Добавить в избранное
Лечение потнеции

Узи или трузи простаты что лучше

Что такое ТрУЗИ простаты и как к нему подготовиться?

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

ТрУЗИ простаты является достаточно информативным, к тому же доступным и безопасным методом диагностики. Что это такое? Это трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы. Оно позволяет максимально точно изучить состояние тканей простаты, определить ее размеры и выявить возможные патологические процессы.

Для чего выполняется ТрУЗИ предстательной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты назначается мужчинам в случае возникновения проблем в мочеполовой сфере, а также при плановом исследовании мужчин старше 40-летнего возраста.

Показания

  • Жалобы на дискомфорт или болезненность во время мочеиспускания,
  • Болевые ощущения в промежности,
  • Ночные мочеиспускания,
  • Тонкая и слабая струя мочи,
  • Подозрения на аденому,
  • Отклонения от нормы в спермограмме или в анализе мочи,
  • Увеличение показателей ПСА,
  • Диагностика бесплодия.

трузи простатыПроведение ТрУЗИ простаты

Особенность данного метода исследования позволяют врачу подвести датчик аппарата очень близко к предстательной железе. Это дает возможность в деталях изучить структуру всех тканей органа, а значит, сделать вывод об их состоянии, выявить патологии, определить наличие воспалительных или опухолевых процессов. При визуализации во время ТрУЗИ хорошо видно капсулу простаты, легко определяется четкость и целостность контуров, а также симметричность. Эти показатели очень важны для постановки диагноза.

Преимущества метода

  • Возможность наиболее подробного исследования мягких тканей и семенных пузырьков,
  • Высокая достоверность результатов,
  • Возможность выявления точных размеров, как всей железы, так и ее отдельных участков,
  • Отсутствие рентгеновского излучения,
  • Безопасность и возможность повторного назначения при необходимости,
  • Возможность исследовать не только предстательную железу.

Как любое исследование, ТрУЗИ простаты имеет ограничения и противопоказания, которые учитываются при назначении процедуры. Абсолютным противопоказанием является отсутствие у пациента прямой кишки, которая может быть удалена при некоторых патологиях. Ограничивают применение трансректального УЗИ повреждения в области заднего прохода: трещины, парапроктит, проктит, обострение геморроя. Эти состояния требуют лечения, после которого можно беспрепятственно выполнить ТрУЗИ.

урологТрУЗИ простаты имеет ряд противопоказаний, которые учитываются при назначении процедуры

Какие заболевания диагностируются с помощью ТрУЗИ

  • Простатит,
  • Везикулит, то есть воспаление семенных пузырьков,
  • Эпидидимит – воспаление придатков яичка,
  • Гиперплазия простаты,
  • Аденома предстательной железы,
  • Бесплодие,
  • Злокачественные опухоли.

Как подготовиться к процедуре

Данный метод диагностики требует несложной подготовки. Соблюдение определенных требований даст возможность получить достоверные сведения, в противном случае придется выполнять исследование повторно. Подготовка к ТрУЗИ простаты начинается еще дома.

Подготовительные этапы

  • Изменения в рационе,
  • Проведение очистительной клизмы,
  • Наполнение мочевого пузыря.

мужчина на диетеЗа несколько дней до ТрУЗИ из рациона исключаются продукты, стимулирующие газообразование

Подготовка должна начаться за два-три дня до ТрУЗИ. В первую очередь в эти дни нужно исключить употребление продуктов, стимулирующих газообразование, чтобы не было вздутия кишечника и помех при выполнении исследования. Исключить нужно все бобовые, черный хлеб, капусту и блюда из нее, а также молочные продукты. На трансректальное УЗИ нужно прийти натощак, лучше всего, если последний прием пищи будет не менее чем за 12 часов до его начала.

Поскольку трансректальное ультразвуковое исследование выполнятся с доступом через задний проход, то незадолго до процедуры нужно сделать очистительную клизму. Ее можно выполнить самостоятельно или с помощью медперсонала клиники, если она предоставляет такую услугу. Оптимально – очистка кишечника за 2-3 часа до процедуры с помощью кружки Эсмарха, в которую наливают чистую воду комнатной температуры. Если это затруднительно, то можно использовать так называемые микроклизмы, которые продаются в аптеке.

Микроклизмы, например, Микролакс, — это небольшой тюбик со специальным составом. Его содержимое вводится в прямую кишку. При этом нужно лежать, как и при обычной клизме, на боку, лучше на правом. Через некоторое время появятся позывы к дефекации, и нужно просто сходить в туалет. Очистить кишечник можно с помощью глицериновой свечи, которая вводится в анус и действует так же, как микроклизма. К данному этапу подготовки нужно отнестись ответственно, ведь заполненная каловыми массами прямая кишка доставит неудобства пациенту и не позволит максимально качественно выполнить исследование.

Особенности трансректального УЗИ таковы, что хорошая визуализация достигается при наполненном мочевом пузыре. Это значит, что перед процедурой нужно выпить достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить данное условие. Мужчине придется выпить литр или чуть больше, лучше всего, чтобы это была чистая вода. Стандартная рекомендация – пить воду за час до начала исследования, и пока оно не закончится не мочиться.

Как делают ТрУЗИ простаты

Данная диагностическая процедура выполняется квалифицированным специалистом. Она проходит амбулаторно, и после нее можно продолжать свой обычный день.

Мужчине нужно освободить от одежды нижнюю часть тела и лечь на бок. Ноги сгибаются, и колени приводятся к груди. Такая поза обеспечит доступ к анусу и прямой кишке и позволит свободно ввести датчик.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ТрУЗИ простатыВведение датчика при ТрУЗИ простаты

Перед использованием датчика на него надевают презерватив, чтобы обеспечить гигиеничность процедуры. УЗИ-датчик имеет небольшой диаметр (примерно как указательный палец мужчины), но для более легкого введения и уменьшения дискомфорта надетый на него презерватив смазывают специальным гелем. Вводится датчик в прямую кишку, так как предстательная железа расположена рядом с ней. Глубина введения для исследования простаты и мочевого пузыря – 5-6 сантиметров, если необходимо исследовать семенные пузырьки, то датчик вводится глубже.

Основной осмотр проводится при полном мочевом пузыре, далее мужчина отправляется в туалет, чтобы его освободить. При оценке состояния мочевого пузыря после этого проводится повторный осмотр. Оценивается остаточное количество мочи и состояние опорожненного мочевого пузыря. В некоторых случаях при наличии соответствующего оборудования могут проводиться дополнительные исследования: дуплексное сканирование, 3D реконструкция органа.

Вся процедура трансректального УЗИ занимает не более получаса. По ее окончании врач производит необходимые расчеты, анализирует полученные данные и делает выводы о состоянии исследуемых органов. Пациент получает письменное заключение, к которому могут прилагаться снимки.

Данную процедуру не назовешь приятной для пациента, однако болезненных ощущений мужчина не испытывает, только дискомфорт. Он, скорее всего, связан с психологическими особенностями восприятия трансректального исследования.

Сколько стоит процедура

Цена ТрУЗИ простаты колеблется в зависимости от статуса и авторитета клиники, специалиста, работающего в данной области, а также от оснащения кабинета УЗИ. Обычная цена трансректального УЗИ простаты колеблется в районе 1200-2500 рублей. Однако она может быть намного выше в специализированных урологических клиниках, где работают врачи высокой квалификации. Если такое исследование было назначено урологом обычной поликлиники и будет в ней же выполняться, то его сделают за счет полиса обязательного медицинского страхования.

stimerect

Кальцинаты (конкременты, камни) в предстательной железе формируются из белков и солей кальция, а также уратов, оксалатов и фосфатов. В современной медицине выделяют камни истинные (образовавшиеся в самой простате) и ложные (попавшие в ткань железы из верхних отделов мочевых путей – почек и мочеточников).

Условия появления

К образованию конкрементов приводит ряд патологических процессов в половой сфере мужчины, а провоцировать их появление могут особенности образа жизни и питания.

Основные причины

  • хронический воспалительный процесс (простатит);
  • доброкачественное новообразование (аденома);
  • застой крови в малом тазу (при варикозном расширении вен, воспалительных заболеваниях кишечника, мочевого пузыря, больших паховых грыжах, нарушениях тонуса или структуры сосудов);
  • заброс мочи в протоки простаты из уретры во время акта мочеиспускания (уретропростатический рефлюкс).

Нарушения кровоснабжения, а также воспалительные процессы усиливают застойные явления в простате, способствуют изменению физико-химических характеристик секретируемой простатой жидкости, что, в конечном итоге, вызывает отложение солей как в протоках, так и железистой ткани с формированием плотных кальцинатов.

При уретропростатическом рефлюксе возникает прямое повреждение тканей железы.

Заброс мочи в протоки простаты возникает при:

  • повышении давления в мочеиспускательном канале (при сужениях (стриктурах) уретры);
  • расширении протоков (кистозные процессы).

Большое количество солей мочевой кислоты (уратов), содержащееся в моче разрушает внутреннюю поверхность протоков, что приводит к воспалению, а в дальнейшем – разрастанию соединительной ткани. Эти процессы еще больше способствуют застою и камнеобразованию.

Предрасполагающие факторы

Отдельно выделяют предрасполагающие факторы:

  • преимущественно сидячий образ жизни (работа в офисе, за компьютером);
  • малая физическая активность;
  • нерегулярные, редкие сексуальные контакты;
  • дисбаланс в питании (большое количество животных жиров, преобладание жареной, копченой пищи и солений над свежими овощами и фруктами);
  • частые переохлаждения;
  • склонность к запорам.

Основные проявления

При небольших размерах камней в простате на фоне отсутствии ярких симптомов воспаления и нарушений мочеоттока в течение определенного времени может не быть никаких клинических проявлений. При росте конкрементов в размерах, ухудшении выделения секрета простатой, присоединении инфекции клиническая картина становится явной.

В основном, наблюдаются следующие симптомы:

  • боли внизу живота, в паху и промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, эякуляции, физическом напряжении;
  • нарушение сексуальной функции;
  • задержка или частые позывы к мочеиспусканию;
  • примесь крови в моче и сперме.

При ректальном обследовании такой предстательной железы обнаруживается плотность ее структуры на фоне болезненности.

Если присоединяется инфекция, то характерны проявления:

  • повышение температуры тела;
  • ознобы и потливость;
  • общее недомогание, слабость, плохой аппетит, расстройства пищеварения.

Подходы к диагностике

Подтвердить наличие кальцинатов в предстательной железе может ультразвуковое исследование простаты (УЗИ).

Метод позволяет определить:

  • наличие камней (участков гиперэхогенной структуры);
  • их локализацию;
  • размеры;
  • количество.

Лабораторные методы исследования позволяют обнаружить признаки воспаления: повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов, ускоренное СОЭ в анализе крови, лейкоцитов – в моче и сперме.

В зависимости от конкретной клинической задачи врач может дополнительно назначить рентгенологические методы обследования, включая компьютерную томографию, а также магнитно-резонансную томографию. Их используют для обнаружения сопутствующих изменений органов малого таза, исключения или подтверждения диагноза новообразования.

Методы лечения

Опасность кальцинатов в предстательной железе состоит не в самом наличии конкрементов, а в вероятности нарушения оттока простатического секрета и присоединение (поддержание) инфекционного воспалительного процесса. Потому цель терапии – предотвращение образования новых конкрементов, уменьшение в размерах существующих и, по возможности, их удаление. А также лечение сопутствующих изменений.

При отсутствии клинических проявлений рекомендовано наблюдение и периодические осмотры врача, обследования на УЗИ (особенно для мужчин старше 50 лет).

Обязательно применение:

  • антибиотиков (группы пенициллина, цефалоспоринов, фторхинолонов);
  • спазмолитиков (но-шпа, папаверин);
  • обезболивающих и противовоспалительных средств (ибупрофен, вольтарен).

Если кальцинаты в простате осложнились образованием абсцесса (гнойного очага), а также при наличии аденомы, показаны оперативные методы лечения, направленные на устранение этих заболеваний.

Подходы к освобождению организма от самих конкрементов следующие:

  • растворение конкрементов (лекарственными препаратами);
  • дистанционное дробление камней;
  • хирургическое удаление кальцинатов.

Лекарственная терапия

Медикаментами возможно растворение только уратных и фосфатных камней. Для этого используют отвары лекарственных трав или аптечные фитопрепараты (Фитолизин, Уролесан). Особенность данного лечения в его длительности (несколько месяцев).

Наиболее часто используют лекарственные растения:

  • черную буквицу, бересту, золотую розгу в виде настоя или отвара;
  • настойку красильной марены.

Полностью методами народной медицины можно излечить только мягкие камни (не содержащие кальций) небольшого размера и на ранних стадиях, когда еще отсутствуют вторичные изменения ткани простаты (разрастание соединительной ткани, уплотнения железистых структур, нарушение просвета протоков и их локальные увеличения). В дальнейшем лекарственные растения лучше использовать для профилактики появления новых конкрементов и как вспомогательные средства при лечении воспалительного процесса.

Дробление конкрементов

Конкременты, содержащие кальций, подлежат только дроблению или удалению, так как химически растворить их невозможно. Дробление кальцинатов (дистанционная литотрипсия) относится к неинвазивным (без внутреннего вмешательства) методам. С помощью ударной волны, создаваемой ультразвуком или лазером, конкременты разрушаются с образованием мелких частиц (песка), который самостоятельно при мочеиспускании выходит из организма. Как правило, для полного освобождения от конкрементов необходимо провести до 10 сеансов лечения. При таком лечении параллельно назначаются спазмолитики и антибиотики для облегчения выхода песка и предупреждения развития инфекции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургическая терапия

При хирургических операциях ограничиться только удалением кальцинатов невозможно, так как они плотно соединены с окружающими тканями, а также вследствие вторичных изменений в самой железе. Поэтому проводят резекцию (частичное удаление) простаты. Применяют эндоскопические вмешательства: электрохирургическую и лазерную резекции.

При операции проводят:

  • извлечение конкремента;
  • послойное удаление разросшейся железистой ткани простаты и фиброзно измененной соединительной ткани;
  • прижигание сосудов.

Таким образом, хирургические операции являются наиболее радикальным методом лечения.

Диета

В меню должны преобладать:

  • овощи, зелень, фрукты в сыром и обработанном виде;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо и птица (говядина, курятина, крольчатина, индюшатина), морская рыба, отварная или тушеная;
  • крупы (пшеничная, пшенная, рисовая, гречневая);
  • растительные масла (льняное, подсолнечное);
  • пшеничный хлеб (лучше с отрубями, негорячий).

Необходимо максимально воздерживаться от употребления консервов, копченостей, жирного мяса, а также добавления пряностей (горького перца) и специй (уксуса). Прекратить курение и чрезмерное употребление алкоголя. Практиковать физическую активность и регулярный секс. Все эти мероприятия не только улучшают общее самочувствие и здоровье мужчины, а и являются важным профилактическим средством застоя в простате и образования в ней кальцинатов.

Как делают ТРУЗИ предстательной железы

Заболевания предстательной железы занимают у мужского населения планеты второе место, после заболеваний сердечно-сосудистой системы. Данные заболевания весьма негативно сказываются на качестве жизни, поэтому их своевременная диагностика и лечение занимают одно из ведущих мест в урологии.

ТРУЗИ предстательной железы: как его делают

Одним из основных методов диагностики заболеваний предстательной железы является ТРУЗИ. Что это такое и как делают ТРУЗИ простаты, сейчас мы постараемся вам описать. Обычное УЗИ представляет собой метод исследования, при котором с помощью ультразвуковых волн можно получить изображение внутренних паренхиматозных органов в режиме реального времени. Процедура это довольно простая. Пациент ложится на спину, ему на исследуемое место наносится специальный гель, после чего прикладывается ультразвуковой датчик, которым врач водит из стороны в сторону, что бы рассмотреть орган и найти в нем патологию, если она присутствует.

как делают трузи предстательной железы

ТРУЗИ представляет собой такое же исследование, с применением ультразвука, однако ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку пациента. Это связано с тем, что предстательная железа располагается непосредственно за прямой кишкой и если ввести ультразвуковой датчик в прямую кишку, все, что будет отделять датчик от простаты – это стенка кишки. Стенка прямой кишки представляет собой гораздо более тонкую преграду, чем например кожа, благодаря чему можно получить полноценное и точное изображение простаты.

Показания для ТРУЗИ

Существует целый ряд показаний, для проведения ТРУЗИ простаты:

  1. Болевые ощущения в области промежности.
  2. Плановое исследование для мужчин в возрасте старше 40 лет.
  3. При подозрении на аденому простаты.
  4. Если нарушена потенция.
  5. Никтурия, то есть частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. Могут сопровождаться неприятными ощущениями.
  6. Бесплодие. В ситуации, когда пара длительно не может зачать ребенка, при этом проблемы со стороны женщины отсутствуют.
  7. Если врач заподозрил патологию при ректальном осмотре.
  8. Если в спермограмме и анализе мочи были замечены отклонения.
  9. Слабое мочеиспускание, то есть во время мочеиспускания струя слабая или тонкая.
  10. Во время биопсии предстательной железы, для обеспечения визуализации.

Противопоказания

Прямым противопоказанием для данного исследования является удаленная прямая кишка.

Существует также ряд относительных противопоказаний, который включает:

  1. Недержание мочи.
  2. Геморрой в стадии обострения.
  3. Трещины в прямой кишке, особенно глубокие.
  4. Если не так давно была хирургическая операция на прямой кишке.

Как подготовиться к исследованию

Поскольку между предстательной железой и прямой кишкой нет никаких органов, подготовка к ТРУЗИ простаты не требует каких-то специфических действий, однако определенная подготовка все же необходима.

трансректальное ультразвуковое исследование

За 2-3 часа до исследования нужно очистить кишечник. Это можно сделать как при помощи обычной очистительной клизмы, так и с помощью современных препаратов. Если с клизмой все более или менее понятно, то про современные препараты многие ничего и не слышали. Можно использовать так называемые «микроклизмы». Они представляют собой небольшой тюбик, содержимое которого нужно ввести в прямую кишку. Лучше всего это делать в положении лежа на правом боку с поджатыми коленями. Через некоторое время после введения нужно сходить в туалет.

Также можно использовать глицериновую свечу. Она вводится в прямую кишку через анус в положении на спине или на боку. Через некоторое время нужно сходить в туалет и опорожнить кишечник.

Многие специалисты считают, что лучше проводить исследование с полным мочевым пузырем. Если вам необходимо ТРУЗИ в связи с бесплодием или сниженной потенцией, то достаточно выпить литр воды или другой жидкости за час до исследования и не мочиться.

В ситуации, когда вам нужно найти причину плохого мочеиспускания, нужно прийти на исследование за 30-40 минут до его начала и иметь при себе полтора литра жидкости в емкости. Лучше всего воду или чай. Вы начинаете пить воду и как только почувствуете позыв к мочеиспусканию, сообщаете об этом врачу, который будет проводить УЗИ. Он незамедлительно пригласит вас в кабинет, где вы и пройдете ТРУЗИ. Подготовка, как видно, не отнимет у вас много времени. Это не колоноскопия или КТ брюшной полости.

Как проводится обследование

Мужчину укладывают на бок и просят поджать колени к груди. После этого на ультразвуковой датчик, диаметром около 2 см, одевают специальный презерватив и вводят ректально (в некоторых клиниках вместо презерватива используют специальный гель), то есть в прямую кишку, на глубину порядка 5-7 см. В ситуации, когда нужно осмотреть не только простату, но и семенные пузырьки, датчик вводят на большую глубину.

как проводится исследование предстательной железы

Если существует необходимость дать оценку опорожнению мочевого пузыря, то после того, как провели исследование, мужчину просят сходить опорожнить мочевой пузырь и затем еще раз вводят датчик. Наличие патологии при мочеиспускании или патологии мочевого пузыря делаются на основании количества мочи, которые осталось в мочевом пузыре после опорожнения.

Время исследования составляет 15-30 минут.

Если ТРУЗИ проводится во время биопсии, то перед процедурой проводят обезболивание.

Во время процедуры пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Однако присутствует определенный дискомфорт, особенно у лиц, которые заранее настроили себя на то, что процедура будет болезненна. К тому же многие пациенты считают, что процедура унижает их мужское достоинство. Не старайтесь настроить себя на негатив, этим вы сделаете хуже только себе.

Исследование проводится медицинскими работниками со специализацией в области УЗИ, в ряде случаев в области урологической диагностики при помощи УЗИ.

Результат трансректального исследования

Во время ТРУЗИ врач описывает предстательную железу: симметричность, форму, контуры, структуру, эхоплотность, размеры. Помимо этого врач описывает все структуры, которые видел во время исследования: периуретральные железы и семенной бугорок с семенным канатиком, а так же тот факт, что были замечены прямая кишка, семявыбрасывающие протоки и т.д.

Какие результаты трузи

Описываются абсолютно все структуры, как нормальные, так и патологические. О наличии каких-либо аномалий в заключении упоминается отдельно.

Если после описания всех аспектов стоит заключение о том, что эхо-признаков патологии не выявлено, значит можно спать спокойно.

Стоимость ТРУЗИ

На базе поликлиник исследование проводится бесплатно. Нужно только взять направление уролога. Сделать ТРУЗИ простаты в частной клинике или диагностическом центре обойдется вам в сумму от 1000 до 5000 тысяч рублей. На стоимость исследования влияет респектабельность клиники, её место расположения, квалификация специалиста.

Например, если вы решить сделать ТРУЗИ простаты в респектабельной клинике расположенной в центре города, при этом обследование будет проводить врач высшей категории, имеющий ученую степень, то заплатить вам придется порядка 5000 тысяч рублей. А вот обследование в клинике расположенной в труднодоступном месте, отдаленном от центра, в которой работают менее квалифицированные специалисты, будет стоить порядка 1000-2000 тысяч рублей. Однако следует помнить, что цена не всегда является признаком качества. Поэтому перед походом в клинику нужно собрать хотя бы небольшую информацию о ней и о специалистах, которые там работают.

Как проводится трансректальное исследование предстательной железы

Заключение

Подводя итог, можно сказать, что ТРУЗИ – это наиболее информативный метод исследования предстательной железы.

Если говорить о других преимущества ТРУЗИ, то это:

  1. Возможность выполнить повторно, не нанося вред здоровью.
  2. Отсутствие облучения как при рентгеновских снимках или КТ.
  3. Относительная дешевизна в сравнении с КТ, МРТ и ПЭТ.
  4. Возможность получить точные размеры как предстательной железы в целом, так и её отдельных участков.
  5. Возможность подробной оценки мягких тканей железы.

При УЗИ предстательной железы проводится с помощью абдоминального доступа, ультразвуковому лучу нужно преодолеть брюшную стенку, жировую клетчатку, а также мочевой пузырь. При ТРУЗИ нужно преодолеть только стенку прямой кишки. Именно поэтому можно говорить о том, что по сравнению с УЗИ, ТРУЗИ, гораздо более информативно.