Добавить в избранное
Лечение потнеции

Рецидив рака простаты после радикальной простатэктомии

Выполнение радикальной простатэктомии

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современные медицинские препараты позволяют проводить эффективное лечение простатита и аденомы простаты медикаментозным путем. В большинстве случаев это работает, но иногда болезнь не поддается препаратам или есть риск развития онкологического процесса. В таком случае остается только один выход — радикальная простатэктомия, при которой предстательная железа полностью удаляется. Опасна ли для мужчины жизнь без простаты?

Показания к операции

В каких случаях нужно простатэктомияРадикальная простатэктомия в основном используется в двух случаях:

  • при слишком большом размере аденомы, которую уже невозможно уменьшить при помощи медикаментозных средств;
  • при раке простаты.

В большинстве случаев онкология предстательной железы очень коварна и проявляется так же, как простатит и аденома простаты. Именно поэтому нужно обращаться к врачу при первых же признаках нарушения процесса мочеиспускания, поскольку иначе можно упустить момент, когда операция поможет раз и навсегда избавиться от болезни.

Согласно медицинским показаниям, лучшее время для операции при раке простаты — I и II стадия, на которых злокачественная опухоль локализуется только в самой предстательной железе, не затрагивая находящиеся рядом ткани организма. Простатэктомию делают и на III стадии, но важное условие — отсутствие метастазов.

Также необходимо учитывать уровень ПСА — простатического специфического антигена, показатели которого не должны превышать 20 нг/мг.

Перед началом операции нужно убедиться, что ее проведение поможет продлить жизнь пациента как минимум на 10 лет, в противном случае даже радикальная простатэктомия не поможет.

Противопоказания

Как у любой медицинской процедуры, у операции по удалению предстательной железы есть, помимо показаний, серьезные противопоказания. Простатэктомия — радикальная операция, которая при неправильном проведение может навредить пациенту, ее запрещено делать следующим категориям больных:

  • старше 70 лет, поскольку организм может не перенести такого серьезного операционного вмешательства;
  • страдающим от заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • имеющим проблемы со свертываемостью крови или принимающим препараты, которые способны разжижать кровь;
  • не переносящим общий наркоз;
  • страдающим сахарным диабетом.

Если пациент имеет вышеперечисленные заболевания или особенности организма, требуется более тщательная диагностика, нежели при отсутствии противопоказаний. Во многих случаях операцию придется отменить и искать способ терапии, который сможет заменить простатэктомию.

Виды операции

На данный момент существуют несколько способов выполнения такой операции, каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Простатэктомия при раке или аденоме предстательной железы может выполняться следующими способами:

  • открытым, который требует большого разреза;
  • малоинвазивным, при котором разрезы совсем маленькие, поскольку используется специальная высокотехнологичная медицинская аппаратура.

Врачи более часто используют малоинвазивные техники, поскольку реабилитация после радикальной простатэктомии, выполненной таким образом, длится всего несколько дней, что нельзя сказать об открытой операции. Тем не менее, первый тип оперативного вмешательства все равно очень активно применяется хирургами.

Проведение открытой простатэктомии

Открытая простатэктомия

Этот метод является самым старым и в последнее время значительно уступает более новым методикам. При выполнении такой радикальной простатэктомии ход операции зависит от разреза, который может быть сделан либо на животе, либо между анусом и мошонкой. Первый тип вмешательства называется позадилонная простатэктомия, второй — промежностная.

Рассматривая различия обоих методов, стоит отметить, что позадилонная операция считается более эффективной, поскольку она позволяет удалить не только саму предстательную железу, но и лимфоузлы, если это необходимо. Есть также возможность заодно удалить крупные камни из мочевого пузыря. Основным недостатком считается долгий срок восстановления после радикальной простатэктомии, поскольку пациенту придется некоторое время полежать под наблюдением в стационаре.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Промежностное вмешательство не такое удобное, в этой области располагается много нервов и кровеносных сосудов, которые очень тяжело не задеть. К тому же, таким образом трудно извлечь простату полностью, промежностная простатэктомия может грозить осложнениями. Основным достоинством можно считать только расположение швов там, где их никто не увидит.

Открытая операция выгодна при очень больших размерах аденомы простаты или необходимости удалить не только предстательную железу, но и лимфоузлы, в остальных же случаях доктора стараются прибегнуть к менее травматичным способам.

Достоинства и недостатки

Перед операцией, чтобы не возникало претензий к хирургу, нужно внимательно ознакомиться с достоинствами и недостатками метода:

Плюсы

Минусы

Доступность, открытая радикальная простатэктомия проводится практически в любой приличной клинике Высокий риск кровотечения
Большое количество хирургов, которые могут качественно сделать такую операцию Возможные нарушения мочеиспускания
Вероятна эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии, что потребует долгого лечения импотенции
Долгий срок восстановления

Именно по причине большого количества недостатков перед оперативным вмешательством нужно особенно тщательно обследоваться и консультироваться с врачом, только в таком случае можно снизить вероятность осложнений.

Малоинвазивные методики

Развитие медицинской техники подарило большое количество нового медицинского оборудования, которое позволяет делать операции с совсем крошечными надрезами, которые быстро заживают и не причиняют неудобств пациенту. Особенно активно используется лапароскопическая операция, поскольку после нее мужчина восстанавливается максимально быстро, а осложнения после простатэктомии, сделанной таким образом, маловероятны.

Для лапароскопической операции нужно сделать несколько небольших разрезов, в которые помещается аппаратура и хирургические инструменты. При этом доктор видит все происходящее на экране, что позволяет более точно отсоединять простату от окружающих ее тканей организма.

Поскольку разрезы совсем маленькие, риск кровотечения во время и после операции минимален, как и вероятность травмирования окружающих простату органов, например, мочевого пузыря или уретры. Потенция после удаления простаты таким образом в большинстве случаев сохраняется, мужчина может вернуться к нормальной жизни уже через несколько дней после успешного проведения операции.

Робот-ассистированная операция

Простатэктомия с использованием роботовНе менее эффективна и лапароскопия, выполняемая при помощи робота, которого разработчики назвали да Винчи. При такой операции даже не требуется присутствие врача в операционной, поскольку он может из соседней комнаты при помощи компьютера и манипуляторов следить за ходом операции и направлять действия робота. Поскольку все действия выполняются не человеческой рукой, риск ошибки при надрезе или непосредственном удалении простаты минимален.

Самое важное при операции — миновать нервы, которые отвечают за формирование эрекции и располагаются совсем близко к предстательной железе. Если они все-таки были задеты, то мужчине понадобится восстановление эрекции после операции. Также при неудачной операции возможно такое неприятное последствие, как непроизвольное выделение мочи, от которого потом довольно трудно избавиться.

Основным минусом можно считать только недостаток таких роботов в клиниках и слишком высокую стоимость операции. Записаться на такое удаление предстательной железы можно только в очень дорогих больницах Израиля и Германии, а отдать за это придется примерно 40000$.

Риск рецидива рака после операции

Несмотря на то, что пораженный орган удаляется, есть вероятность того, что рак вернется. Тем не менее, статистика показывает, что более чем 70% пациентов вполне довольны результатами процедуры и не жалуются ни на какие недомогания, которые могли бы свидетельствовать об онкологии.

Если все-таки произошло так, что злокачественный процесс снова запустился, возможно использование лучевой терапии после радикальной простатэктомии, а также гормональная терапия. После такой терапии риск повторного рецидива снижается практически до нуля.

Следить за онкологическим процессом поможет анализ на ПСА, после успешного удаления органа он снижается до нормальных показателей и держится на этом уровне в течение нескольких месяцев после операции. Если ПСА начинает стремительно расти через несколько месяцев после простатэктомии, это свидетельствует от развитии злокачественного процесса.

Если вовремя заметить рост ПСА, то можно остановить рецидив еще на ранних стадиях.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Реабилитация после простатэктомииРазумеется, в зависимости от того, как именно была выполнена радикальная простатэктомия, послеоперационный период может занять от пары дней до нескольких недель. При открытом способе вмешательства швы обычно снимают на 7 день, все это время желательно полежать в стационаре, чтобы избежать осложнений и неприятных последствий. При лапароскопии пациент часто может ходить уже на следующий день после процедуры.

Можно выделить основные рекомендации для успешной реабилитации после удаления предстательной железы:

  • если доктор для профилактики инфекции прописал антибиотики, принимать их нужно ровно столько, сколько требуется;
  • нужно пить как можно больше жидкости, чтобы увеличить количество мочи, поскольку при редких мочеиспусканиях возможно сужение уретры (стриктура);
  • обязательно нужно правильно питаться, увеличив количество клетчатки, поскольку запоры могут привести к серьезным осложнениям;
  • после удаления простаты нужно снизить физические нагрузки, особенно тяжелые, лучше заменить их частыми прогулками на свежем воздухе;
  • для укрепления мышц нужно выполнять упражнения Кегеля;
  • консультироваться с врачом нужно как можно чаще, поскольку возможен повторный рецидив рака;
  • регулярно сдавать анализы на ПСА, чтобы предупредить онкологию.

Возможные осложнения

Даже при правильно выполненной простатэктомии последствия могут быть не очень приятными. Часто после удаления предстательной железы пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • импотенция, которая возникает примерно в половине случаев;
  • недержание мочи, которое встречается немного реже, от него страдают около 30% перенесших хирургическое вмешательство;
  • боль в области надрезов.

В редких случаях, если пациент подвержен образованию тромбов, возможен тромбоз, а также нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта, которые можно исправить правильно подобранной диетой.

Возникшие проблемы с потенцией решаются специальными препаратами, которые оказывают очень хороший эффект и быстро возвращают нормальную сексуальную функцию. Если с этим все в порядке, то вернуться к половым отношениям можно довольно скоро с разрешения лечащего врача.

Часто при онкологии предстательной железы удаление органа является единственным эффективным методом, который позволяет снизить риск рецидива до минимальных показателей. Использование современного оборудования делает операцию практически безопасной и быстрой, поэтому не стоит ее бояться или переживать о многочисленных осложнениях. Выполнение всех врачебных предписаний и регулярные обследования помогут справиться с проблемой и радоваться жизни, не опасаясь возвращения рака.

Послеоперационный период: рак простаты побежден, как восстановиться?

Продолжительность жизни после удаления рака простаты довольно высокаЛечение рака простаты может вестись множеством способов, например: химиотерапия, введение эстрогенов и прочее. Но с наибольшим успехом проходит при помощи хирургической операции, называющейся радикальной простатэктомией.

Ее плюсы в полном избавлении от данного заболевания при проведении на ранней стадии образования опухоли и минимуме осложнений в восстановительном периоде по сравнению с иными способами борьбы с раком.

Заключается операция в извлечении предстательной железы и, при необходимости, пораженных окружающих тканей. Сразу после операции рака простаты пациента переводят в реанимационную палату или палату интенсивной терапии. В ней так же будет находиться и лечащий врач.

В течение нескольких часов, после операции рака простаты он будет наблюдать за состоянием пациента. В это время доктор не только проследит за тем, как прооперированный придет в сознание после наркоза, но и под его руководством пациенту проведут все необходимые терапевтические мероприятия. Так же будут собраны анализы крови и мочи для отслеживания состояния пациента и, при необходимости, проведен дополнительный сбор данных, включающий в себя ЭКГ, контроль давления и прочее.

При отсутствии осложнений после оперативного вмешательства уже по истечении суток мужчину переводят в урологическое отделение. Послеоперационный период после удаления рака предстательной железы в стационаре включает в себя:

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

  • Обязательный прием назначенных антибиотиков
  • Прием анальгетиков
  • Соблюдение назначенной доктором диеты (обычно через три дня разрешают вернуться к привычному образу питания)
  • Удаления страхового дренажа по показаниям — в норме через двое суток
  • Снятие швов — в случаях без осложнений на восьмые сутки
  • Проверка заживления мочеиспускательного канала и удаление мочевого катетера. Обычно это происходит на девятые сутки, после чего пациент выписывается домой.

Послеоперационный период после удаления рака предстательной железы в домашних условиях:

  • Каждый триместр в течение первых двух лет отслеживать уровень простатоспецифичного антигена (ПСА) для контроля возвращения заболевания.
  • Ограничение силовых нагрузок сроком на три месяца.
  • Множество отзывов на форумах написано о пользе пеших прогулок, которые избавляют от боли в ногах, вызванных образовывающимися тромбами в послеоперационный период рак простаты.
  • Метод Кегеля для восстановления функции мочеиспускания.
  • Длительный прием таблеток-ингибиторов в низких дозах для скорейшего восстановления потенции.

Послеоперационный период рак простаты длится один год, за который большинству пациентов удается полностью вернуть привычный образ жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Продолжительность жизни после удаления рака простаты и возможных рецидивов

Важно отслеживать уровень ПСА для контроля возвращения заболеванияПродолжительность жизни после удаления рака простаты довольно высока и выживание в течение первой пятилетки в среднем составляет:

  • Первая стадия — 92%
  • Вторая стадия — 81%
  • Третья стадия — 41%
  • Четвертая стадия — 15%

К сожалению иногда после лечения обнаруживается рецидив рака простаты.

Послеоперационная реабилитация при раке простаты неспроста включает в себя систематическое определение уровня простатоспецифичного антигена. Отслеживая его уровень и заметив возросшее количество антигенов можно с уверенностью говорить о рецидиве РПЖ (рака предстательной железы), так как это является его главным симптомом. В медицине это называется «биохимический рецидив рака предстательной железы».

Воздействие на рецидивирующую опухоль в зависимости от результата исследования проводят при помощи:

  • Брахиотерапии (облучение, при котором лучевая терапия локализуется в конкретном больном органе и воздействует лишь на местные клетки).
  • Хайф метода.
  • Гормонотерапии.
  • Лучевой терапии.
  • Химиотерапии.
  • Радикальной простатэктомии (в том случае, если ранее не проводилась).

Прогноз при рецидиве рака простаты зависит от множества составляющих факторов, но в среднем смертность после рецидива в первую пятилетку составляет 4% и 15% в течение 15 лет.

Сравним стоимость операции (а так же в стоимость входят обследование, анализы и проживание) на простате в разных странах:

  • Германия — 13000-24000 евро.
  • Южная Корея — 18000 евро.
  • Турция — 10800 евро.
  • Израиль — 5500-12000 евро.
  • Россия (ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава») — 110500 рублей (только стоимость самой операции).

Следует отметить множество положительных отзывов о таких клиниках как «Хадасса» в Израиле и «Дортмунд» в Германии.

Как отражаются последствия рака предстательной железы на жизни мужчины после операции?

Последствия рака предстательной железы в послеоперационный период выражаются в следующем:

  • Боли внизу живота при ходьбе.
  • Тромбообразования в голенях.
  • Возможный застой лимфы в ногах, что вызывает их отеки.
  • Недержание мочи после удаления рака простаты, которое проходит в среднем через четыре-шесть месяцев, особенно способствуют этому упражнения для укрепления мышц тазового дна.
  • Периодические запоры.
  • Эректильная дисфункция.

Рак простаты в запущенной форме может дать метастазыПоследствия рака простаты несколько корректируют привычный образ жизни. Например, баня после операции рака простаты мужчинам противопоказана, так же заботящимся о своем здоровье не только следует соблюдать все процедуры, назначенные врачом, но и начать совершать пешие прогулки и соблюдать режим дня — полноценный отдых и правильное питание помогут быстрее восстановиться.

Следует отметить исследования швейцарского доктора Мальта Рейкена, установившего взаимосвязь между курением и рецидивами рака предстательной железы, вероятно, курильщикам следует отказаться от этой пагубной привычки.

Первые полтора месяца следует воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем же, если таковая функция сохранена, наоборот, врачи рекомендуют половой акт дважды в неделю. Если же сексуального партнера нет, то рекомендуется мастурбация после операции рака простаты. Это обусловлено нормализацией гормонального фона и тренировкой мышц тазового дна.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий