Добавить в избранное
Лечение потнеции

Величина пса при аденоме простаты

Повышен ПСА общий: что это значит

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сегодня мы рассмотрим нюансы применения в диагностике специфического антигена простаты (далее ПСА), имеющегося в белковом секрете железы (больше всего в протоках). ПСА также называют опухолевым маркером. Величина его уровня в крови дает возможность не только определять рак, аденому простаты, но и корректировать, повышать эффективность лечебного курса, снижать степень риска потери основной оплодотворяющей способности мужчины, утрате вех половых функций.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ПСА – это органоспецифический маркер, то есть он не ассоциирован с каким-то определенным недугом простаты. ПСА, как маркер рака простаты, начали применять в конце 80-х прошлого столетия. Уже в те годы он позволял диагностировать ранние формы рака и, соответственно, повышать эффективность радикального его лечения. Согласно последним данным, мужчинам, возраст которых составляет от 45 лет, проверять уровень ПСА нужно ежегодно.

ПСА общий и свободный

Особенности структуры ПСА

ПСА – это полипептид, представленный 237 соединениями аминокислот. Его продуцентами могут быть и нормальные, и опухолевые клетки простаты. ПСА относится к химотрипсиновым протеазам и по этой причине этот антиген оказывает ферментативное действие на эякулят, в частности разжижает его.

Максимальная величина уровня ПСА общ. для разных возрастных групп мужчин

Возраст, лет Допустимые максимальные концентрации, нг/мл
40-49 2,5
50-59 3,5
60-69 4,5
от 70 и старше 6,5

Примечание: значения предельных уровней ПСА в 2009 г. рекомендовала Американская Урологическая Ассоциация

В некоторых европейских и российских клиниках пункционная биопсия допускается при общем ПСА 3 нг/мл.

Патологии, которые могут повышать концентрацию ПСА

  1. Простатит любой формы. В этом случае пса общий повышается до 100 нг/мл.
  2. Аденома простаты.
  3. Рак простаты.

Высокая концентрация ПСА иногда может быть следствием массажа железы (до 2-х недель). Кроме этого, выделение ПСА в кровоток могут спровоцировать длительная и частая езда на велосипеде, острая задержка мочи, многократные биопсии простаты.

Определение ПСА в крови

Известно, что причины повышения пса общего многочисленны, нельзя связывать этот показатель с какой-то одной проблемой. Вызвать выделение ПСА в кровь могут многие внешние воздействия (и при внутренних патологиях простаты, и без них).

Несколько слов о формах антигена

Существующие варианты антигена – свободный, связанный с α-1-антихимотрипсином и α-2-макроглобулином.

Процентное соотношение форм ПСА:

  • свободная – 10%;
  • связанная с альфа-1-антихимотрипсином – 90%.

В практике диагностических лабораторий нашел применение второй вариант ПСА.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть еще одна разновидность связанной формы – ПСА + альфа-2-макроглобулин. Обычные методы не позволяют ее исследовать. Причина – все молекулы антигена с такой связанной формой расположены внутри комплексов.

Общий ПСА состоит как из свободной, так и связанной части. Один из факторов, обуславливающих уровень ПСА, – возраст. Однако о норме показателя можно говорить, если его величина не превышает 4 нг/мл.

В лабораториях при подозрении на опухоль, затрагивающую простату, перед предварительным диагнозом прибегают к следующему расчету:

(ПСА св. / ПСА общ.) х 100%,

где: ПСА св. – свободный ПСА; ПСА общ. – общий ПСА.

Варианты результатов диагностики по итогам наблюдения

Важность знания ПСА свободный и ПСА общий максимальна, если в 1 мл крови содержится 4-10 нг ПСА. Если рассматривать норму или доброкачественную гиперплазию предстательной железы, то значение соотношения ПСА св./ПСА общ. составляет не менее 15%.

