Импотенция диагностика

Во всем ли виноват простатит? Многие думают, что если начались проблемы в сексуальной сфере, то в этом виноват простатит. Или если уже есть простатит, то следует ожидать нарушения потенции. Это не совсем верно, разберем возникший вопрос в данной статье.

Особенности простатита

Простатит – это воспаление предстательной железы. Факторами, которые ведут к болезни, могут быть инфекционные агенты. У простаты свои функции, в которые не входит регулирование потенции. Поэтому при простатите импотенция не разовьется. Но, учитывая анатомо-физиологические особенности простаты и пениса, можно сказать, что при нарушении кровоснабжения или гормонального баланса в простате вследствие простатита может пострадать и пенис. А это как раз приведет к нарушению потенции. Получается, что при простатите проблемы с потенцией могут быть, но не во всех случаях.

Потенция

Нарушения потенции могут вследствие огромного количества причин. Это нарушения и в психологической сфере (стресс). Кроме того, воспалительные изменения в мочеполовой системе (уретрит, эпидидимит) мужчины влияет на потенцию. Сопутствующие заболевания, такие как диабет, ожирение, травмы могут также быть причиной нарушенной потенции.

Таким образом, импотенция и простатит – это заболевания, которые имеют свои причины и патогенетические механизмы возникновения, а также разные методы лечения. Прежде чем связывать оба заболевания в одно необходимо провести тщательное обследование у специалиста. Самолечение в данном случае может только ухудшить состояние и привести к развитию осложнений.

Что такое сосудистая импотенция и как ее лечить?

Сосудистая импотенция является основной причиной развитая эректильной дисфункции у мужчин. Учитывая статистику поступивших больных, специалисты фиксируют более 55% пациентов, у которых диагностирована именно эта патология.

Анатомия полового члена

Для того чтобы понять важность правильного и полного кровоснабжения полового члена (для реализации здоровой эрекции), необходимо иметь представление об устройстве этого органа.

Половой член мужчины состоит из пористой ткани, по своей структуре близкой к губке. Полости, из которых состоит эта губка, называют синусы. Они снабжаются кровью через ответвления от 2 больших артерий, проходящих по всей длине члена и имеют сообщение непосредственно через стенки их образующие.

Кроме того, структура члена сложена из 2 кавернозных тел, тоже сообщающихся между собой общим кровотоком. Визуально эти тела разделяют те самые большие сосуды, идущие от корня члена к его головке. В этом же направлении расположена уретра, через которую выводится моча из организма. Она тоже идет от корня члена к его головке и окружена плотным слоем синусов.

Строение полового члена

Кровеносная система полового члена представляет собой замкнутую гидродинамическую систему. То есть кровь по артерии подается в синусы кавернозных тел, откуда она оттекает в спиралеобразную вену, идущую вокруг всего полового члена к его корню.

Здесь имеется набор мышц, участвующих в эрекции при половом возбуждении. Однако управлять этими мышцами мужчина не может, они сильно отличаются по своей структуре от скелетных.

Эрекция: порядок прохождения всех стадий процесса

Если рассмотреть эрекцию относительно простейшей механики, то становится понятно, что такое сосудистая импотенция в принципе. Сексуальное возбуждение, передаваемое сигналами из центральной нервной системы, увеличивает просвет в артериях, подающих кровь к синусам кавернозных тел. Одновременно с этим сокращаются мышцы в корне члена, которые пережимают вены, обеспечивающие отток крови. То есть кровь поступает в половой член, но не вытекает из него. Под действием крови синусы растягиваются, увеличивая тем самым член в несколько раз и делая его твердым и упругим.

Нарушение данного процесса происходит в 2 точках — неполное и недостаточное снабжение кровью, осуществляемое через артерии, или слишком быстрый отток крови по венам.

Как возникает эрекция

Причины сосудистой импотенции

Импотенция сосудистого генеза может возникнуть по ряду причин:

1. Артерии, подающие кровь в пещеристые тела полового члена, полностью или частично закрыты атеросклеротическими бляшками. Они, в свою очередь, образуются на стенках артерий от чрезмерного содержания холестерина в крови или в результате повреждения стенок сосуда.
2. Системная активность артерий нарушается при сахарном диабете. Стоит только уровню сахара в крови измениться, как кровоток может нарушиться в любой части организма, в том числе и в малом тазу, что скажется на половой силе.
3. Заболевания сердца приводят к тому, что оно не может поддерживать нужное давление в артериях половой системы. К таким патологиям относится ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда.
4. Продолжительное по времени повышенное артериальное давление, называемое гипертонией, приводит к нарушению работы сосудистой системы организма. От этого страдает и половая система мужчины, так как она крайне чувствительна к любым сбоям. К тому же прием гипотензивных препаратов имеет побочный эффект в виде импотенции.
5. Существует вероятность нарушения правильной работы сосудистой системы в органах малого таза в результате физической травмы. Такое явление чаще всего наблюдается у молодых мужчин, живущих активной социальной и спортивной жизнью.
6. Причины импотенции у мужчин могут быть вызваны опасными привычками, такими как курение, злоупотребление алкоголем, острой и жирной пищей. Все эти действия приводят к тому, что стенки сосудов теряют свою эластичность, отток крови через расширенные, например алкоголем, вены прекращает эрекцию любой силы.
7. Самой обычной причиной сосудистой импотенции является преклонный возраст. С годами функции половой системы угасают вместе со всем организмом.
8. Сосудистые нарушения в половой системе бывают после хирургических операций на близлежащих с половым членом органах.
9. Сидячий образ жизни и отсутствие физических нагрузок, в частности на мышцы малого таза, приводят к тому, что артерии, вены и мышцы в мужской половой системе теряют свой тонус и способность к сокращению и расширению.

Сидячий образ жизни — одна из причин сосудистой импотенции!

Диагностика сосудистой импотенции

Как только появились симптомы импотенции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Ведь любое заболевание сосудов и органов половой системы можно вылечить, если правильно и вовремя распознать патологию и не доводить ее до тяжелой, а порой неизлечимой формы.

В первую очередь врач проводит опрос пациента. Узнает его привычки, режим питания и дня.

Затем больной направляется на лабораторные исследования крови. В ходе данных анализов устанавливается наличие и уровень холестерина в крови, чтобы исключить или подтвердить атеросклероз.

Обязательно проводится электрокардиограмма. Это необходимо, чтобы определить наличие у пациента сердечных заболеваний, способных повлиять на состояние сосудов во всем организме и в половой системе в том числе. Основным методом диагностики заболеваний сосудов в данной ситуации является допплерография артерий и вен в половой системе мужчины. Только комплексное изучение проблемы может помочь правильно диагностировать не только саму сосудистую импотенцию, но и причины ее возникновения.

Лечение сосудистой импотенции

После подтверждения диагноза начинается лечение. Понятно, что прежде всего лечится болезнь, вызывавшая нарушение работы сосудов в половой системе. Например, при ишемической болезни внимание уделяется сердцу, при атеросклерозе начинается лечение атеросклеротических бляшек, при гипертонии нормализуется артериальное давление и т. д. Конечно, проводится лечение вен и артерий, непосредственно питающих половой член кровью. Приводится в соответствие работа клапанов на венах, осуществляющих отток крови из полового члена.

Когда консервативное лечение не приносит результатов, сосудистые нарушения лечатся хирургическим путем. Широко применяется метод шунтирования — когда в обход закупоренной артерии прокладывается донорский сосуд, обеспечивающий нормальное кровообращение в половом члене. Для снижения риска отторжения используется артерия, взятая из бедра самого пациента.

В ситуации, когда расширенная вена осуществляет повышенный отток крови, такое место на сосуде вырезается, то есть проводится резекция. Лечение сосудистой импотенции таким методом часто заканчивается рецидивом, поэтому резекция проводится на обширной сети вен, обеспечивающих отток крови от члена. В этом случае эрекция сохраняется до глубокой старости.

Как предотвратить развитие сосудистой импотенции?

Профилактика сосудистой импотенции

Какого бы происхождения ни была сосудистая патология, гораздо разумнее и проще предотвратить ее развитие, применяя некоторые методы профилактики:

1. Для того чтобы сосуды сохраняли свои стенки упругими и крепкими, следует придерживаться правильной диеты — нельзя употреблять в пищу острое, жирное, копченое, и жареное. Следует потреблять больше свежих овощей и фруктов богатых витаминами.
2. Нельзя злоупотреблять алкоголем и курить сигареты. Это разрушает стенки сосудов буквально за несколько лет.
3. Для поддержания мышц и сосудов в тонусе необходимо регулярно заниматься спортом, особенно если мужчина занят на сидячей работе. Нужно больше ходить пешком или ездить на велосипеде.
4. Нервная система тоже нуждается в правильном уходе. Ведь без правильной работы ЦНС сигнал о половом возбуждении просто не будет генерироваться или не дойдет до половой системы. Для этого следует соблюдать определенный режим дня — вставать и ложиться надо в одно и то же время, спать нужно не меньше 7 часов в сутки.
5. Следует избегать стрессовых ситуаций. Если источником переживаний становится работа, то следует посмотреть на нее с другой стороны и возможно даже сменить сферу деятельности. Ведь ничто не сравнится со здоровьем организма и возможностью жить полноценной половой жизнью до глубокой старости.

Ко всему прочему необходимо регулярно проходить медицинские обследования (хотя бы 1 раз в год), на это нельзя жалеть ни средств, ни сил. В конце концов это окупится долгой и счастливой жизнью.

В целом признаки импотенции проявляются у мужчин практически одинаково, но если посмотреть в корень проблемы, можно выявить различные типы «половой несостоятельности»: психологический, смешанный и органический. Статистика по России неумолима – к 35-40 годам эректильная дисфункция в той или иной форме появляется у 40% мужчин.

Существует мнение, что все проблемы «идут от головы», то есть налицо психологические проблемы, но это ни совсем так. Статистика показывает, что почти 80% всех неудач возникает по причине соматических заболеваний, а психологическая импотенция регистрируется только у 20% пациентов. Однако мужчине следует помнить, что по каким бы причинам не была бы нарушена сексуальная жизнь, важно своевременно обратиться к врачу.

На что обратить внимание первично?

Первичные признаки психологических проблем:

• Проблемы с эрекцией;
• Проблемы во взаимоотношении с партнершей;
• Начало любого заболевания;
• Появление спонтанной (ночной)  эрекции.

Симптомы, указывающие на органические расстройства:

1. Регулярное нарушение эрекции;
2. Отсутствие ночных эрекций;
3. Влечение к женщинам сохранено, но эякуляция может не наступить.

Могут проявиться и иные признаки проявления импотенций у мужчин:

• Отсутствие «боеготовности»;
• Отрицание полового акта под любыми предлогами;
• Ослабление эрекции;
• Невозможность достигнуть пика возбуждения даже при нормальной эрекции (не помогает и мастурбация).

Важно! Все симптомы будут иметь диагностический смысл только в том случае, если проблемы с потенцией регулярно наблюдаются с постоянной партнершей, без влияния алкоголя и наркотиков.

Первые признаки импотенции носят, как правило, слабо выраженный характер, проявляются нерегулярно.

Угроза полной потери потенции существует в следующих случаях:

1. Отсутствие (слабая) эрекции;
2. Преждевременное семяизвержение;
3. Внезапное ослабление эрекции во время полового акта (если ничто не мешает);
4. Затянувшаяся эякуляция.

Общие признаки проблем:

• Нарушение ночной и утренней эрекции. По такому состоянию можно определить фактор «повинный» в невозможности свершения полового акта. Если половой член не твердеет, но спонтанная эрекция при половой близости сохранена – можно говорить о психологической эректильной дисфункции у мужчины (стресс, переживания). Если член совсем не приходит в возбужденное состояние – то, скорее всего, проблема органического характера (органическая импотенция);
• Уменьшение числа эрекций вкупе со снижением регидности члена. На половое бессилие указывает вялость пениса во время полового контакта, что, чаще всего, возникает на фоне сосудистых заболеваний, при нейрогенных нарушениях и гормональном сбое;
• Преждевременная эякуляция с отсутствием повторного возбуждения. Органическое нарушение (эректильная дисфункция) при несвоевременном обращении к врачу осложняется еще и психическими нарушениями, развивается «психогенная импотенция», которую устранить намного сложнее, чем органическую.

Важно! Курение, одна из вредных привычек, которая разрушающе действует на здоровье и потенцию.

Как «уживаются» стероиды и разные формы импотенции? Вопреки всеобщему мнению, что стероидные препараты негативно влияют на мужские способности, культуристы (а именно они чаще принимают стероиды) утверждают: нет, проблемы с эрекцией начинаются с психики.

Кроме того, если почитать аннотацию к большинству стероидов, то можно узнать, что с помощью стероидных препаратов лечат эректильную дисфункцию, если у человека физиологические проблемы. То есть врач прописывает лекарства, которые являются аналогами тестостерона (половой гормон), который используют культуристы.

А вот при синдроме отмены анаболитических стероидов, кратковременные проблемы с потенцией могут наступить (временная импотенция). Все дело в естественном балансе: если тестостерона извне поступает много (при курсах ААС), организм перестает его вырабатывать сам.

После прекращения приема препаратов, организму нужно время, чтобы «прийти в себя», восстановить нужное количество стероидного гормона и нормализовать потенцию.

Классификация патологии

Существуют виды импотенции, которые необходимо рассмотреть, чтобы иметь полное представление о проблемах молодых и пожилых мужчин.

Психическая импотенция

Психологические проблемы могут стать основой неполноценной эрекции. Важно выявить в каких случаях они становятся причиной, а в каких – следствием эректильной дисфункции. Согласно исследованиям доктора Фрейда психическая импотенция – удел слишком чувствительных мужчин. Психоаналитическое объяснение заключается в том, что в основе болезни лежит задержка в развитии сексуальной энергии и либидо.  При развитии человека не происходит слияния двух факторов, которые обеспечивают нормальную сексуальную жизнь: нежность и чувственность, а одна из них берет верх над второй.

Нежность развивается у ребенка с малых лет, со временем к ней присоединяется эротическая чувственность. Весь этот «коктейль» направляется на лицо противоположного пола, как правило, на мать (бабушку, сестру) в силу единственного доступного окружения. Но существует «запрет на инцест», который впоследствии заставляет мужчину искать женщину, на нее он и переносит чувственность и нежность.

Но в случае, если «запрет на инцест» не срабатывает, половая активность молодого человека не сливается с нежностью, любовная жизнь «расщепляется» на: низменную и возвышенную, на чувственную и нежную. В результате (по мнению д-ра Фрейда) возникает ситуация: мужчина любит, но не желает ей обладать, или желает, но не может любить. Итог такой несостоятельности —   психические проблемы.

Психологическая, психогенная импотенция

Фобический невроз может находиться в основе  диагноза «психологическая импотенция». Боязнь полового контакта формирует несуществующую болезнь, подавляет психологическое состояние мужчины и замыкает круг в развитии невроза. В этом случае он выступает уже в роли не причины, а результата придуманной фобии. Особенно тяжелые психологические нарушения формируются при первом неудачном сексуальном контакте.

Психические нарушения в юном возрасте часто приводят  к дальнейшей неспособности управлять эрекцией до конца полового акта и недопускать преждевременную эякуляцию. Иногда в этом «повинна» частая мужская мастурбация.

«Психический паралич». Психологическая импотенция может развиться у мужчин, которые  предъявляют к себе слишком завышенные требования, и сопоставляют свою сексуальную энергию с количеством постельных побед (число половых актов в сутки, недели). Это формирует нервозность, неуверенность, что рано или поздно приводит к неудаче, а ее случайное повторение еще больше закрепит уверенность в наличии несуществующей проблемы.

Частым фактором, который может стать препятствием к совершению нормального полового акта, может стать эмоциональное перенапряжение. Психогенная эректильная дисфункция выступает как следствие  неудовлетворенности внешностью, типом сложения, весом, строением полового члена, наличием шрамов и т.п. Иногда причиной эмоционального перенапряжения может стать чрезмерная идеализация партнерши, ему кажется, что он недостоин этой женщины, старается доказать обратное в постели и (как правило) терпит неудачу.

Мнимая импотенция

Как правило, она развивается у мужчин, которые слишком требовательны к своим половым способностям. Сравнивают «победы» свои и друзей, героев фильмов, не сознавая, что на самом деле  они не являются правдой. Сплетни и откровения, онанизм (мастурбация) или неудачные сношения  также могут стать причиной половых проблем.

Временная форма

Временная импотенция – широко распространенное явление, оно похоже на простуду, раздражает, но серьезных опасений не вызывает. Предупредить ее развитие можно, важно лишь найти простое объяснение повседневным вещам. При невозможности разобраться самостоятельно – поможет врач (проведет тест), успокоит и «наставит на путь истинный».

Почти всегда в основе диагноза «временная импотенция» лежит страх перед эректильной дисфункцией, поэтому мужчина должен успокоиться и прийти в согласие с партнершей и самим собой.

Органические нарушения

Органическая импотенция – неспособность мужчин к эрекции и ее сохранению, она не связана с психогенными факторами, а частой причиной эректильной дисфункции становится сосудистая патология.

В основе качественного полового акта лежит хорошая работа подвздошно-пещеристой артериальной системы, которая снабжает член и пещеристые тела кровью.

Недостаточное давление в мелких сосудах во время стимуляции (в т.ч. мастурбация) приводит к плохому снабжению кровью пещеристых тел и к неполной эрекции, на этом базируется и сосудистая импотенция, что еще связано с общим старением организма. Степень поражения артериального (сосудистого) русла может быть разной:  проявляется полное отсутствие «реакции», что может указывать на серьезную сосудистую патологию. А хорошая эрекция в покое, исчезающая при копулятивных фрикциях, может указывать на наличие менее тяжелого сосудистого заболевания.

Как выявить проблему?

Поскольку причин эректильной дисфункции много, врач порекомендует пройти тест, по результатам которого будет назначено правильное лечение. Тест предусматривает не только глубокий анализ состояния мужчины, но и разговор с его постоянной партнершей. В дополнении будут назначены необходимые клинические исследования, в том числе и PSA тест, который исключит наличие рака предстательной железы.