Добавить в избранное
Лечение потнеции

Мрт аденомы простаты

МРТ простаты: показания и противопоказания

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

МРТ простаты представляет собой медицинское обследование с целью выявления патологий мужского органа. Может проводиться с контрастированием. Данная методика является самой информативной и позволяет выявить различные патологии на ранних стадиях развития. Применяется МРТ простаты также в том случае, если есть подозрение на рак.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно! Рак предстательной железы лечится на I, II стадии. Мужчинам следует проходить профилактическое обследование не менее 2 раз в год. У каждого второго мужчины после 50 лет диагностируется простатит. Несвоевременное лечение приводит к раку.

Что представляет собой обследование

МРТ простаты

МРТ – исследование, основанное на применении магнитных и радиоволн. При этом компьютеризированное оборудование выводит изображение на экран. Некоторые исследования проводятся с контрастом. Для этого применяется гадолиний. Изображения в таком случае получаются высокоточными и контрастными. В результате получаются послойные детальные изображения предстательной железы, на которых можно четко увидеть изменения и патологии. Врачи утверждают, что исследование до такой степени точное, что определить рак простаты можно на самой начальной стадии развития.

Обследование может быть как внешним, так и с проникновением в прямую кишку. Для этого используется специальное оборудование, покрытое латексом. Его вводят в прямую кишку, что позволяет сделать диагностику более точной. В некоторых случаях параллельно проводится спектрограмма для определения точного химического строения тканей предстательной железы.

Благодаря восточному и ультрасовременному оборудованию возможность предупредить рак простаты на сегодняшний день увеличилась вдвое.  Простатит становится причиной аденомы. Как известно – это доброкачественная опухоль, но в любой момент она может стать злокачественной. Учитывая эти факты, у мужчин есть возможность предупредить эту цепочку, благодаря МРТ.

Показания, противопоказания, подготовка

Главное показание для МРТ простаты – обследование органа на наличие злокачественного новообразования, метастазов. Применяется также для исследования «поведения» опухоли, оценки состояния окружающих тканей, наличия метастазов.

МРТМРТ

Иногда назначается обследование при наличии воспалительного процесса (простатита), абсцесса простаты, аденомы (доброкачественная опухоль железы).

В настоящее время во всех развитых странах МРТ отодвинуло практически все методики для исследования организма. В странах СНГ этот способ широко применяется, но для многих пациентов является недоступной стоимость.

Абсолютные противопоказания:

  • осколки в теле неясной природы (последствия аварий, участники боевых действий, получившие ранения)
  • наличие инородных тел глазных яблок (в том числе, если были установлены искусственные хрусталики);
  • искусственный сердечный клапан;
  • коронарный стент;
  • имплантированные кардиовертеры или дефибрилляторы;
  • сердечный пейсмейкер (устанавливается для контроля сердечного ритма);
  • инсулиновые насосы;
  • любые ушные металлические имплантаты;
  • стимуляторы блуждающего нерва;
  • клипсы из металла, установленные в головном мозге, на кровеносных сосудах.

Следует отметить, что установленный зубной протез не относится к противопоказаниям. Исключением могут стать протезы, выполненные из материалов, которые вызывают  значительные искажения изображений на мониторе.

Этапы подготовки к процедуре

На приеме у урологаНа приеме у уролога

Когда назначается МРТ, врач должен оповестить мужчину о правилах подготовки к обследованию. Можно сказать, что есть исключения из основных правил и определяются они в каждом случае индивидуально.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К основным правилам подготовки относятся:

  1. За 3 дня до проведения исследования нельзя принимать в пищу продукты, вызывающие метеоризм (горох, капуста (любые разновидности), редиска, репа, лук, грибы, хлебобулочные изделия, каши, фрукты, газированные напитки, молоко и кисломолочные продукты). Кишечные газы в кишечнике могут стать причиной неинформативных результатов.
  2. Перед проведением ректального исследования необходимо сделать очистительную клизму.
  3. Если присутствуют имплантаты из металла, следует об этом обязательно сообщить лечащему врачу и специалисту, который будет проводить обследование.
  4. Тяжелая степень ожирения может стать причиной отказа специалиста проводить обследование. Объясняется это техническими характеристиками аппаратуры.
  5. При проведении контрастирования требуется предварительного обследования, потому как, например, заболевания почек могут стать противопоказанием.
  6. Непосредственно перед исследованием необходимо избавиться от всех металлических предметов – украшения, бижутерия, одежда на которой есть кнопки, молнии.

Результаты МРТ предстательной железы будут выданы мужчине сразу. Для расшифровки следует обратиться к лечащему врачу.

Положительные и отрицательные стороны методики

Магнитно-резонансная томография простатыМагнитно-резонансная томография простаты

  1. Безопасный способ. Не нарушается целостность кожи (исключение – контрастное МРТ предстательной железы). Во время проведения процедуры, тело не облучается, отсутствуют другие потенциально опасные для организма воздействия.
  2. Высокоточный метод. Результаты магнитно-резонансной томографии – самые точные. Они предоставляют возможность увидеть предстательную железу, оценить ее состояние, выявить новообразования и предупредить рак.
  3. Быстрые результаты. Процедура МРТ предстательной железы не занимает более 30 мин. Сразу после этого, мужчине на руки выдается результат, снимки. В некоторых случаях можно сделать даже видео.

Благодаря этим трем показателям магнитно-резонансная томография считается самой информативной и эффективной методикой выявления различных патологий. Полученные результаты дают возможность спасти мужчинам жизнь, потому что определяется рак простаты на ранних стадиях.

Медики надеятся, что в скором будущем такая методика будет доступна так же, как и УЗИ, другие способы обследования.

Стволовая форма гипоспадии: причины, диагностика и лечение

Стволовая форма гипоспадии

На сегодняшний день среди 200-300 новорожденных мальчиков у 1-2 из них врачи диагностируют аномалию развития — гипоспадию. У детей такая патология начинается еще в эмбриональном положении приблизительно на 7-15 неделе беременности, поспособствовать чему могут различные факторы негативного влияния. Кроме того врачи отмечают, что гипоспадия является наследственной патологией, передающейся от отца к своему следующему поколению.

Гипоспадия — это неправильное расположение уретрального отверстия, которое гораздо чаще наблюдают у детей мужского пола, чем у девочек. Благодаря тому, что гипоспадия легко диагностируется и в большинстве случаев достаточно будет простого визуального осмотра, заболевание имеет все шансы на излечение. Дистальная стволовая форма гипоспадии также нуждается в лечении, после чего у мальчика есть все шансы восстановить мочеполовые функции.

Причины патологии

фото 2

Стволовая форма гипоспадии представляет собой аномалию развития мочеполовых органов у мальчика, в результате чего уретральное отверстие будет располагаться не на головке пениса, а на его стволе.

Из всех форм гипоспадии врачи считают самыми сложными несколько из них, в том числе и гипоспадию стволовую, так как ее проблемами считаются несколько факторов:

  • проблематичность или полная невозможность мочеиспускания в положении стоя;
  • кривизна полового члена, что в будущем нарушает процесс эякуляции и возможность мужчины иметь детей;
  • психоэмоциональный дискомфорт и даже психологические травмы на фоне такой патологии.

Многие десятилетия медицинские специалисты и ученые тщательно изучали предпосылки, влекущие развитие гипоспадии, в результате чего были установлены причины:

  • генетическая предрасположенность (чаще всего передается по наследству от отца);
  • мутации генного типа;
  • гормональный дисбаланс беременной женщины;
  • ЭКО и проведение гормональной поддержки беременности;
  • применение контрацептивов женщиной на базе эстрогенов;
  • наличие вредных привычек у матери;
  • неблагоприятные экологические условия проживания и труда;
  • многоплодие у женщины и частые беременности;
  • наличие инфекций у беременной женщины и внутриутробное инфицирование плода.

Особое внимание своему здоровью беременная женщина должна уделят именно на 7-15 неделе своего положения, так как в это время формируется у мальчика мочеполовая система. Важно следить за состоянием гормональной системы, так как резкие скачки женских гормонов и нехватка мужских может отразиться на развитии половых органов плода. Кроме того способствовать развитию гипоспадии могут сразу несколько факторов, так как на первом триместре плод проявляет чрезмерную чувствительность к влиянию извне и внутри.

Особенности стволовой гипоспадии

фото 3

Как уже говорилось ранее, дистальная стволовая форма у детей представлена в виде аномального неправильного расположения мочеиспускательного отверстия, который находится на стволе пениса. В норме уретра должна выходить посередине головки пениса, что обеспечивает мужчине в будущем нормальное мочеиспускание и эякуляцию для продолжения рода. Каждого ребенка после рождения специалисты осматривают на наличие патологий, в том числе и на гипоспадию.

При такой форме гипоспадии у ребенка в вертикальном положении тела во время опорожнения мочевого пузыря моча будет иметь направление вниз, в других положениях — под патологическим неправильным углом. Также будет заметным искривление пениса, что обычно лучше диагностируется у взрослых пациентов. Кроме того патология характеризуется видимым сужением уретры.

Стволовая гипоспадия может быть нескольких форм:

  • дистально-стволовая — когда уретральный выход наблюдается ближе к венечной борозде пениса;
  • центральная — уретральный канал располагается в центре ствола органа;
  • проксимальная форма — в таком случае выход мочеиспускательного канала замечен ближе к мошонке пениса.

Также стволовую форму гипоспадии стоит различать по степени тяжести на:

  1. Легкая стадия — есть небольшое искривление пениса либо сохраняется нормальная его форма. Чаще всего врачи наблюдают легкую стадию при венечно-стволовой форме гипоспадии.
  2. Средняя стадия — будет видимым искривление пениса, которое обязательно должно быть исправлено оперативным путем. Такая стадия часто наблюдается у мальчиков с проксимальной формой патологии.
  3. Тяжелая форма — в данном случае врачи отмечают расположение выхода уретры прямо около промежности, кроме того сильная кривизна пениса вытекает в его гиперплазию.

Как правило, гипоспадия не является самостоятельным заболеванием, так как ей будут способствовать сопутствующие болезни — сердечно-сосудистые патологии, паховые грыжи, болезни почек, другие аномалии, отсутствие или сращение ануса, крипторхизм.

Диагностика и лечение

фото 4

Стволовая форма требует не только визуального осмотра врачом для установления диагноза, но и проведения комплекса диагностических мер. А именно:

  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • урография;
  • цистоуретрография;
  • МРТ и КТ для вспомогательных целей;
  • генетические анализы для выяснения аномалий, что передаются по наследству.

Единственным эффективным способом лечения такой формы гипоспадии является операция с целью коррекции внешних форм и строения половых органов, а также восстановления его нормальных функций. Операцию проводят в раннем возрасте, когда ребенок еще не может опознать в себе такие патологии, а также не запомнит пережитое. Как правило, оптимальным для хирургии является возраст от полугода до 2 лет, так как позже повышаются шансы развития осложнений.

Для начала проводится реконструкция уретры, после чего пластика полового члена. Хирург устраняет нарушения строения кавернозных тел, после чего «добавляют» уретральный отдел на головку пениса, то есть в его нормальном функциональном состоянии. Выделяют несколько видов операций, которые практикуются в лечении стволовой гипоспадии:

  1. MAGPI-операция – является эффеткивной при дистально-стволовой форме, в ходе которой хирург делает плоской форму головки пениса, не перемещая при этом сам мочеиспускательный канал.
  2. Операция Матье — при любой форме патологии по обеим сторонам уретрального канала хирург делает два надреза, прямиком от верхушки головки до кавернозных тел. Полученный лоскут врач пришивает к уретральной пластине, после чего соединяет и крылья головки.
  3. Операция Снодграсса — при любом виде аномалии хирург рассекает от наружного выхода уретры до самой середины головки, после чего эту пластину сшивает по диаметру вокруг катетера.
  4. Операция Тирша-Дюплея — любая форма стволовой гипоспадии лечится таким видом операции, когда от головки до кавернозных тел хирург делает глубокий надрез по бокам, уретральную пластину сшивают в правильную форму трубки, покрывают со всех ее сторон лоскутами, сшивая все между собой.
  5. Пластика лоскутом на ножке — еще одна универсальная операция, при которой хирург формирует прямоугольный лоскут из слизистой оболочки, после чего покрывает им пластинку уретры.

В каждом индивидуальном случае специалист самостоятельно подбирает вид операции, способный решить проблему. Во время реабилитации несколько суток ребенок проводит в постели, мочеиспускание происходит через катетер. Менять катетер нужно каждых 3 дня, обрабатывать антисептиками — ежедневно. Заживление уретры наступает спустя 3 недели после операции.

фото 4

Кроме операции врач может назначать гормональную терапию для повышения тестостерона и других стероидов. Чтобы предупредить инфицирование, что так свойственно при оперативных вмешательствах, врач может назначить пациенту курс антибиотиков. Также в послеоперационном периоде используются средства для обезболивания. Из всего сказанного можно подвести итог, что стволовая форма требует оперативного лечения в любом случае.

Предстательная железа — важный орган, отвечающий за репродуктивную функцию мужчины. Рак простаты 2 степени — это злокачественное образование эпителиального характера. Заболевание поражает в основном пожилых мужчин. К причинам его возникновения можно отнести наследственный характер, гормональный дисбаланс, различные интоксикации.

Чтобы подтвердить наличие раковой опухоли и провести адекватное лечение, необходимо пройти ряд процедур. Это анализы крови, мочи, пальпация пораженного участка, УЗИ и МРТ. Всего выделяют 4 степени рака простаты, в зависимости от размера опухоли и количества метастаз:

  1. Первая стадия характеризуется локализованным распространением раковых клеток, которые не выходят за пределы железы. Редко патология проявляется на этой стадии, ее тяжело диагностировать. Прогноз выживаемости положительный.
  2. Эта стадия характеризуется поражением глубоких слоев предстательной железы, но опухоль также не выходит за пределы органа. Эта стадия может протекать бессимптомно, но ее гораздо легче диагностировать, например, во время УЗИ и при пальпации железы.
  3. Опухоль выходит за пределы простаты и поражает соседние ткани. В процесс вовлекаются лимфоузлы. Прогноз пятилетней выживаемости на этой стадии составляет 40%.
  4. Раковые клетки метастазируют в отдаленные участки организма, поражают жизненно важные органы (легкие, печень, мозг) и костную систему. Перспективы выздоровления на четвертой стадии неутешительны. Многие больные умирают в течение первого года после постановки диагноза.

Вторая стадия и ее прогноз

Вторая стадия рака простаты довольно успешно лечится и имеет благоприятный прогноз. Как правило, симптоматика на этой стадии еще не выражена, рак обнаруживается случайно при посещении специалиста.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тем не менее, у мужчин существует ряд симптомов, которые должны насторожить и побудить обратиться к специалисту:

  • частое мочеиспускание маленькими порциями;
  • боли или жжение во время мочеиспускания;
  • прожилки крови в моче;
  • задержка мочи;
  • боли в паху, иррадиирующие в спину.

Во 2 степени болезнь очень медленно прогрессирует и может находиться в пограничном состоянии несколько лет. Больной долгое время может не подозревать о его существовании. Именно начиная со 2 степени, рак хорошо поддается диагностике. Его уже можно обнаружить при пальпации, МРТ и УЗИ. Для подтверждения диагноза во время детального изучения под микроскопом берут образец ткани простаты (биопсия).

Способы лечения

При выборе метода лечения и способа реабилитации необходимо учитывать индивидуальные особенности мужчины:

  1. возраст,
  2. анамнез,
  3. наличие иных заболеваний,
  4. общее состояние организма.
Радикальное хирургическое воздействие

Хирургическое вмешательство – самый эффективный метод, способный обеспечить благоприятный прогноз для больного с раком 2 степени. Удаляется опухоль вместе с железой. Современное вмешательство основывается на применении новой хирургической технологии – робот да Винчи. Процедура считается безопасной и очень эффективной. После ее проведения удается хорошо контролировать появление рецидива. Полное удаление органа необходимо, чтобы избежать распространения патологии и ее метастаз.

Лечение начинается с продольного разреза в нижней части живота, рассекается мочевой пузырь и освобождается доступ к предстательной железе. Простата удаляется, все ткани сшиваются. Проводят дренирование уретры путем катетеризации. Процедура необходима для самостоятельного оттока мочи, чтобы швы на мочевом пузыре могли спокойно затянуться. Катетер удаляется через неделю.

Для доступа к предстательной железе может быть использован и другой метод. Надрез делается между анальным отверстием и мошонкой. Такое оперативное вмешательство применяется гораздо реже.

Лапароскопическая радикальная простатэктомия при раке 2 степени является самым точным и щадящим методом хирургического вмешательства. В нижней части живота производят 2 маленьких надреза, чтобы ввести камеру и необходимый инструмент. Камера позволяет проводить лечение в режиме онлайн, изображение находится на мониторе перед глазами хирурга. Такой метод оперирования значительно снижает риск возникновения рецидивов и осложнений.

Брахитерапия

Если оперативное вмешательство невозможно, то при 2 степени рака простаты прибегают к методу брахитерапии. Это последнее слово в лучевой терапии. В саму опухоль вводятся радиоактивные препараты, что позволяет гораздо эффективнее и прицельнее облучать пораженный участок. Мощность воздействия на раковые клетки подбирается сугубо индивидуально.

Послеоперационный период

Послеоперационная терапия, как правило, длится не больше недели. Если лечение не дало осложнений в виде кровотечений и инфицирования ран и швов, то пациент благополучно выписывается домой. Лечение в стационаре после операции включает следующие мероприятия:

  • обезболивание (применяются наркотические и ненаркотические препараты);
  • промывание катетера антисептическими растворами (профилактика инфекций мочеполовой системы);
  • противовоспалительные препараты и антибиотики (если возникли осложнения).

При возникновении рецидива проводят лучевую терапию.

Перспективы выздоровления и профилактика

Рак простаты 2 степени имеет довольно благоприятный прогноз. После оперативного вмешательства пятилетняя выживаемость пациентов может доходить до 90%.

Если лечение начато вовремя, то удается сохранить и эректильную функцию и наладить нормальное мочеиспускание. Летальные случаи на этой стадии практически не встречаются.

Профилактика онкозаболевания предстательной железы заключается в своевременном ежегодном осмотре у специалиста. Необходимо при первых симптомах заболеваний этого органа начинать грамотное лечение. Своевременное лечебное воздействие на простатит и другие воспалительные заболевания способно снизить риск возникновения рака.

Совместимы ли эти два понятия: аденома простаты и операция, каковы могут быть последствия хирургического вмешательства в области предстательной железы? Насколько высока стоимость терапии лазером, и в каком случае послеоперационный период после вмешательства будет меньше? Все эти вопросы неизменно преследуют мужчин, у которых выявлены серьезные проблемы предстательной железы и требуется радикальное лечение.

Гиперплазия предстательной железы в 7 из 10 случаев успешно устраняется консервативными методами. Но если болезнь запущена и не поддается  лекарственным средствам, то единственным выходом является хирургическое вмешательство.

Аденома простаты, операция по удалению которой проводится только квалифицированным специалистом, требует серьезного подхода, и современная медицина может предложить несколько методов хирургического вмешательства. Расскажем о них вкратце.

Трансуретральная резекция

Это один из методов хирургического вмешательства, которое осуществляется с помощью специального прибора. Он вводится через уретру к предстательной железе, затем вводится резектоскоп, который позволяет выполнить удаление аденомы простаты либо расширение мочеиспускательного канала. Эта операция длится около получаса под общей или эпидуральной анестезией. Цена операции колеблется от 100 до 150 тысяч рублей в зависимости от сложности. Кроме того, стоимость может зависеть и от клиники, и от места ее нахождения.

После окончания манипуляции все приборы извлекаются. Удаленные ткани аденомы простаты отправляют на исследование. В  уретру вводят катетер для оттока мочи и крови, а потом извлекают через неделю.

Первое время в послеоперационный период мочеиспускание учащенное и сопровождается резями, а моча имеет розовую окраску из-за оттока крови. После выписки врач рекомендует пациенту временное воздержание от половой жизни, ограничение физических нагрузок и назначает курс антибиотиков.

Как и все манипуляции, оперативное лечение аденомы простаты может иметь последствия, которые проявляются в послеоперационный период и в период реабилитации в виде осложнений:

  • Ретроградная эякуляция ‒ заброс спермы в мочевой пузырь. На здоровье это не отражается никак, но такой момент следует учесть пациентам, желающим иметь детей.
  • Задержка мочеиспускания ‒ может произойти за счет отека слизистой уретры.
  • Сужение мочевыводящего канала.
  • Нарушение эрекции ‒ вероятно развитие этого осложнения в двух случаях: психологический аспект либо ошибка хирурга в процессе операции.

Реабилитация может занять некоторое время. Но не стоит к ней относиться легкомысленно. Проведенное оперативное вмешательство ‒ это только начало терапии, большая нагрузка приходится на период восстановления после операции по удалению аденомы простаты, и тут уже многое зависит от пациента и от его поведения после операции.

Чтобы не почувствовать на себе отрицательные последствия, которые может вызвать такое лечение аденомы предстательной железы, нужно знать несколько правил:

  • Обязательный прием всех назначенных врачом лекарственных препаратов, особенно лечение и профилактика скрытых и хронических инфекций.
  • Строгое соблюдение диеты.
  • Обязательное ограничение физических нагрузок. Особенно строго запрещен подъем тяжестей.
  • Прием жидкости до трех литров в сутки.
  • Временное воздержание от половой жизни.

Терапия с помощью лазерного луча

Современная медицина предлагает альтернативу трансуретральной резекции (ТУР) – лечение предстательной железы лазером. Это максимально щадящий способ оперативного вмешательства и терапии гиперплазии предстательной железы, после которого восстановление функций мочеполовой системы происходит в максимально сжатые сроки.

К основным преимуществам терапии лазером аденомы простаты относят:

  • Низкий риск операционных и послеоперационных кровотечений.
  • Период катетеризации сокращается до 24 часов.
  • Госпитализация длится не более 2 суток.
  • Период реконвалесценции и реабилитации после лечения лазером продолжается около двух недель.
  • Метод высокоточный и эффективный.

Из минусов – относительно высокая стоимость процедуры – около 15000 долларов.

На сегодняшний день существует два вида лечения аденомы простаты лазером:

  • Лазерная абляция

Это лечение предусматривает сжигание или выпаривание части разросшейся ткани предстательной железы лазером с целью увеличения просвета мочевыводящих путей.

Такой вид лазерного лечения применяют чаще всего для пациентов молодого возраста и с размерами аденомы до 140 кубических сантиметров. Возможно использование при операции различных источников лазера, но в общей картине проведенная операция показывает хорошие результаты.

  • Лазерная энуклеация

Этот метод направлен на удаление лазером всего доброкачественного образования простаты. Такая операция позволяет удалять гиперплазию предстательной железы больших размеров и извлеченный материал отправить на исследование в гистологическую лабораторию, что дает уверенность в отсутствии рака простаты.

В целом лечение лазером аденомы простаты на сегодняшний день оказывается предпочтительнее, после операции восстановление проходит в более короткий срок в силу минимальных тканевых повреждений.

Если обследование дало четкие показания на лечение аденомы простаты оперативным вмешательством, то результат операции во многом будет зависеть от квалификации хирурга и его опыта, а стоимость терапии ‒ от выбранного метода. Взвесьте все за и против и сделайте правильный выбор.