Добавить в избранное
Лечение потнеции

Прокол мочевого пузыря у мужчин при аденоме

Что такое катетеризация мочевого пузыря, для чего нужна, последствия

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

катетеризация мочевого пузыря у мужчин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По статистике, каждый второй мужчина в пожилом возрасте и каждый третий в среднем сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы. Самым распространенным считается простатит, кроме этого есть ряд болезней, которые серьезно усложняют процесс мочеиспускания, а также трудно диагностируются в лабораторных условиях. Чтобы облегчить процесс осмотра, используется катетеризация мочевого пузыря у мужчин.

В целом, алгоритм катетеризация мочевого пузыря предполагает введение силиконовой небольшой трубки в полость мочевого пузыря посредством уретры. По определенным показаниям, вводить катетер можно не через уретру, а путем проникновения в брюшину. Также такая процедура предполагает не только помощь пациенту, но и помощь специалистам в определении происхождения того или иного недуга, после чего возможен правильный подход к терапии.

Что это за процедура и для чего производится?

Катетеризация мочевого пузыря — это один из способов поддержания функций данного внутреннего органа в период лечения и восстановления пациента. Есть ряд заболеваний мочеполовой системы, в результате которых мужчина не способен самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, либо же процесс мочеиспускания причиняет ему сильные боли и дискомфорт. В таком случае техника катетеризации является незаменимой процедурой.

фото 1

 

Главная цель такой процедуры заключается в полноценном освобождении мочевого пузыря, а также введении внутрь назначенных врачом препаратов и в промывании данного внутреннего органа при необходимости. Такая процедура активно используется в лечении урологических проблем у мужчин и женщин, также приемлема катетеризация мочевого пузыря у детей.

Показания для процедуры

Для того чтобы процедура принесла пациенту пользу, а также помогла специалисту в выяснении этиологии проблемы, постановлении диагноза, необходимо применять ее только по определенным на то причинам.

Показания для катетеризации мочевого пузыря следующие:

фото 2

  • камни в мочевом пузыре, опухоли, а также аденома;
  • воспалительный процесс (цистит);
  • состояние коматоза или шока;
  • период восстановления после проведенной операции;
  • в целях диагностики;
  • в целях введения препаратов в процессе лечения.

Только при таких предпосылках специалист может посоветовать пациенту, провести катетеризацию, в противном случае такое вмешательство в организм может привести к осложнениям.

Виды катетеров

Опытный специалист, перед тем как проводить такую процедуру, обязательно обсуждается с пациентом понятие и цели катетеризации в качестве предварительной консультации. Далее необходимо рассмотреть виды катетеризации, чтобы подобрать тот или иной вариант в индивидуальном порядке, учитывая возраст, пол и состояния здоровья пациента.

На сегодняшний день, предусмотрены следующие виды катетеризации:

фото 5

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • жесткие катетеры из металла;
  • силиконовые катетеры;
  • катетеры из резины длиной 24-30 см.

В любом случае выбор остается за специалистом, насколько целесообразно проведение катетеризации мягким катетером или жестким, в каких случаях каждый вид инструментов используется.

Кроме этого катетеры делятся на несколько видов согласно конструкционным тонкостям:

  1. Катетер Робинсона (Нелатона) — простой способ для прямого введения, который используется в целях кратковременной катетеризации при несложных клинических ситуациях.
  2. Катетер системы Тиманна — используется в сложных клинических ситуациях, таких как аденома, стеноз уретрального канала. Таким жестким катетером пользуются за счет его изогнутого кончика для осуществления прохода.
  3. Катетер системы Фолея – гибкий инструмент со специальным баллоном, за счет которого возможно удерживать устройство. Такой баллон используется при кровотечениях из очага аденомы, после того как ее удаляет хирург.
  4. Катетер системы Петцера — такой вариант катетера применим гораздо реже других, но обычно при цистостомическом дренаже. То есть предполагается отдельная трубочка, которая выходит наружу, минуя уретру.

фото 3

Для каждого типа катетеров предполагается определенный размер, диаметр, размерность в целом. Благодаря такому разнообразию можно исключить риски травматизации мочеиспускательного канала и случаи закупорки трубочек катетеров.

Алгоритм катетеризация мочевого пузыря

Провести катетеризацию женщине или провести катетеризацию мужчине — две совершенно разные технологии, требующие у специалиста знаний, навыков и опыта в таких делах. Что касается мужчин, медицина предусматривает определенные правила катетеризации, то есть алгоритм проведения. Он заключается в следующих манипуляциях:

фото 4

  • вначале врач должен вымыть и продезинфицировать руки хлоргексидином, после чего надеть медицинские перчатки;
  • наконечник катетера смазывается специальным увлажняющим средством жидким стерильный глицерином или вазелином (стерильный лубрикант);
  • мужчине промывают область ануса и наружные половые органы;
  • пациенту нужно лечь на спину, после чего согнутые в коленях ноги развести в стороны;
  • пенис обрабатывается фурацилином;
  • используемый мягкий катетер постепенно вставляется в наружное отверстие уретры, предварительно отодвинув крайнюю плоть и сдавливая головку полового члена в зоне подвенечной борозды, кожу головки нужно оттянуть назад (это расширит канал уретры);
  • после этого специалист вводит инструмент дальше, проворачивая медленно трубку катетера, тем самым сопутствуя ее продвижению;
  • если в дренажном конце катетера появляются капли мочи, значит, процедура выполняется правильно;
  • после четкой юстировки трубки, выполняется соединение и фиксацию ее с мочеприемником устройства.

Техника выполнения металлическим катетером предполагает иные способы выполнения:

фото 7

  • закругление катетера вводят направлением вниз в мочеиспускательный канал;
  • направленный вперед дренаж вводится таким образом, чтобы наклон пениса был сориентирован в сторону живота, как бы самостоятельно насовываясь на катетер;
  • если конец дренажа подводят к задней стороне уретры, необходим вертикальный ориентир катетера, чтобы достичь проникновения в перепончатый отдел;
  • в процессе проникновения черед перепончатый отдел, его наружный край врач должен отодвинуть от живота, тем самым проникая в простатический отдел и мочевой пузырь следом.

Такие манипуляции гораздо сложнее первого варианта катетеризации, поэтому их может выполнять только врач с опытом проведения подобных манипуляций.

Противопоказания

Правила катетеризации предусматривают показания, а также противопоказания к проведению такой процедуры, так как есть ряд пациентов, которым она может причинить серьезный вред.

Противопоказания

Противопоказана катетеризация следующим лицам:

  • те, кто страдают от анурии;
  • при опухолях простаты;
  • люди с травмами уретры;
  • при спазмах сфинктера;
  • люди, страдающие от обострения воспаления.

Любые травмы мочевого пузыря мужчины не приемлют проведения катетеризации, в каких бы то ни было целях.

Возможные осложнения

Такие процедуры, как катетеризация и пункция имеют определенные противопоказания. Если не учитывать их, медицинские манипуляции могут причинить вред здоровью, если тому содействовали следующие негативные факторы:

  • недостаточное выполнение антисептических и асептических норм;
  • преувеличение силы во время введения трубки катетера;
  • несоблюдение алгоритма введения приспособления;
  • недостаточное обследование пациента врачом.

В результате таких ошибок катетеризация может привести к серьезным осложнениям, таким как циститы и уретриты, травматизацию, прободение и разрывы мочевого канала. Так как промывание мочевого пузыря посредством катетеризации уместно при гнойных очагах и воспалениях цистита, опухолях и камнях, врач обязан тщательно обработать все при помощи антисептических растворов. Также важно соблюдать длительность нахождения инструмента внутри уретры, так как это может привести к травмам слизистых, а мочевой пузырь после катетеризации инфицируется.

фото 8

Катетер с зондом

Если процедура катетеризации предусматривает применение зонда в целях санации мочеиспускательной области, не мене важен правильный уход за ним. Зонд имеет свойства забиваться из-за узкого отверстия трубочки, препятствуя свободному вытеканию мочи и испражнениям мочевого пузыря. Поэтому специалист обязан развернуто проконсультировать пациента по поводу ухода за зондом.

Зонд — это такой себе приемник урины, который нужно всегда держать немного ниже уровня, где располагается мочевой пузырь. Важно отслеживать процесс вытекания мочи, который происходит примерно каждые 7-8 часов. Также важно промывать и высушивать клапан приемника мочи. Что касается внутренней полости зонда, его нужно регулярно вымывать и дезинфицировать хлорным отбеливателем.

Введение катетера в мочевой пузырь мужчины через мочевыводящий (уретральный) канал является достаточно часто используемой медицинской процедурой. Такой метод широко используется для диагностических и терапевтических задач. Катетер мочевого пузыря у мужчин может быть установлен на короткий срок, как правило, это необходимо во время долгих сложных хирургических операций или долгосрочно. Длительная катетеризация часто проводится при болезнях, в случаях, когда физиологический акт мочеиспускания затруднен или невозможен, например при карценоме простаты.

рисунок проведения принудительного опорожнения мочевого пузыря

Знание анатомии мужской уретры имеет важное значение для всех специалистов, проводящих эту процедуру, – катетеризация мочевого пузыря является одной из наиболее часто выполняемых в сфере здравоохранения. Мужской мочеиспускательный канал весьма восприимчив к различным патологическим состояниям: от травматических инфекционных до неопластических. Патофизиологические процессы в уретре могут иметь катастрофические последствия, такие как почечная недостаточность или бесплодие. Поэтому катетеризация должна осуществляться только опытным специалистом.

Показания и противопоказания

Катетер мочевого пузыря у мужчин устанавливают при следующих диагностических показаниях:

  • Получение образца мочи для последующих исследований, непосредственно из полости мочевого пузыря. Это часто бывает необходимо для определения видового состава микрофлоры, находящейся в нем.
  • Постоянный мониторинг количества выделяемой мочи и ее органолептические характеристики в процессе.
  • Исследование проходимости мочевыводящих путей.

Терапевтическая постановка катетера включает следующие причины:

  • Острая задержка выведения мочи, например при доброкачественной гипертрофии предстательной железы, закупорках в шейке мочевого пузыря или уретре.
  • Хроническая обструкция, вызванная гидронефрозами.
  • Орошение внутренних стенок мочевого пузыря лекарственными средствами.
  • Прерывистая декомпрессия нейрогенного мочевого пузыря. Катетеризация в этом случае является неотъемлемой частью терапии.
  • Обеспечение выведения мочи у пациентов, для которых организация физиологического акта мочеиспускания представляет определенные сложности. Часто требуется у лежачих больных.

В некоторых случаях катетер мочевого пузыря у мужчин может быть не рекомендован или полностью противопоказан. Это актуально при:

  • Переломах полового члена.
  • Травмах нижних мочевыводящий путей – уретры, шейки или сфинктера мочевого пузыря.
  • Других повреждениях в области малого таза, при которых введение катетера может быть затруднено или спровоцирует дополнительные расстройства: обширные глубокие гематомы в области промежности, переломы костей и так далее. В этом случае введению катетера обязательно предшествует проведение ретроградной уретрограммы.

Методика проведения

Уретральная катетеризация у мужчин связана с определенными сложностями в методике осуществления процедуры, что обусловлено анатомическим строением мочевыводящих путей. Мужская уретра длиннее, а диаметр ее уже, что, помимо всего прочего, требует дополнительной анестезии.

Кроме того, в силу нежности слизистой оболочки мочеиспускательного канала катетеризация должна проводиться аккуратно, чтобы избежать излишних болевых ощущений и травмирования. Внутренние повреждения уретры чреваты развитием гнойно-некротических воспалительных процессов, что может привести не только к проблемам мочеиспускания в будущем, но и нарушениям воспроизводительных функций.

Постановка мочевого катетера осуществляется в положении пациента лежа на спине, с немного разведенными нижними конечностями. Тазовая область мужчины укрывается стерильной салфеткой, в которой прорезается отверстие для вывода полового члена. Вся процедура осуществляется в антисептических условиях.

Местная анестезия уретрального канала проводится 2%-м лидокаин гелем, который вводится непосредственно перед катетеризацией в наружное отверстие мочеиспускательного канала мужчины. Многие современные наборы для катетеризации мочевого пузыря включают шприц с соответствующей пластиковой иглой, наполненный анестетиком. После введения лидокаина отверстие уретры зажимается пальцами на пару минут с целью предотвращения вытекания лекарства.

Катетеризация проводится с помощью мочевых катетеров, которые представляют собой обычные трубки узкого диаметра, изготовленные из различных материалов. Чаще всего используют катетеры из латекса или чистого силикона, покрытых сплавом серебра и пропитанных антибиотиками. Внутренний конец трубки запаян, по бокам располагаются несколько отверстий. С внешней стороны катетера, как правило, есть два ответвления: рукав для подключения мочеприемника и заглушенный отвод для забора мочи на анализ.

Непосредственно перед введением половой член мужчины несколько оттягивают, крайнюю плоть наводят на головку и сжимают ее с целью раскрытия отверстия уретрального канала. Затем внутренний конец катетера медленно, покручивающими движениями вводят в мочеиспускательный канал. Внешние края уретры в процессе введения катетера обкладывают стерильными ватными валиками, пропитанными дезинфицирующим раствором.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После визуального подтверждения поступления мочи в трубку катетера его введение прекращают. Стоит отметить, что гелевый анестетик может закупорить входные отверстия катетера на его внутреннем конце, в процессе ввода. Поэтому в случае невыхода мочи возможна ее аспирация шприцем. Если же и это не принесло результата, катетер извлекают и катетеризация повторяется уже под контролем УЗИ.

После благополучного введения катетера половой член опускают, внешний конец трубки закрепляют к коже пациента с внутренней стороны бедра.

Возможные осложнения

В целом катетеризация мочевого пузыря у мужчин не представляет особой сложности для профессионалов, однако в некоторых случаях возможны следующие осложнения, вызванные врачебной ошибкой:

  • Инфекционные воспалительные процессы в мочевыводящей системе: уретриты, циститы, пиелонефриты, карбункулез, переходные инфекции.
  • Парафимоз по причине пережатия крайней плотью полового члена ниже его головки. Катетеризация проводится только при поднятой крайней плоти.
  • Создание фальшивых каналов – физическое повреждение уретры катетером.
  • Стриктуры, перфорация уретры.
  • Кровотечения.

К дополнительным осложнениям неинфекционного типа можно отнести выпадение катетера, его закупорку и утечку мочи мимо искусственного канала катетера.

Самое главное при установлении надобности катетеризации мочевого пузыря учитывать причины, клинические показания и противопоказания. Если такая медицинская процедура все-таки необходима, ее надо осуществлять крайне аккуратно и обращаться к опытному специалисту, чтобы избежать осложнений. Действуйте продуманно и взвешенно, ведь здоровье – это самое ценное, что есть у человека.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий