Добавить в избранное
Лечение потнеции

Диагностика аденомы простаты у мужчин

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

stimerect

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аденома простаты представляет собой доброкачественное новообразование тканей железистого органа. В урологической практике принято говорить об аденоме не как о новообразовании, а как об узелковом разрастании (гиперплазии) железистых клеток в результате воздействия ряда внешних и внутренних факторов. Потому более правильно называть аденому простаты доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Гиперплазия занимает достойное место в структуре андрогенных патологий. В основном заболевание встречается у мужчин старшего возраста: если в молодые годы речь идет о 3-5% заболевших, то после 40 число возрастает до 50%, а после 70 лет и вовсе переваливает за 75%. Что же нужно знать об описываемой патологии?

Определение

Аденома предстательной железы (также доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — это неопластический процесс, в результате которого происходит активное деление железистых клеток описываемого органа с формированием хорошо отграниченного узла округлой формы. Заболевание носит доброкачественный характер. Узловые новообразования не склонны к малигнизации (приобретение свойств злокачественной опухоли).

Причины развития аденомы простаты

До конца причины развития заболевания не выяснены. Однако, несмотря на это, можно говорить о факторах, предрасполагающих к формированию патологии:

  • Возраст. Существует прямая зависимость между годами и вероятностью стать жертвой гиперплазии предстательной железы. Чем старше пациент, тем выше риск заболеть. С течением времени простата перестает работать как прежде, изменение уровня гормонов, вредные привычки, все это копится в течение длительного времени и, как итог, выливается в патологическое разрастание железистых тканей органа.
  • Гормональный дисбаланс. Избыток тестостерона приводит к повышению либидо и активизации половой функции. Частые половые акты, ночные поллюции (вне половых актов) и другие репродуктивные факторы влекут за собой повышенный синтез семенной жидкости и секрета простаты. В определенный момент железа утрачивает возможность удовлетворить потребность организма в секрете. Простата отвечает разрастанием собственных тканей для более интенсивного синтеза необходимого вещества.
  • Частые половые акты (непосредственная причина описана выше).
  • Нерегулярность половой жизни. Парадоксально, но также сказывается на работе простаты, вызывая ее гиперплазию.
  • Влияние вирусных и инфекционных агентов на предстательную железу. Особенно, если речь идет о вирусе папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ вызывает излишнюю пролиферативную активность, способствуя делению клеток.
  • Наличие воспаления в предстательной железе (простатит). Выступает триггером (провоцирующим фактором).

Существуют и другие факторы, роль которых, однако, доподлинно не ясна: слишком мало исследований и источников.

  • Курение. Согласно одной из теорий, никотин и табак вызывают стеноз магистральных сосудов, питающих ткани органа. В итоге происходит ишемия, острая нехватка крови приводит к разрастанию предстательной железы.
  • Перенесенные венерические инфекции.
  • Отягощенная наследственность. Роль генетического фактора также неизвестна. Однако некоторые исследования указывают на прямую зависимость между отягощенной наследственностью и риском заболеть аденомой простаты. Если в роду был мужчина, страдавший гиперплазией, с вероятностью в 25% пострадает и потомок. К счастью, наследуется не заболевание, а лишь особенности репродуктивной системы, в том числе и предрасположенность к неопластическим процессам.
  • Сахарный диабет. Вызывает атеросклероз сосудов, питающих органы малого таза (подробнее про сахарный диабет 2-ого типа).
  • Принадлежность к негроидной расе. По не до конца выясненным причинам, негроиды страдают аденомой простаты почти вдвое чаще, чем белые пациенты.
  • Неправильное питание и ожирение. Влияют на липидный обмен. Нарушения метаболизма, в свою очередь, влекут снижение синтеза мужских половых гормонов. Репродуктивная система приходит в дисгармонию.

Патогенез

Первостепенную роль в гиперплазии простаты играют мужские половые гормоны — андрогены. Установлено, у больных аденомой предстательной железы концентрация дигидротестостерона превышает норму, по меньшей мере, в 3-5 раз. Как дигидротестостерон, так и другие вещества (в том числе женские специфические гормоны) оказывают стимулирующую роль на железистую ткань. В определенный момент времени железа попросту не справляется с возложенной на нее функцией из-за перегрузки. Единственный способ удовлетворить индуцированную потребность — увеличить объем синтезирующей ткани. Так формируются узловые новообразования, известные как аденома простаты. Схожие процессы происходят в гипофизе, щитовидной железе.

Читайте подробнее: Влияние андрогенов на предстательную железу

Симптоматика

Клиническая картина заболевания крайне разнообразна. Конкретные проявления зависят от стадии патологического процесса, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и т.д. В зависимости от выраженности клинической картины, выделяют три стадии аденомы:

  1. Стадию компенсации. Проявления возникают при опорожненном мочевом пузыре.
  2. Стадия субкомпенсации. Мочеиспускание существенно нарушено. После посещения туалетной комнаты в пузыре остается значительное количество урины.
  3. Стадия декомпенсации. Тотальная дисфункция пузыря.

В данный момент указанная классификация признается большинством урологов устаревшей, однако она остается актуальной и применяется в диагностической практике.

Симптомы включают в себя:

  • Чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря даже после посещения туалета. Это обусловлено, во-первых, давлением узлового разрастания на стенки мочевого пузыря, во-вторых, неполным выходом мочи.
  • Низкий напор мочи. Как и при простатите, процесс мочеиспускания нарушается. Струя слабая либо может ослабнуть в ходе самого процесса.
  • Выделение мочи малыми порциям (по каплям) уже по окончании процесса мочеиспускания.
  • Необходимость прилагать усилия для того, чтобы помочиться. В дело вступают мышцы брюшного пресса.
  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря (т.н. поллакиурия). Проявляется днем и ночью.
  • Императивные позывы к опорожнению пузыря. Характеризуются неотложностью, невозможностью сдержаться.
  • Олигурия. Уменьшение суточного диуреза. Наблюдается на развитых стадиях. Объясняется неполным опорожнением органа.

Диагностика

Диагностические мероприятия должны проводиться только лечащим специалистом (урологом или урологом-андрологом). Процесс обследования начинается со сбора анамнеза и устного опроса пациента на предмет жалоб. Большой информативностью отличается ректальное пальцевое исследование простаты. Эта дискомфортная для пациента манипуляция позволяет оценить структуру и размеры простаты. Без нее попросту не обойтись. Однако установить сам лишь факт узлового разрастания предстательной железы недостаточно. Для верификации диагноза и дифференциальной диагностики показано прохождение ряда инструментальных исследований:

  • Ультразвуковое исследование предстательной железы. Необходимо для оценки наличия новообразований, их размера, формы, строения. Также дает возможность определить кальцификаты в структуре узлов.
  • ТРУЗИ (разновидность ультразвукового исследования) (подробнее здесь). Считается более информативным, поскольку дает детальную информацию о состоянии предстательной железы.
  • КТ/МРТ. Наиболее информативное исследование (особенно с контрастом), дающее возможность отграничить злокачественный процесс от доброкачественного. Ввиду высокой стоимости и малой доступности назначается редко.
  • Цистография. Контрастное минимально инвазивное исследование мочевого пузыря. Позволяет определить деформации в области мочевыводящих путей.
  • Цистоманометрия. Метод, необходимый для измерения давления внутри мочевого пузыря. Выявляет проблемы с мочеиспусканием.
  • Выявление остаточной мочи. Проводится посредством ультразвукового исследования сразу после опорожнения пузыря.
  • Урофлометрия. Необходима для оценки характеристик струи мочи.

В целях диагностики пациенту предлагается простой опросник. Каждый вопрос предполагает односложный ответ «Да» или «Нет». Причем степень положительного, или отрицательного значения ранжируется по шкале от 0 до 5. Вопросы стандартны:

Стандартная анкета для диагностики гиперплозии предстательной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Значение свыше 7 баллов свидетельствует в пользу текущего процесса. Опросник необходим для оценки субъективного ощущения больного и должен оцениваться только в комплексе с данными объективных исследований.

Лечение

Терапия симптоматическая. В большинстве случаев показано наблюдение в динамике с одновременным приемом препаратов. Хирургическое вмешательство показано только при тяжело текущем процессе.

Читайте по теме: Тактика лечения аденомы простаты в зависимости от стадии

Медикаментозное лечение

Показан прием блокаторов альфа-адренорецепторов. Приводят к снижению тонуса гладкой мускулатуры мышц мочевыводящей системы и, как итог, понижению сопротивления при прохождении мочи. Торговые наименования:

  • Теразозин;
  • Празозин;
  • Доксазозин;
  • Альфузозин.

Дозировка определяется врачом, исходя из стадии развития заболевания. Курс лечения длительный и составляет около полугода. Терапевтический эффект достигается к 3-4 месяцу применения препаратов. При отсутствии клинически значимого действия показано изменение тактики лечения.

Также хорошо себя зарекомендовали ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Эти препараты нормализуют гормональный фон, устраняя непосредственную причину гиперплазии. Стабилизируют размер новообразований предстательной железы и уменьшают аденому в размере. Главный недостаток этих лекарственных средств — в их побочных явлениях (они тяжелые, как и у всех гормональных препаратов).

В отсутствии терапевтического эффекта либо если наблюдается существенное ухудшение мочеиспускания, угрожающее здоровью или жизни пациента, необходимо оперативное вмешательство. Перечень абсолютных показаний считается исчерпывающим:

  • задержка мочеиспускания;
  • рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей;
  • гематурия (кровь в моче), обусловленная аденомой;
  • почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • присутствие дивертикула значительного размера.

Читайте подробнее: Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы

Хирургическое лечение

Тактику хирургического лечения определяет врач. В прежние годы предпочтение отдавалось открытой операции с формированием разреза и прямым доступом к предстательной железе. В данный момент практикуются менее радикальные, эндоскопические методы вмешательства. Среди методик:

  • Имплантация стента. Необходима для нормального дренирования мочевого пузыря. Считается временной мерой.
  • Дилатация (расширение) мочевыводящих путей механическими способами.

Существует целая группа эндоскопических способов:

  • Термодеструкция. Предполагает уничтожение пораженной ткани простаты высокой температурой.
  • Микроволновая термотерапия.
  • Воздействие лазером (вапоризация либо коагуляция).
  • Электроинцизия предстательной железы. Менее радикальный метод, не предполагающий даже частичной резекции тканей.
  • Электровапоризация тканей простаты.
  • Классическое эндоскопическое (трансуретральное) хирургическое вмешательство с удалением аденомы.

В данный момент к открытым операциям не прибегают.

Читайте подробнее: Операции при аденоме предстательной железы: виды, плюсы и минусы

Лечение народными средствами

Используется только в качестве паллиативной меры, призванной облегчить состояние пациента. Фитолечение может стать хорошим подспорьем в деле терапии. Наиболее эффективные рецепты:

  • Пчелиный подмор. Позволяет снизить отечность и воспаление. Для приготовления средства взять 2 столовых ложки сырья, залить половиной литра воды. Прокипятить в течение 2-х часов. Принимать по столовой ложке дважды в день.
  • Льняное масло. Принимать по 2 столовых ложки в течение дня.
  • Свежий лук. Съедать по луковице в день.
  • Чай из семян тмина.
  • Лечение солью аденомы предстательной железы (профессор Окулов). Спорный, но сравнительно безопасный метод лечения. Залить чайную ложку соли без горки 100 мл теплой воды. Пропитать бинт или марлю солевым раствором. Отжать ткань. Наложить ее на промежность в виде повязки. Оставить на несколько часов. Снижает болезненные ощущения.

Диета

Важно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием цинка:

  • Грибы.
  • Морепродукты.
  • Яйца.
  • Красное мясо.
  • Сельдь.
  • Горох.
  • Отруби.
  • Орехи.
  • Греча.
  • Кунжут.
  • Субпродукты.

Жестких запретов не существует. Важно также потреблять больше продуктов, богатых селеном. Это:

  • Морская капуста.
  • Кунжут.
  • Бразильский орех.
  • Фисташки.
  • Бобовые культуры.
  • Оливковое масло.
  • Креветки.

Читай по теме: Питание при раке предстательной железы

Осложнения

  • Острая задержка мочи. Состояние, способное привести к разрыву мочевого пузыря или острой почечной недостаточности.
  • Гематурия (появление крови в моче).
  • Формирование камней в мочевом пузыре.
  • Воспалительные процессы выделительной системы.

Меры профилактики

  • Рационализация физической активности (см. Утренняя зарядка для мужского здоровья).
  • Здоровое питание.
  • Регулярная половая жизнь (без излишеств).
  • Нормализация массы тела.
  • Ношение свободного нижнего белья.

Гиперплазия (аденома) предстательной железы — заболевание, требующее повышенного внимания. В большинстве случаев процесс можно обратить вспять или остановить консервативными методами. Однако в крайних случаях требуется хирургическое лечение. Пациент должен быть внимательным к собственному самочувствию. При первых же подозрениях не стоит медлить с визитом к урологу. Так мужчина сможет сохранить здоровье.

Аденома простаты: причины, симптомы, стадии болезни. Правильная диагностика, лечение, профилактика

Наверняка вы не раз слышали эти слова «аденома простаты», «аденома предстательной железы». Аденома простаты — это наиболее ранний термин, используемый врачами и привычный слуху большинства обычных людей. Говоря же научным языком, название этого заболевания звучит как «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (сокращено — ДГПЖ).

ДГПЖ — это аномальный рост предстательной железы (которая находится между мочевым пузырем и внешними органами мочевыведения, при этом мочеиспускательный канал проходит сквозь простату), образующий доброкачественную опухоль вокруг мочеиспускательного канала. Зачастую, от данного заболевания страдают мужчины в возрасте от 50-55 лет.

симптомы развития аденомы

В чем заключается функция предстательной железы?

Простата играет важную роль в процессе оплодотворения, так как именно она вырабатывает вещество, при смешении с которым сперма становится более жидкой, что увеличивает подвижность сперматозоидов. С возрастом у мужчин необходимый гормон для нормальной работы перестает вырабатываться в яичках (или вырабатывается в гораздо меньшей степени), что влияет на дальнейший рост ткани предстательной железы.

Если у молодого мужчины масса простаты составляет около 20 гр., то к 60-90 годам она разрастается до 60-400 гр.

Строение предстательной железы

Признаки, причины и симптомы развития аденомы

Аденома предстательной железы считается следствием развития доброкачественной опухоли желез в области мочеиспускательного канала, а также в зоне мочевого пузыря. Самым распространенным фактором развития аденомы простаты считается возраст пациента, так как в юном возрасте аденома простаты диагностируется достаточно редко. Кроме того, чем старше пациент, тем больше риск развития у него аденомы.

Не нужно путать это заболевание с раком предстательной железы, так как в данном случае присутствует коренное отличие: при аденоме в простате образуется небольшое образование, которое со временем растет, сдавливая мочеиспускательный канал, при этом нарушается мочеиспускание, но метастазы при этом не образуются, что и отличает ДГПЖ от рака. Другим заболеванием, с которым часто путают аденому простаты  — это простатит.

Мужские болезни

Основные симптомы аденомы предстательной железы

Аденома простаты имеет следующие характерные симптомы:

  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • половая дисфункция;
  • недержание мочи;
  • воспаление простаты;
  • отек половых органов.

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина аденомы предстательной железы в каждом случае индивидуальна. Она напрямую зависит от возраста пациента, его физического состояния на момент развития болезни, а также от структуры мер, предпринятых при проявлении начальной симптоматики.

В зависимости от того, в какую сторону разрастается опухоль, как быстро набирает массу, сопровождается ли осложнениями, можно разделить течение заболевания на три стадии, каждая из которых сопровождается определенным набором симптомов.

1. Компенсированная стадия

Течение этого этапа болезни составляет от 1 до 3 лет, особого беспокойства не приносит. Появляются первые признаки проблем с мочеиспусканием: струя становится более скудной, позывы к мочеиспусканию учащаются (при этом очень часто соответствующие позывы не приводят к опорожнению).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На этой стадии в мочевом пузыре отмечается постоянное небольшое количество остаточной мочи.

Если пациент не получает должного лечения, все симптомы начинают развиваться, и общее состояние значительно усугубляется.

Признаки, причины и симптомы развития аденомы

2. Субклиническая стадия

Именно на этом этапе развития болезни чаще всего пациенты и обращаются к врачу, так как признаки аденомы простаты начинают проявляться наиболее интенсивно. Так как мочеиспускательный канал все более сдавливается при росте простаты, мочевой пузырь уже не может работать нормально, в нем задерживается остаточная жидкость (моча). Данная стадия характеризуется развитием различных осложнений, в частности:

  • в моче могут появляться кровянистые сгустки;
  • задержка мочи и позывы к мочеиспусканию, не приводящие к опорожнению мочевого пузыря становятся все более болезненными;
  • может наблюдаться отек половых органов.

После каждого мочеиспускания остается ощущение не полного опустошения мочевого пузыря, частота позывов увеличивается, однако при переполнении пузыря происходят и непроизвольные мочеиспускания.

Развиваются воспалительные процессы в застоявшейся моче, что приводит к острой задержке мочеиспускания либо к хроническим заболеваниям и воспалению почек, вплоть до почечной недостаточности.

Подобная симптоматика характерна также для различных других онкологических заболеваний, например, мочекаменной болезни или онкологии мочевого пузыря, поэтому необходимо пройти комплексное обследование для их исключения.

Если при определенном течении заболевания переход от первой стадии ко второй не всегда происходит явно, то перетекание от второй к третьей — обязательно произойдет.

3. Декомпенсированная

Этот этап болезни, которой своевременно не уделили должного внимания. Увеличение массы простаты уже довольно резкое. Мочевой пузырь очень сильно растянут, так как постоянно переполнен. В его стенках образуются «карманы» — места истончения мышечной ткани мочевого пузыря, которые не могут сопротивляться нарастающему объему мочи. В этих «карманах» и застаивается моча, остаточный объем которой может составлять на начальных этапах 100-200 мл, а в запущенной форме и 1 литра. Нередко также отмечается уретрит и везикулит.

аденома - стадии

Воспалительные процессы в мочевом пузыре и почках — это уже норма для данной стадии. Моча выходит по каплям, имеет неприятный запах, мутная, с примесью крови.

Сопутствующие общие симптомы могут быть следующими:

  • общая слабость в теле;
  • резкая потеря веса, похудение;
  • постоянное ощущение сухости в ротовой полости;
  • отсутствие аппетита;
  • ощущение запаха мочи при выдыхании;
  • нарушение пищеварения, запоры.

В связи с высоким риском развития различных сопутствующих заболеваний, на данной стадии необходима регулярная сдача анализов и прохождение полного обследования.

Всегда ли описанные признаки являются симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы?

Иногда такая картина складывается и благодаря тому, что с возрастом просто нарушаются некоторые функции не только простаты, но и самого мочевого пузыря. Случается, что уже у прооперированных пациентов не наступает долгожданного облегчения течения болезни. Это связано с тем, что описанные нарушения и признаки связаны, например, с тем, что ослабла мышечная ткань мочевого пузыря, что приводит и к нарушению его функционирования, это же обстоятельство и приводит к отекам мочеиспускательного канала.

Не всегда пациенту с умеренными признаками аденомы простаты требуется оперативное лечение заболевания.

Операция по удалению аденомы простаты: виды, осложнения
  • Медикаментозное лечение аденомы простаты: список лекарств
  • Возможные осложнения после удаления аденомы простаты
  • Основные симптомы аденомы предстательной железы
  • Лечение аденомы простаты народными средствами
  • С другой стороны, даже незначительные признаки аденомы простаты, которым может быть не проявлено достаточное внимание, могут быть симптомами значительно выросшей опухоли простаты. Поэтому, при первых же симптомах необходима консультация врача.

    признаки аденомы простаты - консультация

    Как может развиваться болезнь

    Существует несколько видов развития аденомы простаты:

    1. Аденома распространяется вверх, через мочеиспускательный канал проникает в мочевой пузырь, деформируя его и нарушая функции.
    2. Болезнь развивается в сторону прямой кишки. При этом воздействие на мочеиспускательный канал не такое значительное, однако, опорожнение пузыря все равно происходит не полностью, так как сократительная функция мочеиспускательного канала частично утеряна.
    3. Под давлением аденомы находится ткань простаты, происходит ее уплотнение. При этом разрастания не случается. При таком благоприятном течении заболевания не наблюдается нарушения ни мочеиспускания, ни задержки остаточной жидкости в мочевом пузыре.

    Размер аденомы не всегда влияет на симптоматику заболевания. И совсем небольшая опухоль может вырасти над уретрой (мочеиспускательным каналом) и влиять на мочеиспускание.

    В то же время большая разросшаяся в сторону прямой кишки опухоль может абсолютно не выдавать себя симптомами, описанными ранее. Чаще всего мужчины склонны списывать появление того или иного признака заболевания на другие внешние причины — усталость, возраст, и только при осложнениях обращаются к врачу.

    Избегая лечения, будьте готовы к тому, что осложнения болезни не заставят себя долго ждать. В них и кроется главная опасность.

    Возможные осложнения

    Вот основные из них:

    1. Застой мочи в мочевом пузыре является благоприятным условием для усиленной жизнедеятельности здесь бактерий. Благодаря этому развиваются инфекционные заболевания мочевыводящей системы, которые в конечном итоге без должного лечения могут привести к всеобщему распространению инфекции (сепсису), итог которого — смерть.
    2. Резкая задержка мочи в мочевом пузыре. Происходит в связи с осложняющими внешними факторами (алкоголь, стресс, прием некоторых видов лекарств и т.д.). В этом случае мочеиспускание прекращается на долгое время из-за отека простаты и полного пережатия мочеиспускательного канала. С данным осложнением необходимо в срочном порядке обратиться к врачу!
    3. Мочекаменная болезнь — опять же из-за застоя мочи в мочевом пузыре.
    4. Почечная недостаточность — хроническое осложнение, которое часто приводит к смертельному исходу (в том случае, если вовремя не прибегнуть к лечению ДГПЖ).

    Аденома простаты

    Диагностика аденомы простаты

    Диагностировать доброкачественную гиперплазию предстательной железы не сложно. В основе лежит принцип выделения ирритативных и обтурационных симптомов. Их наличие говорит о том, что шейка мочевого пузыря сдавлена (или имеется излишнее давление на сам орган), что влечет за собой проблемы с мочеиспусканием и репродуктивной функцией. Как следствие, человек начинает замечать, что позывы к мочеиспусканию участились (при этом достаточно часто помочиться не получается), появилась тянущая и режущая боль в области половых органов, иногда также кровь и отек. Данные симптомы говорят о том, что пациенту требуется незамедлительное лечение. Если вовремя начать терапевтических курс, то можно избежать осложнений и серьезных последствий.

    При диагностике аденомы предстательной железы выраженность симптоматики принято оценивать по специальной шкале — I-PSS.

    Диагностика аденомы

    Данная шкала позволяет обозначить состояние пациента в количественном эквиваленте (от 0 до 35 баллов).

    Обследуемый сам оценивает свое состояние по нескольким показателям (от 0 до 5 баллов, где 0 — отсутствие симптома, 5 — сильная выраженность симптома), отвечая на вопросы специалиста. Всего нужно ответить на 7 вопросов.

    • Если конечная сумма всех ответов составляет от 0 до 7 баллов – симптоматика считается очень легкой, и непродолжительный курс интенсивной терапии позволяет полностью восстановить самочувствие.
    • Сумма от 8 до 19 баллов говорит об умеренной симптоматике – в данном случае интенсивная терапия также помогает достаточно быстро добиться высокой эффективности лечения.
    • При сумме от 20 до 35 баллов уже диагностируется тяжелая симптоматика, которая требует серьезного комплексного лечения на протяжении длительного периода времени.

    Помимо устного опроса и распределения симптомов по шкале I-PSS, диагностика аденомы предстательной железы подразумевает визуальный осмотр, ректальный осмотр, пальпацию брюшной полости, сдачу общего анализа крови и мочи и другие обследования (в отдельных случаях, назначается УЗИ мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек).

    признаки аденомы простаты - консультация

    Методы лечения аденомы простаты

    Существует несколько основных методов лечения аденомы предстательной железы, которые применяются в комплексе и варьируются в зависимости от степени развития заболевания и общего физического состояния пациента. В основе лечения при этом, как правило, лежит оперативное вмешательство. Результат операции напрямую зависит от наличия или отсутствия осложнений заболевания, возраста пациента и интенсивности начальной терапии.

    Операция при аденоме простаты требует ряд подготовительных мер. В частности, — цистомию – при помощи хирургического вмешательства создается наружный свищ мочевого пузыря. Благодаря данной методике значительно улучшается работа почек, что помогает повысить эффективность лечения аденомы.

    Признаки, причины и симптомы развития аденомы

    Зачастую пациенты стараются отсрочить операцию или вовсе заменить ее другими методами лечения. Однако это неправильно и может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

    Все остальные методы лечения (например, медикаментозная терапия, нетрадиционная медицина и т.д.) являются лишь дополнением к основному лечению и не могут заменить собой оперативное вмешательство.

    Операция при аденоме предстательной железы может быть разноплановой:

    1. «Закрытая» операция – трансуретральная (может выполняться только в случае, если объем предстательной железы не превышает 60 куб.см).
    2. «Открытая» операция – аденомэктомия (выполняется в случаях, когда объем предстательной железы превышает 60 куб.см).

    Однако у операционного вмешательства есть ряд противопоказаний. В частности: болезни сердечно-сосудистой системы, заболевания легких, почечная недостаточность, различные инфекции мочевых путей. При данных заболеваниях лечащий врач подбирает индивидуальное лечение аденомы, как правило, заменяя радикальную операцию на цистостомию.

    Медикаментозная терапия аденомы простаты

    Медикаментозная терапия аденомы простаты

    В качестве дополнения к оперативному вмешательству при развитии аденомы предстательной железы назначается медикаментозная терапия. Конкретные препараты подбираются индивидуально, в зависимости от симптоматики и стадии развития заболевания. Наиболее популярными препаратами считаются:

    • «Омник»
    • «Проскар»
    • «Пирогенал»
    • «Реоферон»
    • «Трентал»
    • «Ликопрофит»

    Кроме того, как правило, назначаются антибиотики и пробиотики.

    Профилактика аденомы простаты

    В качестве профилактики развития аденомы предстательной железы мужчинам старше 40 лет рекомендуется соблюдать специальную диету, подразумевающую употребление в больших количествах молочной продукции и овощей и полное исключение жаренной пищи, копченной и маринованной продукции. Кроме того, желательно отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно пива.

    Профилактика аденомы простаты

    Помимо диеты, необходимо следить за образом жизни в целом и соблюдать следующие правила:

    1. Обязательно заниматься спортом (не реже двух раз в неделю). Если у Вас сидячая работа, то через каждые 40-60 минут необходимо 5 минут хотя бы простой ходьбы по комнате.
    2. Чаще бывать на свежем воздухе. В выходные дни старайтесь уезжать на природу.
    3. Больше отдыхать. Постоянные переутомления и недосып негативно сказываются на иммунной системе организма в целом, поэтому нужно спать не меньше 6 часов в день (желательно 8 часов), а также брать отпуск каждые пол года.

    Помните, что риск развития аденомы простаты у мужчин после 40 лет достаточно высок, и с каждым годом он увеличивается, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к специалисту, который проведет все необходимые обследования и подберет подходящий именно вам курс лечения.

    Диагностика аденомы

    ПСА при раке простаты

    ПСА при раке простаты позволяет контролировать развитие злокачественной опухоли и предупредить деление клеток новообразования.

    ПСА – аббревиатура, которая означает простатспецифический антиген. Данный элемент вырабатывается в предстательной железе. Присутствует у всех мужчин, в независимости от наличия патологий в организме. Повышение уровня антигена свидетельствует о том, что в простате развивается не только злокачественная опухоль, это может быть признаком множественных патологий.

    Простатспецифический антиген является онкомаркером, повышение уровня в крови этого вещества позволяет выявить рак на доклинической стадии развития либо исключить его.

    Нормальный показатель антигена

    Пробирка с кровью в руке

    В течение жизни показатель антигена у мужчин увеличивается. Выраженное повышение онкомаркера является признаком не только рака простаты, но и простатита, инфаркта, ишемии, аденомы предстательной железы.

    ПСА может повышаться на фоне других факторов, которые не связаны с заболеванием. Поэтому их нужно учитывать при проведении анализа.

    Увеличение ПСА происходит после:

    • недавно перенесенных заболеваний мочеполовой системы, сопровождающихся воспалительным процессом;
    • недавнего семяизвержения;
    • проведения массажа предстательной железы;
    • проведения биопсии;
    • ультразвукового обследования простаты;
    • катетеризации;
    • приема лекарственных препаратов, например, после Метотрексата, Диэтилстильбэстрола, Циклофосфамида, Аводарта, Проскара.

    Если присутствовали вышеописанные факторы, то ПСА при злокачественной опухоли предстательной железы проводится через определенный промежуток времени (от недели до 2-х месяцев), чтобы получить достоверную информацию об уровне онкомаркера.

    В норме антиген должен иметь такие показатели:

    Анализ ПСААнализ ПСА

    • 35-50 лет –2,5;
    • 51-60 лет –3,5;
    • 61-70 лет –4,5;
    • 71-90 лет –6,5.

    ПСА при онкологии предстательной железы увеличивается до 5 и выше. При показателе 5-7 вероятность присутствия злокачественного новообразования оставляет 35 %. Если уровень антигена выше 11, то вероятность возрастает до 60%.

    Данные показатели считаются нормой для европейских мужчин. Африканцы и азиаты имеют иные коэффициенты.

    По количеству антигена в крови, врач сможет определить – какая методика является самой эффективной и помогает ли она коагулировать злокачественные клетки.

    Отклонения от нормы

    Интересно то, что у некоторых молодых людей количество онкомаркера может быть повышено, но при этом они абсолютно не ощущают какие-либо отклонения в здоровье. Многие представители сильного пола, имея «на лицо» симптоматику карциномы простаты и проведение анализа, имеют пониженный уровень антигена. Показатели у всех индивидуальные, поэтому для точного определения патологии проводится комплексная диагностика.

    Анализ кровиАнализ крови

    В послеоперационный период, при удалении опухоли, исследование ПСА при раке проводится в обязательном порядке. Таким образом, врачи смогут оценить возможность рецидива. В том случае, если первые 6 месяцев показатель ПСА увеличивается, это говорит о том, что болезнь «вернулась».

    Показатель простатспецифического антигена после проведения терапии:

    Лучевая терапия. После проведения первого курса лечения лучевой терапией, уровень ПСА при раке простаты не снижается. Эта терапия не уничтожает все злокачественные клетки. Все показатели контролируются каждые 3 месяца.

    Проведенная радиотерапия способствует плавному снижению антигена. Если уровень постоянно увеличивается, это означает, что методы воздействия на опухоль не дали результат. Иногда, резкий скачок вверх антигена наблюдается, если мужчине была сделана брахитерапия. В таком случае анализ является неинформативным, врачи проводят тестирование через некоторое время.

    Рецидив. При подозрениях на рецидив после удаления опухоли (когда через 3 месяца уровень простатспецифического антигена повышается), назначается сцинтиграфия костей, МРТ органов мочеполовой системы, КТ брюшины для выявления очагов поражения.

    Почему уровень простатспецифического онкомаркера повышается? Есть две причины. Как было сказано выше – при раке простаты и на фоне воспаления, при отсутствии злокачественного новообразования. В последнем варианте происходит следующее. При воспалении и наличии опухоли, предстательная железа увеличивается в размерах. Соответственно она начинает вырабатывать большее количество онкомаркера. Простатит и аденома сопровождаются нарушениями работы кровеносной системы, сосуды становятся проницаемы и менее эластичны. На этом фоне ПСА проникает сквозь стенки сосудов и при тестировании показывается его повышенный уровень.

    Ректальное УЗИРектальное УЗИ

    Кроме того, при аденоме происходит сдавливание кровеносных сосудов и здоровой ткани. Как следствие, может возникать ишемия или инфаркт. Все эти факторы способствуют повышению ПСА.

    Чтобы исключить наличие доброкачественной и злокачественной опухоли, мужчинам назначается ректальное УЗИ, биопсия. Взятый на цитологию биоматериал, поможет понять врачам, есть злокачественное образованием или нет.

    Когда назначают тестирование

    ПСА при раке простаты может быть назначено в следующих случаях:

    1. Наблюдение за изменением течения болезни. При онкологии предстательной железы на любой стадии, врачи назначают тестирование каждые 3 месяца. Если простата была удалена, а уровень ПСА повышается, это означает, что болезнь прогрессирует – возможно, присутствуют метастазы.
    2. При неинформативных показателях других методов диагностики. В некоторых случаях, особенно на ранней стадии, определить раковые клетки невозможно даже с помощью МРТ. Поэтому назначается тест онкомаркера. Определить наличие ракового новообразования можно только с помощью комплексной диагностики, потому что повышенный уровень простатспецифического антигена может свидетельствовать о других патологиях.
    3. Пожилые мужчины. После 50 лет, особенно если мужчина входит в группу риска, проведение тестирования назначается в обязательном порядке, для исключения возможного развития опухоли. Если ПСА повышен, параллельно проводится биопсия.

    Чтобы тестирование дало максимально информативный результат, следует знать, как подготовиться к забору крови.

    Основные правила, которых нужно придерживаться:

    • за 10 часов до тестирования следует исключить прием продуктов питания, кофе, алкогольных напитков;
    • воздержаться от половой жизни в течение недели до сдачи теста;
    • после биопсии забор крови проводится только через 2-3 месяца, после любого механического воздействия на предстательную железу (после пройденных массажей, УЗИ, катетеризации, лазерного воздействия, пальцевого ректального обследования) тестирование выполняется через 2 недели;
    • за трое суток исключаются жирные, жареные, острые и соленые продукты;
    • перед сдачей теста в течение 2 часов нельзя курить;
    • за 3 дня исключаются спорт, езда на велосипеде, очистительные или лечебные клизмы.

    Забор крови из веныЗабор крови из вены

    Результаты тестирования не занимают по времени более суток. Проводится анализ путем забора венозной крови (объем не меньше 2 мл).

    Рак предстательной железы, впрочем, как и аденома простаты коварны тем, что длительное время могут не проявляться. Именно этот факт становится решающим тогда, когда мужчина начинает ощущать симптоматику, но уже обращается в стационар, имея запущенную стадию и метастазы. Достаточно 1 раз в 3-4 месяца сдавать анализ на антиген. Таким образом, можно будет предупредить развитие заболевания или обнаружить его на ранней стадии.

    Важно! Результативность и положительный результат лечения на 1, 2 стадии рака предстательной железы отмечается в 98%. Простатит и аденома – это первые ступени к раку простаты.

    Мужчины, которые находятся в группе риска обязательно должны проходить такое обследование.

    Группа риска:

    • мужчины, переступившие рубеж 55-летия;
    • молодые люди (35 лет и старше), у которых диагностирован простатит (особенно хроническая форма), аденома, присутствовали заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся воспалительными процессами;
    • малоподвижный образ жизни;
    • частые или, наоборот, нерегулярные половые контакты;
    • механическое повреждение предстательной железы;
    • беспорядочная половая жизнь.

    В совокупности с другими методами выявления патологий, дает 100 % результат.