Добавить в избранное
Лечение потнеции

Как подготовиться к узи простаты

Биопсия простаты: подготовка, проведение и последствия процедуры

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

На сегодняшний день одним из самых информативных методов диагностики предстательной железы считается биопсия простаты. Данное исследование помогает практически со стопроцентной точностью обнаружить раковые клетки. Во время процедуры специальной биопсийной иглой берется кусочек ткани простаты, которая затем отправляется на цитологическое и гистологическое исследование. В современной медицине в большинстве случаев используется трансректальная биопсия простаты.

Кому назначается биопсия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так как данная диагностика признана довольно травматичной и серьезной, проводят ее в исключительных случаях по строгим показаниям, среди которых:

  • если при обследовании методом пальпации было обнаружено уплотнение или узел и выставлен предварительный онкологический диагноз;
  • при проведении ультразвукового исследования было обнаружено большое эхогенное пространство;
  • необходимо определить, на какой стадии находится процесс роста ракового новообразования;
  • для контроля эффективности уже назначенного лечения. В данном случае проводят повторную или вторичную биопсию простаты;
  • для точного разделения предварительного диагноза: аденома или онкология:
  • при повышенном показателе ПСА — простатического специфического антигена.

биопсия простатыПроведение биопсии простаты

Противопоказания к проведению диагностики

В связи с тем, что при биопсии простаты происходит внутреннее вторжение в организм мужчины, которое можно сравнить с небольшим операционным вмешательством, у данной процедуры есть ряд противопоказаний:

  1. Возраст мужчины 80+;
  2. воспаление простаты в стадии обострения;
  3. состояние пациента довольно тяжелое;
  4. имеются патологии со стороны системы свертываемости крови;
  5. заболевания вирусной и бактериальной природы в любом течении;

В случае, если у мужчины имеются отклонения в развитии анального отверстия, оно слишком узкое, то трансректальная биопсия предстательной железы заменяется на другие методы взятия биообразца простаты.

Важно знать, что делают биопсию простаты только с согласия пациента исключительно с использованием местной анестезии.

Виды биопсии

Еще совсем недавно биопсия была для мужчин страшным словом. Брали образцы ткани предстательной железы без обезболивания, да и последствия от этой процедуры были нелегкими. Сегодня медицина максимально усовершенствовала этот анализ. Нельзя сказать, что он абсолютно безболезнен и не вызывает дискомфорта, однако его информативность перекрывает любые минусы от проведения процедуры.

Делается биопсия, а точнее берется материал для диагностики, тремя способами:

  1. Взятие биоматериала из разных точек пораженного органа под контролем УЗИ. В данном случае из 12 точек простаты.
  2. При пальцевом прощупывании слепым методом. Довольно старый и небезопасный вид процедуры, когда врачом вслепую исключительно наощупь вводится игла для биопсии простаты. Манипуляции выполняются через прямую кишку и охватывают около 6 точек простаты.
  3. Под контролем УЗИ из 24 точек предстательной железы. Признан самым современным способом взятия тканей для цитологического исследования.

Трансперинеальная биопсияТрансперинеальная биопсия

Как делают биопсию простаты

Любому мужчине будет интересно знать, как проводится биопсия простаты. В настоящее время применяются три способа взятия образца:

  • Трансректальная. Ткани простаты берутся через анальное отверстие. Мужчина лежит на боку, ноги согнуты в коленях. Перед процедурой проводится местная анестезия вокруг простаты. Игла для пункции вводится строго под контролем аппарата УЗИ. Это необходимо для точного попадания в предстательную железу или какой-то отдельно выбранный участок. Процесс прост: игла входит в простату, захватывает микрокусочек ткани и выходит. Весь процесс занимает около секунды. Таких кусочков нужно 10. По времени это занимает около получаса.
  • Трансуретральная биопсия. Введение иглы в полость предстательной железы через мочеиспускательный канал. Данный метод сегодня уже практически не используется в силу своей небезопасности.
  • Трансперинеальная биопсия. Делается с применением небольшого надреза промежности. Через него и вводится игла, которая, поворачиваясь, собирает кусочки ткани. Чтобы в момент проведения процедуры простата пребывала в одном положении, врач-уролог вводит пальцы в задний проход для фиксации органа.

Таким образом, трансректальный способ взятия биоматериала на гистологию является самым частоприменяемым.

Сделать биопсию простаты можно только в амбулаторных условиях, поскольку иногда возникает необходимость в общем наркозе. Взятие биоматериала происходит по следующей схеме:

  • пациент раздевается и надевает одноразовый халат, очень похожий на тот, что выдают женщинам на роды;
  • по указанию врача занимает позу, необходимую для взятия образца:
  1. лежа на правом боку с согнутыми коленями;
  2. допускается положение на спине с расставленными ногами, голова опущена, ноги на уровень выше;
  3. при трансуретальном способе пациент лежит на спине, а ноги фиксируются в специальных подставках.
  • непосредственное проведение процедуры одним из трех способов, чаще всего это трансректальный метод.

Трансректальная биопсия простатыТрансректальная биопсия простаты

Для обезболивания местно применяется 2% гель с содержанием лидокаина. Кстати сказать, дело иногда бывает даже и не в болезненности процедуры, а в психологическом дискомфорте, который она доставляет мужчине.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как подготовиться к биопсии простаты

Подготовка к биопсии простаты требует тщательного и серьезного подхода. Только так можно свести риск дальнейших осложнений в минимуму. Как проводится подготовка?

  1. За неделю до операции следует прекратить препараты, так или иначе влияющие на свертываемость крови.
  2. За 5 дней до обследования назначается курс антибактериальной терапии во избежание возможного инфицирования.
  3. Необходимо пройти все дополнительные обследования на наличие сопутствующих заболеваний, которые могут стать причиной отказа от проведения процедуры.
  4. Обговорите с анестезиологом, какая именно анестезия будет применяться. При этом не забудьте сказать, о наличии аллергии на какие-либо медикаменты или инъекции.
  5. За 2-3 часа до процедуры проводится очистительная клизма. Таким образом кишечник очищается от каловых масс, препятствующих доступу иглы к простате.
  6. Вечером перед биопсией откажитесь от еды, утром тоже есть нельзя.
  7. Вы должны морально подготовиться к данной процедуре. Лечащий врач поддержит вас и даст совет.

голодный мужчинаПеред биопсией мужчине необходимо отказаться от еды

Последствия биопсии простаты

Для биопсии простаты свойственны побочные явления. Последствия после биопсии могут быть даже в случае тщательной подготовки и обследовании. После биопсии простаты может быть:

  • Аллергический шок на применимую анестезию. Такое случается, когда пациент не знает о существовании аллергии на какой- либо лекарство.
  • Кровотечения. От самых простых до обильных.
  • Инфицирование организма при несоблюдении правил гигиены при проведении операции.
  • Боли при дефекации и мочеиспускании. Носят временный характер.

После взятия биопсии простаты следите за своим состоянием. Если в течение 3 суток вас беспокоят боли, лихорадка, слабость, вы не можете сходить с туалет до 8 часов, срочно обратитесь к врачу.

Стоимость диагностики

Цена на проведение инвазивного вмешательства зависит от медицинского центра, в котором будет осуществляться забор тканей. Цены в Москве варьируются от 9000 рублей до 24 000. По медицинским центрам это выглядит следующим образом:

Медицинский центр

Стоимость

ЛДЦ «Кутузовский» 9000 рублей
Клиника «Чудо Доктор» 16500 рублей
Первая университетская клиника 9230 рублей
«Столица» 11 200 рублей
Медико-хирургический центр на Красной Пресне 3000 рублей
ЕМС на Орловской 140800 рублей за фьюжн-биопсию простаты

Окончательная стоимость зависит от перечня предоставляемых услуг.

ПСА при раке простаты

ПСА при раке простаты позволяет контролировать развитие злокачественной опухоли и предупредить деление клеток новообразования.

ПСА – аббревиатура, которая означает простатспецифический антиген. Данный элемент вырабатывается в предстательной железе. Присутствует у всех мужчин, в независимости от наличия патологий в организме. Повышение уровня антигена свидетельствует о том, что в простате развивается не только злокачественная опухоль, это может быть признаком множественных патологий.

Простатспецифический антиген является онкомаркером, повышение уровня в крови этого вещества позволяет выявить рак на доклинической стадии развития либо исключить его.

Нормальный показатель антигена

Пробирка с кровью в руке

В течение жизни показатель антигена у мужчин увеличивается. Выраженное повышение онкомаркера является признаком не только рака простаты, но и простатита, инфаркта, ишемии, аденомы предстательной железы.

ПСА может повышаться на фоне других факторов, которые не связаны с заболеванием. Поэтому их нужно учитывать при проведении анализа.

Увеличение ПСА происходит после:

  • недавно перенесенных заболеваний мочеполовой системы, сопровождающихся воспалительным процессом;
  • недавнего семяизвержения;
  • проведения массажа предстательной железы;
  • проведения биопсии;
  • ультразвукового обследования простаты;
  • катетеризации;
  • приема лекарственных препаратов, например, после Метотрексата, Диэтилстильбэстрола, Циклофосфамида, Аводарта, Проскара.

Если присутствовали вышеописанные факторы, то ПСА при злокачественной опухоли предстательной железы проводится через определенный промежуток времени (от недели до 2-х месяцев), чтобы получить достоверную информацию об уровне онкомаркера.

В норме антиген должен иметь такие показатели:

Анализ ПСА

  • 35-50 лет –2,5;
  • 51-60 лет –3,5;
  • 61-70 лет –4,5;
  • 71-90 лет –6,5.

ПСА при онкологии предстательной железы увеличивается до 5 и выше. При показателе 5-7 вероятность присутствия злокачественного новообразования оставляет 35 %. Если уровень антигена выше 11, то вероятность возрастает до 60%.

Данные показатели считаются нормой для европейских мужчин. Африканцы и азиаты имеют иные коэффициенты.

По количеству антигена в крови, врач сможет определить – какая методика является самой эффективной и помогает ли она коагулировать злокачественные клетки.

Отклонения от нормы

Интересно то, что у некоторых молодых людей количество онкомаркера может быть повышено, но при этом они абсолютно не ощущают какие-либо отклонения в здоровье. Многие представители сильного пола, имея «на лицо» симптоматику карциномы простаты и проведение анализа, имеют пониженный уровень антигена. Показатели у всех индивидуальные, поэтому для точного определения патологии проводится комплексная диагностика.

Анализ крови

В послеоперационный период, при удалении опухоли, исследование ПСА при раке проводится в обязательном порядке. Таким образом, врачи смогут оценить возможность рецидива. В том случае, если первые 6 месяцев показатель ПСА увеличивается, это говорит о том, что болезнь «вернулась».

Показатель простатспецифического антигена после проведения терапии:

Лучевая терапия. После проведения первого курса лечения лучевой терапией, уровень ПСА при раке простаты не снижается. Эта терапия не уничтожает все злокачественные клетки. Все показатели контролируются каждые 3 месяца.

Проведенная радиотерапия способствует плавному снижению антигена. Если уровень постоянно увеличивается, это означает, что методы воздействия на опухоль не дали результат. Иногда, резкий скачок вверх антигена наблюдается, если мужчине была сделана брахитерапия. В таком случае анализ является неинформативным, врачи проводят тестирование через некоторое время.

Рецидив. При подозрениях на рецидив после удаления опухоли (когда через 3 месяца уровень простатспецифического антигена повышается), назначается сцинтиграфия костей, МРТ органов мочеполовой системы, КТ брюшины для выявления очагов поражения.

Почему уровень простатспецифического онкомаркера повышается? Есть две причины. Как было сказано выше – при раке простаты и на фоне воспаления, при отсутствии злокачественного новообразования. В последнем варианте происходит следующее. При воспалении и наличии опухоли, предстательная железа увеличивается в размерах. Соответственно она начинает вырабатывать большее количество онкомаркера. Простатит и аденома сопровождаются нарушениями работы кровеносной системы, сосуды становятся проницаемы и менее эластичны. На этом фоне ПСА проникает сквозь стенки сосудов и при тестировании показывается его повышенный уровень.

Ректальное УЗИ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, при аденоме происходит сдавливание кровеносных сосудов и здоровой ткани. Как следствие, может возникать ишемия или инфаркт. Все эти факторы способствуют повышению ПСА.

Чтобы исключить наличие доброкачественной и злокачественной опухоли, мужчинам назначается ректальное УЗИ, биопсия. Взятый на цитологию биоматериал, поможет понять врачам, есть злокачественное образованием или нет.

Когда назначают тестирование

ПСА при раке простаты может быть назначено в следующих случаях:

  1. Наблюдение за изменением течения болезни. При онкологии предстательной железы на любой стадии, врачи назначают тестирование каждые 3 месяца. Если простата была удалена, а уровень ПСА повышается, это означает, что болезнь прогрессирует – возможно, присутствуют метастазы.
  2. При неинформативных показателях других методов диагностики. В некоторых случаях, особенно на ранней стадии, определить раковые клетки невозможно даже с помощью МРТ. Поэтому назначается тест онкомаркера. Определить наличие ракового новообразования можно только с помощью комплексной диагностики, потому что повышенный уровень простатспецифического антигена может свидетельствовать о других патологиях.
  3. Пожилые мужчины. После 50 лет, особенно если мужчина входит в группу риска, проведение тестирования назначается в обязательном порядке, для исключения возможного развития опухоли. Если ПСА повышен, параллельно проводится биопсия.

Чтобы тестирование дало максимально информативный результат, следует знать, как подготовиться к забору крови.

Основные правила, которых нужно придерживаться:

  • за 10 часов до тестирования следует исключить прием продуктов питания, кофе, алкогольных напитков;
  • воздержаться от половой жизни в течение недели до сдачи теста;
  • после биопсии забор крови проводится только через 2-3 месяца, после любого механического воздействия на предстательную железу (после пройденных массажей, УЗИ, катетеризации, лазерного воздействия, пальцевого ректального обследования) тестирование выполняется через 2 недели;
  • за трое суток исключаются жирные, жареные, острые и соленые продукты;
  • перед сдачей теста в течение 2 часов нельзя курить;
  • за 3 дня исключаются спорт, езда на велосипеде, очистительные или лечебные клизмы.

Забор крови из вены

Результаты тестирования не занимают по времени более суток. Проводится анализ путем забора венозной крови (объем не меньше 2 мл).

Рак предстательной железы, впрочем, как и аденома простаты коварны тем, что длительное время могут не проявляться. Именно этот факт становится решающим тогда, когда мужчина начинает ощущать симптоматику, но уже обращается в стационар, имея запущенную стадию и метастазы. Достаточно 1 раз в 3-4 месяца сдавать анализ на антиген. Таким образом, можно будет предупредить развитие заболевания или обнаружить его на ранней стадии.

Важно! Результативность и положительный результат лечения на 1, 2 стадии рака предстательной железы отмечается в 98%. Простатит и аденома – это первые ступени к раку простаты.

Мужчины, которые находятся в группе риска обязательно должны проходить такое обследование.

Группа риска:

  • мужчины, переступившие рубеж 55-летия;
  • молодые люди (35 лет и старше), у которых диагностирован простатит (особенно хроническая форма), аденома, присутствовали заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся воспалительными процессами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые или, наоборот, нерегулярные половые контакты;
  • механическое повреждение предстательной железы;
  • беспорядочная половая жизнь.

В совокупности с другими методами выявления патологий, дает 100 % результат.