Добавить в избранное
Лечение потнеции

Омепразол и потенция

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Патологический процесс, протекающий в надпочечниках и сопровождающийся увеличением объема структурных элементов, называется гиперплазией. Образование избыточного количества клеток осуществляется двумя путями: амитотическим и митотическим делением; также происходит усиленное размножение цитоплазматических ультраструктур — митохондрий и рибосом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В процессе проведения ультразвукового исследования или компьютерной томографии видно, что форма надпочечника практически не претерпела изменений, но парная железа заметно увеличилась в размере за счет разрастания ткани. Такие аномальные изменения влияют на функционирование органов эндокринной системы, ответственных за выработку необходимых гормонов.

Причины гиперплазии надпочечников

Причины развития гиперплазии надпочечников можно выявить уже на стадии диагностирования заболевания по совокупности симптомов и при проведении беседы с пациентом или его родителями.

В процессе формирования эмбриона иногда развивается патологический процесс, который мешает правильному образованию структуры эндокринной железы. Наиболее часто дефект возникает в корковом слое, а в мозговом веществе о его наличии свидетельствуют новообразования (опухоли).

Ученые выяснили причины зарождения аномалии:

  • наследственная предрасположенность, генетический сбой;
  • стрессовые состояния матери во время вынашивания ребенка;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников часто является скоротечной — даже после правильной диагностики и лечения некоторые младенцы погибают в течение месяца.

Каждый человек, испытывая волнение, замечал, что его сердце бьются чаще и сильнее, кровь приливает к лицу, а мышцы напряжены. Он испытывает симптомы, возникающие при поступлении в кровяное русло большого количества кортизола и адреналина, гормонов, продуцируемых надпочечниками. А если организм постоянно подвергается стрессам, если для него это привычное состояние? Надпочечники просто истощают свои резервы, они не могут поддерживать в крови постоянное аномальное содержание гормонов. Приобретенная дисплазия часто возникает именно по этой причине.

Виды и симптомы гиперплазии надпочечников

Совокупность определенных симптомов гиперплазии может отличаться в зависимости от видовой принадлежности и довольно существенно. Но есть и общие признаки, по которым можно заподозрить наличие заболевания:

  • Сахарный диабет.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Хрупкость костной ткани.
  • Колебания массы тела, чаще в сторону увеличения.
  • Повышенная тревожность, апатия, ухудшение памяти.
  • Снижение иммунитета, частое возникновение инфекционных процессов.
  • Мышечная слабость.

Врожденная гиперплазия надпочечников проявляется в виде следующих симптомов: увеличение размеров половых органов, наличие у девочек мужских признаков, быстрый рост с деформацией костной ткани, нестабильное психическое состояние, иногда гиперсексуальность. К этим отличительным особенностям врожденной патологии присоединяются общие для всех видов гиперплазии признаки.

Вот основные виды врожденной патологии:

  • вирильная — возникает при избыточном уровне мужских половых гормонов;
  • сольтеряющая — развивается при повышенном уровне андрогенов в условиях отсутствия других гормонов;
  • гипертоническая — формируется при увеличении выработки минералокортикоидов и андрогенов.

Также гиперплазию можно разделить на диффузную и локальную. При диффузной форме эндокринная железа сохраняет исходную форму, а при локальной на ней можно обнаружить одно или несколько уплотнений в виде небольших узелков.

Вирильная гиперплазия надпочечников

При данной форме вгкн возникшие патологические изменения в коре оказывают влияние на увеличение в кровяном русле концентрации андрогенных стероидов. При более тяжелом течении болезни происходит снижение вырабатываемого кортизола и повышение содержания стероидных гормонов (дезоксикорткостерон), которые ранее надпочечниками вовсе не продуцировались или их количество было незначительным.

Вследствие недостаточной выработки кортизола в крови повышается уровень адренокортикотропного гормона, что связывают с нарушениями работы гипофиза. Многочисленные исследования позволили отнести данный вид гиперплазии к врожденным заболеваниям.

