Добавить в избранное
Лечение потнеции

Массаж простаты в омске

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Двустороннее кровоизлияние в надпочечники является причиной развития острой надпочечниковой недостаточности. В медицинской практике данное патологическое состояние называется синдромом Уотерхауса-Фридериксена. Кровоизлияние, или геморрагический инфаркт надпочечников, чаще возникает на фоне прогрессирующего инфекционного заболевания в стадии декомпенсации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острое нарушение кровоснабжения надпочечников приводит к полному или частичному прекращению образования глюко- и минералокортикоидных гормонов, которые регулируют водно-солевой, углеводный, иммунный обмен и в целом гомеостаз всего организма. Происходит резкое обезвоживание, коллапс, нервно-психические и желудочно-кишечные расстройства. При неоказании помощи на этом этапе острая надпочечниковая недостаточность переходит в кому, которая заканчивается смертью.

Причины кровоизлияний в надпочечники

У взрослых развитие синдрома обусловлено следующими причинами:

  • тяжелый молниеносный сепсис;
  • обширные ожоги;
  • тромбоз сосудов надпочечников;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • патология беременности.

Перечисленные заболевания и патологические состояния при отсутствии лечения и прогрессирующем течении в конечном результате приводят к формированию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. В сосудах и капиллярах жизненно важных органов запускается процесс тромбообразования с блокированием кровотока. Интенсивное потребление факторов свертывания на образование тромбов быстро приводит к их дефициту. На следующем этапе кровь уже теряет способность сворачиваться, и часть форменных элементов и плазмы выходит за пределы сосудистой стенки. Так формируется геморрагический инфаркт в надпочечниковой ткани, который в дальнейшем может некротизироваться.

Таблица. Характеристика причин и механизмов развития кровоизлияния в надпочечники

Причины Патогенез развития Примеры заболеваний
Сепсис Бактериальные токсины при попадании в кровяное русло повреждают сосудистую стенку и активируют факторы свертывания крови. Менингококковая, стрептококковая, стафилококковая инфекция, дифтерия, деструктивная гнойная пневмония, остеомиелит, перитонит и другие заболевания, осложняющиеся генерализацией инфекционного процесса.
Ожоги Шок при глубоких ожогах сопровождается потерей плазмы, снижением давления и сгущением крови. Токсины из некротизированных тканей, попадая в кровоток,  запускают процесс образования тромбов. Глубокие или распространенные поверхностные термические или химические ожоги.
Системные заболевания соединительной ткани Аутоиммунный процесс приводит к образованию циркулирующих иммунных комплексов, которые фиксируются на стенке сосуда и могут нарушать процессы сворачивания крови. Системная красная волчанка, васкулиты, узелковый периартериит
Патология беременности При тяжелых формах гестоза возникает распространенный сосудистый спазм и иммунное воспаление клеток стенки сосуда. Результатом является активация тканевого тромбопластина (фактор свертывания). Преэкламсия, эклампсия, эмболия околоплодными водами, тотальная отслойка плаценты.

Любое септическое или прогрессирующее аутоиммунное заболевание, любой вид шока при неоказании медицинской помощи могут привести к формированию синдрома внутрисосудистого свертывания крови, проявлением которого будут различные кровотечения и кровоизлияния, в том числе и в надпочечники.

Причины кровоизлияний в надпочечники у новорожденных

У новорожденных поражение надпочечников чаще связано с травмой, полученной во время родов. Это может произойти при затянувшемся периоде изгнания плода, пережатии петель пуповины, наложении акушерских щипцов. Неправильное оказание акушерского пособия при рождении (особенно при тазовом предлежании) также могут стать причиной кровоизлияний в надпочечники у новорожденных.

Симптомы

Проявление симптомов зависит от степени поражения коры надпочечников. При тотальном двустороннем кровоизлиянии на первом месте будут симптомы острой надпочечниковой недостаточности, которые могут развиться в течение нескольких часов. Вследствие резкого снижения синтеза надпочечниковых гормонов, ионы натрия и хлора не всасываются в кишечнике, усиленно выводятся с мочой, во время неукротимой рвоты и диареи. Далее наступает обезвоживание и шок. Типичными симптомами являются лихорадка, одышка, цианоз, петехиальные высыпания на коже. В зависимости от степени выраженности проявлений выделяют следующие варианты надпочечниковой недостаточности:

  • сердечно-сосудистый – тахикардия, гипотония;
  • желудочно-кишечный – резкие боли в животе, рвота с примесью крови;
  • церебральный – судороги, нервные расстройства, ступор.

У новорожденных незначительные кровоизлияния в надпочечники после травматических родов могут остаться незамеченными. В дальнейшем мелкие участки инфарктов кальцинируются, и надпочечник полностью отстраивается. При массивном поражении развиваются типичные симптомы острой надпочечниковой недостаточности.

Общие принципы лечения

При развитии острой надпочечниковой недостаточности в комплекс лечебных мероприятий входят:

  • заместительная гормональная терапия глюко- и минералокортикоидными препаратами;
  • инфузионная терапия, направленная на борьбу с обезвоживанием и шоком;
  • восстановление электролитного дисбаланса;
  • лечение сопутствующего заболевания (инфекция, аутоиммунное заболевание и др.).

Лечение новорожденных также основано на применении препаратов заместительной гормональной терапии.

Прогноз при кровоизлияниях в надпочечники серьезный, но при адекватном и своевременном лечении можно компенсировать нарушенные функции и свести к минимуму возможные негативные последствия.

Дают ли больничный при цистите и в каких случаях?

Острый цистит достаточно серьезное заболевание, которое при отсутствии правильно подобранной терапии или погрешности в лечении грозит осложнениями. Да и сами симптомы этой формы цистита, такие, как частые позывы к мочеиспусканию, ноющие боли внизу живота, попросту выводят человека из рабочего состояния.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дают ли больничный при цистите и если да, то в каких случаях рассмотрим ниже.

Выписать больничный

С точки зрения больного

Большинство работающих людей стараются избегать нахождения на больничном, так как на предприятиях не очень любят, когда работник отсутствует, даже по уважительной причине. Еще один минус, финансовые потери, связанные с временной нетрудоспособностью: снижение зарплаты, отсутствие премии. Однако не стоит забывать, что неделя, проведенная на больничном листке, поможет сохранить вам здоровье, а не вылеченный цистит может вылиться в серьезные заболевания, и со временем привести, при худшем раскладе, даже к почечной недостаточности.

Также бытует мнение, что стоит перетерпеть несколько дней болевые ощущения и позывы и потом все проходит — болезнь не проходит, а на какое-то время затихает и переходит в хроническую форму, при которой выраженность симптомов несколько ниже.

С точки зрения врача

При обращении пациента врач оценивает состояние больного и назначает комплекс лабораторных и диагностических исследований, а также лечение. На прием пациента приглашают с регулярной частотой, через день-два для контроля проводимого лечения.

При выполнении всех назначений выздоровление при остром воспалении мочевого пузыря наступает через пять-семь дней. Если есть погрешность в лечении, или пациент не соблюдает постельный режим, подвергается переохлаждению, попадает под сквозняк, лечение может затянуться. В этом случае доктор пересматривает схему лечения. Давать продление листка нетрудоспособности он может только по решению врачебной комиссии, где рассмотрят, правильно ли он вел пациентку, и что вызвало задержку в излечении.

Очень часто к врачам обращаются пациенты с уже запущенной формой заболевания. В этом случае врач назначает лечение, дает рекомендации и приглашает на прием уже после прохождения лечения для контроля результатов.

Больничный лист

Хронический цистит у женщин: причины, симптомы, лечение
  • Эффективность антибиотика Азитромицина при цистите и простатите
  • Инфекционный цистит: основные причины заболевания
  • Секс при цистите: противопоказания и рекомендации, лечение
  • Можно ли пить кофе при цистите: мнение врачей
  • В каких случаях дают больничный листок

    Освобождение от работы доктор дает после оценки состояния пациентки. Естественно, когда у женщины постоянно возникают позывы к мочеиспусканию и присутствуют болевые ощущения, ни о каком выходе на работу не может быть и речи. В данном случае показан строгий постельный режим, исключающий переохлаждения.

    Иногда женщине из-за сильных болевых ощущений трудно самой идти к врачу, и она вызывает на дом бригаду скорой медицинской помощи. В этом случае фельдшер окажет экстренную помощь, произведет обезболивание, введет спазмолитики и выдаст справку об освобождении от работы. Однако комплексного лечения специалисты скорой помощи не назначают, поэтому на следующий день все равно придется идти в поликлинику. При тяжелом течении фельдшер бригады скорой помощи может предложить госпитализацию в стационар, отказываться от которой не стоит.

    Беременным женщинам, страдающим циститом, в обязательном порядке выдадут листок нетрудоспособности, так как постельный режим для нее крайне необходим. Ни в коем случае нельзя допустить у будущей мамочки переход острой формы заболевания в хроническую.

    При хроническом течении воспаления мочевого пузыря симптомы будут несколько смазаны и здесь уже доктор, оценив состояние, спросит пациента, нужен ли ему больничный лист. При хроническом цистите достаточно дня два постельного режима, дальше пациент может продолжить лечение, находясь на рабочем месте.

    Продолжительность нетрудоспособности при любом цистите в среднем составляет семь дней.

    Если воспаление развилось у школьницы или студентки учебного заведения врач также должен дать справку об освобождении от школьных занятий на период лечения. После выписки дают освобождение от физкультуры на период до двух недель, так как следует опасаться в это время переохлаждений.

    У врача на приеме

    Профилактические мероприятия

    Бывает так, что заболевание возвращается снова и снова. В этом случае лечащий врач назначит вам дополнительные обследования для выяснения причины возобновляемого воспаления. Скорее всего, в организме находится очаг хронической инфекции, из которого с током крови болезнетворные микроорганизмы попадают в мочевыводящие пути.

    Также может быть, что ваша работа связана с длительным нахождением на свежем воздухе. В этом случае необходимо надевать теплые вещи, не допускать переохлаждений.

    Сидячая работа — также возможная причина возникновения воспаления мочевого пузыря. В этом случае следует прерывать рабочий процесс через каждый час и делать небольшую физическую зарядку, достаточно даже нескольких приседаний и поворотов, для того, чтобы кровь не застаивалась в малом тазу.

    Больничный лист

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий