Добавить в избранное
Лечение потнеции

При дефекации выделяется секрет простаты

Содержание

Выделения у мужчин: возможные причины

Выделения из мочеиспускательного канала у мужчин могут быть частью физиологической нормы. Однако иногда они сигнализируют о развитии заболевания в организме. Если выделения изменили свой цвет, консистенцию, запах, стоит начинать беспокоиться.
В этой статье мы разберемся, в каких случаях надо начинать бить тревогу и обращаться к врачу.

Какие выделения считаются нормальными?

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Существует всего три вида выделений из полового члена, которые можно считать физиологическими, то есть соответствующими норме:

  1. Когда мужчина находится в возбужденном состоянии, уретральные железы выделяют прозрачный секрет. Его выброс также может происходить во время дефекации. Объем обычно небольшой, но может начать колебаться. Если количество уретральных выделений сильно увеличилось, стоит обратиться к врачу.
  2. К секрету, соответствующему норме, также относят смегму (смесь выброса сальных желез, отмерших клеток и влаги). Он выделяется в небольших объемах, имеет белый цвет и густую консистенцию. Легко смывается водой. Однако если пренебрегать интимной гигиеной, смегма начнет накапливаться. И как результат вызвать развитие воспалительного процесса.
  3. В группу физиологических выделений входит сперма. Нормальным считается ее выброс во время полового акта или поллюции (непроизвольного семяизвержения, вызванного длительным воздержанием).
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

выделение у половых органов у мужчин

Какие выделения патологические?

Любые выбросы секрета, отличающиеся от вашей физиологической нормы, можно отнести к патологическим. К врачу стоит обращаться, если вы заметили следующие изменения:

  • количество выделений изменилось: стало слишком обильным или наоборот — скудным;
  • появились примеси крови, гноя, слизи;
  • поменялся привычный цвет;
  • выделения обрели новую консистенцию: более густую, жидкую, липкую;
  • секрет стал пахнуть иначе;
  • изменилось время и ситуации, в которых появляются выделения.

Характер выделений зависит от того, какое заболевание они сопровождают. Точно определить, в чем причина изменений, помогут анализ и заключение специалиста.

Патологические выделения: причины

Патологические выделения могут появиться из-за наличия заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), невенерического воспаления. Также причиной может стать недуг, не имеющий отношения к приведенным выше причинам.

выделения из половых органов у мужчин при зппп

Выделения, возникающие из-за ЗППП

Самыми частыми причинами патологических выделений, вызванных ЗППП, являются:

  1. Гонорея, для нее характерны изменения консистенции (становится липкой, густой) и запаха секрета (появляется гнойный аромат). Также он приобретает зеленовато-желтый оттенок.

Гонорея сопровождается постоянными болевыми ощущениями в области мочеиспускательного канала и обильными гнойными выделениями. Тяжело поддается лечению из-за того, что со временем возбудитель заболевания вырабатывает иммунитет к антибиотикам.

  1. Хламидиоз — одно из самых распространенных ЗППП. Статистические показатели утверждают, что примерно половина населения Земли либо заражены хламидиозом, либо переживают его скрытую стадию.

Один из симптомов этого заболевание — изменение показателей секрета. Он становится тягучими, приобретает белый цвет. Скапливается на головке пениса.

  1. Микоплазмоз — инфекционное заболевание, которое может вызвать воспалительные процессы дыхательных путей, мочеполовой системы. Однако развивается оно только при условии, что у мужчины снижена защитная функция организма.

Вызывает воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), гнойные выделения. Способствует общему ухудшению состояния мужчины: повышению температуры, болям в суставах, отекам. Запущенные случаи могут закончиться бесплодием.

  1. Уреаплазмоз — болезнь инфекционного характера, которая почти всегда встречается совместно с микоплазмозом или хламидиозом. Причинами появления могут стать: снижение иммунитета, переохлаждение, другие венерические заболевания.

выделения из мужских половых органов при уреаплазмозе

У мужчин уреаплазмоз начинается с воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Сопровождается слизистыми выбросами секрета, болями в пояснице и нижней части живота. Эрекция становится слабее или полностью пропадает.

Иногда уреаплазмоз поражает суставы и вызывает бесплодие.

Любое из этих заболеваний можно избежать, применяя барьерные средства защиты во время полового акта. Несколько раз в год стоит сдавать анализы на ЗППП.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Невенерические причины патологических выделений

Одной из причин может стать собственная микрофлора организма. Вследствие снижения иммунитета, переохлаждения, регулярных стрессов, лечения антибиотиками возбудители инфекций начинают вытеснять полезные бактерии. Этот процесс приводит к развитию различных заболеваний:

  • Неспецифического уретрита, для которого, помимо выделений, характерны: жжение и зуд при мочеиспускании, воспаление мочеточников и почек. Иногда в моче можно обнаружить примесь крови.
  • Кандидоза, более известного, как «молочница». Сопровождается творожистыми выделениями белого цвета из мочеиспускательного канала. Вовремя эякуляции или микции может появиться зуд и жжение. Заболевание редко встречается у мужчин.
  • Баланопостита — воспаления крайней плоти и головки полового члена. К симптоматике болезни относят опухание и покраснение пениса. Появляются творожистые или гнойные выделения. Иногда на половом органе образуются трещины и язвы.
  • Простатита — воспаления предстательной железы. Главные симптомы этого заболевания — появление в конце мочеиспускания обильных белых выделений, затруднение мочеиспускания.

Какими еще могут причины?

Кровянистые выделения из уретры появляются вследствие травмы. Также они могут быть признаком наличия камней или песка в почках. В таком случае кровотечение появляется во время мочеиспускания, сопровождается острыми болевыми ощущениями, но быстро останавливается.

при раковых опухолях бывают выделения из половых органов у мужчин

Коричневые выделения с примесью гноя, крови или слизи — симптом развития злокачественной опухоли.

Если мужчина болен хроническими формами простатита или аденомы простаты, его могут беспокоить регулярные выбросы секрета предстательной железы.

Белые выделения у мужчин: причины появления

В редких случаях с конца полового члена капают белые творожистые выделения, которые сопровождаются зудом и жжением. Эти симптомы говорят о развитии у мужчины кандидоза.

К причинам, способствующим развитию молочницы у мужчин, относят:

  • нарушение работы эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием антибиотиков или лекарств, которые угнетают иммунную систему;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • хроническое переутомление;
  • акклиматизацию;
  • слишком большое количество углеводов в рационе;
  • ослабление иммунитета вследствие венерических заболеваний;
  • микротравмы;
  • дисбактериоз.

Почему возникают выделения у мужчин из полового члена

Сами по себе эти пункты не вызывают развитие кандидоза. Однако, если мужчина, который может насчитать у себя несколько признаков из этого списка, вступит в незащищенный половой контакт с болеющей молочницей женщиной. Риск велик.

Белые выделения могут быть и признаком другого заболевания. Нередки случаи, когда цвет изменяется по ходу болезни. Белые оттенок со временем становится желтым или зеленым.

Любые выделения из полового органа — лишь симптом какого-либо заболевания. Зачастую определить самостоятельно причину их появления крайне сложно. Заниматься самолечением не рекомендуется. При обнаружении изменений консистенции, цвета и запаха привычных выделений следует обратиться к врачу. Он определит причину недуга и назначит подходящее лечение.

Калькулезный простатит: симптоматика, причины возникновения и тактика лечения

Вовремя и полностью не излеченный острый простатит со временем переходит в хроническую форму, которая в свою очередь без медицинского вмешательства преобруется в опасный вид заболевания – калькулезный простатит. Он характеризуется образованием конгрементов — простатолитов. Эти камни, находящиеся в предстательной железе, приносят много страданий мужчине.

Исследование предстательной железыПредпосылки к развитию калькулезного простатита

Появление простатолитов (конкрементов) может быть вызвано следующими причинами:

  1. Застойные процессы кровообращения малого таза.
  2. Нерегулярная половая жизнь.
  3. Нарушение обменных процессов.
  4. Хронические или острые инфекции половой системы.
  5. Нерегулярный и твердый стул при хроническом запоре, заболеваниях прямой кишки.
  6. Аденома предстательной железы.
  7. Мочекаменная болезнь.

Признаки хронического калькулезного воспаления с наличием камней на ультразвуковой диагностике выявляются у мужчин примерно в 8% случаев. Наиболее часто эта патология встречается у лиц пожилого возраста с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Также к заболеванию склонны молодые и зрелые представители сильного пола, имеющие хронические половые инфекции.

Во многих случаях причинами образования конкрементов в ацинусах и протоках предстательной железы являются Микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз.

Инфекции провоцируют воспалительную реакцию и выделение густого гноя, который может превращаться в конкремент.Камни в простате

Истинные и ложные простатолиты

Хронический калькулезный простатит может развиваться вследствие нерегулярной половой жизни. При этом в органе застаивается простатический секрет, что приводит к обратному всасыванию жидкости эпителием протоков и затвердеванию выделений. Так образуются первичные простатолиты – истинные. Что такое ложные, или вторичные, простатолиты?

Вторичные конкременты в предстательной железе образуются не в ней самой, а попадают туда из мочевыделительной системы. Это ложные камни, мигрировавшие обратным забросом из мочеиспускательного канала при уретропростатическом рефлюксе. Причина последнего может заключаться в наличии в уретре стриктур. Что это? Это соединительнотканные перетяжки между ее стенками. Также обратный заброс из мочеиспускательного канала в простату возникает при атонии (слабости гладкомышечных волокон) протоков железы и семенного бугорка. Стриктуры, приводящие к уретропростатическому рефлюксу, могут появляться при травмировании мочеиспускательного канала вследствие операции на нем и предстательной железе.

При сочетании обратного заброса из уретры в предстательную железу и мочекаменной болезни ложные простатолиты попадают в протоки простаты и остаются там. Попадание мочи благодаря ретроградному направлению ее в атоничные простатические протоки способствует кристаллизации ее. 

Возникновение простатолитов

Заболевания толстой кишки, такие как копростаз (задержка кала), хронические проктиты, также способствуют застойным процессам в органах малого таза. При нерегулярном опорожнении прямой кишки ее содержимое сдавливает протоки железы. Это ведет к застою простатического секрета и его загущению.

Образованию простатолитов способствуют также малоподвижный, сидячий образ жизни, малое употребление воды. Появление нерастворимых солей и песка в простатическом секрете может быть знаком метаболических нарушений. Такие расстройства возникают при повышенной функции паращитовидной железы (гиперпаратиреозе), которая часто вызвана дефицитом кальция. Гиперпаратиреоидизм возникает при заболеваниях кишечника и дистрофии.

Обменные нарушения могут появиться на фоне неправильного рациона, злоупотребления рыбной икрой, яйцами. Такое питание способствует образованию уратов как в моче, так и секрете простаты.

Встречаются одиночные и множественные конкременты различных форм, размеры колеблются в пределах 2,5-4 мм. Сердцевину их представляет амилоид – белок, образовавшийся в ходе воспалительных процессов. В состав ядра входит также эпителий. На периферии ядро окружено наслоениями солей уратов, фосфатов или оксалатов. Простатолиты принимают форму образований, в которых залегают.

На приеме врача пациент с калькулезным простатитомДиагностика

Для установки диагноза «хронический калькулезный простатит» уролог-андролог использует ручные и инструментальные методы.

Основные способы исследования:

  1. Пальцевое исследование простаты через прямую кишку.
  2. Уретроскопия.
  3. Ультразвуковое исследование через брюшную стенку и прямую кишку (трансректальное УЗИ).
  4. Рентгенологическое исследование мочевыделительной системы.
  5. Магнитно-резонансная томография и КТ простаты.
  6. Лабораторные анализы – мазок из уретры, простатический секрет – бактериологическое и биохимическое исследование. ПЦР и бактериологическое исследование спермы. Определение простатоспецифического антигена, биохимический анализ крови и мочи. Бакпосев мочи и ПЦР-диагностика инфекций, передаваемых половым путем.

При пальцевом урологическом исследовании врач ощущает конкременты и их крепитацию (хруст), отмечается также болезненность. Для обнаружения их используют ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. При подозрении на заброс камней из мочевыделительной системы выполняется рентгенологическое исследование мочевого пузыря, мочеточников, почек.

Показана уретроскопия для выявления стриктур в уретре. Применяются также ПЦР-диагностика и бакпосевы мочи. Исследуется сперма, простатический секрет на распространенные половые инфекции. Выясняется характер воспаления – асептический или бактериальный.

Дифференциальная диагностика проводится с целью выявления  туберкулезного поражения, онкологии железистой ткани, асептического или бактериального воспаления простаты.

Симптомы калькулезного простатита

Проявления заболевания характеризуются болезненностью, нарушением мочеиспускания. Признаки хронического простатита у мужчин с наличием конкрементов в железе:

  1. Болезненность при мочеиспускании, дефекации и эякуляции.
  2. Выделение гноя или крови при мочеиспускании и эякуляции, оранжевые выделения из полового органа.
  3. Появление в моче или сперме твердых частиц небольшого размера.
  4. Боли внизу живота и промежности.
  5. Нарушение эрекции.
  6. Болезненность при пальцевом обследовании прямой кишки.
  7. Учащенные позывы к мочеиспусканию и задержка мочи.

Основным симптомом является болевой синдром. Он проявляется в покое, усиливается при мочеиспускании, дефекации, фрикциях, эрекции и эякуляции. Локализуются болезненные ощущения в промежности и внизу живота. Они могут усиливаться при долгом сидении, переохлаждении, езде в транспортном средстве.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Последствия нелеченного заболевания

Осложнениями являются уплотнение (склероз) органа, развитие абсцессов в нем. Последствиями патологических процессов могут быть недержание мочи, бесплодие, проблемы с эрекцией. При крупных камнях может потребоваться промежностная операция, при которой есть риск образования свищей. Через эти ходы подтекает моча, что препятствует их заживлению.Врач дает рекомендации больному с калькулезным простатитом

Терапия калькулезного простатита

Как лечить болезнь? Терапия направлена на устранение возбудителя инфекции, если таковой имеется. Подавляется воспалительная реакция и отек для облегчения выхода камней. Для лечения калькулезного простатита применяют антибиотики, НПВП, спазмолитики (Но-Шпа, Белладонна), физиотерапию, обезболивающие препараты и местные анестетики, противовоспалительные суппозитории, литотрипсию, операцию.

Для лечения калькулезного простатита необходима противовоспалительная терапия. Назначаются антибактериальные препараты с учетом чувствительности микроорганизмов – возбудителей воспаления. От калькулезного простатита применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофен, Диклофенак. Используются как таблетки для приема внутрь, так и свечи с данными препаратами. Суппозитории с красавкой снимут спазмы протоков и ослабят боль. Однако если болезнь сочетается с аденомой, красавка противопоказана. Воспаление также хорошо снимают ихтиоловые свечи.

Для купирования болевого синдрома применяют ненаркотические анальгетики – препараты Катадолон, Кеторол. Используется введение анестетиков (новокаина) при помощи электрофореза. Из методов физиотерапии применяют лечение лазером и ультразвуком. Показана магнитотерапия. При наличии мелких ложных простатолитов удаление их можно произвести прибором для литотрипсии. Камни из простаты выталкиваются в уретру и дробятся. Хирургическое лечение проводится при больших размерах конкрементов, аденоме, появлении абсцессов. При наличии нагноения лечение такое: калькулезный простатит требует операции с дренированием протоков.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами является дополнением к назначенной урологом терапии. Они ослабляют боль, снижают воспаление, в том числе хорошие отзывы пациентов о прополисе. Свечи из него способны снимать воспалительную реакцию. Суппозитории можно сделать в домашних условиях. Для этого нужно растопить на водяной бане масло какао и прополис, остудить смесь до липкой консистенции. Скатать свечи и завернуть в фольгу, положить в холодильник для застывания в течение двух часов. Лечение калькулезного простатита народными средствами проводится после согласования с лечащим врачом-урологом, поскольку необходимо учитывать противопоказания.

Выводы

Это опасное заболевание предстательной железы, грозящее бесплодием и импотенцией. Боли в низу живота и патологические выделения – повод для обращения к врачу. В случае калькулезного простатита массаж простаты противопоказан.

Кто сказал, что вылечить простатит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с простатитом пока не на вашей стороне… и эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • боли внизу живота, мошонке, промежности;
  • расстройство мочеиспускания;
  • сексуальная дисфункция.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Перейдите по ссылке и узнайте, как уролог, врач высшей категории В.Г. Андриевский рекомендует лечить простатит…

Предстательная железа выполняет множество важных функций в организме мужчины. Она не только принимает участие в репродуктивном процессе, но и оказывает влияние на копулятивный цикл (физиологические процессы от начала эрекции до эякуляции). Ее секрет поддерживает функциональные особенности сперматозоидов на должном уровне, а анатомическое местонахождение простаты позволяет ей играть роль буфера на пути инфекций и предохранять верхние мочевыводящие пути от патогенной микрофлоры, принимая удар на себя. Простатит – это воспалительное поражение предстательной железы, вызванное различными негативными факторами.

Воспаление предстательной железы не угрожает жизни мужчины, только уж в совсем редких случаях, но её длительность, медленное действие лечения простатита и нарушения сексуальной активности способны существенно подпортить течение жизни. Ведь даже незначительные сексуальные нарушения могут стать источником переживаний у мужчин вплоть до нервных расстройств, слабо поддающихся лечению. Поэтому относиться несерьезно к простатиту ни в коем случае нельзя.

Этиология

Основные причины простатита ‒ это инфекция и застойные явления. Инфекционными факторами, поражающими простату, могут стать не только бактерии, но и многие другие патогенные микроорганизмы. Кроме того, причиной развития простатита выступают и застойные явления. Поэтому немаловажно, что диагностика простатита нацелена в первую очередь на выявление причины болезни.

Патогенная микрофлора чаще всего проникает в простату восходящим путем при инфекционных поражениях уретры, мочевого пузыря и при инструментальных манипуляциях. Иногда микрофлора попадает в железу с кровью из гнойных очагов воспаления в других органах и системах мужчины.

Секрет простаты сам по себе обладает бактерицидными свойствами и усложняет или делает невозможным попадание инфекционного агента в ткани. Поэтому, чтобы возник воспалительный процесс, необходимы предрасполагающие факторы в виде застойных явлений в области малого таза. Кроме того, причинами, спровоцировавшими болезнь, становятся:

  • Переохлаждения в результате воздействия низких температур. Происходит сужение кровеносных сосудов и нарушается трофика простаты. Это нарушает нормальное функционирование органа и облегчает проникновение и размножение патогенной микрофлоры либо провоцирует рост условно-патогенной.
  • Хронические запоры. Нарушения моторики кишечника воздействуют на состояние простаты только в том случае, если они существуют несколько лет. Скопление каловых масс в прямой кишке вызывает сдавливание простаты, нарушает ее кровоснабжение и выделение секрета, чем провоцирует развитие простатита.
  • Особенности сосудистой сети при варикозном расширении вен. Наличие множества анастомозов и затрудненный ток крови приводят к венозному стазу. Такие факторы позволяют инфекции оседать в очагах ишемии и создают благоприятные условия для ее размножения. Особенно негативно это влияет на лечение простатита, так как затруднено попадание лекарственных веществ в ткани.
  • Сексуальные дизритмии. Прерванный сексуальный контакт, излишества и длительные воздержания, нарушения ритма и регулярности сексуальных отношений вызывают застой сока простаты и не только становятся причинами простатита, но и провоцируют возникновение камнеобразования.
  • Случайные половые связи. Способствуют проникновению в ткани специфических инфекций, таких как гонококк, уреаплазма, хламидии и другие.
  • Малоподвижный образ жизни и отсутствие физической активности. Провоцируют стаз крови в органах малого таза и высокую вероятность возникновения простатита даже в молодом возрасте. Сидячая работа плюс сидение возле телевизора и компьютера во время досуга и отсутствие активности уже с подросткового возраста повышает риск развития простатита в разы.
  • Стриктуры уретры, участки склероза и фиброза в области выводных протоков, рефлюкс мочи в протоки и иммунопатология (их особо выделяют среди условий, способствующих проникновению возбудителей инфекции в простату).
  • Вредные привычки, в частности алкоголь, никотин и наркотические средства. Разрушают кровеносные сосуды и резко снижают сопротивляемость организма к различного рода инфекциям.

В результате возникшего по разнообразным причинам воспаления в предстательной железе образуются сгустки крови, скопления лейкоцитов и все это в совокупности создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов и формирования гнойно-некротических очагов в ткани простаты. В основе механизмов развития простатита лежит причинно-следственная связь с особенностями анатомии, индивидуального развития мочеполовой системы мужчины, физиологией простаты и другими органами.

Острый процесс

Острое течение простатита имеет несколько форм, или стадий. Различают катаральную, фолликулярную, паренхиматозную и диффузно-гнойную. Развитие абсцесса может проявиться как самостоятельная патология и как осложнение острого простатита.

Катаральный простатит

Причиной этой стадии в большинстве случаев становится общая инфекция, то есть следствие инфекционных заболеваний. Патогенная микрофлора проникает в простату с кровью, лимфой или по уретре. Симптомы катарального простатита слабо выражены. Болевые ощущения в основном незначительные или отсутствуют. Мужчина ощущает чувство тяжести и дискомфорта в паху, особенно ярко выражен этот симптом в положении сидя. Отмечается незначительное расстройство мочеиспускания, температура тела в пределах нормы либо субфебрильная.

При мануальной диагностике простаты (через прямую кишку) в железе не находят каких-либо изменений либо определяют легкий отек, чувствуется незначительная боль при пальпации органа. В секрете простаты возникает повышенное количество лейкоцитов и определяются слизисто-гнойные нити при большом количестве лецитиновых зерен, что указывает на причину простатита. Но получение сока простаты во время катарального воспаления осложнено из-за запрета на проведение массажа. Поэтому чаще всего диагностика простатита по анализу мочи возможна с применением модифицированной трехстаканной пробы, или, как ее по-иному называют, пробы по Meares-Starmey:

  1. Сбор мочи для анализа проводят сразу же после пальцевого ректального исследования (ПРИ).
  2. Сбор мочи мужчина может провести самостоятельно. Для этого анализа моча собирается в ходе дефекации, только в этом случае появляется возможность выделения гнойных пробок из выводных протоков.

Катаральное воспаление простаты имеет такую способность, как спонтанное выздоровление спустя две недели после начала заболевания, но чаще всего это происходит на фоне лечения болезни, ставшей причиной простатита. Если лечение простатита не эффективно или же отсутствует, то катаральное поражение переходит в фолликулярное.

Фолликулярный (очаговый, гнойный) процесс

Эта клиническая стадия развивается вследствие не леченого катарального простатита, причем поражаются отдельные дольки железы. Болезнь прогрессирует. Симптомы простатита проявляются ярко, боль сильная, локализирована в паху и обладает тянущим характером с иррадиацией в головку пениса и анус. Акт мочеиспускания затруднен, многократен и сопровождается болевыми ощущениями. Возможны болезненные симптомы во время дефекации. Отмечается гипертермия до 38-38,5°С, проявляются симптомы интоксикации.

При пальцевой ректальной диагностике отмечается асимметричное увеличение простаты. Железа уплотнена и местами резко болезненна при пальпации. Результаты анализа мочи, взятой после пальпации простаты, показывают высокое содержание гноя. Микроскопическое исследование осадка мочи определяет повышенное содержание лейкоцитов. При отсутствии адекватного лечения простатита трансформируется в абсцедированую клиническую форму.

Гнойный простатит

Болезнь распространяется на все дольки простаты и носит гнойный характер.  Отток гноя практически невозможен из-за отека эпителиального слоя выводных протоков и их закупорки гноем и слизью. Простата увеличена, напряжена и болезненна при пальпации, границы стерты. Эта клиническая форма простатита характеризуется такими симптомами:

  • Наблюдается гипертермия до 39-40 °С.
  • Ярко выражена симптоматика общей интоксикации.
  • Чувствуются ярко выраженные боли с иррадиацией в пенис, бедро и задний проход.
  • Акт дефекации болезнен, появляются слизистые выделения из ануса.
  • Присутствуют болевые ощущения при пальпации промежности. ПРИ провести невозможно из-за резких болей.
  • Больной принимает вынужденное положение с приведенными к животу и согнутыми в суставах ногами. Боль такой интенсивности, что для ее купирования в некоторых случаях прибегают к наркотическим анальгетикам.
  • Выраженная дизурия характеризуется затрудненным и резко болезненным оттоком мочи, в некоторых случаях возникает острая задержка, причиной которой стали отек простаты и сдавление ею мочеиспускательного канала.
  • Лабораторная диагностика указывает на лецкоцитоз в крови и сдвиг лейкоцитарной формулы влево с преобладанием незрелых нейтрофилов и молодых миелоцитов.
  • Исследование мочи не определяет присутствие гноя из-за закупорки протоков, лишь в редких случаях при исследовании первой порции возможно обнаружение гнойных выделений. Бакпосев биологических жидкостей выявляет возбудителя простатита.

Кроме вышеперечисленных форм острого простатита, существуют и другие клинические признаки простатита неинфекционного характера. К ним относятся аллергический, ксантогранулематозный и конгестивный воспалительный процесс.

Таблица 1. Клинические формы, причины и проявления простатита

Отсутствие своевременного лечения простатита становится причиной возникновения неприятных последствий, самым страшным из которых является смерть. Сейчас летальность от осложнений простатита сводится к нулю.

Наиболее распространенными осложнениями простатита являются:

  1. Абсцесс.
  2. Флегмона.
  3. Тромбофлебит.
  4. Атония.

Диагностика и лечение

Диагностика таких патологических изменений чаще всего не вызывает трудностей у уролога. Диагноз ставится на основании жалоб пациента и собранного анамнеза. Проводится пальцевая ректальная диагностика железы с оценкой ее консистенции, размеров и болезненности. Назначается лабораторная диагностика мочи, крови и секрета простаты для выяснения причины нарушений. Из инструментальных методов чаще всего применяют УЗИ либо ТРУЗИ (трансректальная ультразвуковая диагностика). Симптомы хронического простатита дифференцируют от цистита и уретрита, потому что эти расстройства также характеризуются учащенным и болезненным мочеиспусканием.

Большая роль в лечении острого простатита отведена антибактериальным препаратам. Выбор их достаточно широк. Поэтому для достижения высокой эффективности необходим грамотный подход к выбору препаратов. Они должны отвечать следующим условиям:

  • Высокая эффективность против основных возбудителей простатита.
  • Доступность.
  • Высокая проницаемость в ткани. Хорошо проявили себя на этом фоне фторхинолоны и сульфаниламиды, кроме них, отмечено хорошее накопление препаратов цефалоспоринового ряда, аминогликозидов и карбопенемов. Несколько хуже проявили себя лекарственные вещества из ряда тетрациклинов и макролидов.
  • Наличие парентеральных и пероральных форм.
  • Хорошая переносимость препаратов.

Для лечения острого бактериального простатита показана парентеральная эмпирическая антибиотикотерапия (назначение антибиотиков до результатов бакдиагностики) до стихания проявления инфекции, а особенно лихорадки. Здесь особенно важна диагностика простатита. После получения результатов лабораторной диагностики, выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам корректируют прием лекарственных препаратов.

Пероральный (таблетированные формы) прием антибактериальных препаратов назначают после стихания лихорадки и уменьшения симптомов инфекционного поражения. Прием лекарственных средств в виде таблеток может быть достаточно долгим и длиться около 4 недель, а в некоторых случаях и до 6 недель.

Одновременно с антибактериальной терапией при лечении простатита восстанавливают диурез до объёмов 2 литра в сутки, выполняют это с помощью парентерального введения препаратов регидратационной терапии, назначается обильное питье. Параллельно проводят мониторинг количества остаточной мочи. Если таковая присутствует в объеме менее 100 мл, применяют альфа1-адреноблокаторы, при более высоких объемах показано разовое дренирование с помощью катетеров. Принимаются меры для борьбы с вероятными осложнениями. При появлении абсцессов показано оперативное вмешательство.

Хронический простатит

Хроническое воспаление простаты является следствием не долеченного острого простатита, но практические исследования показали, что такая патология развивается чаще всего как осложнение застойных явлений в органах малого таза. Болезнь развивается медленно, иногда годами, и приводит к рубцово-склеротическим изменениям.

Симптомы простатита

Хронический процесс, возникший однажды под воздействием различных факторов, приобретает со временем волнообразное течение и протекает с чередованием периодов обострения с периодами ремиссии. И каждый появившийся воспалительный процесс начинается с новой исходной точки, так как в тканях предстательной железы остаются пораженные предыдущим воспалением участки.

Таблица 2. Стадии клинических симптомов

 

Общими для всех стадий симптомами простатита считают:

  1. Ноющие боли в паху, внизу живота и мошонке.
  2. Жжение в мочеиспускательном канале и промежности.
  3. Многократные позывы к мочеиспусканию, которое становится прерывистым и затрудненным.
  4. Ночные эрекции.
  5. Преждевременные эякуляции и слабые ощущения при половом акте.
  6. Болезненные симптомы при семяизвержении.
  7. Простаторея.
  8. Общая утомляемость.
  9. Депрессии.
  10. Снижение потенции.

Диагностика простатита

Чтобы поставить диагноз и начать адекватное лечение простатита, назначают целый спектр анализов и исследований. В первую очередь проводят опрос пациента, а затем приступают к пальцевой ректальной диагностике простаты. Кроме этого для выяснения причины, вызвавшей простатит, назначают:

  • Анализы мочи (общий, Зимницкого, Реберга, трехстаканную пробу, Нечипоренко).
  • Исследование соскоба из уретры.
  • Анализы крови (общий, ПСА, биохимический, интерфероны, гормональная диагностика, СПИД, РВ).
  • Анализы на скрытую инфекцию (ПИФ, ПЦР).
  • Бакпосев биологических жидкостей.
  • УЗИ или ТРУЗИ простаты, органов малого таза, мошонки.
  • КТ и МРТ.
  • Биопсию простаты и семенных пузырьков.
  • Спермограмму.
  • Урографию и другие.

Терапия хронического простатита

В незапущенных случаях при ранней диагностике удается добиться стойкой и длительной ремиссии. Если же заболевание запущено и мужчина долго не обращался к врачу, а пытался скрыть свои проблемы или лечил с помощью различных знахарей, то лечение простатита способно затянуться и не дать стойких результатов. Целью лечения хронического простатита является восстановление нормальной функции органа и устранение причин, вызвавших заболевание. Лечение этой патологии длительное и требует много терпения не только от пациента, но и от лечащего врача.

Антибиотикотерапия

Несмотря на то, что в нынешнее время изобретены антибиотики широкого спектра действия и обладающие высоким бактерицидным свойством, эффективность их может быть снижена и слабо воздействовать на причину простатита. Дело в том, что антибиотики не способны проникнуть в очаги воспаления из-за рубцовых изменений. Но, даже проникнув в железистую ткань, они имеют слабую концентрацию и не могут уничтожить всех возбудителей, которые зачастую находятся в латентном состоянии. Поэтому лечение воспаления будет длительным, и антибиотики будут назначаться только после выявления возбудителя. Часто для более глубокого проникновения лекарственных препаратов подключают такие физиопроцедуры, как электрофорез и ультрафонофорез. Иногда для более стойкого эффекта в лечении простатита антибиотики сочетают с сульфаниламидными препаратами.

Иммуномодуляторы

С целью снижения протеолитической активности применяют ингибиторы протеаз. Они оказывают противовоспалительное, гемостатическое, антигистаминное и иммуномоделирующее воздействие. Также доказано их действие и при стрептококковой инфекции.

Важным мероприятием в лечении простатита является и повышение иммунореактивных способностей организма. Препараты, обладающие таким свойством, стимулируют рассасывание инфильтратов и рубцовой ткани, чем способствуют более эффективному проникновению антибактериальных препаратов в орган.

Гормонотерапия

Лечение простатита кортикостероидами широко распространено в медицинской практике, так как применение гормональных препаратов в виде внутриочаговых инъекций приводило к стойкой ремиссии. Кортикостероиды способны подавлять воспалительный процесс и рассасывать рубцовую ткань. При этом замечено, что застойные явления в задней уретре значительно уменьшаются, а также восстанавливается сексуальная активность мужчины.

Оперативное вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативного метода лечения или значительном нарушении мочеиспускания прибегают к хирургическому вмешательству. С его помощью восстанавливается нормальное мочеиспускание, снижается выраженность симптомов и ликвидируется рецидивирующее течение простатита. Это достигается несколькими методами:

  1. Различные модификации трансуретральной резекции.
  2. Эндоскопическая операция.
  3. Радикальная простатэктомия.

Кроме вышеперечисленных методов, значительно ускорит выздоровление отказ от вредных привычек. Умеренные физические нагрузки и активный образ жизни также положительным образом повлияют на лечение простатита. Терапия простатита должна быть комплексной и проводиться только под руководством грамотного специалиста, но в первую очередь выздоровление мужчины зависит от его настроя, ни один врач не сможет вылечить пациента, который не хочет быть здоровым.