У детей отмечается преждевременное затвердевание хрящевой ткани, неправильное формирование скелета в ходе усиленного роста костной ткани, патологические изменения строения половых органов. У женщин часто атрофирована матка и молочные железы, развитие происходит по мужскому типу: низкий голос, избыточный рост волос.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сольтеряющая гиперплазия надпочечников

Среди всех диагностируемых гиперплазий на долю сольтеряющей приходится 75%. Причиной сольтеряющей гиперплазии коры надпочечников является стойкая блокада 21-гидроксилазы, в результате чего возникает неправильное продуцирование надпочечниками глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Сразу после рождения у младенца начинает повышаться в крови содержание стероидных андрогенов, что при отсутствии лечения приводит к аномальному формированию организма в целом и возникновению почечной недостаточности.

У новорожденных девочек диагностируют увеличение клитора и сращивание половых губ, у мальчиков область половых органов излишне пигментирована. У более взрослых детей отмечается повышенная утомляемость, расстройства сна, скачки артериального давления, отечность. Если ребенка не лечить, то у женщины будут отсутствовать менструации, что приведет к бесплодию.

Гипертоническая гиперплазия надпочечников

Заболевание относится к врожденным формам патологии, может диагностироваться во время беременности или сразу после появления ребенка на свет по совокупности данных симптомов: обезвоживание, низкая масса тела, высокий уровень артериального давления. Гипертоническая гиперплазия нуждается в немедленном врачебном вмешательстве для восстановления водно-солевого баланса в организме, стабилизации кровяного давления.

На приеме у врача пациенты с данным диагнозом жалуются на следующие симптомы гиперплазии:

  • мигрень, головная боль;
  • тревога, апатия, повышенная нервная возбудимость;
  • потливость;
  • слабость, усталость;
  • темные круги под глазами.

У детей болезнь проявляется в нарушении работы желудочно-кишечного тракта, плохом сне, неправильном формировании костей черепа.

Узелковая гиперплазия надпочечника

Причиной возникновения заболевания является повышенная концентрация в крови адренокортикотропного гормона, что приводит к образованию из железистого эпителия доброкачественной опухоли (аденомы). Чтобы снизить негативное воздействие, кора надпочечника начинает разрастаться, вырабатывая большое количество кортизола для сглаживания эффекта от действия АКТГ.

У больных гиперкортицизмом (синдром Кушинга) узелковая гиперплазия надпочечников обнаруживается более чем в 38% случаев. Чем старше становится человек, тем больше он подвержен опасности возникновения заболевания. Симптоматика носит немного смазанный характер, но основные признаки следующие:

  • нейрофиброматоз;
  • пигментные пятна;
  • головокружения;
  • мышечные судороги;
  • расстройство зрения.

При исследовании надпочечника с помощью компьютерной томографии на эндокринной железе виден один или несколько узелков. Относится к врожденным аномалиям, передается по аутосомно-доминантному типу, может возникать гиперплазия левого надпочечника, в более редких случаях — правого.

Диффузная гиперплазия надпочечников

Диагностика данной патологии с помощью метода сонографии крайне затруднительна, а вот обследование с помощью компьютерной томографии помогает выявить один или несколько узелков. На экране они выглядят как совокупность треугольных структур с пониженной эхогенностью, окруженных жировой тканью. Эндокринная железа сохранила изначальную форму, но значительно увеличилась в размере. Диффузно–узелковая форма гиперплазии не является редкостью и обнаруживается в 30% случаев — ткань коры видоизменяется, появляются вытянутые овальные образования (узелки).

Диффузная гиперплазия может также диагностироваться по совокупности симптомов: сильная жажда, тремор конечностей, увеличение объема циркулирующей крови, отсутствие месячных у женщин, снижение потенции у мужчин, резкие скачки артериального давления.

Нодулярная гиперплазия надпочечников

Обычно нодулярная гиперплазия надпочечников выявляется у малышей, которых приводят на прием родители, обеспокоенные следующими симптомами:

  • ожирение с локализацией в области лица, груди;
  • мускулатура слабо развита, местами атрофирована;
  • кожа с тонкой прослойкой жира, излишне пигментирована;
  • сахарный диабет;
  • частые переломы костей скелета верхней части тела;
  • нестабильное психическое состояние;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Микронодулярная гиперплазия надпочечников

Микронодулярная гиперплазия относится к гормонозависимому виду синдрома Кушинга и характеризуется повышенным продуцированием кортизола при содействии адренокортикотропного гормона. Если болезнь не лечить, а на ранней стадии она хорошо поддается медикаментозной терапии, то велика вероятность возникновения доброкачественной опухоли.

