Добавить в избранное
Лечение потнеции

Психологическая импотенция симптомы

Содержание

Эректильная дисфункция: причины и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Что такое эректильная дисфункцияЭректильной дисфункцией называется нарушение половой функции, которое зачастую является огромной проблемой для мужчин во всем мире. Как показывает статистика, почти каждый мужчина, начиная с 25 лет, хоть раз в жизни сталкивался с признаками эректильной дисфункции: в возбужденном состоянии недостаточная жесткость полового члена.

  • Симптомы заболевания
    • Разновидности эректильной дисфункции
  • Причины эректильной дисфункции
    • Травмы полового члена
    • Обрезание
    • Пластика уздечки крайней плоти
  • Что делать и как лечить эректильную дисфункцию?
    • Медикаментозное лечение
    • Отрицательное локальное давление
    • Введение суппозиториев
    • Интракавернозное введение средств
    • Упражнения
    • Профилактика заболевания

Симптомы заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптоматика эректильной дисфункции мужчины делится на два вида: нарушение оргазма, эякуляции и эрекции (аноргазмия) и нарушение либидо (полового влечения).

Наиболее распространенным симптомом, который связан с плохим самочувствием, усталостью или стрессами, считается нарушения либидо – нежелание физического контакта. Это может случаться как из-за подавленности, разлада отношений партнеров, так и в результате гормональных нарушений (слабой выработки тестостерона).

Неполноценность и вялость эрекции может указывать на болезни сосудов, а отсутствие эякуляции или ее нарушения обычно объясняются психологическими проблемами. В редких случаях у мужчин может быть аноргазмия – нарушение оргазма, который может быть кратковременным либо полностью отсутствовать.

Разновидности эректильной дисфункции

Заболевание у мужчинЕсть несколько типов эректильной дисфункции, которые определяются подходами и причинами к лечению данной проблемы: органическая, психогенная (психологическая), и смешанная. Приблизительно 25% причин, которые вызывают расстройство эрекции, имеют под собой психологическую основу, однако в 75% случаев это указывает на серьезные болезни, осложнением которых и является (сахарный диабет, гипертония, аутоиммунные заболевания).

Любой тип эректильной дисфункции у мужчин имеет определенные особенности. К примеру, психологическая дисфункция, как правило, происходит внезапно. Ее связывают с проблемами в отношениях партнеров, перенапряжением или стрессами. Причем утренняя эрекция и способность пениса находиться напряженным при половом контакте сохраняются.

Чаще всего органические проблемы происходят постепенно, и сохранять нормальную функцию эрекции с каждым разом становится все тяжелей. Это указывает на наличие какой-то фоновой болезни, которая требует лечения. При этом органические проблемы иногда появляются из-за приема медицинских препаратов. У мужчины сохраняются эякуляция и либидо, но нет ночных эрекций, а при половом контакте член может неожиданно потерять упругость.

Причины эректильной дисфункции

Данное заболевание, как правило, имеет несколько причин, наиболее распространенные рассмотрим подробней:

  • По каким причинам возникает заболеваниеМедикаментозные причины у мужчин состоят в приеме некоторых препаратов, которые снижают выработку тестостерона. Это возможны лекарства, угнетающие активность коры мозга, и какие-либо наркотические вещества, в том числе спиртное.
  • Эндокринные причины являются нарушением образования полового мужского гормона. Это зачастую случается во время травм, генетических отклонений, опухолей и инфекций. Эрекция и потенция при этих заболеваниях, как правило, возобновляется после курса терапии гормональными препаратами.
  • Психологические причины состоят в затянувшихся депрессиях, неврозах, стрессах, несоответствии сексуальных привычек и пристрастий или проблемах с партнером. Также нередко на потенцию влияют страх потерпеть неудачу в постели с новым партнером.
  • Неврологические причины включают ряд болезней спинного и головного мозга или периферических нервов. Это могут быть как травмы мозга, так и нарушения циркуляции крови в мозгу, аутоиммунные заболевания, склероз, эпилепсия, травмы малого таза и промежности.

Среди остальных причин можно выделить проблемы с сосудами и травмы полового члена. Если нарушен по артериям приток крови, то эрекция может не наступать долгое время, или проходить недостаточно нормально. Во время нарушения венозного блока эрекция случается очень быстро, но так же быстро и заканчивается, зачастую не позволяя закончить половой акт. Это происходит из-за воспалительного процесса оболочки сосудов, что часто бывает у людей с аутоиммунными болезнями и заядлых курильщиков. Нужно также отметить пениальный ангиоспазм – нарушение циркуляции крови в сосудах полового органа.

Травмы полового члена

Среди причин импотенции отдельно нужно отметить травмы полового члена. Травмы могут быть результатом ушиба, аварии, ожога, ранения. Какой бы ни был источник травмирования, без помощи специалиста здесь не обойтись.

  • Кровоизлияния под кожу. Приводят к образованию отечности, повреждению кровеносных сосудов. Опасность – появление рубцов, которые могут препятствовать кровообращению, обязательной для потенции. Может проявляться во время продолжительного полового акта. Проблему можно устранить холодными компрессами.
  • Ушибы. Относятся к закрытым повреждениям полового органа. Как правило, приводят к нарушению функций мочеиспускательной системы. Дают о себе знать гематомами, отечностью, ощущениями боли во время движения. Лечатся нестероидными анальгетиками, компрессами, в некоторых случаях – хирургическим вмешательством.
  • Ожог. Повреждение, которое вызвано горячими жидкостями, химическими веществами, ультрафиолетом. Симптомы будут зависеть от степени ожога: от покраснения и отечности до отмирания кожного покрова. Лечение, после чего восстанавливается функция эрекции, тоже определяется тяжестью ожога.
  • Переломы. Могут являться итогом грубого полового контакта, тяжелого удара, резкого перегиба органа. Это разрыв пещеристых тел, которые могут создавать эректильную дисфункцию. Симптомы – появление обширной гематомы, отечности, острая боль, в некоторых случаях шок. Лечение определяется сложностью травмы: от компрессов до хирургического вмешательства.

Обрезание

Способы лечения эректильной дисфункцииКрайняя плоть – это кожная складка, основное предназначение которой состоит в защите головки полового члена. Если ее нет, то неизбежно значительное раздражение нервных рецепторов во время контакта с нижним бельем, движениями. Такое периодическое повторение создает снижение чувствительности головки, что обязательно для образования эрекции.

Также у мужчины увеличивается риск заражения инфекцией, стимулирующей воспаления в гениталиях. Одним из симптомов ИППП считается импотенция. Потому устойчивая эректильная дисфункция после 45 лет часто является следствием обрезания.

Пластика уздечки крайней плоти

Уздечка имеет вид продольной складки кожи, которая находится между головкой члена и крайней плотью. Ее предназначение – открытие головки во время возбуждения, предотвращение смещения и регуляция изгиба.

Дефекты уздечки приводят к появлению болевых ощущений и даже выделений крови во время полового контакта, а также быстрому семяизвержению. Поэтому у мужчины создается привычка сдерживаться во время полового контакта, которая может являться развитием стойкой эректильной дисфункции. Лечение происходит с помощью пластики уздечки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что делать и как лечить эректильную дисфункцию?

Лечение будет зависеть от причин, почему возникла эта проблема. При эндокринных нарушениях мужчинам прописывают гормональные гели или таблетки. Во время медикаментозных причин врач выбирает медицинские препараты, которые не влияют на потенцию. Исправление неврологических причин состоит в лечении основной болезни, которая вызвала слабую потенцию. Психологические факторы нуждаются в специальном подходе: расслаблении, отдыхе, организации доверительных отношений между партнерами или даже общения с психологом. Анатомические патологии половых органов, которые негативно сказываются на эрекции, исправляются хирургическим способом.

Оптимальные мероприятия, в случае эректильной дисфункции, определяет специалист. На сегодняшний день практикуются такие способы.

Медикаментозное лечение

Медикаменты для лечения эректильной дисфункцииЭто лечение состоит в приеме препаратов, которые стимулируют кровообращение в сосудах пениса, что может решить проблему эректильной дисфункции. Самую большую популярность завоевала «Виагра», также позволяют лечить эту проблему препараты «Сиалис», «Левитра». С учетом клинического тестирования эффективность Виагры не более 70%.

Препараты нежелательно применять самостоятельно. Инструкции имеют огромный список побочных явлений, которые возможны при постоянном употреблении. Снизить опасность может помочь адекватный выбор дозировки, частоты использования. Потому обязательна консультация со специалистом.

Отрицательное локальное давление

Этот метод состоит в расположении пениса в резервуар, который создает давление, перед половым контактом. Резервуар плотно приникает к половому члену, необходимые манипуляции производятся с помощью насоса. Данные действия вызывают расширение сосудов, результатом чего является появление эрекции. Специальный жгут используется для задержки венозного отхода крови, им обхватывается основание гениталий перед извлечением.

Эрекция, которая получилась, таким образом, длится не менее одного полового акта. Среди преимуществ повышение чувствительности, отсутствие болевых ощущений, безопасность. Но есть и недостатки – это не всегда удобно делать, а также получается слабое качество эрекции.

Введение суппозиториев

Лекарственный препарат вводится за 30 минут перед половым актом, причем используется специальное устройство. Область введения средства – это мочеиспускательный канал. Результатом лечения является устойчивая эрекция, поддерживающаяся более часа. К недостаткам относятся высокая стоимость и неудобство использования.

Интракавернозное введение средств

Инъекция препарата, который расширяет сосуды, выполняется перед каждым половым контактом. Участок введения инъекции – кавернозное тело полового члена. Действие средства обеспечивает длительную эрекцию. Возможная частота применения не более раза в 7 дней, выбор препарата индивидуален, проводится вместе с врачом.

Способ имеет негативные стороны, среди них неудобство использования и опасность осложнений. Риск побочных явлений за последние годы значительно сократился, главное — соблюдение врачебных предписаний.

Упражнения

Во время эректильной дисфункции отличные результаты показали упражнения, которые оказывают стимулирующее действие на эрекцию:

  • Что еще может помочь при заболеванииКамень. Спина ровная, колени чуть согнуты. Смысл тренировки в напряжении и расслаблении области ягодиц, необходимо держать воображаемый камень. Упражнение выполняется несколько раз, используется чередование отдыха и напряжения.
  • Имитация бега на месте. Во время выполнения носки находятся на полу, «работают» лишь пятки, человек переступает с ноги на ногу. От этих манипуляций требуется скорость, колени должны функционировать максимально быстро. Начинать необходимо с минуты «бега», постепенно повышая нагрузку до пяти.
  • Пылесос. Упражнение производится в положении сидя, подойдет обыкновенная табуретка. Плечи отведены назад, мужчина наклоняется вперед, вытягивая максимум свое тело. Можно представить, что на табуретке рассыпан горох, который необходимо собрать пылесосом, «находящимся» между анусом и яичками. Количество повторений со временем наращивается, мышцы расслабляются и напрягаются. Сначала не нужно проводить больше 12 повторов, нагрузка увеличивается постепенно.
  • Зажим. Этот способ любят йоги, которые называют его отличной профилактикой сексуального бессилия. Анальные мышцы интенсивно напрягаются/расслабляются, человек как бы «хочет остановить мочеиспускание». Упражнение полезно для простаты, снимает застойные явления. Наилучшая частота повторов – 12 раз для начала, напряжение нужно сохранять короткое время. Со временем количество сжиманий нужно довести до 60 раз.

Профилактика заболевания

Есть огромный комплекс мер для профилактики, которые снижают вероятность появления эректильной дисфункции, особенно актуальные для мужчин 35-45-лет:

  • Как лечат эректильную дисфункциюОтказ от вредных привычек. Пристрастие к сигаретам и алкоголю является причиной эректильной дисфункции.
  • Сбалансированное питание. В меню обязано присутствовать достаточно белка – мяса, яиц. Полезны зелень, разные кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Непременно необходимо употреблять мед, орехи, отказаться от жирной и тяжелой пищи.
  • Периодическое посещение уролога. Данное мероприятие поспособствует своевременному выявлению заболеваний половой системы, их эффективному лечению.
  • Пересмотр половой жизни. Для мужчины является большая угроза злоупотребление мастурбацией, вместо полноценных половых актов. Также нежелательно защищаться от беременности партнерши с помощью прерванного акта.
  • Правильный образ жизни. В данное понятие входит избегание стрессов и напряжений, умеренные физические нагрузки, полноценный сон.
  • Профилактика болезней, которые могут привести к импотенции. Проблемы с сосудами, эндокринные нарушения, заболевания сердца и иные источники, описанные выше.

Профилактика не требует значительных ограничений, но принятые меры существенно снизят угрозу эректильной дисфункции.

Как и в каждом деле, при лечении эректильной дисфункции необходима уверенность в своих силах и позитивный настрой. Отказ от вредных привычек, правильное питание, своевременное лечение у врача, непременно дадут свои плоды. Если уделять организму необходимое внимание, проявлять заботу о нем, то качественная и продолжительная эрекция будет радовать вас очень долго.

1701

Эректильная дисфункция у мужчин: что это такое?

Мужчины не любят признаваться в своих сексуальных фиаско. Страшное слово «импотенция» приводит их в ужас, и в большинстве случаев они не обратятся к специалисту, боясь услышать подтверждение диагноза. Психологическое отрицание ничего не решает, и тогда мужчина начинает любым способом избегать половых контактов. В ход идут разные отговорки: устал на работе, важная встреча на следующий день, плохое самочувствие и мигрень. Проблема остается, количество сексуальных контактов уменьшается, подавленное состояние мешает не только в постели, но и в социальном становлении. Часто уменьшается работоспособность, теряется пресловутый «смысл жизни», а посиделки с друзьями превращаются в консилиум (непрофессиональный). Мы же хотим рассказать, что такое эректильная дисфункция у мужчин, и доказать, что медицина нашла много способов и решений, чтобы недуг вылечить.

Классифицируем виды импотенции

Сразу оговоримся, что импотенция – это крайняя степень эректильной дисфункции. Медики некоторое время назад признали, что награждая подобным диагнозом каждого, кто хотя бы раз не довел половой акт до конца, поступали не очень корректно. Медицинский термин «импотенция» в переводе с латинского значит «полностью бессильный». Другими словами:

  • Член не увеличивается в объеме;
  • Не достигает нужной твердости;
  • Эрекция не поддерживается или вовсе не наступает;
  • Половой акт не случается, несмотря на мотивирующие действия партнерши или партнера.

Если подобные проявления постоянны, то тогда можно диагностировать импотенцию. Но у многих мужчин невозможность совершить сексуальный контакт проявляется эпизодически. Поэтому в обиход ввели термин «эректильная дисфункция».

Причин для нарушения эрекции великое множество, и мы их перечислим чуть позже.

В зависимости от причин, врач уролог установит, какая форма эректильной дисфункции наличествует, у обратившегося за помощью мужчины.

Психологическая форма

Ослабленная или не случившаяся эрекция, на фоне некомфортного психологического состояния.

Основные причины в этом случае:

  • Страх и стресс;
  • Усталость и недоверие к партнерше;
  • Некомфортное место или неудобное время, выбранное для соития.

лечение эректильной дисфункции в домашних условиях

Признаками данной формы являются:

  • Внезапное проявление заболевания;
  • Ночные спонтанные возбуждения и поллюции;
  • Восстановление эректильной функции, при изменении волнующих негативных факторов;
  • Проблемы во взаимоотношениях с партнершей или партнером.

Органическая форма

Это когда дисфункция проявляется и усиливается постепенно, а первопричинами являются заболевания мочеполовой сферы.

Урологи выделили такие признаки проявления патологии органической формы:

  • Либидо не нарушается, то есть влечение на уровне мозга присутствует;
  • Ночных спонтанных эрекций не происходит;
  • Постепенное нарастание проблемы с возбуждением и эрекцией;
  • Если эрекция не наступает в 25 случаях, из ста половых контактов (25 процентов).

Смешанная форма – когда эректильная дисфункция начинается на фоне заболеваний и расстройств основных систем организма, и усугубляется стрессовым состоянием пациента.

что значит ретроградная эякуляция

Что такое эректильная дисфункция у мужчин, мы определили. Но заниматься самоанализом все же не стоит, лучше обратится с проблемой к врачу. Тяжело непредвзято и отстраненно рассмотреть все возможные варианты развития событий, без профессиональной помощи и в подавленном состоянии.

Подробное рассмотрение симптомов и причин

Эрекция в организме мужчин зависит от слаженной работы нескольких систем. Эндокринная, мочеполовая и нервная системы должны не только работать «как часы», но и взаимодействовать друг с другом без сбоев и нарушений. Если же связь или функционирование нарушено, то это оказывает влияние на весь организм, и на его выполнение репродуктивных функций. Перечислим основные причины:

  • Эндокринные – когда не вырабатываются необходимые для эрекции гормоны (тестостерон в частности);
  • Медикаментозные – в случае, если пациент принимал препараты, подавляющие эрекцию, или просто имеющие такой побочный эффект;
  • Неврологические – например, если проблему предваряли аутоиммунные заболевания, или проблемы с ЦНС. Сюда же можно отнести травмы головного мозга, позвоночного столба, эпилепсию или проявления склероза;
  • Психологические – мы уже рассмотрели основные причины, остается добавить только такие заболевания как депрессия, суицидальные наклонности, психические изменения сознания;
  • Сердечно-сосудистые проблемы, то есть травмы кровеносных сосудов, или их закупорка;
  • Вредные привычки, или излишества. Курение, алкоголь и наркотики, а также разные виды токсикомании приводят к нарушениям в репродуктивной функции организма;
  • Нездоровый способ питания, приводящий к ожирению и гиподинамии;
  • Непосредственные травмы полового органа, такие как ушибы, переломы, непрофессиональные обрезания и ожоги;
  • Патологии в развитии пениса, врожденные или приобретенные;
  • Облучение организма радиацией или работа на вредном производстве с тяжелыми металлами;
  • Венерические заболевания мочеполовой сферы.

нарушения эякуляции как лечить

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Установить реальные причины может только врач, в каждом отдельном случае. Мужчине нужно просто обратить внимание на эрекцию, и отследить такие симптомы эректильной дисфункции:

  • Внезапное прекращение, или ненаступление эрекции, при начавшемся половом контакте;
  • Недостаточная твердость пениса;
  • Ослабление эрекции во время контакта с партнершей;
  • Наступление эрекции задерживается, несмотря на активную стимуляцию члена;
  • Снижение желания или нарушение оргазма;
  • Есть желание заняться сексом, но пенис не реагирует на импульсы мозга.

С чего начинается лечение

Однозначно, заметив у себя симптомы эректильной дисфункции, мужчина должен обратиться к специалисту.

Если совсем неудобно и присутствует момент стеснения, необходимо воспользоваться анонимной телефонной консультацией.

Медики считают, что обращение к урологу, и прохождение планового осмотра, поможет пациенту довериться профессионалу. Диагностика эректильной дисфункции включает в себя несколько обязательных мероприятий:

  • Сбор анамнеза и откровенная беседа с пациентом (позволяет составить первичное мнение о природе возникновения дисфункции) ;
  • Предварительный осмотр пениса, а также пальпация области таза;
  • Лабораторные тесты и анализ крови;
  • Анализ на выработку тестостерона;
  • Заполнение специального опросника (проверка по шкале Лорана и Сегала).

кто такой импотент

Иногда могут быть назначены дополнительные анализы, например:

  • По желанию пациента;
  • Если наличествуют откровенные травмы;
  • Необходима медицинская экспертиза.

Диагностика эректильной дисфункции может осуществляться с помощью специальных аппаратов. Перечислим некоторые виды аппаратного мониторинга, в сложившейся неприятной ситуации:

  • Отслеживание ночных эрекций, подсчет их количества, и соответствия возрастной норме пациента;
  • УЗДГ артерий, для исследования микроциркуляций в сосудах пениса;
  • Тест, с применение таблеток возбудителей (виагра, сиалис);
  • Тест, с введением препаратов непосредственно в член пациента или область мошонки;
  • Нейрофизиологическая диагностика.

Какие меры принимать для профилактики

Что такое эректильная дисфункция у мужчин, как отследить ее возникновение, и кто должен ставить диагноз – мы выяснили. Но мало кто знает, что есть целый ряд профилактических манипуляций, направленных на предупреждение заболевания. Профилактика эректильной дисфункции зависит только от пациента, и его ответственности за личное здоровье. Условно можно разделить необходимые манипуляции на несколько видов.

  • Рациональное питание и отказ от вредных привычек

Питание должно включать продукты для потенции, с высоким содержанием, необходимых для мужского здоровья, витаминов и минералов. Обязательно нужно пополнить свой рацион такими продуктами:

  • Медом, творогом, сельдереем;
  • Орехами, морепродуктами и петрушкой;
  • Нежирным мясом и отрубями (или хлебом из них).

половая дисфункция у мужчины

  • Отказавшись от алкоголя и табакокурения, необходимо заняться спортом. Особенно это касается тех, кто целый день проводит в офисе, у мониторов. Кровь не должна застаиваться, поэтому длительные прогулки, пробежки и занятия в спортзале ощутимо улучшат сексуальную функцию. Спорт также поможет избежать психологического перенапряжения;
  • Пересмотр сексуальных привычек. Желательно заниматься сексом не менее 3 раз в неделю, поскольку гормоны будут вырабатываться только при активизации половой жизни. Постоянная партнерша, или расширение круга общения – один из самых приятных методов профилактики. Не забывайте о безопасном сексе, используйте противозачаточные средства, но не стоит прерывать сам половой акт на семяизвержение. Подобное поведение, может создать негативную психологическую связку в мозге, и печально отразиться впоследствии;
  • Посещения уролога сделайте своей полугодичной привычкой и обязанностью. Ведь любую болезнь можно отследить на ранней стадии и не дать ей перейти в хроническую форму;
  • Проконсультируйтесь со специалистом и принимайте БАДы, гомеопатические средства для поддержания организма, или готовьте отвары и настои на травах, сохраняющих мужскую силу. Все необходимые сборы можно найти на полках аптек. Кстати, там же можно приобретать специальные витаминные комплексы и вытяжки из растений, признанных во всем мире, стимуляторами репродуктивной системы;
  • Чаще принимайте контрастный душ, и массируйте ступни ног. Именно на подошве находятся биологически активные точки, связанные с мочеполовой системой;
  • Не допускайте венерических заболеваний, поскольку осложнения после них могут негативно отразится на эректильной функции.

Заключение

Не позволяйте стеснительности, и занятости, портить вам сексуальную жизнь. Лечение эректильной дисфункции давно уже не проблема. Главное, правильно выявить первопричины и получить адекватную профессиональную помощь

Первичная цель в лечении эректильной дисфункции – определить ее причину и, по возможности, устранить, а не бороться только с симптомами. В большинстве случаев, проблемы с потенцией возникают под воздействием факторов, на которые можно влиять, такие как образ жизни, психоэмоциональный фон или прием медикаментов. Современная медицина может успешно лечить эректильную дисфункцию (ЭД), но, к сожалению, не в состоянии вылечить ее полностью. Исключение составляет психогенная ЭД, а также ЭД вызванная гормональными нарушениями.

Изменение образа жизни

Факторы риска эректильной дисфункции такие же, как у сердечно-сосудистых заболеваний:

  • низкая физическая активность (гиподинамия),
  • ожирение,
  • курение,
  • злоупотребление алкоголем (см. влияние алкоголя на потенцию),
  • метаболический синдром – сочетание трех факторов: лишний вес, повышенное артериальное давление, повышенный сахар в крови.

Статистика показывает, что у мужчин, начавших заниматься спортом в средине жизни, риск возникновения ЭД снижается на 70%. Исследования ученых подтвердили, что снижение массы тела до нормы, занятия спортом, отказ от курения, нормализация артериального давления восстанавливают мужскую силу у половины пациентов среднего возраста.

Выявление и устранение причин снижения потенции

Как уже отмечалось, эректильная дисфункция — это симптом, который может свидетельствовать об очень серьезных проблемах со здоровьем: прогрессирующий атеросклероз, артериальная гипертензия, сердечная или почечная недостаточность, сахарный диабет и т.д. Кроме того, восстановление нормальной сексуальной жизни у мужчин среднего возраста свидетельствует об успешном лечении описанных заболеваний.

Таблица 1 — Доказанные факторы риска развития эректильной дисфункции (MMAS, 2005)

Факторы риска эректильной дисфункции

Однако существуют заболевания, при которых эректильная дисфункция является основным, если не единственным симптомом.

1. Дефицит тестостерона – мужского полового гормона (см. низкий тестостерон у мужчин). Корригируется данное заболевание проведением заместительной терапии тестостероном. Данный препарат назначается внутрь, внутримышечно или накожно, в виде гелей или кремов, втираемых в кожу.

2. Психогенная ЭД – проблемы с потенцией вызваны психическими либо эмоциональными факторами, чаще всего, это хронический стресс. Восстановление мужской силы при психогенной ЭД проводится при помощи следующих методов:

  • устранение хронического стресса – нормализация сна (но не снотворными препаратами, которые могут усугубить ЭД), занятия физкультурой, массаж, иглорефлексотерапия, санаторное лечение и т.д., иногда достаточно двухнедельного отпуска, чтобы вернуть мужчине его половую силу;
  • гипноз – позволяет выявить и устранить глубинные психологические причины ЭД;
  • нейролингвистическое программирование (НЛП) – в умелых руках становится прекрасным средством в лечении хронического невроза;
  • психологическое консультирование – преследует те же цели, что и гипноз, но достигает их другими средствами.

Любой центр по лечению эректильной дисфункции имеет в своем штате психолога, так как грамотное психологическое консультирование может помочь 25% мужчин, жалующихся на нарушения потенции.

3. Инфекции мужской половой сферы – уретриты, простатиты и др. Урологи «старой школы», а также частные клиники, продающие услуги по лечению мужских инфекций будут в «один голос» утверждать о необходимости лечение этих самых инфекций, при наличии ЭД. Однако исследования последнего времени не доказали убедительной связи инфекций мужских половых органов и эректильной дисфункции. Это не значит, что простатит или уретрит не нужно лечить. Данные заболевания могут приводить к бесплодию, но увязывать их с ЭД нельзя.

Медикаментозное лечение

Единственной группой лекарственных препаратов, доказавших свою эффективность в лечении ЭД являются ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5). Их прием приводит к расслаблению гладкой мускулатуры в пенисе и расширяет кровеносные сосуды в нем, улучшая кровоток. Все это приводит к появлению нормальной эрекции, в ответ на естественную стимуляцию. 1998 год стал знаковым в лечении нарушений мужской потенции. Именно в этом году Американская комиссия по контролю за продуктами питания и лекарствами (FDA) одобрила к применению Виагру, которая и поныне является золотым стандартом в лечении ЭД любой этиологии.

Лечение эректильной дисфункции медикаментозным способом

Силданафил (Виагра, Динамико, Торнетис) – первый из доступных ингибиторов ФДЭ-5. Препарат выпускается в таблетках по 25, 50 и 100mg, наиболее популярной является дозировка в 50mg. После приема силданафила внутрь, эрекция наступает через 30 – 60 мин., тяжелая жирная пища может снизить эффективность препарата, нарушив его всасывание. Эрекция наступает у 54 – 84% пациентов, независимо от причины ЭД. Естественно, наилучшие результаты силданафил показывает при психогенной ЭД (84%), и наихудшие, при сахарном диабете и атеросклерозе сосудов малого таза (54 – 66%).

Тадалафил (Сиалис) – одобрен к применению в 2003 году. Выпускается в таблетках по 2.5, 5, 10 и 20mg, рекомендуемая начальная доза – 10mg. Действие препарата начинается через 30 мин. после приема и продолжается 36 часов. Максимальный эффект наблюдается через 2 часа после приема, пища на эффективность тадалафила влияет значительно меньше.

Варденафил (Левитра) – одобрен к применению в 2003 году. Выпускается в таблетках по 5, 10 и 20mg, рекомендуемая начальная доза – 10mg. Эффект препарата наступает через 30 мин. после приема, тяжелая пища ослабляет его действие.

Все три препарата показывают совершенно одинаковые статистические результаты как по эффективности, так и по побочным эффектам, а некоторые преимущества одного перед другим, как правило, укладываются в математическую погрешность, либо исследования грешат ангажированностью. Правда, существуют данные о несколько лучшей эффективности варденафила у пациентов с сахарным диабетом (72%). Поэтому выбор препарата осуществляется на основании личных предпочтений и ценовой составляющей.

Сочетание с другими лекарственными средствами

  • Совместное применение ингибиторов ФДЭ-5 и нитратов (нитроглицерин, изосорбида моно- и динитрат и др.) категорически противопоказано. Данное сочетание медикаментов может вызвать критическое снижение артериального давления.
  • Совместное применение альфа-блокаторов и ингибиторов ФДЭ-5 также может вызвать критическое снижение артериального давления, поэтому в США данное сочетание препаратов запрещено. Группа альфа-блокаторов весьма обширна, к ней относятся гипотензивные средства (доксазозин), препараты для лечения аденомы простаты (гиперпрост, омник) и другие (празозин, сермион). Некоторые из альфа-блокаторов используется в лечении ЭД – йохимбин, делеквамин.

Причины неэффективности ингибиторов ФДЭ-5

Чаще всего, причина кроется в неправильном применении препарата:

  1. Отсутствие адекватной сексуальной стимуляции.
  2. Недостаточный промежуток времени от приема препарата, до попытки совершить половой акт. Хотя действие препарата начинается через 30 мин. после приема, большинству мужчин для наступления качественной эрекции требуется 1 час при использовании силданафила и варденафила, и 2 часа при лечении тадалафилом.
  3. Употребление тяжелой жирной пищи вместе с ингибиторами ФДЭ-5 не только откладывает начало действия, но и ослабляет эффективность, даже у тадалафила.
  4. Слишком долгий промежуток между употреблением препарата и попыткой совершить половой акт. Терапевтическая эффективность силданафила и варденафила сохраняется в течение 6 – 8 часов, у тадалафила этот период может превышать одни сутки.
  5. Неадекватная доза. Причина тут одна – финансовая. Пациенты покупают таблетки с наименьшей дозировкой либо используют препарат сомнительного происхождения.

Другие медикаментозные средства

  • Апоморфин – улучшает потенцию, воздействуя на центр эрекции в головном мозге. Назначается под язык по 2 — 3mg. Значительно менее эффективен, чем ингибиторы ФДЭ-5, поэтому назначается в легких случаях, при психогенной ЭД, а также при наличии противопоказаний к Виагре.
  • Селективные альфа-адреноблокаторы – йохимбин и делеквамин.
  • L-аргинин.
  • Корень женьшеня.
  • Тразодон.

Кроме апоморфина и корня женьшеня, эффективность описанных препаратов либо не доказана, либо сравнима с плацебо.

Другие средства для лечения ЭД

Местное применение препаратов

Втирание в кожу полового члена некоторых препаратов (нитроглицерин, папаверин, миноксидин) может вызвать эрекцию. Поскольку плотная белочная оболочка пениса препятствует всасыванию лекарств, то в гели и кремы для повышения потенции добавляются вещества, улучшающие проницаемость оболочек полового члена. Данная методика может вызвать нежелательные явления: зуд и жжение, покраснение пениса, аллергические реакции, побочные эффекты у партнерши (падение давления, головная боль), поэтому во многих странах не одобрены к применению.

Вакуумные устройства для обеспечения эрекции

Пенис помещается в специальный прибор, который создает вокруг него отрицательное давление, обеспечивая заполнение пещеристых тел кровью, после процедуры на корень члена надевается специальное кольцо, затрудняющее отток крови. Такая процедура носит название вакуумно-констрикторной терапии. Эрекция, создаваемая подобным способом, нефизиологична, но эффективность прибора составляет до 90%.

Интракавернозные инъекции

Введение препарата в половой член перед половым актом при помощи укола. В США одобрен только один препарат – алпростадил. Эффективность методики достигает 70%, но из-за большого количества побочных эффектов (боль в пенисе, слишком длительная эрекция, фиброз пениса) используется только при неэффективности или противопоказанности ингибиторов ФДЭ-5.

Народные методы лечения

В начале данной главы вспомним старый анекдот: «Как использовать корень женьшеня при импотенции? Взять корень потолще и привязать покрепче».

Перечислим наиболее популярные «народные средства»: пчелиное маточное молочко, грецкий орех, золотой корень (родиола розовая), женьшень, лимонник китайский, элеутерококк. Как это не смешно, но только корень женьшеня обладает эффективностью по отношению к ЭД (см. другие народные рецепты для потенции). Остальные «народные средства» действуют не лучше плацебо.

Лечение эректильной дисфункции у врачей

Уролог – первичное обращение при жалобах на снижение половой функции.

Эндокринолог – при выявлении избыточной массы тела (длина окружности талии более 94 см), гипогонадизма, сахарного диабета и любых других патологических отклонений содержания гормонов в крови.

Кардиолог – при обнаружении артериальной гипертензии, дислипидемии, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, клинических проявлений атеросклероза, острого нарушения кровообращения в анамнезе.

Невролог – при диагностике заболеваний центральной и/или периферической нервной системы, полиневропатии.

Психотерапевт/сексолог – при выявлении тревожного и/или депрессивного синдрома, невроза, стойких травмирующих переживаний, акцентуации личности.

Когда не нужно лечить эректильную дисфункцию?

В постели любовницы закончили свои дни вице-президент США Нельсон Рокфеллер, премьер-министр Великобритании Генри Пальмерстон и даже Папа Римский Лев VII. Поэтому лечить ЭД не нужно в случаях, когда в принципе противопоказан секс: тяжелая сердечная недостаточность, острый период после инфаркта или инсульта.

stimerect