Добавить в избранное
Лечение потнеции

Аденокарцинома простаты

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Мочевой пузырь представляет собой полый орган, он является резервуаром для сбора мочи. Находится этот орган в малом тазу, по своему строению он абсолютно одинаков и у мужчин, и у женщин. Моча в него поступает посредством двух мочеточников, которые идут от почек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Низ мочевого пузыря продолжается в уретру, через которую он опорожняется от мочи. Сокращение его обеспечивается мышечным слоем этого органа. Акт мочеиспускания обеспечивается регуляцией головного мозга, сигналы в него поступают за счет возбуждения рецепторов стен мочевого пузыря.

Нередкими бывают жалобы на то, что тянет мочевой пузырь. Такой симптом может свидетельствовать о ряде заболеваний как самого резервуара для мочи, так и других органов. Причиной также может быть патология опорно-двигательного аппарата, болезни нервной системы. Учитывая такое множество возможных причин тянущих болей, для выяснения причины нужно учитывать их длительность, связь с каким-либо пусковым фактором, постоянство болевого синдрома.

Немного о различиях болезненных проявлений у мужчин и женщин

Болезненность в области мочевого пузыря имеет различия в происхождении у мужской и женской части населения. Если тянет в области резервуара для мочи у женщин, то с большой вероятностью причина кроется в его воспалении.

У женщин тянущую боль также можно связать с тем, что канал для мочеиспускания у дам значительно короче, чем у мужчин, что обуславливает частоту инфекций. При вынашивании младенца матка давит на мочевой резервуар, происходит изменение гормонального фона, что очень сильно влияет на частоту цистита.

А вот у мужчин тянущая боль может быть связана с воспалением предстательной железы. Она находится в непосредственной близости с мочевым пузырем. И любое увеличение ее объемов приводит к давлению на последний. Чаще всего так бывает у мужской части населения в преклонном возрасте, когда увеличивается частота возникновения простатита и аденомы простаты.

Какие бывают причины?

Причин для болезненных тянущих ощущений множество, вот самые распространенные:

  • патология мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточниковой системы;
  • патологические процессы в копчике;
  • болезни почек;
  • заболевания со стороны простаты;
  • проблемы в органах репродукции у женщин;
  • новообразования мочеполовой системы и соседних органов;
  • неврологические болезни.

Итак, начнем разбирать самые частые причины.

Воспаление

Пожалуй, самой частой причиной болей является воспалительная реакция со стороны мочевого резервуара, а именно цистит. Различают инфекционный и неинфекционный цистит. Первый встречается чаще, он развивается под действием таких бактерий, как кишечная палочка, стафилококк и многие другие.

Пусковым фактором может стать снижение иммунитета, действие низких температур, вынашивание малыша, плохая личная гигиена, повышенный сахар в крови, гиподинамия, нерегулярное опорожнение резервуара для мочи, смена климатических условий. Различают хронический и острый процесс.

Уретрит или воспаление канала для мочеиспускания тоже имеет неинфекционную и инфекционную природу. Среди неинфекционных причин различают аллергии, нарушение оттока мочи, стриктуры уретры. Боль при уретрите резкая, часто хочется помочиться, у мужчин могут быть отдаленные боли возле головки пениса. Важной чертой уретрита является боль в самом начале мочеиспускания.

Камни в почках и мочевом пузыре

Еще одной причиной такой симптоматики может стать мочекаменная болезнь, конкременты появляются в результате нарушенных механизмов обмена, что с циститом не связано. Но боль имеет ноющий, тянущий окрас. Она носит непостоянный характер, обострение тесно связанно с двигательной активностью, поднятием тяжестей, езде на транспорте.

Перемещение конкрементов по мочевыводящему тракту характеризуется резким болевым синдромом. Начинается он, как правило, в районе поясницы, а уже после перемещается по боковым сторонам живота. Характерная черта мочекаменной болезни –это осадок в урине. Общими симптомами будет моча с кровью, гипертонический синдром, температура, боль после мочеиспускания.

Что делать, если появились признаки наличия камней в почках или мочевом пузыре? Прежде всего, необходимо пройти обследования – с помощью УЗИ можно определить их локализацию, количество и размеры. Дальнейшее лечение зависит от размеров образования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Небольшие камешки можно вывести терапевтическими методами, но камни более 2 см требуют оперативного вмешательства или современных малоинвазивных способов дробления конкрементов.

Гломеруло- и пиелонефрит

Вот эти две патологии имеют свойства вызывать иррадиирующие боли в область пузыря. Чаще всего случается пиелонефрит, при котором процесс воспаления захватывает чашечно-лоханочную систему и паренхиму органа. Инфекция в почку, в большинстве случаев, проникает из очагов хронической инфекции (зубы с кариесом, хроническая ангина, воспаление яичников, простаты).

А вот гломерулонефрит имеет иммунно-инфекционный характер процесса. Его основной причиной является гемолитический стрептококк группы А. Характерным признаком именно этой патологии будет моча цвета мясных помоев, много бактерий в моче.

Простатит и аденома предстательной железы

При болезнях простаты основным проявлением будет боль, имеющая постоянство. Но не интенсивный окрас. Она отдает в область промежности, мучает своим постоянством, нарушает сон. Кроме того, мужчину беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения.

Болезни репродуктивной сферы у женщин

Нередкими являются такие патологические процессы у дам, как воспаление брюшины и клетчатки возле матки или периметрит. Симптоматика, кроме тянущей боли, будет такова: лихорадка, слабость, сухость во рту.

Для женщин, помимо цистита, характерными причинами болевых ощущений становятся заболевания половой системы. Выделяются периметрит (воспаление тканей брюшины возле матки) и воспаление клетчатки (вокруг матки). В основном воспалительные реакции вызывают патогенные микроорганизмы.

Новообразования

Опасным явлением будут новообразования в мочевом пузыре. Они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Чаще всего болью тянущего характера проявляет себя аденокарцинома. Боль находится в одном и том месте, носит периодический характер. В моче кровь.

Травмы

Очень редко причиной боли может быть травма, для этого нужен очень сильный удар, что может быть при дорожно-транспортном происшествии. Если есть травма костей в тазовой области, то мочеиспускание полностью отсутствует.

Патология слизистого слоя

Так называемая лейкоплакия, которая представляет ороговение клеток эпителия в пузыре, также может провоцировать тянущую боль. Она может быть обусловлена хронически протекающим воспалением в пузыре, камнями, некоторыми химическими агентами. Человека беспокоит постоянное желание посетить уборную, дискомфорт в ходе мочеиспускания.

Как выяснить причину тянущей боли?

При тянущей боли, конечно же, нужно в первую очередь обратиться к специалисту. Это может быть врач терапевт или непосредственно уролог, или нефролог. Доктор обязательно проведет тщательный опрос, осмотрит и назначит нужные исследования.

Обычно это общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. В некоторых случаях могут понадобиться такие специальные анализы, как моча по Нечипоренко и Зимницкому. Рутинные обследования дадут возможность распознать наличия воспалительной реакции в организме.

Из инструментальных методов обязательным является ультразвуковое исследование мочевого пузыря, в целом органов малого таза. Также обследуются почки. Может понадобиться цистоскопия (обязательно при диагностике новообразований). При подозрении на опухоли необходимо рентгеновское контрастирование, взятие биопсии.

Для женщин обязательным будет тщательный осмотр гинекологом, для мужчин пальцевое обследование простаты. С целью выявить мочекаменную болезнь врач может назначить экскреторную урографию.

Лечебные мероприятия

Подход к лечению тянущих болей зависит напрямую от причины. Если речь о воспалительном процессе в мочевом пузыре, то на помощь придут антибактериальные средства (Монурал, Цистон). При пиелонефрите препаратами выбора будут фторхинолоны, защищенные пенициллины, цефалоспорины (Цефтриаксон, Амоксиклав). Также важно симптоматическое лечение при помощи нестероидных противовоспалительных средств (Нимесулид, Парацетомол).

Гломерулонефрит лечат антибиотиками, гормонами (Преднизолон), цитостатиками, препараты, улучшающие кровоснабжение почки (Курантил). При мочекаменной болезни подход к лечению зависит от размера камней. Мелкие камни (менее 2 см) выводятся при помощи лекарств, а вот большие требуют хирургического лечения.

Лечение полипов необходимо лишь в том случае, если они мешают току мочи, причиняют боль. Удаляют их под наркозом при помощи цистоскопа.

Лейкоплакия поддается излечению с помощью антибиотиков, иммуностимулирующих средств, гормональной терапии, противовоспалительных средств. Периметрит подвергается терапии антибиотиками, гормонами, иммуномодуляторами, противовоспалительными препаратами.

Простатит же лечат при помощи альфа-адреноблокаторов (Празозин), антибиотиков, фитопрепаратов. Если консервативные методы бессильны проводят трансуретральную резекцию простаты. А при аденокарциноме показано строго хирургическое лечение. На поздних этапах подключают цитостатики и гормоны. Тянущие боли в области мочевого пузыря – это повод обратиться к врачу, не занимайтесь самолечением и берегите здоровье.

Аденокарцинома предстательной железы – это злокачественное раковое образование эпителиального характера. Оно нередко приводит к смертности у мужчин в возрасте от 50 лет.

Аденокарцинома развивается непосредственно из желез простаты и, как правило, является следствием доброкачественной опухоли предстательной железы. Наиболее подвержены этому заболеванию мужчины, достигшие 80 лет. У 70% из них есть рак предстательной железы в той или иной степени.

Аденокарцинома простаты (предстательной железы) растет в направлении соседних органов с током лимфатического и кровяного русла, иногда появляются симптомы их нарушений в работе. Из-за того, что разрастание опухоли ограничено, единственным ее выходом является распространение вверх к мочевому пузырю (могут быть симптомы цистита).

Этиология

Аденома и карцинома в области предстательной железы имеют свои причины:

  • Изменение с возрастом гормонального фона.
  • Генетическая предрасположенность к такого рода заболеваниям.
  • Нарушение баланса нутриентов (нарушение поступления в организм и выведение из него пищевых субстратов).
  • Длительное отравление (интоксикация) организма кадмием (на производстве, связанном с металлообработкой, в шахтах и т. д.).
  • Вирус XMRV.

Симптомы

На ранних стадиях рака простаты заболевание способно протекать бессимптомно. Если карцинома предстательной железы образовалась на фоне простатита или аденомы, то ее проявление может сглаживаться симптоматикой этих заболеваний. Будут наблюдаться симптомы осложнений, на фоне которых и выявляется основная патология.

К наиболее распространенным проявлениям аденокарциномы предстательной железы относят:

  • Учащенное мочеиспускание, но маленькими порциями.
  • Струя мочи прерывистого и ослабленного характера.
  • Болевой синдром, локализующийся в области лобка и промежности.
  • Чувство жжения при мочеиспускании.
  • Следы крови в моче.
  • Нарушение половой функции или отсутствие эякуляции.
  • Импотенция.
  • Увеличенная в размерах простата.
  • Снижение иммунитета и веса.

Выделяют следующие виды аденокарциномы:

  • Мелкоацинарная.
  • Высокодифференцированная.
  • Низкодифференцированная.
  • Железисто-кистозная.
  • Папиллярная.
  • Эндометриодная.
  • Солидно-трабекулярная.
  • Слизеобразующая.
  • Ацинарная аденокарцинома.

В зависимости от локализации опухоли (аденокарциномы) предстательной железы выделяют несколько вариантов ее развития:

  • Опухоль располагается в аденоме и не выходит за пределы ее тканей.
  • Опухоль касается простаты и доброкачественного узла.
  • Опухоль локализуется в аденоматозном узле.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие злокачественного образования в предстательной железе и его стадию, необходимо провести следующие процедуры:

  • Анализ крови из вены с целью выявления простатического специфического антигена.
  • Биопсия простаты ‒ берется небольшой образец карциномы и проводится гистологический осмотр под микроскопом.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Рентген органов малого таза.
  • Аденома и карцинома подлежит пальпации. Проводится с целью подтверждения ее увеличения.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Трансректальная эхография.
  • Радиоизотопное исследование.

Лечение рака может начаться только после того, как специалист определит стадию запущенности заболевания и его распространение. Конкретная стадия зависит от размера злокачественного новообразования и метастазирования.

Для правильной постановки диагноза во всем мире используют систему TNM и шкалу Глисона. Всего выделяют 5 стадий дифференцированного рака. Следует обратить внимание:

  • Низкодифференцированные аденокарциномы гораздо опаснее высокодифференцированных. Они очень быстро растут и метастазируют, их гораздо тяжелее лечить.
  • Мелкоацинарная аденокарцинома простаты составляет большую часть всех злокачественных образований предстательной железы (90%).

Терапевтические мероприятия

Карцинома лечится сугубо индивидуально. На первых двух стадиях, когда дифференцированная опухоль железы только начала развиваться, отсутствуют симптомы поражения иных органов, не дала метастаз, в большинстве случаев исход лечения благоприятный.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение первой стадии носит радикальный характер, проводится хирургическое удаление предстательной железы (простатэктомия). Удаляется аденома и карцинома вместе с семенными пузырьками. Только таким способом на ранних стадиях можно обезопасить организм от дальнейшего распространения рака.

Варианты лечения:

  • Лучевая терапия используется, когда лечение путем оперирования невозможно, а также как метод в составе комплексной терапии аденокарциномы предстательной железы. При этом облучают всю предстательную железу и окружающие ее лимфоузлы. Опухоль разрушается под действием ионизирующего облучения.
  • Лечение гормонами применяется в комплексной терапии запущенных форм рака. Препараты этой группы (Эстроген или Прогестерон) умеренно способствуют блокированию роста карциномы и аденомы. С этой целью используют ингибиторы 5-альфа-редуктазы, Золадекс и антиандрогены. Применяется так называемая андрогенная блокада. Этот метод лечения используется на более поздних стадиях.
  • Брахитерапия – современный способ лучевой терапии. Непосредственно в опухоль вводятся радиоактивные препараты. Этот метод гораздо эффективнее и безопаснее обычной лучевой терапии.
  • Криотерапия – удаление раковых клеток путем их замораживания. Самым распространенным методом такого вида лечения является криоабляция. Это глобальная заморозка и девитализация тканей аденомы и карциномы с целью создания необходимой зоны некротического участка для удаления пораженных клеток.
  • В некоторых случаях проводят абляцию аденокарциномы ‒ воздействие на раковую опухоль высокоинтенсивным ультразвуком. Этот метод используют, когда опухоль не распространилась и увеличена умеренно.

Когда аденокарцинома предстательной железы представлена более поздними стадиями с метастазами, лечение обусловлено целым комплексом мероприятий. Карцинома (аденома) лечится серьезно ‒ это лучевая терапия совместно с гормональной. Здесь используют блокаторы (антагонисты) распространения рака (например, Фирмагон). Эти препараты могут быть назначены как длительное лечение, иногда пожизненно. Некоторые специалисты прописывают такие средства, как Хлорид, Флюцином и Эстрацит.

Также применяют медикаментозную и хирургическую кастрацию, если поставлен диагноз «карцинома» (дифференцированная аденома). Эффективность этих методов достаточно высока, а в случае медикаментозного варианта еще и безболезненна.

Химиотерапия используется во время лечения карциномы и аденомы на стадии рака с ранними метастазами. Здесь же уместно применение онколитических вирусов (лечение виротерапией).

Прогноз

Перспектива выздоровления целиком зависит от стадии запущенности заболевания. Поэтому при появлении малейших подозрений и признаков (симптомов), связанных с аденокарциномой, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Вовремя вылеченная аденома и карцинома уберегут вас от губительных последствий в будущем.

На первой и второй стадии, когда аденокарцинома еще не дала метастаз, симптомы отсутствуют, лечение способно принести положительный эффект. Возможно сохранение трудовых качеств и эректильных способностей. Запущенные стадии рака имеют симптомы поражения внутренних органов и нередко приводят к летальному исходу.

Аденокарцинома простаты (предстательной железы): симптомы, стадии, диагноз

Лидирующую позицию смертности среди мужчин в возрасте занимает такое заболевание, как аденокарцинома простаты. Недавно это заболевание считалось преимущественно возрастным (старше 80-ти лет), однако в последнее время все больше молодых мужчин также поражает эта патология. Возможно ли предотвратить аденокарционому, распознать ее в самом начале, и насколько результативны современные методы борьбы с этим недугом.

Что представляет из себя аденокарцинома

Прием врача

Аденокарцинома простаты (рак) – зарождение злокачественного характера, которое может уменьшить период жизни мужчины на 5-10 лет.

В медицине по тому, на какие органы распространяется опухоль, выделяют такие виды аденокарциномы простаты:

  • мелкоацинарная;
  • высокодифференцированная (развивается из клеток эпителия);
  • низкодифференцированная (невозможно установить строение и происхождение);
  • папиллярная;
  • эндометриодная;
  • железисто-кистозная;
  • солидно-трабекулярного строения;
  • крибозная; — слизеобразующая;
  • ацинарная аденокарцинома предстательной железы.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, к примеру, зарождается в дольках, разделённых соединительно-мышечными ширмами (в ацинусах). В них собирается секрет и располагаются выводные каналы. Чаще всего диагностируется мелкоацинарная опухоль простаты. Она отличается от крупноацинарной объемом образования.

Мужчина держится за спину

Аденокарцинома предстательной железы вначале почти себя не проявляет. Первые симптомы обычно обнаруживают тогда, когда болезнь уже достигла опасной стадии – 3-4. Зачастую к проявлениям аденокарциномы относят разнообразные болезненные ощущения в зоне тазобедренного сустава, ребрах, позвоночнике. Наряду с этим, мужчина становится слабым, чувствует хроническое недомогание. Мочеиспускание учащается, становится болезненным, продолжительным и со слабой струей. Есть вероятность проявления недержания.

Поскольку такие же приметы сопутствуют простатиту и аденоме, то и диагноз может быть поставлен неправильно.

К причинам развития рака простаты относят:

  1. специфические изменения в организме, сопряженные с возрастом (перемена гормонального уровня);
  2. генетическая склонность и наследование;
  3. недостаточность надпочечников;
  4. расстройство баланса нутриентов (прием и отток пищевых субстратов);
  5. ожирение;
  6. избыток в организме кадмия (интоксикация, затяжное воздействие);
  7. ретровирус XMRV.

Симптомы аденокарциномы

Первоначально процесс протекает латентно, а симптомы проявляются уже тогда, когда новообразование начинает давить на соседние органы.

Чем же выражает себя аденокарцинома простаты:
Рак простаты

  • частое мочеиспускание небольшими порциями;
  • струя слабая, прерывистая;
  • после опорожнения остается чувство полного мочевого пузыря;
  • частые позывы, усиливающиеся в ночное время;
  • боли и спазмы локализуются в лобковой зоне и промежности;
  • при опорожнении возникает чувство жжения;
  • в моче и сперме присутствуют примеси крови;
  • эректильная дисфункция, невозможность эякуляции;
  • увеличенная предстательная железа;
  • инконтиненция (недержание мочи, непроизвольное опорожнение);
  • общая интоксикация, отсутствие аппетита;
  • астения и стойкая слабость;
  • теряется вес, снижается иммунитет.

Виды и стадии аденокарциномы

Патологическая пораженность железы и распространение ее на соседние органы бывают разные, поэтому различают такие степени аденокарциномы:

Аденокарцинома

  1. Перемены в тканях практически не заметны. Анализы нормальные. Обнаружить рак можно только при биопсии.
  2. Затронуты некоторые зоны простаты. Также редко обнаруживается при диагностике.
  3. Опухоль начинает расти. В пораженной зоне появляются пузырьки, возникает угроза распространения на ближайшие органы.
  4. Поражены простата, органы мочеполовой системы и органы пищеварения. В особых случаях рак распространяется на весь организм. Метастазы можно заметить в брюшной области и лимфоузлах.

По местоположению аденокарциномы выделяют такие формы её развития:

  • опухоль локализуется в аденоме и не распространяется за её пределы;
  • новообразование только касается предстательной железы и доброкачественных узлов;
  • располагается только в аденоматозном узле.

Лечение аденокарциномы предстательной железы последней степени не даст положительного эффекта, поэтому при проявлении первых симптомов стоит срочно обращаться к квалифицированному специалисту, который сможет поставить верный диагноз иначать адекватное лечение.

Установление диагноза

Диагностировать аденокарциному можно следующими методами:

Биопсия предстательной железы

  • биопсия;
  • концентрация в крови простатического специфического антигена (ПСА);
  • магнитно-резонансная терапия (МРТ);
  • трансректальное УЗИ простаты (эхография);
  • радиоизотопный осмотр;
  • рентгенография;
  • КТ (компьютерная томография);
  • ректальное исследование пальцем;
  • УЗИ брюшного участка;
  • урофлоуметрия.

При диагностировании используют такие основные критерии:

  1. структурная аномалия: ацинусы располагаются компактно, хаотически увеличиваются и пропитывают орган, смена элементов;
  2. базальный слой клеток отсутствует;
  3. клеточная аномалия, проявляющаяся повышением ядрышек и ядер.

Как правило, оценивают аденокальциному по Глисону. Именно он предложил давать оценку опухоли с применением баллов.
Рак предстательной железы

  • G1 – опухоль состоит из желез однообразных малых с почти немодифицированными ядрами;
  • G2 – опухоль уже слагается из скопления желез, которые еще не разграничены стромой, но находятся близко друг к другу;
  • G3 – образование уже составляется из желёз разных параметров, которые часто проникают в стромы и соседние ткани;
  • G4 – опухоль состоит из сугубо аномальных клеток с прониканием в окружающие органы и ткани;
  • G5 – опухоль ярко выступает пластами аномальных неразделенных клеток.

Соотношение дифференции и аденокарциномы простаты и числа баллов по Глисону выглядит таким образом: G1 – 2-4; G2 – 5-6; G3 – 7-10.

Лечение аденокарциномы

Избрание приема борьбы с аденокарциномой зависит от вида опухоли, степени её протекания и возраста больного.

В медицине применяют:

  • хирургический способ;
  • радиотерапию;
  • HIFU-терапия (разрушение образования ультразвуком);
  • криотерапия (замораживание);
  • андрогенная блокада клеток простаты;
  • химиотерапия (применяют при последней степени аденокарциномы, когда остальные способы оказались неэффективными).

При хирургическом вмешательстве происходит полное удаление предстательной железы. Такой вид операции возможен при начальной степени заболевания, когда опухоль сосредоточена только в простате. Прогноз на выздоровление в таком случае целиком положительный.

Операция

Если есть необходимость блокады производства тестостерона, онкологи могут принять решение об удалении яичек или их части. Хотя, в некоторых случаях может помочь гормональная терапия. Радиотерапия применяется при первой (иногда второй) степени заболевания.

Радиотерапия (брахитерапия) воздействует непосредственно на простату и прилегающие лимфоузлы). При этом может возникнуть ряд побочных эффектов, к тому же аномальные клетки не всегда удается обезвредить.

Хороший прогноз на выздоровление дает УЗ-абеляция. На опухоль производится интенсивное воздействие, которое разрушает пораженные клетки.

При криоабеляции на опухоль воздействуют сжиженным аргоном, который кристаллизует внутриклеточную жидкость. В результате происходит некроз клеток опухоли. Здоровые органы при этом не повреждаются. Специалисты рекомендуют такой способ терапии, поскольку криоабеляция дает положительный прогноз, а опухоль после этой процедуры практически не создает рецидивов.

Если вы хотите иметь хороший прогноз на здоровое будущее, запомните: всем мужчинам после 50-ти, независимо от того, есть ли у него жалобы или нет, необходимо проходить ежегодно процедуру пальцевого ректального осмотра. Только таким способом удастся избежать неизлечимой степени аденокарциномы простаты.