Добавить в избранное
Лечение потнеции

Рак аденомы простаты лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Патологии предстательной железы объединяют группу заболеваний, характеризующихся развитием изменений в тканях простаты у представителей мужского пола, преимущественно среднего и пожилого возраста. Риск развития доброкачественных (аденома) и злокачественных (карцинома) опухолей возрастает с возрастом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основное отличие доброкачественного новообразования от злокачественного заключается в локализации поражения исключительно в пределах предстательной железы, в то время как злокачественные изменения затрагивают близлежащие органы и образуют метастазы. На сегодняшний день не существует однозначного ответа на вопрос, может ли аденома простаты перерасти в рак.

Причины развития изменений в простате

Причины развития таких заболеваний, как аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и карцинома простаты (рак) до сих пор до конца не изучены. Работу предстательной железы регулируют эндокринная и нейрогенная системы, постоянно пребывающие под воздействием гормонов, вырабатываемых яичками, гипофизом и корой надпочечников.

Интенсивность выработки этих гормонов находится под контролем аутокринных и паракринных факторов и гипоталамуса, именно они регулируют все процессы деления, дифференцировки и окончательного формирования клеток предстательной железы.

Продукция гормонов в мужском организме носит волнообразный характер и зависит от количества тестостерона, который под воздействием фермента 5-α-редуктазы превращается в дигидротестостерон. Последний, являясь активной формой мужского полового гормона, проникает в ядро клетки и запускает процесс деления.

Принимая во внимание, что раковые клетки наряду со здоровыми, обладают равной чувствительностью к тестостерону, можно сделать вывод, что характер изменений (доброкачественный или злокачественный) зависит от дифференцировки клеток простаты.

Предраковая стадия

Несмотря на то что риск перехода ДГПЖ в рак простаты минимален, существует определенная форма клеточных изменений, называемых предраковой. В связи с достаточно поздней диагностикой злокачественных изменений простаты, связанной с отсутствием симптомов или длительным самолечением пациента, нельзя утверждать, является ли данная форма самостоятельным видом клеток или предраковую форму приобретают претерпевшие изменения нормальные ткани простаты.

Как правило, предраковая форма, при определенных условиях, переходит в рак. Однако, ее своевременное обнаружение существенно увеличивает шансы на полное выздоровление. К предраковым формам новообразований относят:

  1. Атипическая гиперплазия простаты (АГПЖ). Факультативное предраковое состояние, которое довольно долгое время может находиться в неактивной стадии и лишь при определенных условиях переходит в рак;
  2. Интраэпителиальная неоплазия простаты (ИНПЖ). Облигатное предраковое состояние, неизбежно переходящее в злокачественную форму.

Симптомы

Несмотря на то что течение ДГПЖ и карциномы предстательной железы имеет существенные отличия, симптомы этих заболеваний имеют определенное сходство. В основном это обусловлено анатомическим расположением предстательной железы, которая, увеличиваясь, деформирует мочеиспускательный канал, вызывая расстройство мочеиспускания.

Дизуретические явления, сопровождающие гипертрофические изменения в простате можно классифицировать следующим образом:

  1. Ирритативные признаки — режущие и спастические боли в паху или промежности, учащенные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  2. Обструктивные признаки — прерывистая струя, длительное затрудненное мочеиспускание, необходимость напряжения мышц живота при попытках полного опорожнения мочевого пузыря.

Другими словами, рак простаты довольно длительное время не вызывает никаких симптомов, в то время как аденома в большей или меньшей степени вызывает вышеперечисленные нарушения. Как правило, дизуретические явления при раке предстательной железы проявляются на стадии интенсивного разрастания опухоли и появления метастазов и часто сопровождаются ломотой в тазовых костях.

Диагностика

Диагностика рака простаты требует дифференцированного подхода, для исключения вероятности наличия других заболеваний:

  • ДГПЖ;
  • гранулематозный хронический простатит;
  • склеротические изменения предстательной железы;
  • туберкулезное поражение простаты.

Все вышеперечисленные заболевания характеризуются формированием очагов уплотнения в тканях простаты, легко обнаруживаемых при пальцевом обследовании через прямую кишку. Основными диагностическими методами, применяемыми для диагностики заболеваний простаты, являются:

  • пальцевое ректальное обследование;
  • трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
  • МРТ;
  • рентгенологические методы исследования;
  • анализ на определение уровня ПСА в крови;
  • биопсия простаты.

Роль ПСА в диагностике

Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый тканями простаты, основной функцией которого является разжижение эякулята. В норме этот белок лишь в незначительном количестве проникает в кровоток, остальная часть поступает в секрет предстательной железы и эякулят.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В связи с тем, что антиген продуцируется в равной мере здоровыми и раковыми клетками простаты, повышение его уровня в крови всегда связано с ее гипертрофическими изменениями:

  • при ДГПЖ происходит увеличение размеров простаты, и соответственно количества клеток, продуцирующих ПСА;
  • при злокачественных новообразованиях, выработка повышается в связи с продукцией антигена раковыми клетками и за счет разрушения структуры здоровых клеток, растущей опухолью.

В крови ПСА находится в трех формах:

  • свободный;
  • связанный с белком антихимотрипсином;
  • связанный с белком макроглобулином.

Сумма всех форм антигена, определяемых в лабораторных условиях, называется общий ПСА.

Таблица: Допустимые возрастные изменения концентрации общего ПСА в крови

Возраст

Уровень ПСА (нг/мл)

До 50 лет

До 2,5

До 60 лет

До 3,5

До 70 лет

До 4,5

Свыше 70 лет

До 6,5

Значения ПСА от 6,5 до 10 нг/мл называют «серой зоной», так как этот показатель не является однозначным и требует уточнения. При превышении значения свыше 10 нг/мл необходимо провести биопсию тканей простаты.

В связи с тем, что для раковых клеток свойственно вырабатывать антиген, связанный с белками, для дифференцировки ДГПЖ и рака предстательной железы, используют формулу:

Свободный ПСА / Общий ПСА = более 15%

Если результат составляет менее 15%, следует подозревать наличие злокачественного новообразования.

В расчетах также можно учитывать влияние аденомы простаты на уровень ПСА. Для этого используют следующую формулу:

Общий ПСА / объем простаты = менее 0,15 нг/мл/см3

Превышение указанного значения свидетельствует о наличии раковой опухоли, а не аденомы предстательной железы.

Определение уровня ПСА не только свидетельствует о развивающихся изменениях в предстательной железе. Не менее эффективно применение анализа ПСА для оценки результативности проводимого лечения.

Лечение

Лечение ДГПЖ сводится к восстановлению нормальной функции мочевого пузыря и уретры. С этой целью применяют медикаментозные средства, направленные:

  1. На восстановление мочеиспускания. В этом случае применяют средства, расслабляющие гладкую мускулатуру уретры и мышечную ткань предстательной железы (Теразонин, Доксазозин, Тамсулозин);
  2. На подавление роста железистой ткани. Такой эффект достигают за счет применения препаратов, препятствующих образованию дигидротестостерона из тестостерона (Простерид, Дутастерид).

Аналогичные результаты достигают путем применения безоперационных методов восстановления мочеиспускания. Они направлены на искусственное расширение простатического фрагмента уретрального канала и включают в себя:

  • установку стента;
  • расширение уретры с помощью раздувающегося баллона (баллонная дилатация);
  • высокоинтенсивное ультразвуковое воздействие;
  • криодеструкция (вымораживание аденомы);
  • трансуретральная тонкоигольная абляция.

Хирургические методы коррекции размеров аденомы заключаются в проведении полостных и трансуретральных операций, направленных на частичное или полное удаление гиперплазированной ткани.

Основной принцип лечения карциномы предстательной железы, который в корне отличается от тактики лечения аденомы, заключается в радикальном удалении простаты (простатэктомии) или лучевой терапии. Оба метода одинаково эффективны и выбор в пользу одного из них производится исходя из возраста больного, его физического состояния и, соответственно, возможности благополучно перенести общий наркоз.

Ультразвуковую абляцию применяют в зависимости от стадии рака как основное лечение (при первичной форме рака) или как местную терапию при рецидивирующих формах. Операция проводится под спинальной анестезией, с помощью трансректального аппликатора, позволяющего наводить ультразвуковые лучи на заданную точку. В процессе воздействия происходит нагревание (до 90 ºС) и разрушение тканей.

Тактика лечения рака простаты зависит от стадии и формы заболевания, а также от результативности проводимого на первых этапах лечения. Прогноз на излечение при аденоме предстательной железы, безусловно, благоприятный.

Эффективность лечения злокачественного новообразования, в первую очередь, зависит от своевременности, то есть, чем раньше диагностирован рак, тем больше шансов достигнуть полной ремиссии. Адекватная терапия на ранних стадиях болезни позволяет ставить условно благоприятный прогноз, с полным восстановлением трудоспособности. На поздних стадиях заболевание в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Необходимость натуживаться, прерывистая, вялая и тонкая струя, ощущение неполного опорожнения, одним словом, затрудненное мочеиспускание у мужчин –  это симптом серьезного заболевания и повод обратиться к урологу. Почему для некоторых мужчин маленькая нужда становится большой проблемой, какое лечение необходимо, что нужно делать, чтобы избежать проблем с мочеиспусканием? Об этом в нашей статье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

мужчина сидит в туале

Когда возникают проблемы с мочеиспусканием?

Причины затруднений в процессе мочеиспускания могут быть связаны с сужением или деформацией мочеиспускательного канала (уретры), что возникает в результате его воспаления или сдавливания разросшейся предстательной железой.

Затруднено мочеиспускание у мужчин может быть в силу следующих причин:

  1. Аденома простаты. Предстательная железа – это орган, который как бы обхватывает уретру в том месте, где она переходит в мочевой пузырь. Потому увеличение его со временем приводит к сужению и искривлению уретры. Встречая сопротивление, струя ослабевает, прерывается. Мужчине нужно приложить усилия, чтобы, грубо говоря, протолкнуть ее и помочиться.
  2. Рак предстательной железы. Значительно более серьезное состояние, чем аденома. Появление затрудненного мочеиспускания также связано с разрастанием органа. Часто по причине недостаточной диагностики именно этот симптом позволяет коварному раку маскироваться под аденому.
  3. Стриктура уретры. Сужение стенок мочеиспускательного канала, которое намного чаще возникает у мужчин, ведь у них в силу физиологических особенностей уретра намного длиннее, чем у женщин. Чаще всего причины стриктуры – это воспалительные заболевания половых органов.
  4. Простатит. Воспалительное заболевание простаты, вызванное, как правило, размножением болезнетворных микроорганизмов. В результате этого железа отекает и увеличивается в размерах, сдавливает мочеиспускательный канал и, как следствие, вызывает трудное мочеиспускание у мужчин.
  5. Мочекаменная болезнь. Образование камней в почках и мочевом пузыре не только приводит к появлению сильнейших болей, но и может стать причиной закупорки или сужения просвета канала этими отложениями.
  6. Уретрит. Воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, в ходе которого он отекает, сужается его просвет. Мочеиспускание становится не только затрудненным, но и болезненным.

Как видите, причин много. Если мочеиспускание у мужчин затруднено после 50 лет и не сопровождается резью и болями, неприятными выделениями, как это бывает при инфекционных воспалениях, то, скорее всего, дает о себе знать аденома.

Методы диагностики

Первое, что должен сделать мужчина, у которого затруднено мочеиспускание, ‒ это немедленно обратиться к урологу. Врач подробно расспросит о беспокоящих симптомах, сопутствующих заболеваниях и направит на полное обследование, а после назначит лечение.

Как правило, это следующие лабораторные исследования:

  • УЗИ или ТРУЗИ предстательной железы, определение уровня ПСА (простатспецифического антигена) в крови, пальцевое ректальное исследование простаты. Это три важнейших исследования в диагностике рака. Если возникают какие-либо сомнения, проводят биопсию. Также УЗИ, компьютерная томография ‒ важнейшие методы в диагностике аденомы простаты.
  • Компьютерная томография, УЗИ мочевого пузыря, почек. Важные исследования для постановки диагноза «мочекаменная болезнь». С помощью них можно определить размер и местоположение камней.
  • Общий анализ крови, мочи. Позволяют, в том числе, получить информацию о наличии и активности воспалительных процессов в простате или мочевыводящих путях.
  • Урофлуометрия. Метод определения скорости тока, объема мочи, время начала мочеиспускания.
  • Уретроскопия. Цистоскоп позволяет провести не только цисто-, но и уретроскопию. Эта процедура помогает тщательно исследовать уретру, обнаружить имеющиеся стриктуры, камни, опухоли и любые другие препятствия на пути тока мочи.
  • Бактериологический посев урологического мазка для определения возбудителей и их чувствительности к антибиотикам.

Как лечиться?

Лечение назначается в зависимости от выявленной причины:

  1. Прием препаратов, замедляющих рост доброкачественной гиперплазии.
  2. Оперативное вмешательство. Полное или частичное удаление железы для того, чтобы устранить затрудненное мочеиспускание, в случае рака или аденомы.
  3. Устранение стриктуры уретры. Эндоскопическая манипуляция, которая позволяет убрать (иссечь) суженный участок.
  4. Применение препаратов, способствующих растворению камней.
  5. Разрушение и удаление камней в мочевом пузыре и почках.
  6. Лечение антибиотиками в случае, если причины – инфекционное воспаление уретры, простатит.
  7. Прием противовоспалительных препаратов для устранения симптомов простатита.

Своевременная диагностика и лечение затрудненного мочеиспускания – это очень важно! В противном случае назревшая проблема может привести к острой задержке мочи, когда мужчина уже не в силах помочиться самостоятельно. Если ему своевременно не оказать помощь, мочевой пузырь просто лопнет и человека, скорее всего, ждет мучительная гибель.

Что делать, чтобы избежать проблемы?

Профилактика всегда проще, дешевле и приятнее, чем лечение. Можно ли обезопасить себя от проблем с мочеиспусканием? К сожалению, в случае основных заболеваний, которые вызывают трудное мочеиспускание у мужчин, таких как рак, аденома, простатит, об эффективной профилактике говорить не приходится, однако существует несколько советов, следование которым, по мнению многих урологов, позволит снизить риски:

  1. Подвижный образ жизни, занятия спортом. Регулярное выполнение упражнений для простаты.
  2. Отказ от алкоголя, курения, других вредных привычек.
  3. Употребление овощей, фруктов и зелени.
  4. Отказ от животных жиров, острой, жареной пищи.
  5. Регулярная половая жизнь (но не забывайте о контрацепции как о защите от ЗППП).
  6. Своевременное посещение уролога, прохождение всей необходимой диагностики, лечение.
  7. Оберегание себя от переохлаждений.
  8. Жизнь без стрессов и потрясений. Все болезни от нервов! Если не можете изменить ситуацию, измените свое отношение к ней.

Ваше здоровье в ваших руках! Обнаружив у себя признаки затрудненного мочеиспускания, не ждите, когда ситуация станет критической, расскажите о проблеме урологу. Правильная диагностика и своевременное лечение обязательно дадут результат и к Вам вернется прежнее ощущение здоровья и свободы в любой ситуации.

Подготовительные процедуры перед проведением УЗИ

  • Показания для УЗИ
  • Как проходит сеанс УЗИ
  • Подготовка к процедуре
    • Подготовка к диагностике при бесплодии
  • Одновременный осмотр простаты и мочевого пузыря
  • Результаты

УЗИ предстательной железы необязательно делать только при наличии воспалительного процесса. Данное исследование органа следует проводить дважды в год для профилактики. Для мужчин этот процесс, можно сказать, жизненно необходим.

Показания для УЗИ

Основные причины, по которым нужно пройти процедуру оценки простаты, являются:

  • жжение и рези при походе в туалет;
  • болевые спазмы в нижней области живота;
  • отклонения, выявленные при ручном осмотре;
  • плохие результаты после сдачи спермограммы, крови, мочи;
  • бесплодие у мужчин;
  • воспалительные процессы в почках;
  • дизурические проявления.

Стоит знать, что данное исследование может определить точную патологию лишь на начальном этапе заболевания, которое еще можно вылечить с помощью таблеток и определенных процедур. УЗИ может найти такие отклонения, как аденома, рак предстательной железы, нарушенная импотенция, невозможность оплодотворить партнершу, проблемы с мочеиспусканием.

Как проходит сеанс УЗИ

Мужчины, впервые обращающиеся к сонологу, интересуются о том, как подготовиться к УЗИ простаты. При простатите ультразвуковое исследование проводится трансректальным способом (через анальное отверстие). При процедуре используется зонд (датчик), похожий на маркер, подключенный к монитору аппарата.

Данный метод дает возможность увидеть состояние и плотность простаты, пузырьков семени.

Датчик с высокими частотами располагается в маркере, который и вводят в прямую кишку. Как правило, мужчина не испытывает дискомфорта, даже если учесть, что прибор вводится на 5 см. При сеансе пациент должен лежать на левом боку, при этом согнув ноги в коленях и прижав их к животу.

Данные, полученные после осмотра с помощью звукового устройства, помогают специалисту поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Для получения правильных результатов, простату у мужчин исследуют под разными углами, это безболезненно. После окончания процедуры мужчина одевается и ожидает результатов. Обычно их можно забирать через 1-2 часа.

Подготовка к процедуре

После получения направления на УЗИ предстательной железы, мужчине нужно знать, что из себя представляет подготовка к УЗИ простаты. Без определенных соблюдений гигиены и других условий, проведение процедуры не представляется возможным.

Чтобы УЗИ показало правильные результаты, рекомендуется выполнить следующие условия:

  • за пару часов до процедуры очистить кишечник при помощи специальной микроклизмы;
  • помыть половые органы, включая половой член и яички;
  • употребить достаточное количество жидкости для наполнения мочевого пузыря.

Мужчина, нуждающийся в осмотре предстательной железы на аппарате, должен быть одет в свободную одежду. Некоторые сонологи просят специально приносить на процедуру халат или рубашку широкого покроя. При наличии подозрительного воспалительного процесса, назначается биопсия (введение иглы в простату).

Если совместно с ультразвуковым исследованием мужчине назначена биопсия, следует за 7 дней до сеанса перестать принимать лекарственные препараты. Зачастую да начала осмотра назначается очищение кишечника.

Подготовка к диагностике при бесплодии

Если процедура проводится по причине невозможности оплодотворить партнершу, нужно перед началом манипуляций выпить пару-тройку стаканов жидкости. Поскольку причина исследования достаточно серьезна, перед сеансом стоит уделить повышенное внимание подготовке, чтобы в будущем была возможность исправить ситуацию со здоровьем в положительную сторону.

При диагностике патологий мочевыделительного канала, следует взять с собой в больницу около двух литров воды, выпить ее нужно будет за 30-40 минут до начала исследования. Если в момент процедуры захотелось по малой нужде, стоит об этом сообщить доктору.

Стоит отметить, что написанные рекомендации подходят в классических случаях. При индивидуальном подходе, мужчине может потребоваться особая подготовка, поскольку при ней результаты показателей будут более достоверными. Соблюдение этого пункта зависит от типа заболевания пациента и его степени тяжести. Именно поэтому, когда в процессе сбора информации врач спрашивает «деликатные» подробности, не следует ничего скрывать. Это поможет специалисту поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

Одновременный осмотр простаты и мочевого пузыря

Подобную диагностику проводит только квалифицированный врач-сонолог, занимающийся всей мочеполовой системой. Он проводит не только исследование органов малого таза, но и расшифровывает полученные результаты. В некоторых случаях специалист может порекомендовать лечение.

Поскольку мочевой пузырь находится около простаты, а если точнее, то над ней, специалист во время осмотра железы всегда подвергает исследованию и пузырь. Во время воспаления он имеет тенденцию давить на простату, перекрывая к ней отток крови, вследствие чего, у мужчин начинается воспалительный процесс.

Практически всегда с результатами УЗИ мужчину посылают к урологу.

Стоимость УЗИ рассчитывается из опыта врача, качества аппаратуры, репутации больницы. Обычно вся информация по исследованию предстательной железы открыта к изучению пациентами.

Результаты

Данные ультразвукового исследования получают сразу на руки. На протяжении сеанса врач анализирует получаемые картинки на мониторе, подводит итоги, сообщает пациенту о наличии патологий или их отсутствия. Чтобы правильно и четко оценить результаты, специалист должен иметь достаточную квалификацию для осмотра простаты и органов, располагающихся над ней.

  • В норме, контуры железы у мужчин наблюдаются ровные и четкие. Если замечены шероховатости, есть наличие воспалительного процесса.
  • По размеру предстательная железа у мужчин не должна превышать 4,2 см (продольный и поперечный размер). Увеличенная цифра сигнализирует о простатите или аденоме.
  • Объем предстательной железы в идеале – 26 см3. Если замечено увеличение – высок риск развития аденомы простаты.
  • Структура, как правило, однородная. Наличие пузырьков, бугорков и образований в виде узелков, говорит о наличии патологического процесса.
  • По форме железа бывает овальная, в форме треугольника. При возникновении воспаления на слизистой простаты, симметричность нарушена.
  • Эхогенность нормальная. Если эхо повышено, у мужчины наблюдается хроническое заболевание или наличие камней в железе. В случае пониженной эхогенности организм даст знать выраженными симптомами при остром воспалении.

В следующем видео будет рассказано о необходимости клизмы перед проведением УЗИ:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий