.

В результате у больного появляются жалобы на:

  • чувство «кома» в горле;
  • дискомфорт в некоторых позах (например, лежа на спине);
  • трудности при проглатывании твердой пищи;
  • сухой кашель;
  • отечность лица;
  • головные боли;
  • ощущение удушья.

Щитовидная железа расположена поверхностно. Даже большие узлы и значительное увеличение общего объема ткани не приводит к выраженной компрессии окружающих тканей. Исключение составляет загрудинный зоб. Если щитовидная железа находится низко, то есть риск нарушений актов дыхания и глотания.

Косметический дефект при зобе проявляется изменением нормальных контуров шеи. Отмечается увеличение объема в области над железой. При диффузном увеличении появляется симметричное выбухание. Если у пациента узловой зоб, то выпячивание может быть локальным (над новообразованием).

У мужчин косметический дефект редко становится причиной обращения к врачу и операции по поводу зоба.

Рак щитовидной железы

Онкологический процесс на ранних стадиях имеет мало характерных признаков. Чтобы исключить злокачественную опухоль, все больные с узлами щитовидной железы должны проходить прицельное дообследование (пункционную биопсию). Такая диагностика позволяет обнаружить онкологию 1-2 стадии.

Опухоли щитовидной железы могут быть высоко- или низкодифференцированными. Первые из них более благоприятны. Обычно такие новообразования поздно дают метастазы и хорошо поддаются лечению. Низкодифференцированный рак имеет более серьезный прогноз. Если заболевание диагностировано поздно, то прогноз неблагоприятный.

На ранних этапах онкологический процесс проявляется малыми признаками. Этот комплекс жалоб должен вызывать настороженность у врача любой специальности.

Симптомы онкологии на ранней стадии:

  • апатия;
  • сниженный фон настроения;
  • утрата интересов к окружающему;
  • слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • ухудшение аппетита;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • снижение массы тела.

Онкология щитовидной железы может быть обнаружена при осмотре и пальпации шеи.

Признаки злокачественной опухоли:

  • щитовидная железа не смещается при глотании;
  • в долях или перешейке обнаруживается плотный узел;
  • узел жестко фиксирован (спаян с окружающими тканями);
  • пациент ощущает боль при ощупывании шеи;
  • на стороне новообразования обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы.

Признаки злокачественности по УЗИ:

  • неровные границы узла;
  • размеры по вертикали и горизонтали существенно отличаются;
  • обнаруживается кровоток внутри узла;
  • в очаге находят участки кальцинатов;
  • внутренняя структура узла неоднородная.

Более точные результаты можно получить с помощью цитологического исследования. Во время пункции врач получает материал из самой опухоли. Дальше эти ткани исследуются под микроскопом. Могут быть выявлены клетки аденомы, карциномы или нормальные для железы.

Иногда диагноз онкологии подтверждается только после оперативного лечения узла щитовидной железы. В таком случае пациент уже после хирургического вмешательства направляется на консультацию к специалисту в диспансер. Онколог может назначить повторную операцию, супрессивную терапию левотироксином или лечение радиоактивным йодом.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

stimerect

Некоторые мужские мочеполовые заболевания требуют проведения массажа простаты пальцем. Его рекомендуют сами врачи и назначают процедуру своим пациентам в качестве одного из методов комплексного лечения болезней предстательной железы (например, простаты).

Массаж простаты пальцем

Проводить стимуляцию простаты в домашних условиях самостоятельно трудно. Вызывать специалиста на дом дорого. Лучше всего попросить массажировать простату свою жену. Но не все супруги знают о тонкостях проведения массажа, вот почему мы решили помочь и рассказать о том, как он делается…

Зачем нужно стимулировать орган 

Для чего нужен массаж простаты? Если жена будет делать своему мужу массаж простаты в домашних условиях, то поможет ему в лечении болезней этого органа. Польза стимулирования точки предстательной железы в том, что по окончанию курса:

  • Массаж нужной точки вызывает более интенсивное снабжение кровью и поступающим с ней кислородом в стимулируемой простате.
  • Устраняются застойные кровяные образования (тромбы), а также «разгоняется» застоявшийся секрет, который выделяет предстательная железа.
  • Замечено, что по окончанию массажа простаты лекарства, применяемые для лечения предстательной железы, лучше впитываются в ткани, а значит, начинают действовать быстрее.
  • Массаж простаты, проводимый в домашних условиях, позволяет привести интимные мышцы в тонус, что обеспечивает более высокую проходимость протоков предстательной железы, – это хорошо для мужской потенции и профилактики бесплодия.

Кому рекомендовано, а кому воздержаться

Жена может делать массаж простаты своему мужу во время терапии или для профилактики следующих мужских заболеваний:

  1. Неосложненный простатит на ранних стадиях.
  2. Проблемы с потенцией: слабые либидо и эрекция, частые случае преждевременного семяизвержения
  3. Трудности с мочеиспусканием (частые позывы в туалет, постоянное чувство полного мочевого пузыря)
  4. Парапроктит.
  5. Проблемы с зачатием ребенка из-за слабой секреции предстательной железы.

Есть у процедуры и ряд запретов к выполнению дома. Не будет правильным проведение стимулирования мужчины пальцем, если у его диагностированы следующие недуги:

  • Осложненный геморрой, анальные трещины или открытые раны в районе сфинктера или прямой кишки.
  • Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома).
  • Опухоли кишечника или простаты.
  • Обострение простатита (массаж разрешен только при простатите пхронической форме).
  • Туберкулез простаты.
  • Наличие гнойных абсцессов в органах мочеполовой или пищеварительной системы.

Женам стоит запомнить еще одно противопоказание: если после введения пальца для массажа мужчина пожаловался на резкий спазм или сильную боль, то надо немедленно прекратить. Также остановить массаж надо в том случае, если при его осуществлении начала идти кровь. Все это может означать какие-то серьезные осложнения. Следует посетить врача, рассказать о симптомах, сдать анализы и выяснить причину. Стесняться не надо, так как здоровье важнее.

Две техники

Массаж простаты мужу может быть двух видов: 1) внешний без ректального проникновения пальца, 2) внутренний с проникновением. Второй вид более эффективный, но и от первого типа массажа нужной точки не стоит отказываться, так как и от него есть определенная польза.

  • Внешняя стимуляция

Внешний массаж простаты женщиной отлично подходит для проведения в домашних условиях. Делается он крайне просто: надо лишь сделать интенсивные круги подушечками пальцев на точки, расположенные между яичками и сфинктером. Ректального проникновения в прямую кишку мужа не требуется.

  • Внутренняя стимуляция

Внутренний массаж не самый приятный, так как часто вызывает стеснение и у жены, и у мужа. Зато он крайне эффективен, если сделать его дома правильно. Техника этой стимуляции простаты следующая:

  1. Сначала мужу следует очистить кишечник, лучше за 12 часов до проведения массажа (для этого можно сделать клизму или принять слабительные средства).
  2. За полчаса до процедуры мужчине следует дома выпить стакан теплой воды и не ходить в туалет до завершения процедуры (наполненный мочевой пузырь пододвинет простату поближе к стенкам кишечника).
  3. За пару минут до самого массажа муж должен принять ванну или душ, а жена вымыть руки с дезинфицирующим мылом. Это нужно для того, чтобы исключить любую вероятность занесения инфекции дома.
  4. Жене надо надеть напальчник или медицинскую перчатку. При необходимости сверху можно нанести смазывающий препарат для более комфортного скольжения пальца (можно взять интимную смазку или вазелин, продающиеся в каждой аптеке).
  5. Ввести указательный палец в анальный проход – глубоко вводить его не надо, достаточно будет 5-6 сантиметров.
  6. Теперь жене следует ощупать стенку кишечника мужа легкими движениями, отыскать простату. При пальпации нужную точку легко обнаружить – простата выделяется на фоне гладкой стенки кишки, по размеру и форме чем-то похожа на грецкий орешек. Чтобы было легче отыскать нужную точку, можно предварительно посмотреть фото или схему.
  7. Теперь жене можно приступать к массажу простаты (правильными приемами являются поглаживание по часовой стрелке и легкое надавливание). Мужчине должно быть приятно во время процедуры. Боли и спазмов возникать не должно. 

Какая поза самая подходящая?

Существуют разные позы, в которых жена может дома осуществлять массаж мужу (или если муж хочет сделать стимуляцию самостоятельно). Кому что больше нравится – на результативность это никак не влияет, и выбирать надо лишь по собственным ощущениям. Самыми оптимальными считаются следующие позиции:

  • Коленно-локтевая поза (мужчина опирается на пол или диван коленями и локтями, жена сзади вводит палец для массажа).
  • Стоячая позиция (муж наклоняется немного вперед и опирается руками на стол, стенку и спинку стула, слегка прогнув спину).
  • Лежа на боку (муж сгибает ноги при в коленях и подводит их ближе к животу).

Массаж предстательной железы должен продолжаться 5 минут. Дольше этого времени делать процедуру по стимуляции простаты не рекомендуется (даже если процедура доставляет удовольствие). После массажа мужчине следует спокойно полежать на боку 10-15 минут, чтобы нормализовать внутренние процессы в железе.

Видеоурок о том, как самостоятельно делать массаж простаты пальцем в домашних условиях:

Внешний массаж можно заменить специальной гимнастикой. Вот видео с такими упражнениями, подходящими для лечения и профилактики дома простатита и других болезней простаты:

Как лечится аденокарцинома предстательной железы?

Аденокарцинома предстательной железы — это злокачественное эпителиальное новообразование, являющееся одной из основных причин смерти для пожилых мужчин.

Аденокарцинома предстательной железы

Аденокарцинома простаты редко наблюдается в возрасте до 50 лет, но ее частота, как и смертельные случаи от этого заболевания, неуклонно повышается с возрастом и достигает максимума после 80 лет. Хоть это болезнь людей пожилых, жизнь уменьшается от рака предстательной железы на 9 лет.

Предраковое состояние

У рака простаты, естественно, имеется стадия предрака, выявив которую своевременно, можно осуществить благоприятное лечение. К предраку относят:

  • гиперплазия атипическая (переходит в злокачественную форму лишь при определенных обстоятельствах);
  • неоплазия интраэпителиальная (облигатный предшественник аденокарциномы простаты).

Причины возникновения

Предраковое состояниеКарцинома простаты формируется на основании:

  • возрастных гормональных изменений;
  • генетической предрасположенности;
  • дисбаланса нутриентов;
  • хронической интоксикации кадмием;
  • наличия вируса XMRV.

Аденокарцинома простаты представлена следующими видами:

  • мелкоацинарной;
  • крупноацинарной;
  • криброзной;
  • папиллярной;
  • солидно-трабекулярной;
  • эндометриоидной;
  • железисто-кистозной;
  • слизеобразующей.

Особенности заболевания

Аденома простатыКарцинома предстательной железы не имеет характерных симптомов. Признаков, типичных только для аденокарциномы предстательной железы, не существует. Большинство симптомов сходны с подобными при аденоме простаты. К ним относятся:

  • ирритативная симптоматика (учащенные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного освобождения мочевого пузыря, спастические чувства в промежности или боли в промежности);
  • обструктивная симптоматика (затруднение при мочеиспускании, прерывистая или тоненькая струя мочи или ее задержка, увеличивается время мочеиспускания, появляется необходимость натуживать мышцы живота, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь).

Клиника болезни

Мелкоацинарная аденокарцинома простаты представлена в 95-97% всех случаев рака простаты. Рак простаты выявляется в 5-7% случаев у мужчин старше 60 лет, которые не имеют урологических симптомов и болезней мочеполовой системы в анамнезе. К тому же, первая и вторая стадия, как правило, ничем себя не показывают клинически.

В данных случаях ацинарная аденокарцинома предстательной железы может обнаружиться при профилактическом осмотре или случайно при пальцевой пальпации прямой кишки по причине другой болезни. В большинстве случаев симптомы болезни проявляются на поздних стадиях.

На поздней стадии болезни пациенты предъявляют жалобы на учащенные позывы к мочеиспусканию, трудное, частое мочеиспускание, “вялую”, тонкую струю с перерывами, иной раз каплями, есть чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, поллакиурию ночную.

В ходе роста опухоли присоединяются болезненность в заднем проходе, ощущение давления на промежность, появляются крестцово-поясничные боли, боли в ногах. Ацинарная аденокарцинома предстательной железы — самая частая форма. При присутствии вышеперечисленных подобных жалоб непременно надо пройти подробное, тщательное обследование, чтобы исключить онкологическую патологию простаты.

Ректальное пальцевое обследование пока является стандартом при скрининговой диагностике опухоли первичной аденокарциномы простаты, хотя эта методика недостаточно чувствительна для диагноза опухоли, которая не выходит за пределы простаты. Малая опухоль (1-1.5 см) незаметна.

Но ректальное пальцевое исследование считается базовым методом, какой обязателен при первичном осмотре (размеры простаты, ее конфигурация и консистенция, гиперплазия простаты, опухоли прямой кишки, хронический простатит, оценка тонуса сфинктера).

Диагностика опухоли

ДиагностикаМетоды диагностики аденокарциномы простаты представлены:

  • биопсией простаты;
  • исследованием в крови содержания ПСА (простатический специфический антиген);
  • МРТ (магнитно-резонансной томографией);
  • трансректальной эхографией (трансректальным ультразвуковым исследованием простаты);
  • радиоизотопным исследованием;
  • рентгенологическим обследованием;
  • компьютерной томографией;
  • ректальным пальцевым обследованием простаты;
  • ультразвуковым исследованием брюшной полости;
  • урофлоуметрией.

Три основных патоморфологических критерия для диагностики аденокарциномы:

  1. Атипизм структурный: компактные опухолевые ацинусы, их хаотическое увеличение с инфильтрацией органа, сменой компонентов.
  2. Базальные клетки отсутствуют.
  3. Атипия клеточная, которая проявляется повышением ядер и ядрышек.

По классификации Глисона опухоль подразделяется на пять степеней:

  • G1 — новообразование состоит из желез однородных малых с почти неизмененными ядрами;
  • G2 — новообразование состоит из сосредоточений желез, они еще разделены стромой, но располагаются близко друг от друга;
  • G3 — новообразование состоит из желез различных размеров и довольно часто с инфильтрацией стромы и окружающих тканей;
  • G4 — новообразование представлено сугубо атипичными клетками с инфильтрацией окружающих тканей;
  • G5 — новообразование выступает слоями атипичных клеток недифференцированных.

Соотношение степени дифференцировки аденокарциномы и показателя суммы по Глисону (G):

  • G1 = 2-4;
  • G2 = 5-6;
  • G3-4 = 7-10.

Введение в лечебную практику современных методов диагностики рака простаты усиливает выявляемость болезни на начальных стадиях, при еще возможном применении в лечении радикальных методов.

Диагностика данного заболевания определяет две главные задачи — обнаружение заболевания и установление стадии и степени процесса для выбора лечебной тактики.

Скрининг на рак предстательной железы обязаны проводить начиная с поликлиники. Все мужчины от 50 лет, независимо от присутствия жалоб, должны проходить процедуру пальцевого осмотра прямой кишки 1 раз в год с определением уровня ПСА. При увеличении ПСА больше 4 нг/мл нужно определять соотношение общего и свободного ПСА и выполнять трансректальное ультразвуковое исследование.

В дальнейшем обследование таких пациентов проводится в урологических или онкологических специализированных стационарах.

Методы лечения

Лечение аденокарценомы предстательной железы включает в себя следующие принципы:

  • диспансерное наблюдение активное;
  • простатэктомия радикальная;
  • терапия лучевая;
  • терапия гормональная;
  • лечение комбинированное;
  • лечение другими методами (криотерапия, абляция предстательной железы высокоинтенсивным ультразвуком и т.д.).

Прогноз при аденокарциноме

Прогноз болезни зависит от стадии онкологического процесса. Чем раньше начали лечиться, тем большая возможность хорошего исхода. При ранней стадии заболевания с адекватным лечением исход болезни благоприятный условно, восстановление трудоспособности полное. При поздней стадии заболевания прогноз, бесспорно, плохой, аденокарцинома предстательной железы вызывает летальный исход.