Добавить в избранное
Лечение потнеции

Как проводят узи простаты

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Если вы еще не слышали об ультразвуковом исследовании простаты трансректальным способом, то есть через прямую кишку (ТРУЗИ), то наша публикация создана специально для вас. С какой целью выполняется такая процедура? Как делают ТРУЗИ? Плюсы и минусы исследования. Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в нашей сегодняшней публикации.

Показания и противопоказания ТРУЗИ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы назначается при первых признаках простатита, расстройствах потенции, бесплодии, болях в промежности, а также в случае болезненной дефекации или запоров. При обнаружении уплотнений в области заднего прохода или в предстательной железе также назначается ТРУЗИ.

В отличие от обычного ультразвукового исследования, трансректальное УЗИ считается более информативным. Врач имеет возможность тщательно изучить состояние многих внутренних органов, а также одновременно совершить биопсию, то есть взять образцы клеток на исследование.

Что касается противопоказаний, то эту процедуру, как правило, не проводят при геморрое в стадии обострения, а также после оперативного вмешательства на прямой кишке и при кишечной непроходимости. Однако если состояние пациента критическое, то ТРУЗИ проводится даже при наличии противопоказаний.

Как проводят трансректальное исследование?

Эта процедура требует предварительной подготовки пациента, поэтому за несколько суток до ее проведения необходимо исключить из рациона все продукты, вызывающие повышенное газообразование. Бобовые, горох, капуста, дрожжевая выпечка, макароны, свежие фрукты, а также газированные напитки и алкоголь — под запретом. На протяжении трех суток рекомендуется питаться куриным мясом или рыбой, вареными овощами и супами, жидкими кашами. Накануне исследования последний ужин должен состояться до 19 часов, а через час-полтора после приема пищи необходимо принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Перед сном делают очистительную клизму. В день процедуры не завтракают.

Если врач назначил трансректальное ультразвуковое исследование простаты при таких проблемах, как бесплодие, повышенный уровень ПСА или снижение потенции, то за час до исследования необходимо выпить 3-4 стакана воды и постараться не мочиться. Если же ТРУЗИ должно помочь обнаружить причину проблемы с мочеиспусканием, то лучше прийти к кабинету с бутылкой воды или чая за 40 минут до назначенного времени. Как правило, пациент начинает пить жидкость прямо в приемной, а когда чувствует позыв к мочеиспусканию, говорит об этом врачу УЗИ — и он приглашает его в кабинет для проведения исследования.

Обращаем ваше внимание, что если предстоящая процедура вызывает у вас тревожные и подавленные эмоции, то рекомендуется принять мягкие успокаивающие препараты — Валериана, Персен, Новопассит.

Обычно ТРУЗИ длится не более 20 минут. Вам предложат лечь на левый бок и поджать колени к груди. Специалист надевает презерватив на трубку датчика, смазывает его гелем и осторожно вводит в полость прямой кишки на глубину 5-7 см. Болезненных ощущений во время процедуры быть не должно.

Исследовав основание предстательной железы, врач переходит к осмотру семенных пузырьков. Если необходимо провести биопсию, то перед процедурой ТРУЗИ специалист делает пациенту обезболивающий укол.

Преимущества и недостатки метода ТРУЗИ

К плюсам трансректального ультразвукового исследования относят следующее:

  • процедура нетравматична и безопасна для здоровья мужчины;
  • это достаточно информативный способ диагностики, не требующий дополнительных мер исследования — анализов или биопсии;
  • ТРУЗИ заменяет рентген, поскольку позволяет увидеть все мягкие ткани органов брюшной полости;
  • стоимость такого исследования в частных клиниках колеблется в пределах 1000 рублей;
  • это очень быстрый способ диагностики.

Что касается недостатков ТРУЗИ, то здесь огромную роль играет настрой пациента. Конечно же, для мужчины любое вмешательство в половые органы является огромным стрессом. Однако не стоит забывать о том, что это всего лишь исследование, необходимое для здоровья. Врач-диагност принимает в день более 10 пациентов, поэтому не стоит стесняться и волноваться, а нужно просто настроить себя на то, что через 20 минут все закончится.

Удачи вам и прекрасных результатов!

Что такое крипторхизм у мужчин и как его лечить?

Крипторхизм у мужчин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди всевозможных заболеваний мочеполовой системы у мужчин самыми опасными и трудноразрешимыми остаются патологии и врожденные или приобретенные аномалии. Одним из таких заболеваний является крипторхизм у мальчиков и мужчин, в зависимости от того, эта патология врожденная или приобретенная на протяжении жизни. Если говорить простым и доступным языком, речь идет об отсутствии одного яичка или двух сразу.

Все подобные патологии организма человека вносятся в реестр международной классификации болезней МКБ-10, где крипторхизм обозначен кодом Q53. Заболевание находится на стадии изучения учеными и медицинскими специалистами, его важность обусловлена тем, что от него зависит возможность мужчины в дальнейшем иметь потомство. Чаще всего такая аномалия врожденного типа встречается у мальчиков, что были рождены недоношенными.

Что такое крипторхизм?

фото 1

Так или иначе, но врожденный крипторхизм чреват для детей серьезными последствиями, вплоть до онкологии и полного бесплодия в будущем. С точки зрения медицины под понятием крипторхизм нужно понимать опущение одного или обоих яичек в полость мошонки, что может быть обусловлено неполноценным развитием плода или полученными серьезными травмами на протяжении жизни.

Согласно медицинской практике у 70% маленьких пациентов с таким диагнозом в течение первого года жизни яички встают на свое место самостоятельно без помощи врачей. Кроме того стоит отметить, что всего у 30% пациентов с врожденной аномалией диагностируют двухсторонний крипторхизм, в то время как у 70% — односторонний крипторхизм. А вот у взрослых мужчин подобная патология диагностируется очень редко, если только этому не предшествовали серьезные травмы в прошлом.

Код МКБ 10

фото 2

В государственном реестре серьезных заболеваний человека зарегистрированы самые трудноизлечимые и малоизученные аномалии и патологии. Крипторхизм также внесен МКБ или международную классификацию болезней. В этом реестре заболевание помечено кодом МКБ-10. Здесь же уточняется, что заболевания может быть разных видов. В связи с этим МКБ предполагает разные шифры разновидностей крипторхизма:

  • 0, что означает эктопическое яичко, то есть эктопия яичка одностороннего или двустороннего типа;
  • 1, что фиксирует односторонний крипторхизм или же неопущение яичка;
  • 2, если быть точнее двусторонний крипторхизм;
  • 9, в данном случае не уточненное неопущенное яичко.

Согласно этой классификации предопределяется и два способа лечения такого серьезного заболевания — консервативное, если оно не действенно — хирургическое вмешательство.

Виды и типы крипторхизма

фото 3

В связи с локализацией яичек медицинская теория выделяет несколько видов крипторхизма, но сначала стоит определить — односторонняя или двусторонняя наблюдается аномалия. Таким образом, становится понятно, что первоначальная классификация предполагает неопущение либо одного, либо двух яичек сразу. Односторонний вид аномалии менее опасен, так как мужчина с таким диагнозом все-таки может иметь детей.

Выделяют следующие виды крипторхизма:

  1. Паховый крипторхизм — в строении мошонки и яичек предусмотрено специальное паховое кольцо, при такой аномалии яички расположены либо над ним, либо под кольцом. Если патология обнаружена в детстве, ее лечат консервативным способом.
  2. Брюшной крипторхизм — при таком виде заболевания сложно определить место локализации яичка, только если проводить УЗИ или компьютерное исследование. Эта форма аномалии самая типичная для мужчин, она лечится только оперативным путем.
  3. Ложный крипторхизм — в данном случае говорить о патологии нельзя, так как яичко опущено как полагается. Но под воздействием определенных обстоятельств яичко может опускаться ниже или мигрировать, как принято говорить в медицинской практике. Причиной этому является большой диаметр пахового кольца в сравнении с размером яичка. У взрослого мужчины такое явление зовется ложным крипторхизмом, а значит, оно не требует лечения.
  4. Приобретенный крипторхизм — на фоне механического влияния и травм мошонки, а также из-за большого диаметра пахового кольца. Из-за этого яичко может опускаться в брюшную полость или пах.
  5. Эктопия яичка – в таком случае яичко опускается не туда, куда должно опуститься с точки зрения физиологии. Этому способствуют обычно какие-либо препятствия.

Первостепенно врач должен уточнить также ложный ли это крипторхизм, или истинный, так как при ложном заболевании яичко можно без препятствий вернуть на нужное место, а вот истинную аномалию нужно лечить.

Причины возникновения

фото 4

Определить точные причины развития такого врожденной или приобретенной аномалии достаточно сложно даже ведущим специалистам в этой области. Речь может идти только о предположительных гипотезах, а также о факторах, что воздействуют на процесс развития мошонки и яичек.

Полноценное развитие и опущение яичек может попасть под воздействие следующих факторов:

  • продвижение вниз из-за содействия проводника яичек;
  • неравномерное развитие семенного канатика, яичек и тела;
  • высокое внутрибрюшное давление, проталкивающее собой яички через паховое кольцо;
  • полноценное развитие и рост придатков яичек;
  • состояние гормонального фона и соотношения половых гормонов.

Также есть точно установленные факторы негативного влияния, приводящие к развитию патологии:

  • патологическое образование направляющей связки, не позволяющее опускаться яичку;
  • дисгенезия гонад, то есть несоответствие уровня гормонов, что влечет за собой бесплодие;
  • гормональный дисбаланс у матери, а именно нехватка гонадотропных гормонов;
  • травмы и другие виды механического воздействия на половые органы.

В зависимости от причин и предпосылок развития патологии зачастую медицинские специалисты определяют вероятные способы лечения. Также аномалия может передаваться новорожденному по наследству или вследствие злоупотребления вредными привычками матери во время беременности.

  • Боли в яичках;
  • Разный размер яичек;
  • От чего зависит размер яиц у мужчин.

Методы диагностики

фото 5

Для того чтобы выявить крипторхизм и его разновидность, важно провести комплексную диагностику. Для этого может потребоваться частная или государственная клиника, консультация уролога, андролога и хирурга. Сначала специалист проводит пальпацию мошонки и яичек, далее назначает следующие виды исследований:

  1. Контрастная вазография, что подразумевает введение рентгеноконтрастного вещества прямиком в вену яичек для получения снимков.
  2. Ультразвуковое исследование нижней части живота с допплерографией для выявления проходимости сосудов, а также степень нарушения кровотока в области мошонки.
  3. Томография компьютерная, что помогает провести и изучить послойное изображение половых органов.

Иногда в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента врач может назначить второстепенные методики обследования.

Лечение

фото 6

Как только был вынесен диагноз крипторхизм, специалист подбирает эффективную методику лечения заболевания. Если речь идет об аномалии ребенка, лечение обычно предполагается консервативное и в большинстве случаев заканчивается успешно. В остальном врачи практикуют два вида лечения:

  1. Терапевтический метод. Если речь идет о пациенте в возрасте до 1 года, лечение крипторхизма проводится только консервативным способом — применение гормонов и определенных витаминов. Гормонотерапия предполагает применение хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и аналог рилизинг-гормона (LH-RH). Такое лечение обещает результативность в 50% случаев.
  2. Хирургия. У взрослых мужчин единственным вариантом лечения крипторхизма является решение оперировать проблемную зону. Вариант операции выбирается в зависимости от длины семенного канатика, состояния здоровья мужчины, его возраста и места локализации яичка. Сегодня практикуют два вида операции — лапароскопия или полостная операция. Иногда лечение неопущенного яичка предполагает установку импланта, то есть фиксация яичка.

В любом случае лечение может быть успешным, если мужчина обратился к квалифицированному специалисту, прошел комплексную диагностику, а также выбрал высококлассную клинику хирургии. Важно также после операции проводить витаминную терапию, а также беречь себя от подвижных занятий и физических нагрузок. Кроме того послеоперационный период предполагает психологическую реабилитацию пациента.

Операции

фото 7

Если лечение крипторхизма требуется взрослому пациенту, врач обычно принимает решение проведения пластики пахового канала. Если яичко не смогло сохранить свою жизнеспособность и функции, его могут удалить в ходе операции. Операцию могут проводить несколькими способами:

  1. Одномоментная хирургия. Врач выполняет надрезы в паховом канале и мошонке, далее проводит удлинение семенного канатика, чтобы опустить дальше яичко. В конце хирург подшивает яичко к мошонке, а также проводит биопсию для определения наличия или отсутствия некроза.
  2. Двухмоментная хирургия. Если возможности удлинения семенного канатика нет, специалист проводит стадийное перемещение вниз яичка, сначала высвобождая тестикулу, после чего формируя специальное ложе для яичка в мошонке. Спустя какое-то время хирург к фасции бедра проводит подшивку яичка, помогает ему в этом белковая оболочка гонады.
  3. После операции, что предполагает удаление текстикулы, специалист должен провести вживление или протезирование донорского органа. Таким образом, проводится коррекция визуального вида мошонки, что поможет мужчине ощущать себя полноценным. В таком случае речь идет о пластике без решения проблемы бесплодия.
  4. Лапароскопия. При помощи тонкой трубочки со специальным просветом врач путем ее внедрения в организм человека может найти локализацию яичка. При минимальном разрезе врач может получить полный обзор положения органов, проводить биопсию, а также возвращать яичко на нужное место.

фото 5

Практически все отзывы мужчин, которые перенесли оперативное вмешательство для восстановления нормального положения яичек, имеют положительный характер. Стоит также отметить недолгую и легкую реабилитацию, а также улучшение состояния пациентов в большинстве случаев. Процентный показатель успешности оперативного метода терапии составляет 80%, что делает методику популярной и широко применимой на практике.

Магнитно-резонансная томография – обследование пациента, позволяющее определить точный диагноз, а после назначить правильное лечение установленного недуга. В этой статье мы поговорим о том, что представляет собой МРТ предстательной железы, когда ее назначают, как делают и сколько стоит эта услуга в клиниках.

Аппарат МРТ

Что это за обследование?

Анатомия простаты такова, что ее вполне возможно изучить с помощью внешних диагностических приборов. Самыми распространенными методами неинвазивного изучения являются УЗИ, КТ предстательной железы и МРТ простаты. Последний вид обследования позволяет получить четкую картинку органа (всех его внутренних структур) и выявить любые отклонения от нормы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При МРТ происходит воздействие на пациента магнитного поля и радиоимпульсов, при этом не используются вредные для человека ионизирующие рентгеновские лучи. Полученное изображение можно изучить на экране компьютера или с помощью распечатанных снимков. Сама МРТ проводится на высокотехнологичном оборудовании достаточно больших размеров. Называется такое оборудование МР-томографами. Напряженность создаваемого ими поля составляет 1-3 Тл.

Преимущества 

МРТ имеет следующие плюсы перед другими вариантами обследования предстательной железы:

  • МРТ простаты позволяет точно изучить анатомию мужской железы.
  • Картинка получается максимально широкой, что позволяет сразу изучить все расположенные рядом с простатой органы  (семенники, уретру, мочевой пузырь, венозные сплетения, мышцы, лимфоузлы, кишечник).
  • МРТ не использует облучение или не связано с радиоактивным контрастированием, поэтому безопаснее для мужчины, чем многие другие способы аппаратной диагностики. 
  • Томография позволяет обнаружить многие отклонения от нормы в предстательной железе.
  • Томография, судя по отзывам пациентов, процедура абсолютно безболезненная. Единственное, что может чувствовать пациент – легкую теплоту от воздействия магнитов. Еще возможен дискомфорт от продолжительного лежания в одной позе (при обследовании МРТ надо не двигаться на протяжении 20-40 минут).
  • После прохождения томографии не требуется время на адаптивное восстановление – пациент остается в норме как во время подготовки, так и после МРТ.

Когда назначается

Главными показаниями для проведения МРТ предстательной железы является подозрение на рак простаты. МРТ достаточно точно позволяет обнаружить опухоль, установить форму и степень рака, в частности определить, является ли он ограниченным в пределах железы или распространился за ее пределы.

Помимо рака МРТ назначается при подозрении на:

  1. Инфекционное заражение железы (например, абсцесс с гноем).
  2. Простатиты различной природы.
  3. Увеличение размеров простаты (аденома).
  4. Патологии в размерах, форме и других показателях анатомии простаты.

Так как простатит является самым распространенным специфическим заболеванием у мужчин, то немного подробнее остановимся на нем. На самом деле при подозрении на простатит МРТ назначается нечасто, так как это заболевание успешно диагностируется менее дорогостоящими способами. Магнитно-резонансная томография используется тогда, когда у специалистов есть сомнения в диагнозе.

Расшифровка при обостренном простатите показывает такие отклонения от нормы, как увеличение размеров предстательной железы, отек клетчатки, увеличение в размерах венозного сплетения. В случае хронического простатита на МРТ обнаруживается  неоднородная структура предстательной железы. Если же простатит сопровождается аденомой, то при томографии будут выявлены транзиторные кисты.

Ограничения для диагностики

Несмотря на то что МРТ простаты считается одним из самых безопасных методов аппаратной диагностики, у него есть несколько противопоказаний. В частности, МРТ железы ни в коем случае нельзя проводить, если у пациента имеются:

  • Металлические имплантаты (это не навредит здоровью, но не даст точной картинки).
  • Кардиостимуляторы (в этом случае МРТ проводить смертельно опасно).
  • Аневризмы артерий.
  • Сильная клаустрофобия.
  • Инсулиновые помпы.
  • Осложненные заболевания дыхательной и кровеносной систем.

МРТ простаты не проводят мужчинам с сильной степенью ожирения. Это не связано с опасностью применения томографии. Просто размеры мужчины могут не совпасть с размерами камеры МР-томографа, к тому же слишком крупная жировая прослойка может дать погрешности в получаемых результатах.

Приготовление к процедуре

При классическом МРТ простаты особо сложной подготовки пациента не требуется. Мужчина может надеть специальную одноразовую одежду, которую выдают некоторые клиники или находиться во время процедуры в своей одежде, если она не утягивает тело и не имеет металлических деталей (замков, пуговиц, украшений и пр.). За 4 часа лучше ничего не кушать, а за пару часов до томографии выпить таблетку активированного угля, чтобы устранить возможное вздутие в животе.

Если перед томографией пациенту вводится  трансректальный датчик (для получения более детального изображения), то за пару часов до диагностической процедуры надо прочистить прямую кишку с помощью клизмы или слабительного вроде Фортранс.  Если же планируется введение контраста, то необходимо пройти предварительное исследование на наличие возможной аллергии на контрастное вещество.

Диагностирование

Томография с помощью датчика и контрастная томография немного отличаются. В первом случае исследования простаты проводится при помощи эндоректальной катушки, которую заворачивают в одноразовую манжету и вставляют в прямую кишку пациента. Затем катушка наполняется воздухом, она увеличивается в размерах (чтобы не выпадала из кишки). Пациента помещают в большую цилиндрическую трубу. Производится магнитное сканирование (15-20 минут), в течение которого мужчине надо лежать неподвижно. После этого катушка сдувается и датчик выводится из тела пациента.

При использовании контраста введение ректальной катушки не требуется – это плюс. Но минус контрастного МРТ в том, что длительность сканирования будет дольше (в среднем пациенту придется неподвижно лежать в цилиндрической трубе томографа 35-45 минут).

Интерпретация результатов

Расшифровка МРТ – задача врача. Есть определенные нормы, по которым можно и самостоятельно проанализировать данные анализа, но все равно лучше спросить интерпретацию результатов у специалиста, так как точный диагноз ставится не только по одному МРТ, но и в совокупности с другими анализами (ПСА, биопсия, анализ Глисона и пр.). При расшифровке можно получить следующие результаты:

  • Все показатели согласно МРТ находятся в норме. То есть при осмотре железы, ее капсулы, семенников, окружающих тканей, мочевого пузыря, пениса, прямой кишки, костей, лимфатических узлов никаких отклонений от нормы не было обнаружено. Размеры и объем предстательной железы оценивают по формуле: V (мм3 или мл) = х • у • z • 0,1.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Признаки этой болезни на МРТ зависят от увеличенного компонента; обычно выявляется железистая гиперплазия гиперинтеней ВНА на Т2-ракурсе (спиновое эхо).
  • Простатит. Такой диагноз при МРТ может быть заподозрен тогда, когда выявляется конусовидная форма гипоинтенсивных очагов, четкие контуры и  отсутствие масс-эффекта. 
  • Раковые образования на МРТ характеризуются следующими параметрами: асимметрия нейрососудистых пучков, выбухание контура простаты, асимметрично гипоинтенсивный сигнал от содержимого семенного пузырька. С помощью томографии метастазы обнаруживаются с точностью до 99 %.

Стоимость услуг

Судя по отзывам, главный минус томографии – это ее высокая цена. Но стоит понимать, что МРТ является сложной процедурой,  требующей использования дорогого оборудования и высококвалифицированного персонала. Вот почему процедура не может проводиться бесплатно для всех желающих.

Цена МРТ железы с использованием датчиков в среднем составляет 4000-7000 рублей – в зависимости от клиники. При проведении МРТ с контрастом стоимость может увеличиться до 12000.

Цена услуги немаленькая, но другие аппаратные обследования простаты стоят не меньше. Например, КТ и МСКТ – около 4-5 тысяч рублей, а цена на ПЭТ-КТ может достигаться 50-70 тысяч рублей. УЗИ простаты обойдется дешевле – оно стоит в районе 1000 рублей, но это обследование менее безопасно и не позволяет полностью изучить анатомию органов (то есть результат получается не таким точным, как при МРТ).

Подведем итог: магнитно-резонансная томография простаты – дорогая, но зато точная и безопасная услуга по выявлению отклонений от нормы в предстательной железе мужчин. Судя по отзывам, она не вызывает существенного дискомфорта и позволяет поставить максимально точный диагноз.