Гиперплазия медиальной ножки надпочечника

Аденопатия — состояние органа, в котором уже начали происходить патологические процессы, но болезнь еще не развилась. При своевременном лечении процесс можно повернуть вспять, не дать развиться аномалии. По результатам посмертного извлечения и изучения срезов с медиальной ножки, анатомической структуры надпочечников более чем у 500 трупов отклонения были выявлены у 300 умерших людей.

При жизни все они были совершенно здоровы и не жаловались на работу почек и надпочечников, однако при вскрытии медиальная ножка была повреждена начинающей развиваться патологией. Сегментарная гиперплазия медиальной ножки эндокринной железы хорошо поддается терапии.

Узловая гиперплазия надпочечников

Нарушение секреции альдостерона — минералокортикостероидного гормона коры надпочечников – в сторону повышения его содержания в кровяном русле является причиной возникновения первичного гиперальдостеронизма. При отсутствии лечения болезнь перерастает в диффузную или диффузно-узловую гиперплазию, в большинстве случаев осложненную доброкачественной опухолью второго типа.

В результате обследования с применением компьютерной томографии узел внешне напоминает аденому, узловая структура обладает пониженной эхогенностью, иногда месторасположение структуры — латеральная сторона надпочечника.

Симптоматика узловой гиперплазии надпочечников следующая: повышенный рост волос, скачкообразное кровяное давление, нарушения работы почек и сердечно-сосудистой системы, мышечная слабость, расстройства нервной системы.

Диагностика гиперплазии надпочечников

Чтобы подтвердить наличие в организме пациента гиперплазии, проводят ряд лабораторных исследований:

  • Иммуноферментный анализ — результат показывает содержание гормонов коры надпочечников и гипофиза в сыворотке крови.
  • Радиоиммунологический анализ — результат демонстрирует количественное содержание в крови и моче кортизола.

Очень помогает при диагностике вгн дексаметазоновые пробы, используемые для определения наличия у пациента гиперплазии или сходных по симптоматике процессах образования опухолей. Также для выявления заболевания применяют следующие аппаратные обследования:

  • УЗИ;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томография;
  • радионуклеидное сканирование;
  • ангиографию.

При необходимости подтверждения диагноза иногда требуется взять аспирационную пункцию, а также провести гистологическое исследование и изучить клеточный состав.

Лечение гиперплазии надпочечников

Большинство видов врожденной и приобретенной гиперплазии успешно лечат, применяя заместительную гормональную терапию. Скоординировав необходимое для организма количество, гормональные препараты употребляют в эквивалентных дозах два или три раза в течение дня. В основном назначают следующие лекарства:

  • Ацетат кортизона.
  • Дексаметазон.
  • Гидрокортизон.
  • Преднизолон.
  • Сочетание гормональных препаратов.

Многие из перечисленных гормональных препаратов имеют массу побочных эффектов, поэтому их сочетают с лекарствами, который снижают их проявление.

При некоторых формах врожденной патологии детям вводят в рацион дополнительно несколько граммов поваренной соли, а также проводят заместительную терапию с применением минералокортикоидов. В случае необходимости правильного формирования вторичных половых признаков врачи назначают:

  • девочкам — препараты, содержащие эстрогены;
  • мальчикам — лекарства с андрогенами.

При рождении детей женского пола с признаками гермафродитизма в течение первого года их жизни проводится лечение гиперплазии надпочечников совместно с коррекцией половых органов для повышения качества жизни ребенка.

После проведения лапароскопической адреналэктомии больному можно есть на следующие сутки и ходить по палате. Через несколько суток больной подлежит выписке с рекомендациями посещать доктора и проходить обследования один раз в полгода. Обязательной является умеренная диета.
Своевременное вмешательство врачей поможет избежать многих осложнений при болезнях надпочечников. Не стоит откладывать поход к доктору и закрывать глаза на явные симптомы гиперплазии. Это может сохранить здоровье и избежать операции.

Лекарство Париет: инструкция по применению

Париет

Препарат Париет применяется при лечении гастрита и обострений язвы желудка, а также при излечении инфекции, вызванной бактериями Хеликобактер. Сейчас, после открытия роли этих бактерий в возникновении язвенной болезни, стало возможно ее полное излечение.

Специалистами разработаны различные комплексные схемы лечения, помогающие навсегда избавиться от Helicobacter pylori и избежать очень болезненных обострений язвы желудка. В схему входят обязательно 2 вида антибиотиков и препараты, нейтрализующие основную составляющую желудочного сока — соляную кислоту. Одним из таких препаратов и является Париет, который производится в Бельгии. Цена его в аптеках России — от 900 до 4000 руб. в зависимости от дозировки и количества таблеток.

Состав и свойства

Это противоязвенное лекарство, действующее вещество Робепразол натрия относится к антисекреторным соединениям, действующим угнетающе на активность ферментов с блокирующим воздействием при синтезе соляной кислоты. Эффект препарата состоит в угнетении выработки кислоты.

Фото 1

Показания к лечению Париетом:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • обострение язва 12-перстной кишки;
  • обострение язвы желудка;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое заболевание, состоящее в регулярном поступлении в пищевод содержимого желудка, что обуславливает поражение пищевода;
  • синдром Золлингера-Эллисона (опухоль в поджелудочной железе с повышенным вырабатыванием соляной кислоты, что способствует возникновению язв в 12-перстной кишке и желудке);
  • состояния с патологией повышенного выделения желудочной кислоты.

Таблетки Париет часто используются в комплексной терапии с антибактерильными препаратами у больных с хронической формой гастрита и язвы желудка, а также для профилактики рецидивов язвы, вызванных действием Хеликобактерий.

Париет: инструкция по применению

Форма выпуска — таблетки с дозировкой 10 и 20 мг, в упаковке 7 или 14 таблеток. Обычно врач назначает прием по 1 таблетке утром, курс лечения длится 4-6 недель.

Фото 2

После приема противосекреторное действие проявляется спустя час и продолжается почти сутки. Уже спустя 3 дня от начала приема Париета наблюдается стабильное снижение выработки кислоты.

Хеликобактеры — бактерии, способствующие развитию гастрита и язвы желудка у людей с повышенным выделением соляной кислоты. Рабепразол оказывает антибактериальное действие на Хеликобактеры и в комплексном лечении с антимикробными лекарственными препаратами способствует восстановлению поврежденной слизистой оболочки желудка.

При терапии синдрома Золлингера, назначается долговременный прием препарата (до года), начальная доза (60 мг в сутки) обычно повышается до 100 мг.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания

Список противопоказаний к приему этого лекарства небольшой:

  • беременность и кормление (по клиническим исследованиям препарат попадает в грудное молоко);
  • аллергические реакции;
  • с осторожностью применять лекарство у больных с заболеваниями почек и печени.

Клинические наблюдения, проведенные врачами нескольких больниц у пациентов, принимающих Париет, позволили прийти к выводу, что лекарство хорошо переносится. Некоторые побочные явления очень слабые или имеют вполне умеренный характер, со временем исчезают.

Побочные явления:

  • метеоризм, запор или расстройство желудка, боли;
  • неприятные ощущения и во рту, рвота и тошнота;
  • сонливость, головные боли, депрессия, головокружение, плохой сон;
  • отечность на лице, одышка, стоматит;
  • боли в спине, уменьшение аппетита;
  • усиленное потовыделение;
  • ухудшение зрения и вкуса.

Аналоги препарата

Фото 3

Препараты, обладающие аналогичным действием:

  • Омепразол (производится в России) — снижает уровень синтеза соляной кислоты, показано применение при гастрите и язве желудка;
  • Пантопразол (Индия) — подавляет продуцирование в желудке соляной кислоты путем воздействия протонного насоса на желудочные клетки;
  • Ранитидин (производится в России и Сербии) — уменьшает объем желудочного сока и количество соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого и снижает активность пепсина.

Нет — гастриту и язве

Медицинский препарат Париет — хорошее лекарство для мужчин, которые хотят раз и навсегда избавиться от периодических очень болезненных обострений гастрита или язвы желудка, которые, к сожалению, очень часто донимают сильную половину человечества.

Какие таблетки лечат частое мочеиспускание у мужчин?

Большинство мужчин, попадая на прием к врачу урологу, нередко задают вопросы, связанные с частным мочеиспусканием. И действительно, с такой проблемой сегодня сталкиваются 9 из 10 мужчин в возрасте от 45 и выше.

Специалисты урологи считают, что если частота мочеиспускания в сутки превышает 10 раз, то это можно уже назвать патологией. А если поход в туалет сопровождается еще и сильными болями, зудом, дискомфортом, то нужно срочно обратиться в медицинское учреждение за лечением.

Первые причины

Консультация врача при частом мочеиспусканииСамыми распространенными причинами, вынуждающие мужчину по несколько раз в сутки посещать туалет, являются:

  1. Простатит. Такое заболевание, как простатит, характеризуется наличием сильных и частных позывов в туалет у мужчин. Однако при мочеиспускании выделяется незначительное количество мочи, поскольку опорожнить мочевой пузырь день за днем становится все сложнее и труднее. В связи с этим может наступить половая дисфункция.
  2. Аденома. Как правило, данное заболевание проявляется у мужчин в пожилом возрасте. За счет увеличения размера и объема предстательной железы, увеличивается рост желез простаты, находящиеся возле уретры, которые и вызывают раздражение нервных окончаний. Данные железы несут одну из важнейших функций. Именно благодаря железам вырабатывается специальная жидкость, которая защищает стенку уретры от раздражения и повреждений. Запущенная стадия заболевания сопровождается частыми позывами и большими трудностями при мочеиспускании.
  3. Цистит. Самое распространенное заболевание мочеполовой системы, характеризующееся воспалением мочевого пузыря. Цистит так же как и вышеперечисленные заболевания, вызывает частные позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болезненным опорожнением мочевого пузыря у мужчин.

Онкология.

К факторам, которые могут стать причинами частного мочеиспускания, относятся:

  1. Дисфункция почек.
  2. Дисфункция эндокринной системы.
  3. Камни в почках.
  4. Поражение мочевого пузыря, почек и уретры различными болезнетворными микроорганизмами и бактериями.
  5. Увеличенные размера предстательной железы;
  6. Невроз.
  7. Возрастные изменения в организме.
  8. Гиперактивный мочевой пузырь.

Именно за счет бактерий при мочеиспускании наблюдаются:

  1. Зуд.
  2. Жжение.
  3. Болевые синдромы.
  4. Кровяные выделения.
  5. Специфический запах.
  6. Неприятный цвет.

Помимо этого, спровоцировать частые позывы к мочеиспусканию могут стрессовые ситуации, беспокойства, раздражительность и волнение. Также к негативным факторам относятся употребление алкогольной продукции и отсутствие личной гигиены.

Диагностика частого позыва к мочеиспусканию

Для того чтобы определить причины частых позывов к опорожнению мочевого пузыря, в первую очередь, врач должен провести первичный осмотр и собрать полный анамнез пациента.

Анализ мочиВ разговоре, врач обязательно поинтересуется у больного образом жизни, питьевым режимом, диетой, принимаемыми медикаментами и даже сексуальной жизнью. После первичного осмотра врач назначит пациенту ряд анализов, после которых сможет поставить точный диагноз и причины нарушения мочеполовой системы.

К лабораторным исследованиям относятся:

  1. Анализ крови.
  2. Биохимия.
  3. Анализ мочи.

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря:

  1. Мазок из уретры.
  2. Томография.

Методы лечения

Узи почекКурс лечения может быть назначен только после полного обследования. Как правило, лечащий врач назначает комплексную терапию, которая включает. Медикаментозное лечение. Для лечения патологии врачом могут быть назначены антидепрессанты, которые используются в стрессовых ситуациях.

Такие лекарства помогают расслабиться мочевому пузырю и контролировать непроизвольный выход жидкости:

  1. Дулоксетин.
  2. Имипрамин.

Они снижают воспалительные процессы, что приводит к уменьшению частотности походов в туалет:

  1. Оксибутинин.
  2. Дриптан.
  3. Спазмекс.

Медикаменты гормонального действия препятствуют атрофическим возрастным изменениям мочевого пузыря:

  1. Десмопресин.

Лекарственные средства, изменяющие уровень pH мочи.

Медикаментозное лечение при частом мочеиспусканииТакие таблетки помогают организму справиться с кристаллами и камнями, чтобы те «покинули» инфицированный орган естественным путем:

  1. Толтеродин.
  2. Детрол, Детрол ЛА.

Уроантисептики и антибиотики, действие которых направлено на лечение и выведение из организма бактериальный инфекций. Противозастойные и противовирусные препараты и таблетки назначаются в случае, если частый позыв вызван простейшими и вирусами.

Народная медицина

В качестве рецептов народной медицины можно использовать:

  1. Средства на основе сушеных листьев смородины, вишни, кукурузных волосков.
  2. Настой из шалфея, золототысячника, зверобоя и ромашки.
  3. Мята и девятисил.

Такие народные средства помогут снять раздражение, зуд, воспаление, а также способствуют улучшению кровообращения.

Конечно, полностью устранить частые позывы при помощи одних трав и настоек невозможно, но в сочетании с медикаментозным лечением сделать это будет гораздо проще.

stimerect

Панкреатит — воспалительный процесс в поджелудочной железе, в результате которого ее ткани самоперевариваются под влиянием собственных ферментов.

Панкреатит

Рис. 1 — Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.

Различают острый панкреатит и хронический. Для острого течения болезни больше характерны некроз и воспаление. При хронической форме заболевания нарушается кровоснабжение и питание клеток, и они постепенно замещаются соединительной тканью. В результате происходит необратимая перестройка органа: теряется его функциональная активность, не выделяются ферменты и гормоны, необходимые для пищеварения и обмена веществ. При хроническом панкреатите наблюдаются как обострения, так и состояния ремиссии.

Содержание

  • 1 Симптомы острого панкреатита
  • 2 Симптомы хронического панкреатита
  • 3 Причины возникновения
  • 4 Диагностика
  • 5 Тактика лечения
    • 5.1 Медикаментозное лечение
    • 5.2 Хирургическое лечение
    • 5.3 Диета
  • 6 Осложнения заболевания
  • 7 Прогноз

Симптомы острого панкреатита

Острый панкреатит у мужчин чаще возникает после обильного приема алкоголя и большого количества жирной, острой пищи. Симптомы зависят от причины, объема поражения ткани поджелудочной железы и общего состояния организма.

Острый панкреатит резко меняет самочувствие. Первые симптомы возникают внезапно:

  • появляются сильные боли выше пупка, отдающие в оба подреберья и спину;
  • человека тошнит и вырывает, но рвота не приносит облегчения, а лишь усиливает боль;
  • повышается частота пульса и сокращений сердца при нормальном артериальном давлении;
  • мышцы в верхней части живота напрягаются;
  • появляются вздутие и понос.

Стул пенистый, кашицеобразный, с резким кислым запахом и с кусочками непереваренной пищи, съеденной накануне. Боли резко усиливаются во время приема пищи, особенно острой и жирной. После еды возникает рвота, настолько сильная и неукротимая, что пациент отказывается от пищи.

В дальнейшем ситуация усугубляется: боли и рвота нарастают, повышается температура тела, кожа и слизистые незначительно окрашиваются в желтый цвет. Из-за нарушения обмена углеводов и повышения сахара в крови появляется сухость во рту и ощущение жажды.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит развивается постепенно, вместе с ухудшением работы поджелудочной железы. У больных наблюдаются следующие ранние признаки:

  • вздутие живота;
  • дискомфорт, чувство тяжести после еды в верхней части живота, иногда покалывание;
  • запоры.

Если ранее любая пища и алкоголь хорошо переносились, то постепенно возникают неприятные ощущения после еды — сначала незначительно выраженные и часто оставляемые без должного внимания. В дальнейшем появляются боли выше пупка, в области одного или обоих подреберий. Затем боль распространяется вкруговую и становится опоясывающей.

Характерно появление резкого поноса в течение 15-20 минут после начала еды. Стул при этом светлый, жидкий, пенистый, обильный. Больной чувствует резкое урчание в животе. После опорожнения кишечника состояние несколько улучшается, боль затихает, но не исчезает.

Впоследствии нормальная ткань поджелудочной железы замещается фиброзной, которая не способна выделять ферменты и гормоны. Для этой стадии болезни характерно:

  • постепенное уменьшение болей в животе;
  • хронические поносы по несколько раз в день с белесыми каплями жира, которые плохо смываются водой с поверхности унитаза;
  • похудение;
  • сухость языка, повышенная кровоточивость тканей (например, при чистке зубов, порезах), снижение зрения в темноте, боли в костях;
  • развитие вторичного сахарного диабета.

Симптомы панкреатита

Рис. 2 — Возможные симптомы панкреатита.

При наличии таких симптомов необходимы врачебное наблюдение и исследования, исключающие злокачественные процессы в организме.

Причины возникновения

Наиболее частой причиной панкреатита у мужчин является регулярный прием большого количества алкоголя. Кроме этого, причинами панкреатита могут быть:

  • нарушения оттока желчи при воспалительных заболеваниях желчных путей и желчнокаменной болезни;
  • преобладание жирной пищи в рационе питания, а также ее сочетание с алкоголем;
  • углубление язвы двенадцатиперстной кишки и распространение ее на рядом расположенную поджелудочную железу;
  • гастрит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки с высокой кислотностью;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта — нарушения тонуса сфинктеров, аномалии развития, гастриты, дуодениты, дивертикулы;
  • вирусные гепатиты, особенно В, «свинка», инфекционный мононуклеоз, вирусы Коксаки и ЕСНО, паразиты;
  • нарушения в эндокринной сфере — гиперпродукция гормонов паращитовидными железами, которая приводит к отложению кальция в тканях поджелудочной;
  • большие дозы гормональных препаратов, химиотерапия при лечении онкологии, передозировка мочегонными и другими лекарствами — тетрациклином, сульфаниламидами;
  • отравление метиловым спиртом;
  • закрытые и проникающие травмы живота;
  • заболевания сосудов.

Если попавшая в протоки поджелудочной железы желчь инфицирована бактериями, ситуация резко усугубляется. Компоненты желчи вызывают некроз ткани поджелудочной, активируют ее собственные ферментные системы. В результате начинается процесс самопереваривания.

Причины развития панкреатита

Рис. 3 — Возможные причины развития панкреатита.

Наследственные (семейные) формы панкреатита связаны с генетическими нарушениями обмена определенных аминокислот и накопления их в ткани поджелудочной (аминоацидурия).

Развитию панкреатита у мужчин способствует курение, вызывающее длительный спазм сосудов поджелудочной железы. Это приводит к ухудшению обмена веществ в органе и способствует хронизации заболевания.

Острый панкреатит может появиться в результате ряда диагностических и лечебных манипуляций:

  • после эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХГ) для диагностики препятствий желчеооттока (камни, опухоли, сращения), при которой возможно попадание контраста в проток поджелудочной;
  • после операций на желудке и желчных путях и затекании желчи;
  • после пересадки почки на фоне лечения азатиоприном, кортикостероидами.

Диагностика

Диагностику панкреатита осуществляет терапевт или гастроэнтеролог. Для подтверждения диагноза проводят ряд лабораторных и инструментальных обследований:

  • общий и биохимический анализ крови. Он позволяет выявить воспалительные изменения, повышение активности ферментов и уровень глюкозы, которые указывают на разрушение ткани железы;
  • анализ мочи на диастазу;
  • ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная, а также эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография.

Инструментальные исследования позволяют выявить структурные изменения: увеличение органа, образование свищей, кист, кальцинатов, вовлечение в процесс брюшины.

Для подтверждения хронического панкреатита необходимо исследовать функциональные изменения ферментативной активности поджелудочной. Наиболее современными являются дыхательный тест диагностики активности Липазы, а также определение активности панкреатической Эластазы 1 в кале. Также исследование кала (копрограмма) позволяет выявить количество непереваренной пищи, жира, количество клетчатки, что определяет степень тяжести хронического панкреатита.

При подозрении на специфический инфекционный или другой процесс, приведший к развитию панкреатита, проводят дополнительные профильные исследования: выявляют инфекции, диагностируют заболевания органов пищеварения, исключают онкологические процессы.