Общий и свободный ПСА

Постепенно нарастающий или устойчивый уровень общего ПСА обычно указывает на раковую опухоль, прогрессирующее заболевание. В этом случае говорить об эффективной терапии, хирургическом вмешательстве не приходится.

Подтверждением правильного терапевтического подхода служит понижение значений показателей ПСА. Если ПСА общ. ≥ 30 нг/мл, то у пациента, скорее всего, появилась новая злокачественная опухоль.

Если имеют место выраженный рак простаты, метастаз, уровень ПСА общий. может достигать значения 1000 нг/мл.

В солидных клиниках стратегия лечения включает сопоставление концентрации ПСА с ранее полученными результатами лабораторных исследований. К сожалению, во многих медицинских учреждениях последние результаты сравниваются с таковыми нормативными.

Уровень ПСА свободный рассчитывается по мере необходимости.

Возраст, при котором следует прибегать к анализу уровня PSA

Как правило, анализ ПСА общий проводится для следующих целей:

  • первичное выявление опухали простаты;
  • оценка эффективности курса лечения, назначенного для пациента с раком простаты.

И в том, и в другом случае анализ рекомендован 40-летним мужчинам и пациентам старших возрастов. Кратность ежегодного анализа – не менее 1 раза.

Особенность сдачи анализа

В качестве биоматериала для лабораторных исследований используется венозная кровь, отбираемая утром натощак.

Ситуации, в которых не проводится анализ уровень ПСА:

  • после массажа простаты, цистоскопии, если после этих процедур не прошло 2 недели (как минимум 10 дн.);
  • после биопсии железы и не выдержан 30-дневный срок.

что такое Пса свободный и общий Важно знать: нормальный уровень ПСА не является гарантом отсутствия рака простаты.

Рекомендации

Несколько советов по образу жизни мужчин, у которых диагностирована аденома или рак простаты.

  1. Надо переключиться на активный образ жизни.
  2. Все спиртное, газированные напитки, пряности, острые яства – табу.
  3. Обязательна профилактика и своевременное лечение недугов органов мочеполовой системы.
  4. Не стоит пренебрегать личной гигиеной.
  5. Поможет нормальная половая жизнь.

А что говорит народная медицина?

В борьбе с воспалительными заболеваниями простаты рекомендован овощной сок. Из свеклы, моркови, огурцов в одинаковом количестве делаются соки. Затем они сливаются в одну емкость, вот и все. Разовая доза средства – 100-150 мл. Ежесуточная кратность применения средства – 4 (за полчаса до еды).

При аденоме, в частности при ее увеличении используются эфирные масла следующих растений:

  • можжевельник;
  • пачули;
  • лук.

Исследование крови на пса

Перед использованием эфирные масла смешиваются с растительным маслом (2 ст. л.). Разовая доза – 3-4 капли на 1 ванну. Принимать ванну надо сидя.

Не забудьте про чеснок, который применяется в профилактике прочих недугов.

Заключение

Нельзя не отметить, что несвоевременное лечение рака, аденомы простаты повышает вероятность других тяжелых недугов, например, почечной недостаточности, инфекций, негативно сказывающихся на работе органов мочеполовой системы, в том числе на состоянии и работе мочевыводящих путей. Все это лишний раз подтверждает рациональность ранней диагностики, рассматриваемого нами антигена. Она позволяет определять проблему в самом начале ее развития, что в разы упрощает стратегию лечения.

ТАУЗИ при простатите

  • Общая характеристика метода
  • Достоинства метода
  • Диагностируемые патологии
  • Подготовка к обследованию
  • Как проводится исследование

Подобрать адекватное лечение и контролировать процесс терапии при мужских урологических патологиях можно только на основании грамотно проведенной диагностики. Существуют различные методы обследования, позволяющие рассмотреть проблему всесторонне. К одному из информативных способов диагностики относится трансабдоминальное УЗИ простаты.

Общая характеристика метода

При ультразвуковой диагностике на мониторе отображается исследуемый орган, визуализация которого происходит за счет отражения от тканей специфических волн, посылаемых прибором. Неоднородность структуры и плотности предстательной железы позволяют получать различные отображения. При незначительных отклонениях высокочувствительные датчики фиксируют изменения и позволяют выяснить состояние простаты.

При помощи УЗИ, изменяя расположение датчика, можно оценивать объемное состояние железы. Аппарат способен отображать размеры, очертания, а также наличие новообразований различной этиологии, форму предстательной железы и симметричность частей органа.

Благодаря УЗИ можно отследить динамику изменений, а также кровоснабжение и функциональность. Однако особое расположение предстательной железы не позволяет тщательно обследовать орган. Это объясняется наличием костных тканей, а также полых органов с газами, которые являются препятствием для прохождения волн. Поэтому доступные способы проведения УЗИ предстательной железы ограничены.

Самым информативным считается трансректальный метод. Но такое обследование имеет ряд ограничений и противопоказаний. В таких случаях проводится трансабдоминальное обследование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Достоинства метода

К основному из преимуществ трансабдоминального способа обследования простаты относится отсутствие рисков и опасных последствий для организма обследуемого.

Кроме этого, можно выделить ряд существенных достоинств:

  1. Обследование таким способом способно отобразить все необходимые параметры предстательной железы, включая и объемное состояние.
  2. Подобная диагностика является неинвазивной, не требующей оперативных вмешательств, а также проколов, надрезов или особых инъекций.
  3. Стоимость ультразвукового обследования значительно меньше других способов визуализации. К тому же многие клиники имеют собственные аппараты.
  4. Такое обследование позволяет параллельно оценить состояние органов, расположенных в непосредственной близости с предстательной железой.
  5. Для подготовки к обследованию не требуются особые сложные манипуляции. При этом продолжительность диагностики обычно не превышает получаса.
  6. Во время обследования пациент не подвергается рентгеновскому или радиационному облучению.

Диагностируемые патологии

Проведение трасабдоминального обследования позволяет диагностировать различные патологии в виде:

  1. Простатита, при котором во время обострений наблюдается увеличение предстательной железы.
  2. Аденомы, сопровождающейся затрудненным мочеиспусканием, а также интенсивными болями в области низа живота. При УЗИ обнаруживается увеличение размеров органа, наличие на поверхностях узлов и остатков урины в органе.
  3. Рака простаты, который на первоначальных этапах может протекать бессимптомно. Трансабдоминальное обследование фиксирует при такой патологии отклонения, аналогичные состоянию предстательной железы при аденоме. Поэтому для уточнения диагноза потребуются дополнительные способы обследований.
  4. Кисты простаты, месторасположение и величина которой легко фиксируется при помощи УЗИ.

Кроме этого, трансабдоминальное обследование способно фиксировать сопутствующие патологии в виде воспалительных процессов в мошонке, опухолей, гидроцеле и варикоцеле.

Медики рекомендуют пройти трансабдоминальное обследование:

  • при наличии повышенного уровня ПСА;
  • при наличии негативной симптоматики в виде частого или болезненного мочеиспускания;
  • если во время ректального осмотра выявляются патологические изменения в предстательной железе в виде уплотнений.

Чаще всего ТАУЗИ проводится в целях предварительной диагностики, чтобы определить дальнейшие пути и методы обследования. Подобное применение обусловлено невысокой чувствительностью трансабдоминального обследования, которое не позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях.

К тому же чувствительность обследования нарушается при наличии у пациентов излишней жировой прослойки на животе. Также из-за низкой чувствительности сигналов при таком способе обследования не получается выявить отклонения в структуре обследуемого органа.

Однако пациенты отдают предпочтение именно такому способу исследования простаты. Так как при ТАУЗИ не требуется проникновений в прямую кишку. Поэтому манипуляции, проводимые во время обследования, не доставляют мужчине дискомфорта.

Подготовка к обследованию

При ТАУЗИ все манипуляции проводятся через кожные покровы брюшины. Чтобы картинка была более четкой, требуется плотное соприкосновение мочевого с простатой. Поэтому пациенту придется выпить до проведения обследования до пары литров простой чистой воды.

Других особых подготовок для пациента не требуется. Однако при наличии у пациента проблем с удержанием урины и наполняемостью мочевого придется пересмотреть выбор метода обследования.

Внимание! Перед проведением трансабдоминального обследования необходимо за 10 суток исключить прием аспирина, а также препаратов, относящихся к нестероидной противовоспалительной группе.

Как проводится исследование

Во время проведения обследования мужской железы пациент находится на кушетке, на спине. Доктор для улучшения скольжения датчика применяет специфический гель, которым смазывается живот пациента. Датчик располагается под определенным углом, который в большинстве случаев должен быть в районе 30 градусов. Это позволяет сканировать железу и мочевой в различных плоскостях, как в поперечной, так и в продольной.

Исследование мочевого помогает выявить патологии в виде опухолей и наличия камней. Кроме этого, оценивается и толщина стенок органа, что позволяет медикам выяснить состояние мочевыводящих органов. При обнаружении уплотнений в тканях органа доктор обычно рекомендует провести биопсию, чтобы выяснить характер патологических тканей. Проведение биопсийного забора возможно только с применением трансректального сканера или через прокол на промежности.

При обнаружении во время обследования увеличения объемов железы доктор может предположить обострение воспалительных процессов. Но для постановки точного диагноза потребуются и дополнительные методы диагностики в виде лабораторных исследований материалов, полученных из простаты и уретры.

После проведения основного этапа обследования пациенту предлагают помочиться. Оценка объема остаточной урины также применяется для выяснения состояния мочеполовой системы.

Что собой представляет УЗИ простаты и как оно проводится — об этом можно узнать из видео:

ПСА при раке простаты: определение и назначение анализа

ПСА при раке простатыВ норме у здорового мужчины клетки предстательной железы выделяют особый фермент — фракцию сериновой протеазы. В крови существует в двух вариантах — в свободном и в связанном.

Свободная форма ПСА, или простатспецифичный свободный антиген, используется в диагностике онкологических заболеваний простаты. ПСА может использоваться не только как онкомаркер, но и как маркер воспаления или механического повреждения предстательной железы. В норме у здоровых мужчин он держится на низком уровне и значительное увеличение его концентрации свидетельствует о патологии предстательной железы.

Как при онкологии, так и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатите основным симптомом является затрудненное мочеиспускание вследствие механического препятствия. Выявление большой величины ПСА в крови помогает диагностировать наличие злокачественного заболевания на ранней стадии.

Тест на определение уровня свободного ПСА проводится методом НГА — непрямой гемагглютинации.

Норма для уровня ПСА зависит от возраста. Уровень концентрации простатического специфического антигена в крови у мужчины в возрасте до 70 лет должен быть не более 4,5 нг/мл, до 60 лет не более 3,5 нг/мл, а младше 50 лет не должна превышать 2,5 нг/мл.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1525, count: 4});

Диагностика ПСА применяется в качестве скрининга при профилактическом обследовании после 40 лет для выявления риска онкологического заболевания. При обнаружении повышенного значения ПСА и подозрении на опухолевое заболевание проводится ректальное исследование и назначает дополнительные методы обследования, такие как УЗИ, игольчатая биопсия.

ПСА при раке простаты врач измеряет с целью контроля эффективности лечения опухоли после хирургической операции, после проведенной химиотерапии или лучевой терапии, а также с целью оценки эффективности гормональной терапии, для своевременного выявления метастазов и рецидива.

После радикальной простатэктомии показатель уровня простатоспецифического антигена, как правило, крайне низкий и не должен повышаться больше 0,2 нг/мл.

На повышение уровней в крови общего ПСА могут оказать влияние массаж простаты, эякуляция, биопсия, ректальное исследование предстательной железы, а также УЗИ-исследование.

Его уровень также повышается при воспалении предстательной железы пациента, вследствие травмы, ишемии и с возрастом.

При онкологии и рецидиве повышение количества ПСА происходит стабильно и постепенно, в течение нескольких месяцев до года, в то время, как после механических воздействий на предстательную железу, например после брахитерапии, его количество повышается резко и ненадолго.

После проведенного оперативного лечения определять ПСА рекомендуют проводить не сразу после операции рака простаты, а через месяц или более. Также анализ делается не раньше чем через 7-10 дней после механических воздействий или воспаления простаты.

Также перед исследованием не стоит курить в течение 30 минут, избегать нервного и физического напряжения, за 24 часа не употреблять жирную пищу.

Значения уровня ПСА при раке простаты: как выглядит «норма»

ПСА при раке предстательной железыНормальные значения ПСА у здорового человека находятся в диапазоне от 0 до 4,5 нг/мл.

Показатели ПСА при раке простаты на ранней стадии могут быть невысокими, до 10 нг/мл.

На более поздней стадии значения ПСА при раке простаты могут значительно увеличиваться, причем преимущественно за счет свободного ПСА.

Повышение количества ПСА после оперативного лечения более 0,2 нг/мл говорит о развитии метастазов или рецидива опухолевого процесса.

Простатоспецифичный белок необходимо измерять через несколько недель после оперативного лечения. Небольшой уровень ПСА при раке простаты сохраняется в крови после частичной резекции простаты.

Проведение лекарственных и лучевых воздействий не удаляет полностью ткань простаты из организма, так как разрушает опухолевые клетки. Это может снизить значения уровня ПСА, но снижается он медленно, в течение года и более.

Определение свободного ПСА при раке предстательной железы дает возможность дифференцировать симптомы послеоперационного воспаления от симптомов рецидива опухолевого процесса.

Показание ПСА при раке простаты может определяться не только в абсолютном, но и в относительном значении, то есть в виде отношения свободного ПСА к общему в процентном соотношении. Уровень свободного ПСА 12-100% говорит о наличии опухолевого процесса или о его рецидиве.

Как снизить ПСА при раке простаты?

Уровень ПСА является диагностическим маркером успешности лечения рака простаты и снижается после лечебных мероприятий — операции рака предстательной железы, химиотерапии, радиационных и лучевых воздействий.

Какой ПСА при раке простаты?

Количество свободного ПСА при раке простаты может значительно превышать нормативную величину. Выявление уровня ПСА при скрининге более 10 нг/мл указывает на вероятность опухолевого процесса более 50%.

Определение нормы ПСА после удаления рака простаты

Показание ПСА при раке простатыНорма ПСА после удаления рака простаты составляет 0,2 нг/мл. Это связано с тем, что кроме удаленных клеток предстательной железы фракцию сериновой протеазы не вырабатывает больше ни один орган. Количество свободного ПСА после операции рака простаты для наибольшей достоверности надо измерять через месяц.

В раннем послеоперационном периоде возможно значительное увеличение уровня ПСА, до 40 и более нг/мл. После химиотерапии, лучевой терапии обычно наблюдается постепенное снижение уровня ПСА в крови, поэтому анализ ПСА после лечения рака предстательной железы первый раз делают через месяц, и потом неоднократно, с целью контроля.

Результат ПСА после удаления рака простаты необходимо контролировать длительное время с целью своевременного рецидивов. Высокий уровень ПСА, который повышается резко и на короткое время, вызван механическим воздействием на предстательную железу мужчины.

  • Как меняется ПСА при рецидиве рака простаты?
    В том случае, когда развивается рецидив рака простаты, возможно наблюдать длительное, значительное и стойкое увеличение уровня свободного ПСА.
  • Какая норма ПСА после операции рака простаты?
    После радикальной простатэктомии через месяц в крови должен наблюдаться минимальный уровень ПСА.