Добавить в избранное
Лечение потнеции

Аденома простаты мкб 10

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Рак предстательной железы (аденокарцинома), патология простаты, характеризуется высоким летальным исходом. Согласно статистике смертность на территории РФ от РПЖ возрастает с каждым годом, что объясняется длительным латентным периодом заболевания. Основная опасность опухоли простаты – метастазирование, когда адекватное лечение практически не дает результатов и прогноз неблагоприятный.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рак предстательной железы развивается из клеток железистого эпителия, преимущественно в периферической зоне простаты. Злокачественное новообразование чаще всего регистрируется у мужчин после 60 лет. Симптомы до обструкции мочеточников проявляются редко, диагноз ставится при определении концентрации ПСА или на основании пальцевого ректального исследования. Прогноз при условии раннего лечения и ограниченной распространенности более благоприятный, чем на стадии метастазирования.

Описание и формы заболевания

Код болезни по МКБ-10 (злокачественное новообразование простаты С61).

Классификация рака предстательной железы  наиболее широко распространена по показателям Глиссона (5 градаций, отмечают по степени утраты дифференцировки клетки). Оценка регионарных лимфоузлов эффективна лишь в том случае, когда это оказывает влияние на лечебную тактику.

Стадии рака предстательной железы принято классифицировать по системе TNM, в соответствии с формами рака:

  1. Т-опухоль локализуется в самой простате или несколько выходит за границу капсулы;
  2. N-метастазы при раке предстательной железы прорастают в  регионарные лимфоузлы, которые находятся ниже бифуркации подвздошной артерии;
  3. М-метастазы отдаленные, которые локализуются не только в регионарных лимфоузлах, но и в костях и иных органах.

Более понятной является классификация рака предстательной железы  по системе Джуит-Уайтмора, выделяют 4 стадии:

  • 1 ст. (А) – отсутствие субъективных симптомов у пациента, при стандартном обследовании (ТРУЗИ, ректальное исследование, анализ мочи) изменений в железе не обнаружено;
  • 2 ст. (В) – жалоб нет, опухоль при пальцевом осмотре и при ТРУЗИ обнаруживается в пределах простаты;
  • 3 ст. (С) – отмечают начало симптомов, появляются: нарушение мочеиспускания, кровь в моче. Опухоль выходит за пределы капсулы простаты, в половине случаев находят метастазы в ближайших лимфоузлах;
  • 4 ст. (D) – явно выраженные жалобы пациента, ухудшение общего самочувствия, нередки боли интенсивного характера. Опухоль больших размеров, метастазы находят в других органах (кости, печень, легкие и т.д.)

Эпидемиология заболевания

В настоящее время рак предстательной железы окружен более пристальным вниманием, ему посвящено множество научных работ, однако смертность от злокачественной опухоли неуклонно растет по всему миру.

В РФ за последние 15 лет заболеваемость выросла почти на 50%. Это можно объяснить существенным увеличением продолжительности жизни мужчин на два десятилетия лет за прошедшие 60-70 лет. Летальный исход непосредственно от опухоли составляет примерно 30%.

Какая терапия при опухоли наиболее оправдана

В целом рак предстательной железы лечат, используя консервативную, оперативную тактику (операция), лучевую терапию и сочетание различных методик. Показанием к проведению радикальной операции является наличие ограниченной опухоли, когда метастазы отсутствуют и нет изменений в лимфоузлах (тогда прогноз хороший).  Часто выполняется лапароскопическая операция и позадилонная радикальная простатэктомия. Если патология «схвачена» вовремя и стадии рака предстательной железы находятся в операбельном варианте, тогда продолжительность жизни пациента составляет более 10 лет.

В некоторых случаях могут проявиться нежелательные осложнения у пациента: импотенция и недержание мочи, однако процент их возникновения очень низок.

Очень часто врачи принимают выжидательную тактику. В случае, если мужчине более 65 лет и опухоль не вышла за пределы простаты, целесообразности лечения нет. Операция бывает противопоказана по иным медицинским показаниям. Смертность в этом возрасте достаточно высока от иных заболеваний, а сопутствующие патологии сердечно-сосудистой и других систем просто не позволяют провести ни химиотерапию, ни хирургическое вмешательство.

Важно! Если опухоль дала метастазы и злокачественный процесс вышел за пределы простаты, продолжительность жизни пациента составляет не более 3 лет. Прогноз неблагоприятный.

Рак предстательной железы принято лечить следующими способами:

  1. Химиотерапия и таргетная терапия;
  2. Лучевые методики, брахитерапия;
  3. Гормонотерапия;
  4. Хирургическое вмешательство (операция).
  • Химиотерапия и таргетное лечение

Химиотерапия при раке предстательной железы заключается в действии лекарственных веществ, которое направлено на торможение роста раковой опухоли. Но идеальных средств действующих локально не разработано, поэтому затрагиваются и здоровые клетки, что наносит вред организму в целом. Таргетное лечение было разработано учеными как альтернатива, в этом случае раковые клетки атакуются высокоспецифичными моноклональными антителами. Подобная тактика позволяет снизить риск развития побочных эффектов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Гормонотерапия

Применение определенного набора гормональных средств позволяет серьезно замедлить рост раковых клеток, но такой тип лечения более эффективен как сопровождение к хирургическому вмешательству, лучевой терапии.

  • Лучевой метод терапии

Облучение радиоактивными, рентгеновскими и прочими излучениями  почти всегда вызывают у пациентов «тихий ужас» и множество побочных явлений. Связано это с тем, что облучение при обширных метастазах действует не только на злокачественное новообразование, но и на все органы и ткани. При локализации опухоли только в простате облучение действует менее агрессивно, но такое облучение  практически не целесообразно.

  • Брахитерапия

Более рисковый метод лечения, он подразумевает введение через прямую кишку иглы, а потом – в простату вводится изотоп йода. Положительные моменты: точное вычисление локализации инъекции и действие радиоактивного вещества только на патологические клетки. Системного вреда на организм такой метод не наносит.

  • УЗ-терапия

Манипуляция подразумевает точечное воздействие ультразвуком на клетки опухоли. Высокочастотное облучение действует на патологические клетки губительно, это доказано практикой. Благодаря внедрению современных способов лечения риск возникновения побочных эффектов  значительно снижен, а эффективность методов лечения (облучение) наоборот, возрастает с каждым годом.

  • Хирургические манипуляции

На первых стадиях  (А и В) самым простым и эффективным способом уничтожения раковой опухоли является хирургический, он оправдан в том случае, если метастазы не проросли через капсулу простаты.

Типы операций:

  • Простаэктомия. Наиболее травматичный метод, предстательная железа удаляется целиком, через разрез;
  • ТУР (трансуретральная резекция) – частичное иссечение простаты через мочеиспускательный канал. Выполняется эндоскопическим методом, когда полное удаление невозможно по разным причинам.
  • Кроме того, используют   орхидектомию

Хирургическая кастрация (орхидектомия, орхэктомия)

Опухоль простаты, как правило, зависит от мужских половых гормонов, именно тестостерон стимулирует рост и нормальных и патологических клеток. При запущенном заболевании снижение тестостерона является главной стратегией в терапии раковой опухоли. Кастрация (удаление яичек) проводится редко, но технически не является сложной. Выполняется под местной, перидуральной или общей анестезией. Кастрация редко дает осложнения, пациент может вернуться домой практически сразу.

Однако кастрация пугает пациента больше психологически, «благодаря» негативной коннотации самого понятия. Если пациент отказывается, ему предлагается медикаментозная кастрация, которая устраняет выработку тестостерона физиологически, но визуально сохраняет все органы на месте.

Профилактический скрининг

Профилактика рака предстательной железы невозможна без регулярных обследований. Все мужчины после 35 лет даже при отсутствии жалоб должны проходить профилактическое обследование ежегодно (урологический скрининг).

Кроме того, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Сбалансированное питание;
  • Физическая активность;
  • Полный отказ от вредных привычек;
  • Нормализация веса;
  • Регулярная половая жизнь;
  • Медикаментозная профилактика (мужчинам из группы риска).

Прогноз по заболеванию для большинства пациентов с локализованной раковой опухолью благоприятный, но все зависит от возраста, сопутствующих патологий, стадии и своевременности начатого лечения. Метастатический (давший метастазы) патпроцесс неизлечим, в среднем таким пациентам отпущено 1-3 года.

Любому  мужчине, который почувствовал дискомфорт в области простаты, нельзя откладывать визит к врачу-урологу. Профессиональная консультация, сделанная вовремя, предотвратит возникновение злокачественной опухоли.

Мочекаменная болезнь у мужчин — симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь у мужчинМочекаменная болезнь (МКБ) — камневидные плотные образования, находящиеся в различных органах системы мочевыделения. Эта болезнь существует и существовала во все века. По сей день не утратила болезнь своей актуальности. По статистике три человека из ста страдают этим заболеванием.

  • Причины мочекаменной болезни у мужчин
  • Классификация
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Мочекаменная болезнь — симптомы и лечение у мужчин
    • Симптомы мочекаменной болезни у мужчин
    • Лечение мочекаменной болезни у мужчин
    • Профилактика

Пожилые люди более склонны к образованию камней в мочевом пузыре, а молодые люди — в мочеточниках и почечных структурах. Камни в почках могут достичь большого веса и размеров. Даже если образование имеет размер песчинки, то его все равно называют камнями. Таких может быть множество.

Причины мочекаменной болезни у мужчин

В основном камни откладываются в правой почке, но бывают и случаи, когда они могут быть с обеих сторон. Определенной причины, при которой развивается заболевание, врачами не выявлено. Но среди ученых бытует мнение, что в основном это генетика и наследственность. Это значит, что если у ваших близких были камни, то с большой долей вероятности они могут обнаружиться и у вас.

Причины внутренние заключены в обменных процессах, к которым можно отнести высокую концентрацию в моче следующих элементов:

  1. оксалатов;
  2. фосфатов;
  3. мочевой кислоты;
  4. солей кальция.

Еще повышенный уровень кислоты мочевой может наблюдаться и в крови. В этом случае нарушение обменных процессов могут спровоцировать такие внешние причины, как:

  1. Почему возникает мочекаменная болезньнеправильное питание;
  2. неблагоприятный климат;
  3. особенности флоры и фауны;
  4. плохое качество воды;
  5. малое потребление жидкости;
  6. вредное производство.

Еще одной причиной образования камней в почках можно выделить несбалансированное питание, а именно дефицит витаминов В и А, и превышение витамина С, протеинов, щавельной кислоты, солей и кальция.

Причины могут крыться и в сопутствующих заболеваниях:

  1. мочеполовой системы;
  2. печеночных;
  3. желчных путей;
  4. иммунных;
  5. желудочно-кишечных;
  6. инфекционных;
  7. травм, связанных с ограничением движения.

Классификация

Мочекаменные болезни классифицируют по нескольким критериям.

По количеству камней:

  1. Одиночные;
  2. Множественные.

По локализации камней:

  1. В лоханках почек;
  2. В мочевом пузыре;
  3. В чашечках почек (возникает в большинстве случаев);
  4. В мочеиспускательном канале;
  5. В мочеточниках.

По виду камней:

  1. Оксалатные (в основу входят соли щавельной кислоты);
  2. Белковые (слепки фрагментов белка);
  3. Уратные (основа — мочевая кислота);
  4. Фосфатные (основа — фосфатная кислота);
  5. Смешанные (несколько типов в одном).

Вес камня может быть до 1 кг, размер — от 0,1 до 10 см, форма может иметь любую структуру.

Осложнения

Если больной не вовремя обратился к врачу или ему несвоевременно оказали медицинскую помощь, то может быть риск осложнений. К ним можно отнести следующие:

  1. Нефрогенная артериальная гипертензия;
  2. Хроническая или острая почечная недостаточность;
  3. Гидронефроз;
  4. Острый или же хронический пиелонефрит.

Диагностика

Доктор может заподозрить, что у пациента мочекаменная болезнь в первую очередь со слов больного и его состояния. Затем он назначает ряд анализов и лабораторных исследований. Зависимо от состояния больного, такие исследования могут включать в себя:

  1. Признаки мочекаменной болезниАнализ крови биохимический;
  2. Анализ крови общий;
  3. Анализ мочи общий;
  4. Уровень электролитов, находящихся в крови;
  5. Цистоскопия;
  6. Пробы по Нечипоренко, Аддиса-Коковского, Амбурже;
  7. Рентген брюшной полости;
  8. УЗИ мочевого пузыря и почек;
  9. Обзорная урография;
  10. Динамическая сцинтиграфия;
  11. Урография экскреторная;
  12. Ретроградная пневмопиелография;
  13. Консультация у уролога или невролога;
  14. Компьютерная томография после того как введут контрастное вещество — самый точный метод диагностики.

Дифференциальная диагностика

Мочекаменная болезнь может иметь симптомы, которые проявляются и с другими видами заболеваний почек. Именно поэтому должна быть проведена дифференциальная диагностика, которая, в свою очередь, связана с:

  1. Непроходимостью кишечника;
  2. Аппендицитом острой формы;
  3. Панкреатитом острой формы;
  4. Язвой двенадцатиперстной кишки и желудка.

Мочекаменная болезнь — симптомы и лечение у мужчин

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин

Мочекаменная болезнь у мужчинНа протяжении долгого времени симптомы мочекаменной болезни могут быть незаметны. Только у детей могут появляться боли ноющего характера в пояснице, ощущается боль во время малого стула.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зачастую первым симптомом может быть колики в почках, возникшие из-за того, что камень вышел из почки и закрыл собой мочеточник.

Из ниоткуда проявляется главный симптом болезни — интенсивная резкая боль, которая проявляется не постоянно, а приступами. Может наблюдаться рвота и повышение температуры.

Если камень имеет острые края, то он может травмировать собой внутреннюю оболочку в мочевых органах. Из-за этого можно в моче наблюдать кровяные выделения.

Крупные размеры камней могут вызывать не соответствующий для этой болезни симптом — боли тянущего характера в пояснице. Зачастую такие боли списывают специалисты на позвоночные заболевания.

Может наблюдаться и расстройство при мочеиспускании.

Если имеется локализация в мочевом пузыре, то болезнь почек имеет несколько другие симптомы. Может возникать боль и чувство тяжести в нижней части живота. Еще характерно резкое прекращение при мочеиспускании до конечного опустошения мочевого пузыря. Возможно появление жжения и зуда.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин

Как лечат мочекаменную болезньУ мужчин лечение проходит немного легче, нежели лечение у женщин. Чтобы не было осложнений, начать лечить болезнь лучше сразу после диагностики. В мире известно много методов и средств борьбы с данным недугом, среди которых выделяют основные:

  1. Операции открытого типа;
  2. Медикаментозное лечение;
  3. Эндоскопические операции;
  4. Нефролитотрипсия, проводимая через кожу;
  5. Дистанционная литотрипсия.

В не очень далеком прошлом при наличии камней в почках в основном проводили операции открытого типа. Но на сегодня врачи отдают предпочтение лечению заболеваний малоинвазивным методам, а применение хирургии применяется только тогда, когда другие методы не дают результата.

Лечить камни в почках нужно комплексно. Подбор конкретного метода полностью зависит от локализации камня — в левой, правой или обеих почках он находится. Еще немалое значение имеет плотность отложения, объем, строение мочеточника и наличие сопутствующих патологий. какой способ лечения выбрать определяет уролог, в зависимости от результатов диагностики. Именно он подбирает вам и лекарственные препараты.

Для удаления камней в почках используют такие группы медикаментов:

  1. Обезболивающие;
  2. Антибиотики;
  3. БАДы;
  4. Специальные средства для отхождения и растворения камней;
  5. Спазмолитики.

Группы антибиотиков и обезболивающих препаратов необходимо будет исключить, если у больного наблюдаются болезненные ощущения в желудке.

Препараты для расщепления и отхождения назначают в том случае, если размер камня не достиг размера 5 мм. Потому как при большем размере при передвижении камень может закрыть собой мочеточник, чем спровоцирует почечную колику.

Для расщепления назначают медикаменты под названием фитолизин и цистон. В дополнение могут назначить такие виды препаратов, как биологически активные добавки. Такой вид препаратов направлен на расслабление мышц почек и мочеточника, и для расщепления отложений. Затем они вызывают стимуляцию выведения их естественным путем. Такой процесс обычно успешно завершается, но он занимает продолжительное количество времени.

Лечение, которое направлено на растворение камней, полностью зависит от их составляющих. Универсальных средств для лечения нет. Любой медикамент может воздействовать только на определенный вид камнеобразования — щелочной или кислый. Например, для растворения кальциевых отложений применяют цитрат калия, для струвитных — ингибиторы уреазы, для уратных — натриевый бикарбонат. Для регулирования состава мочи применяют ортофосфаты и тиазиды.

В случае когда болезнь не имеет осложнений, то применяются препараты, содержащие травы:

  1. Способы избавиться от мочекаменной болезниРута;
  2. Хвощ;
  3. Зверобой;
  4. Березовые листья;
  5. Толокнянка;
  6. Укропные семена.

При лечении такими средствами убирается риск побочных эффектов. А это, в свою очередь, безопасно для организма.

Самое главное при лечении камней в почках — наблюдение и контроль специалиста. Если больной решит принимать препараты без совета врача, это может лишь обострить его болезнь, а это чревато осложнениями.

Профилактика

Достаточно боли и мучений доставляют мужчине камни в почках. Именно из-за этого нужно проводить профилактику. Она включает в себя следующие рекомендации:

  1. Пить препараты, которые служат для расщепления солей;
  2. Не переохлаждаться;
  3. Пить травяные настои;
  4. Вовремя лечить воспалительные процессы в мочеточнике.

Также профилактика включает в себя своевременное обращение мужчины к урологу при различных видах болей в спине, для предотвращения болезней почек на ранних стадиях. На первоначальном этапе болезни лечить ее гораздо легче.