Тактика лечения

Лечение панкреатита зависит от формы и степени тяжести заболевания. При хроническом панкреатите большое внимание уделяется диете пациента, но не исключаются и медикаменты. Острый панкреатит лечат обязательно в стационаре и применяют и медикаментозное, и хирургическое лечение, и диету.

Медикаментозное лечение

Начинать лечение острого панкреатита необходимо с исключения приема какой-либо пищи (полный голод) на период до 3 дней.

Медикаментозное лечение назначается:

  • для уменьшения боли — препараты спазмолитического и обезболивающего действия (Но-шпа, Папаверин, Анальгин);
  • для снижения активности ферментов и пищеварения в целом — антисекретанты (Сандостатин, Омепразол, Фамотидин);
  • для поддержания обмена веществ — внутривенные вливания солевых и белковых растворов;
  • для предупреждения развития инфекционных осложнений — антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, пенициллины);
  • чтобы уменьшить вздутие живота рекомендуют курсы сорбентов и пеногасителей: уголь активированный, Атоксил, Эспумизан;

При хроническом панкреатите при болях назначают спазмолитики Дюспаталин, Метеоспазмил. Обязательны ферментные препараты, содержащие панкреатин, липазу, амилазу, для замещения нарушенной функции поджелудочной железы. Вне обострения позитивным эффектом обладают щелочные минеральные, или слабой минерализации воды типа Боржоми, Ессентуки.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо при развитии острых осложнений:

  • абсцессов;
  • больших областей некроза;
  • значительных кист;
  • при наличии камней в желчных или протоке поджелудочной железы;
  • при большом количестве воспалительной жидкости в самом органе и окружающих тканях.

Лечение хронического панкреатита направлено не только на ослабление болей и предотвращение осложнений, а также на то, чтобы предупредить уменьшение уровня ферментов и гормонов в поджелудочной железе.

Диета

Без строгого соблюдения диеты лечение хронического панкреатита неэффективно. Основные принципы диетического питания:

  • частые приемы небольшими порциями (не больше 300 г);
  • небольшое количество жира, лучше растительного;
  • воздержание от сладкого, если нарушен углеводный обмен.

Полностью исключаются:

  • жирные мясные и рыбные бульоны;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • ржаной хлеб;
  • кофе и крепкий чай (см. «Личный опыт отказа от кофе и чая»);
  • твердые сыры;
  • кислые соки (виноградный, яблочный, грейпфрутовый);
  • специи (перец, горчица);
  • какао;
  • шоколад.

Обязательным является наблюдение лечащего врача, который определяет дозировку и время приема препаратов.

Осложнения заболевания

Осложнения панкреатита опасны и могут привести к смерти. Ранние осложнения острого и рецидива хронического панкреатита:

  • шок — у больного резко падает артериальное давление, и отказывают жизненно важные органы;
  • острая почечная и печеночная недостаточность (прекращение работы печени, а также фильтрации мочи, что приводит к отравлению организма токсическими продуктами обмена);
  • изъязвления слизистой пищеварительного тракта, желудочно-кишечные кровотечения из-за интоксикации;
  • тромбоз сосудов внутренних органов, который приводит к омертвлению их участков;
  • психоз вследствие интоксикации. У пациентов, употреблявших алкоголь, наблюдаются галлюцинации и двигательное возбуждение.

Поздние осложнения, как правило, связаны с присоединением инфекции и развиваются не ранее 2 недели заболевания. Наиболее часты:

  • гнойные процессы — абсцессы, флегмоны, расплавление жировой клетчатки, окружающей поджелудочную железу, перитонит;
  • сепсис;
  • кисты;
  • свищи;
  • поражение легких и окружающих плевральных листков.

При увеличении в размерах головки поджелудочной возникает механическая желтуха.

Прогноз

Прогноз панкреатита зависит от причины, своевременности и адекватности лечебных мероприятий, а также наличия осложнений. Смерть может наступить только при больших объемах некротического поражения тканей поджелудочной железы. При легком течении острого панкреатита возможно полное выздоровление.

Две трети пациентов, страдающих алкогольным панкреатитом, живут более 10 лет, если прекращают принимать спиртные напитки. В противном случае смерть наступает гораздо раньше.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий