Добавить в избранное
Лечение потнеции

Биопсия простаты как проводится подготовка

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

stimerect

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Биопсия предстательной железы признана ведущим методом диагностики рака и других новообразований простаты. Исследование позволяет точно выставить диагноз, оценить распространенность опухоли, степень ее дифференцировки и стадию развитию болезни. По результатам биопсии разрабатывается схема лечения и определяется дальнейшая тактика ведения пациента.

Показания

Биопсия предстательной железы показана в следующих ситуациях:

  • выявление при пальцевом исследовании простаты подозрительных новообразований;
  • обнаружение опухоли при ТРУЗИ (трансректальном ультразвуковом исследовании простаты);
  • повышение концентрации ПСА (простатического специфического антигена) – маркера рака и аденомы предстательной железы;
  • гистологическое уточнение диагноза (стадии патологического процесса) при установленном раке простаты (по данным ТРУЗИ).

При проведении биопсии врач может выяснить стадию и распространенность процесса, уточнить характер новообразования и оценить скорость его роста. Показания к проведению процедуры определяются врачом-урологом после осмотра и первичного обследования пациента.

Противопоказания

Биопсия предстательной железы не проводится при следующих состояниях:

  • инфекционные заболевания в острой фазе;
  • острые воспалительные заболевания простаты, уретры и прямой кишки;
  • патология свертывающей системы крови, не поддающаяся коррекции медикаментозными препаратами.

Противопоказания к проведению биопсии могут быть выявлены урологом при первичном осмотре или в ходе дополнительного обследования.

Подготовка

До проведения биопсии врач кратко рассказывает пациенту технику ее выполнения, акцентируя внимание на возникающие в ходе процедуры ощущения. Доктор обязательно уведомляет о возможных осложнениях биопсии и дает рекомендации по их профилактике. При появлении любых вопросов следует задать их врачу до начала процедуры.

Непосредственная подготовка к процедуре включает:

  1. За 3-5 дней до биопсии следует прекратить прием препаратов, влияющих на систему гемостаза (по согласованию с врачом).
  2. За 3 дня до процедуры исключается применение противовоспалительных средств (парацетамол, ибупрофен, аспирин и др.).
  3. Вечером накануне процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму.
  4. Перед манипуляцией не следует принимать пищу. Разрешается пить воду без газа.
  5. В день процедуры начинается прием антибактериальных препаратов (для профилактики бактериальных осложнений). Антибиотики следует пить в течение 5 дней (если лечащий врач не дал иных рекомендаций).

Техника выполнения

Биопсия простаты проводится в амбулаторных условиях или в стационаре. Процедура выполняется под общей или местной анестезией. Все манипуляции под наркозом делаются строго натощак. В случае применения местной анестезии рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 4 часов.

Существует три варианта проведения процедуры:

Трансректальная биопсия простаты

Положение пациента: коленно-локтевое или на боку с подогнутыми коленями или на спине с опорой на подставки для ног.

Биопсия проводится через анус (прямую кишку). Доктор вводит гибкий зонд через анальное отверстие и подводит инструмент к области локализации простаты. По зонду проводится тонкая игла. Через стенку кишечника игла входит в ткань простаты, после чего доктор забирает материал для исследования. В ходе биопсии берется несколько проб из разных участков простаты, чтобы получить максимально полную информацию о состоянии органа. Полученный материал направляется в лабораторию для гистологического исследования.

Трансуретральная биопсия простаты

Положение пациента: на спине.

Процедура проводится через уретру (мочеиспускательный канал). Врач вводит гибкий зонд в просвет мочеиспускательного канала, проникает в предстательную железу и берет материал для исследования. Процедура нередко совмещается с уретроскопией – осмотром мочеиспускательного канала специальным зондом-уретроскопом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Трансперинеальная биопсия простаты

Положение пациента: на боку или спине с согнутыми ногами.

Манипуляции проводятся через промежность. Врач делает аккуратный разрез кожи и подлежащих тканей промежности, после чего вводит через образовавшееся отверстие инструмент. С помощью иглы доктор берет материал для исследования. Трансперинеальный доступ применяется при стенозе (сужении) ануса и других состояниях, когда ввести инструмент через прямую кишку не представляется возможным.

По современным стандартам биопсия предстательной железы выполняется под контролем трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Такой подход позволяет забрать материал из наиболее подходящих точек и снижает вероятность развития осложнений после процедуры.

Наблюдение после биопсии

Во время процедуры пациент может ощущать некоторый дискомфорт в области ануса и промежности. Не исключено появление легкой болезненности при проникновении иглы в мягкие ткани. Сильной боли быть не должно. При возникновении резкой боли следует немедленно сообщить об этом врачу.

Если манипуляции проводились под местной анестезией, пациент может встать сразу после завершения всех манипуляций. В течение дня рекомендуется избегать физических нагрузок, не поднимать тяжести, не перенапрягаться. Если процедура выполнялась под наркозом, пациенту придется провести 2 часа в послеоперационной палате под наблюдением врача.

Последствия биопсии:

  • легкая болезненность в области ануса, промежности, мочеиспускательного канала (в зависимости от доступа);
  • появление примесей крови в сперме и моче;
  • незначительные кровянистые выделения из прямой кишки (при трансректальном доступе);
  • общая слабость и повышенная утомляемость (в течение суток).

Все эти симптомы сохраняются в течение 3 дней и считаются нормальным явлением после биопсии простаты. Большинство мужчин достаточно хорошо переносят процедуру и могут вернуться к привычному ритму жизни уже на следующий день. Если биопсия проводилась под наркозом, на восстановление может потребоваться чуть больше времени.

Осложнения

Биопсия простаты – инвазивная процедура, предполагающая инструментальное вмешательство в организм. После проведения манипуляций возможно развитие таких осложнений:

  • кровотечение из уретры, мочевого пузыря или кишечника;
  • инфицирование (воспаление простаты, мочеиспускательного канала, прямой кишки);
  • задержка мочи;
  • аллергическая реакция на используемые для анестезии препараты.

Осложнения биопсии возникают достаточно редко, что позволяет проводить процедуру в амбулаторных условиях (без госпитализации в стационар).

Как понять, что процедура прошла с осложнениями? На развитие нежелательных последствий указывают следующие симптомы:

  • примесь крови в моче или сперме, сохраняющаяся более 3 дней;
  • обильное кровотечение из прямой кишки;
  • сильная боль в области уретры, промежности, ануса;
  • подъем температуры тела выше 37,5 °C;
  • появление гноя в моче;
  • невозможность самостоятельного мочеиспускания спустя 8 и более часов после процедуры;
  • появление кожной сыпи (признак аллергической реакции).

Читайте по теме: Правильное питание при раке простаты и других патологиях органа

Подготовка к анализу ПСА: общие принципы анализа

Анализ крови на ПСА

Простат-специфический агент (ПСА) является белковым веществом и синтезируется посредством предстательной железы. ПСА имеет свое назначение, а именно, разжижает семенную жидкость. При негативных изменениях в половой сфере мужчины: воспалении, образовании злокачественной опухоли и ряда других заболеваниях количество специфического агента в сыворотке крови увеличивается.

Исследование специфического агента позволяет определить форму заболевания: раковую или не раковую. Узнать показатель ПСА можно с помощью анализа крови. При этом, чтобы не допустить ошибок, следует соблюдать определенные правила подготовки к анализу ПСА. Так в норме антиген составляет 4 нг/мл, а при показателе более 10 нг/мл с наибольшей вероятностью можно говорить о раке.

Основная часть ПСА поступает в эякулят и лишь небольшой процент — в кровь. Таким образом различают формы антигена:

  • связанная — ПСА находится в химической связи с другими веществами;
  • свободная — ПСА никак не связан.

Не только увеличение суммарного количества ПСА, но и соотношение свободной и связанной формы агента позволяет судить о характере заболевания. Если в кровь поступает большее количество антител, то это может говорить как о нарушении барьеров клеток и сосудов, так и о большем синтезе ПСА, в том числе и раковыми клетками.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

Не всегда высокое значение ПСА свидетельствует об онкологическом заболевании.

Увеличенное количество специфического агента выявляется при следующих недугах:

  • обострении простатита;
  • воспалительных процессах в железе;
  • хроническом простатите;
  • ишемии простаты;
  • раке простаты;
  • длительной задержки мочеиспускания;
  • возрастном изменении выработки ПСА;
  • аденоме простаты;
  • инфаркте простаты.

Когда назначается анализ ПСА:

  • профилактическое обследование мужчин преклонного возраста;
  • подозрение на онкологическое заболевание после проведения УЗИ или других инструментальных исследований;
  • наблюдение за результатами лечения онкологических больных.

Как правильно сдать кровь на ПСА и какие могут быть допущены ошибки?

Подготовка к анализу ПСА должна проводиться заблаговременно. Рак — серьезное заболевание и точность анализа очень важна. Прямое или косвенное воздействие на предстательную железу перед анализом, может исказить результаты исследования. Итог — ложноположительный тест на ПСА и неверная постановка диагноза.

Чего нельзя делать перед анализом на специфический антиген (повышает ПСА):

  • делать глубокий массаж простаты;
  • заниматься сексом;
  • выполнять пальцевое ректальное исследование простаты;
  • выполнять ряд инструментальных обследований: биопсию, хирургическое воздействие на простату, УЗИ простаты;
  • заниматься теми видами спорта, которые могут воздействовать на простату, например, езда на велосипеде, лошади.

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА и расшифровка результатов

Исследование ПСА проводится посредством забора крови через вену. Чаще делается общий анализ, сводный показан для уточнения диагноза. Если есть предположение о наличии ракового заболевания, то кровь берется для свободного и общего анализа одновременно.

Что включает в себя подготовка к сдаче крови на ПСА:

  • соблюдение временных интервалов между проведением процедур и анализом;
  • исключение пищи в день проведение анализа;
  • исключение физического и эмоционального перенапряжения в день сдачи крови.

Для того, чтобы избежать ложноположительного теста на ПСА, следует подготовиться к сдаче анализа ПСА с соблюдением следующих временных рамок после воздействия на простату:

  • биопсия предстательной железы — 1,5 — 2 месяца;
  • резекция простаты — 1 месяц;
  • массаж предстательной железы — 3 дня;
  • семяизвержение — 2 дня;
  • трансректальное УЗИ — 1 неделя.

При подготовке к сдаче крови на ПСА нужно соблюдать определенный рацион питания. Анализ крови сдается до 11 часов утра натощак. За сутки до забора крови нужно исключить жирную пищу. После последнего приема кофе, алкоголя, чая и соков должно пройти не менее 8 часов. Утром разрешается выпить немного воды. Курение за полчаса до анализа — исключено.

Если пациент принимает лекарственные препараты для лечения аденомы простаты (пенестер, финастерид, проскар и т.д.), то перед сдачей крови на антиген следует приостановить лечение.

О чем говорят результаты анализа

Расшифровку онкомаркера ПСА проводит лечащий врач. Норма ПСА колеблется в зависимости от возраста.

Сдача крови на ПСА: нормыЧем старше мужчина, тем больше этот показатель. Так для 40 лет она составляет 2,5 единицы и каждые последующие 10 лет увеличивается на 1 единицу. К 70 годам норма специфического агента у мужчины — 6,5 единиц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общий ПСА может увеличиваться при воспалительных и других заболеваниях простаты или мочевого пузыря. Поэтому данный анализ используется для диагностики онкологии, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание.

Если значение ПСА больше 10, то предполагают наличие рака, и чем этот показатель выше, тем в более запущенной форме находится заболевание. Например, ПСА выше 50 говорит о наличии метастазов.

При расшифровке соотношения свободного и связанного специфического агента (сводный анализ) показатель менее 15% позволяет предполагать рак простаты. Для уточнения диагноза врач назначает биопсию, которая абсолютно точно подтвердит или опровергнет наличие онкологии.

Рак — заболевание коварное и не всегда поддается диагностике. В случае когда у пациента прощупывается уплотнение, но ПСА в норме, для исключения ошибки анализ берется повторно через 3 месяца.

С помощью учета соотношения свободного ПСА к общему ПСА уролог наблюдает за лечением онкологического больного после удаления простаты. Так резкое нарастание или устойчивый рост показателя говорят о развитии негативных процессов. Таким образом врач может корректировать назначенное лечение.

Этот орган называют вторым сердцем мужчины. Именно он и становится его слабым местом после 35-40 лет, а порой и еще раньше. На состояние простаты негативно влияют инфекции, опухоли, переохлаждения, гиподинамия и способ интимной жизни. Для того чтобы правильно диагностировать форму заболевания этого органа, урологи в большинстве случаев прибегают к ультразвуковому исследованию. В чем же его суть, кому оно назначается и как проходит сама манипуляция?

Кому рекомендуется УЗИ простаты

Показания к исследованию простаты — это любые признаки ее патологии. К ним относят трудности при мочеиспускании, дискомфорт в промежности, боль в крестце, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, сбои в потенции и проблемы с зачатием. Это типичная симптоматика нарушений работы органа.

Любой мужчина может пройти ультразвуковое исследование предстательной железы даже без причин для беспокойства, а просто с целью профилактики, выяснения ее состояния. Конечно же, так поступают единицы. Но мужчинам после сорока лет как раз и нужно проводить профилактические обследования, потому что на начальных стадиях заболевания признаки его бывают скрытыми.

Подготовка к проведению манипуляции

Сегодня она проводится трансабдоминально, то есть через переднюю стенку брюшины, а также трансректально (через прямую кишку). Подготовительные меры различаются в зависимости от выбранного способа проведения УЗИ. Если избран трансабдоминальный, то подготовка к нему заключается в том, чтобы перед процедурой мочевой пузырь был наполнен. Простата находится в зоне перехода мочевика в уретру, поэтому без такой подготовки орган диагностировать сложно. Когда же между предстательной железой и датчиком исследования пространство заполнено жидкостью, то это облегчает манипуляцию, помогает точно визуализировать орган. Отметим, что мочевой пузырь при исследовании не должен быть переполнен, позывы к опорожнению не должны быть сильными.

Если выбран трансректальный метод исследования, то подготовка к нему заключается в соблюдении на протяжении двух-трех дней диеты, препятствующей газообразованию и диарее. Накануне процедуры вечером и утром нужно сделать очистительную клизму. В день проведения УЗИ не рекомендуется пищу употреблять. Если же такая процедура назначена на вечернее время, то следует ограничиться лишь легким завтраком.

Как проходит УЗИ простаты

Трансабдоминальный способ исследования сегодня проводится реже. Он считается менее точным. Итак, при нем мужчина ложится на кушетку на спину. На его живот наносят проводящий гель. Это средство ликвидирует слой воздуха между обследуемой зоной тела и датчиком ультразвука. Специалист перемещает его по нижней зоне брюшной полости. В это время на экране УЗИ-аппарата видно изображение органов малого таза. Доктор делает измерения, отмечает нарушения в органе. Также параллельно оценивается и состояние мочевого пузыря. Такая процедура длится не более десяти минут. Затем врач УЗИ пишет заключение с отражением полученной в ходе исследования информации.

Трансректальный способ УЗИ более надежен. Пациент ложится на кушетку к врачу спиной. Он поджимает ноги к животу. Специальный ректальный датчик вводится в его прямую кишку и продвигается до места нахождения простаты. Для соблюдения гигиены на датчик надевают презерватив и обрабатывают его гелем. Кишка при этом не травмируется и не раздражается. Конечно же, некий дискомфорт при этом пациент испытывает. Но точность такого способа диагностики заслуживает нескольких минут неприятных ощущений.

Следует знать, что основными патологиями, диагностируемыми с помощью УЗИ, являются:

  1. Киста простаты.
  2. Гиперплазия.
  3. Аденома.
  4. Камни в предстательной железе.
  5. Простатит.
  6. Рак простаты.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий