Добавить в избранное
Лечение потнеции

Лазерная абляция простаты

Содержание

Как удаляют аденому простаты лазером?

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Существует несколько способов удаления аденомы простаты. Одним из самых современных методов является лазерная трансуретральная резекция.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аденома предстательной железы – заболевание многих мужчин от 40 лет. Она вызывает трудности с мочеиспусканием и понижает потенцию. Все эти неприятные симптомы значительно влияют на качество жизни, поэтому медлить с лечением нельзя. На сегодняшний день существует несколько способов избавления от патологии.

На начальных стадиях, когда мужчина ощущает только отклонения в работе мочеполовой системы, используют медикаментозные методы лечения. Если ситуация намного хуже без оперативного вмешательства не обойтись.

Показания к хирургическому лечению аденомы простаты

Беседа врача и пациента

Когда симптомы заболевания беспокоят мужчину настолько, что препараты не помогают, врач считает необходимым проводить операцию.
Также абсолютным показанием к хирургическому вмешательству являются осложнения вызванные аденомой простаты:

  1. Инфекции мочевыводящих путей;
  2. Острая почечная недостаточность;
  3. Гематурия;
  4. Застой мочи.

Когда опухоль разрослась до такой степени, что закрыла просвет мочевыводящего канала,  мужчина не может испражнить мочевой пузырь, назначают операцию.

Процедура назначается по таким исследованиям, как:

  1. Биохимический анализ крови;
  2. Посев мочи;
  3. Проверка по шкале симптомов нарушений простаты;
  4. УЗИ мочевых путей;
  5. Анализ количества остаточной мочи;
  6. В некоторых случаях необходима биопсия простаты.

Спасающий «зеленый лазер»

Операция лазером Операция лазером

Широкое распространение получил способ удаления аденомы простаты с помощью аппарата Green Light Laserscope или «Зеленого лазера» благодаря своей эффективности и безопасности. Такой метод называется бесконтактная фотоспективная вапоризация.
Процедура имеет множество преимуществ перед другими методами:

  1. Отсутствие порезов и шрамов;
  2. Низкие шансы на послеоперационное кровотечение. Поэтому даже для мужчин с низкой свертываемостью крови появился шанс удалить опухоль;
  3. Короткий период катетеризации мочевого пузыря. Катетер устанавливают всего на сутки;
  4. Недолгий срок госпитализации;
  5. Организм быстро восстанавливается после операции;
  6. Улучшение самочувствия можно наблюдать через несколько дней после операции;
  7. Процедура не влечет за собой импотенцию.

Недостаток процедуры в ее высокой стоимости. Не каждая урологическая клиника может позволить себе поводить такие операции из-за дороговизны оборудования. Это и сказывается на цене такого лечения. Стоимость варьируется в зависимости от уровня клиники и территориального места проведения.

Однако операция стоит того. После процедуры мужчина полностью излечивается от аденомы предстательной железы.

Разновидности оперативного вмешательства лазерным методом

Лазерное удаление аденомы простаты разделяют на несколько видов:

Лазерная абляция

Операция по удалению аденомы простаты Операция по удалению аденомы простаты

Опухоль удаляют путем сжигания. Это освобождает мочеиспускательный канал от давления и мочеиспускательная функция восстанавливается.
Эта процедура в свою очередь делится на такие виды:

  1. Фоточувствительная лазерная вапоризация. Процедура заключается в выпаривании опухоли. Процесс контролируют с помощью эндоскопического оборудования. Операцию делают, если размер железы достигает не более 30 см3. В ходе лечения высокая температура лучей лазера нагревает разросшиеся ткани предстательной железы, и они испаряются. Кровопотери во время операции минимальны. Кроме того, мочевой пузырь не промывают вредными для здоровья жидкостями. Этот вариант особенно советуют молодым мужчинам, чтобы полностью сохранить половую функцию.
  2. Гольмиево-лазерная абляция. Операция очень похожа на трансуретральную резекцию. Ее проводят с помощью гольмиевого лазера Auriga. Исходящий от него импульс и выполняет контактную лазерную резекцию. Аппарат используют также для удаления камней и опухолей в почках, лечения мочевого пузыря и мочевых путей. Процедура эффективна при незначительных размерах аденомы.

Лазерная энуклеация

Операция по удалению аденомы простаты

Процедура заключается в удалении опухоли, также как и при открытой операции, но с минимальным риском осложнений. С помощью этой операции можно избавиться от аденомы больших размеров.
Лазерную энуклеацию разделяют на:

  1. Гольмиево-лазерную резекцию. Операция проводится путем введения лазера в половой член. Опухоль удаляется небольшими кусочками. Процедуру проводят нечасто, сейчас ее заменили более современные методы.
  1. Гольмиево-лазерную энуклеацию. Во время операции используют аппарат, который измельчает опухоль. Процедура подходит для опухоли любого размера. Благодаря ей удается добиться прекрасных результатов, но выполнять ее может только высококвалифицированный специалист, поэтому такую операцию можно сделать только в крупной клинике.

Интерстициальная лазерная коагуляция

Хирурги перед операцией

В слизистой мочевого пузыря или в поврежденных тканях делают проколы, через который внутрь вводят лазер. Он воздействует таким образом, что ткани атрофируются. Это приводит к уменьшению размеров предстательной железы. Благодаря этому давление на мочеиспускательный канал уменьшается, и мужчина может нормально испражнить мочевой пузырь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так как процедура заключается в создании ран глубоко в простате, улучшение самочувствия может не наступать достаточно долго. Все зависит от индивидуальных особенностей организма к залечиванию ран. Интерстициальная коагуляция не очень эффективна, есть высокие шансы на то, что потребуется повторная операция.

Плюсы и минусы лазерного удаления гиперплазии простаты

Беседа врача и пациента

Неоднократно доказано, что лечение лазером показывает очень хорошие результаты. После удаления опухоли таким способом гораздо реже возникают осложнения по сравнению с другими методами. Среди положительных сторон процедуры стоит отметить сохранение сексуальной функции, и возможность вернуться к обычной жизни уже через день-два после операции.

Недостатки в том, что не в каждой больнице могут предоставить эту услугу из-за дороговизны оборудования.

Повторно такие операции проводят очень редко.

Возможные последствия удаления аденомы простаты

Пациент слушает рекомендации врача

После удаления аденомы предстательной железы период реабилитации может проходить не совсем гладко. Могут появиться проблемы в виде крови в моче, болезненности мочеиспускания, недержания мочи. Эти побочные эффекты должны длиться недолго. Если процесс выздоровления затянулся необходима консультация специалиста.

Последствием удаления аденомы предстательной железы может быть сужение уретры, инфекции, снижение полового влечения, эректильная дисфункция. При рецидиве заболевания понадобиться повторная операция.

Что следует учитывать, решившись на операцию

Мужчина беседует с врачом

Чтобы устранить симптомы аденомы предстательной железы нет более эффективного способа, чем хирургическое вмешательство. Но все равно гарантии на полнейшее выздоровление не даст ни один врач. Риск возникновения осложнений существует при любом методе. Кроме того, могут возникнуть проблемы с эрекцией, недержание мочи, ретроградная эякуляция. Вид осложнений зависит от типа операции.

Поэтому перед тем, как согласиться на удаление аденомы простаты лазером или любым другим способом, необходимо тщательно взвесить все за и против.

Доброкачественное образование, которое развивается из железистого эпителия предстательной железы, называют аденомой простаты. При этом заболевании в тканях простаты формируется маленький узелок (либо узелки). Вырастая, он постепенно начинает сдавливать мочевыводящий канал. Из-за этого у пациентов наблюдается нарушение в мочеиспускании.

Возможные осложнения аденома простаты

Данное заболевание обладает доброкачественным ростом, поскольку не дает метастазов на другие органы. Это в корне отличает этот недуг от рака предстательной железы. Если не проводить лечение, то чрезмерная и длительная задержка мочи может спровоцировать мочекаменную болезнь и присоединение инфекционных поражений простаты.

Наиболее серьезным осложнением при данном заболевании считают пиелонефрит, который усугубляет почечную недостаточность. Длительно нелечимая аденома может дать начало процессу злокачественного роста и перерасти в рак, поражающий предстательную железу.

Существует множество методик лечения такой доброкачественной гиперплазии. Все они применяются в зависимости от развития болезни и степени поражения больного органа. Лечение аденомы простаты подразделяют на 3 основных группы:

  • медикаментозная терапия;
  • оперативные методики;
  • неоперативные методы.

Медикаментозное лечение

При наблюдении первичных признаков заболевания применяют медикаментозное лечение. Его направлением является улучшение процессов кровообращения в системах и органах малого таза, а также замедление роста опухолевой ткани в предстательной железе.

Такая терапия способствует уменьшению сопутствующего воспалительного процесса в тканях простаты и окружающих тканях (в т.ч. в мочевом пузыре). Она направлена на предотвращение и устранение запоров, а также уменьшению деструктивных застойных явлений мочи. Больным назначают препараты, облегчающие мочеиспускание и устраняющие возможность вторичного инфицирования тканей мочевыводящих путей.

Для пациентов рекомендуется подвижный образ жизни, для них полезным будет уменьшение употребления жидкости перед сном. Также запрещается прием алкоголя, курение и употребление пряной и острой пищи.

Лечение аденомы простаты также в некоторых случаях требует использование заместительной андрогенной терапии. Она назначается лишь при наличии возрастного андрогенного дефицита (выявленного по клиническим и лабораторным признакам). Параллельно больным может быть назначено и лечение возможных осложнений: простатита, пиелонефрита или цистита.

При острых задержках мочи, которая может развиваться из-за переохлаждения либо на фоне злоупотребления алкогольными напитками, пациента следует срочно госпитализировать. В стационаре для такого больного проводят катетеризацию мочевого пузыря.

Лекарственные препараты в лечении аденомы

Для борьбы с данными заболеванием применяют лекарственные формы двух видов.

Альфа-1 адреноблокаторы

В качестве таких средств используют Теразозин, Тамсулозин и Доксазозин. Данные средства способствуют расслаблению гладкой мускулатуры в предстательной железе, а также тканей шейки самого мочевого пузыря. При этом они препятствуют закупорке полости мочеиспускательного канала и облегчают прохождение мочи. Действие таких препаратов может быть коротким, либо пролонгированным.

Ингибиторы (блокаторы) 5-Альфа редуктазы

Ими выступают Дутастерид, Финастерид и Пермиксон. Эти лекарственные формы предотвращают образование дигидротестостерона (биологически активной особой формы тестостерона). Они также помогают уменьшению размеров самой предстательной железы и противодействуют обструкции полости уретры.

Оперативные методики лечения аденомы

В особо тяжелых случаях лечение аденомы простаты требует хирургического вмешательства. Данная операция предполагает иссечение гиперплазированной ткани. Иногда проводится и полное удаление предстательной железы (простатоэктомия).

Используют 2 типа оперативных вмешательств: открытый и малоинвазивный.

Открытый

Данный вид операции называют трансвезикальной аденомэктомией. Она выполняется посредством доступа к больному органу непосредственно через стенку самого мочевого пузыря. Такое лечение применяют в особо запущенных случаях. Данная операция более травматична, но зато обеспечивает полное излечение данного заболевания.

Малоинвазивный

Такое хирургическое вмешательство характеризуется минимальным уровнем травматизма пациента. Оно проводится без выполнения разрезов, а при помощи современной видеоэндоскопической аппаратуры прямо через полость мочеиспускательного канала.

Эмболизация артерий в предстательной железе

Суть такой операции заключается в проведении закупоривания артерий самой предстательной железы мелкими частицами специализированного медицинского полимера. Такая операция проводится для больных под местной анестезией, проникая в больной орган через полость бедренной артерии. В большинстве случаев, данное хирургическое вмешательство требует госпитализации пациента всего на одни сутки.

Виды малоинвазивных хирургических операций

Лечение аденомы простаты таким способом проводится при помощи трансуретральной резекции, проводящейся в предстательной железе (ТУРП). Эта операция проводится при помощи введения через уретру инструментов для удаления пораженных тканей больного органа.

Часто используют и гольмиевую лазерную энуклеацию. Такая операция является «золотым стандартом» для лечения аденомы. Для этого, проникая через полость мочеиспускательного канала, гольмиевым лазером большой мощности выполняется вылущивание пораженных тканей гиперплазии. После чего все образовавшиеся узлы удаляют с помощью эндоморцеллятора.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такая методика проведения операция имеет такую же высокую эффективность, как и открытый способ. Но при этом существенно меньше возможных осложнения, чем у других способов лечения.

Данная лазерная терапия отличается очень коротким периодом катетеризации самого мочевого пузыря, необходимой после проведения операции. В этом случае уретральный катетер держат лишь 1 сутки, а после ТУРП – 4 суток. После выполнения операции лазером больного можно выписывать уже на следующий день после ее проведения. При этом у него уже восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

Неоперативные методы терапии

Лечение аденомы простаты такими методиками довольно разнообразно. В зависимости от состояния пациента и степени поражения больного органа выбирают тот или иной способ. Неоперативными способами терапии считают:

  • баллонную дилатацию предстательной железы — для этого проводится расширение суженного участка больного органа при помощи раздувания баллоном, который вводится в полость мочеиспускательного канала;
  • установку простатических стентов в саму область сужения — такой стент представляет тончайшую пластиковую либо металлическую трубку, которая служит каркасом и увеличивает просвет полости суженного канала и улучшает отток мочи (вводят стент при помощи цистоуретроскопа и устанавливают в само зауженное место);
  • методику термотерапии либо микроволновой коагуляции тканей простаты — это простой метод выполняется в амбулаторных условиях. Он заключается в тепловом воздействии на измененные аденоматозные ткани;
  • метод обработки фокусированным ультразвуком высокой степени интенсивности — такое воздействие провоцирует нагревание больных тканей простаты и их разрушение, эту процедуру выполняют при помощи эндоскопической техники под местной анестезией;
  • трансуретральную игольчатую абляцию — для нее используют мощные радиочастоты для разрушения той части участка простаты, которая нарушает отток мочи и сдавливает уретру;
  • криодеструкцию (при таком способе воздействие на больную часть простаты проводится сверхнизкими температурами жидкого азота) — на конце вводимого в уретру катетера одета замораживающая головка, выжигающая холодом пораженные участки тканей, для его проведения применяют эндоскопические аппараты, вмешательство выполняется под местной анестезией.

Лечение аденомы простаты требует индивидуального выбора вида терапии в зависимости от состояния пациента и степени поражения больного органа.

Аденома простаты является болезнью, которая сопровождается присутствием в тканях органа доброкачественного узла, разрастающегося с течением времени в области канала мочеиспускания. Этой урологической болезнью сегодня страдает почти 50 процентов мужского населения земли старше пятидесяти лет. Причем с каждым годом статистика становится все более неутешительной. 

Клинические проявления этой болезни касаются, в первую очередь, нарушений мочеиспускания, к которым относится:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию, и в дневное время суток и в ночное;
  2. Вялый напор мочи при мочеиспускании;
  3. Больной постоянно ощущает наполненность мочевого пузыря;
  4. Мужчине приходится дополнительно напрягать мышцы для начала мочеиспускания.

Главный фактор, вызывающий вышеперечисленные симптомы заключается в сдавленности простатического туннеля, возникающей из-за новых образований в предстательной железе. Однако нужно отметить, что все эти симптомы способны наблюдаться и при прочих болезнях в урологии. По этой причине необходимо произвести точное комплексное диагностирование болезни, позволяющее не только выбрать методики борьбы с данной доброкачественной опухолью, но и влиять на результативность лечения.

Разновидностей лечения, благодаря которым можно добиться не только ослабления, но и снятия симптомов, имеется в настоящее время достаточно — и консервативного характера и оперативного. Терапия с помощью лекарственных препаратов дает хорошие результаты зачастую на начальных стадиях, при которых еще не происходит формирование остаточной мочи.

Основополагающие направления консервативного способа лечения:

  1. Прием лекарств, которые расслабляют гладкие мускулы мочевыводящих путей и облегчают процесс испускания мочи;
  2. Специальные физиотерапевтические процедуры, снимающие воспаление, которое появляется в простате;
  3. Систематическая катетеризация.

Если болезнь находится на последующих стадиях, целесообразно применение хирургических методов – удаление аденомы простаты, позволяющих достичь меньшей выраженности симптомов и выздоровления. Современная медицина использует несколько разновидностей хирургических вмешательств при аденоме.

Особенности и разновидности удаления аденомы предстательной железы

Прежде всего, хотелось бы сказать о противопоказаниях к оперированию при аденоме:

  • Наличие злокачественного образования простаты;
  • Осложнения после операции.
  • Пребывание больного в нестабильном состоянии (присутствие процессов воспаления в прочих органах, высокая температура);
  • Наличие острых хронических сердечных болезней.   

Классификация методик лечения оперативным путем при аденоме:

  • Аденомэктомия. Является одной из распространенных разновидностей в хирургии при аденоме простаты, имеющих минимальное число противопоказаний. Больной оперируется при таких показаниях: вес аденомы простаты составляет более сорока грамм, кол-во остаточной мочи более 150 миллилитров, имеются осложнения.
  • ТУР. Данная аббревиатура расшифровывается как трансуретральная резекция. Она представляет собой «бескровную» методику, при которой действие выполняется посредством мочеиспускательного канала. Этот способ лечения предполагает такие показания: вес аденомы не более 60 грамм, кол-во остаточной мочи не более 150 миллилитров, неимение недостаточности почек.
  • ТУР вапоризация, разрушение структуры опухоли лазером, а также, абляция относятся к более щадящим методам, с помощью которых удаляется аденома. После данных методов восстановление функционирования мочеполовой системы наиболее эффективно.       

Удаление лазером

Выбирая метод, в соответствии с которым будет проведена операция, учитывается множество факторов. Однако стоит отметить, что сегодня все больше мужчин, которых настиг данный недуг, отдают предпочтение лазерному удалению аденомы. Нельзя скрыть тот факт, что удаление аденомы простаты лазером обладает значимыми позитивными моментами, что и обеспечило ему такую востребованность.

К ним относятся:

  • Оперирование выполняется посредством мочеиспускательного канала (не наносятся разрезы);
  • Минимум потерь крови;
  • Больной восстанавливается после операции за короткий временной промежуток благодаря спинномозговой анестезии. К слову, это один из самых эффективных методов обезболивание в наше время.

Вапоризация аденомы лазером является немного другим методом, более совершенным. Принцип операции можно определить из названия – при ней выпариваются ткани простаты сильным излучением лазером с дальнейшей коагуляцией. Эта разновидность считается самой безопасной и является отличной заменой трансуретральной резекции. Поскольку она не только равнозначна ТУР оперированию по собственным возможностям и результативности, но и лучше его в плане восстановления мужчины, перенесшего операцию.

Нельзя не сказать и о том, что удаление аденомы с помощью лазера более предпочтительно еще и по той причине, что оно дает возможность оперировать даже больных с сопутствующими болезнями, страдающих разными нарушениями работы сердца и сосудов, тяжелыми формами сахарного диабета и другими недугами.     

Реабилитация после удаления аденомы простаты

После того, как было произведено хирургическое вмешательство, начинается реабилитация после удаления аденомы простаты, являющаяся не менее значимым этапом на пути к полному выздоровлению и восстановлению. Тот ритм жизни, который прооперированный мужчина привык вести, возвращается постепенно – при этом врач должен наблюдать за этим процессом. На протяжении первых 2 недель со дня операции пациент обязан беспрекословно соблюдаться весь спектр рекомендаций лечащего доктора, даже в том случае, если самочувствие кажется отличным и стабильным.  

Послеоперационная стадия при болезни аденома простаты содержит такие пункты:

  • Необходимо исключить резкие движения и сильные физнагрузки – это может повредить рубец;
  • Рекомендуется много пить воды;
  • Сбалансировано питаться, учитывать диету, заключающуюся в отказе от употребления соленой, копченой, а также жареной пищи;
  • Если необходимо – следует проводить противобактериальную терапию;
  • Постоянно посещать лечащего доктора, чтобы он мог следить за состоянием прооперированного мужчины;
  • Вести здоровый образ жизни – отказаться от алкоголя, уделять время пешим прогулкам на улице;
  • Не заниматься сексом в первые 1-1,5 месяца после оперирования.

Также врачи советуют в этот период выполнять физические упражнения, разработанные специально под реабилитационный этап. Они оказывают положительное влияние на быстрое восстановление даже у мужчин, пребывающих в преклонном возрасте.

Они будут наиболее эффективны, если:

  • Проводить комплекс утром;
  • Чувствовать себя хорошо (при плохом самочувствии лучше воздержатся от физнагрузок);
  • Выполнять упражнения каждый день, то есть на регулярной основе;
  • Понемногу увеличивать нагрузки.

Аденома предстательной железы после проведения хирургического вмешательства понижает выраженность приблизительно на тринадцать-пятнадцать лет, согласно статистике только один из десятка прооперированных пациентов обращается заново. Если хирургия не показала собственной эффективности, пациент использует простатический стент (особое средство, вставляющееся в уретру в район сужения, обеспечивающее ее расширение).