Добавить в избранное
Лечение потнеции

Воспаление простаты симптомы и лечение у мужчин

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Простатит представляет собой воспалительно-дегенеративное поражение предстательной железы (в одних случаях оно дистрофическое, в других же — воспалительное, однако речь может идти и о смешанном происхождении). Заболевание затрагивает, преимущественно, мужчин старшего возраста: в группе риска представители сильного пола старше 40 лет. К несчастью, в последние годы болезнь приобрела тенденцию к омоложению, поэтому можно сказать, что страдают ей в равной степени, как молодые люди, так и лица старшего возраста.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Простатит опасен высокой вероятностью нарушений со стороны репродуктивной системы: возможно развитие малой подвижности сперматозоидов и, как итог, относительного бесплодия, которое сложно поддается лечению. Что же нужно знать об этом заболевании, если есть желание сохранить мужское половое здоровье?

Краткие анатомические сведения о предстательной железе

Предстательная железа представляет собой экзокринную (выделяющую вещества вовне организма) железу мышечно-железистого строения. Локализация органа — область мочевого пузыря. Простата (другое название предстательной железы) выполняет несколько важных репродуктивных функций:

  1. Секрет простаты (или сок предстательной железы) является основным неполовым компонентом спермы. Благодаря ему эта биологическая жидкость обладает жидкой структурой.
  2. Предстательная железа перекрывает доступ мочи к уретральному каналу в момент эрекции, препятствуя мочеиспусканию во время полового акта.

Существуют и менее значимые функции этого мужского органа (подробнее о строении и функция простаты читайте здесь).

Что такое простатит: определение болезни

Под простатитом в урологии понимается поражение предстательной железы различного генеза: речь может идти как непосредственно о воспалении, так и о невоспалительном процессе, влекущем за собой дистрофию этого органа. В зависимости от этиологии болезни, подбирается соответствующее лечение, потому так важно не заниматься самотерапией, а при первых же «неполадках» с мочеполовой системой отправляться к врачу.

Этиология/патогенез простатита

Этиология и патогенез (происхождение и механизм формирования болезни) — это один из наиболее спорных вопросов современной урологии. В отечественной науке и практике сложилось устойчивое мнение, будто простатит — это воспалительное поражение предстательной железы инфекционного генеза. Но это справедливо лишь отчасти и далеко не всегда. Зарубежные ученые выяснили, что только 10% всех клинических случаев приходятся на, так называемую, бактериальную форму заболевания. Именно о ней обычно говорят, подразумевая простатит. Но не все так просто и очевидно.

Простатит может не сопровождаться воспалением вовсе. В таком случае говорят о невоспалительной форме болезни. На небактериальную форму простатита приходится порядка оставшихся 90% случаев возникновения патологии. Контекстным синонимом поражения простаты невоспалительного и неинфекционного генеза в европейской медицинской практике является наименование «синдром хронической тазовой боли».

Согласно наиболее передовым научным воззрениям, этиология простатита носит комплексный характер: орган приходит в полный гормональный, гематологический и физический диссонанс. Как мышцы, так и железистые клетки перестают нормально функционировать. Речь идет о многофакторном происхождении болезни.

Существует три основных теории об этиологии простатита:

  • Теория 1. Первая гласит, что основу развития заболевания составляет острое вирусное/инфекционное заболевание. Это, как уже выяснилось, далеко не всегда соответствует действительности.
  • Теория 2. Вторая говорит о сосудистом происхождении дисбаланса. Речь идет об ишемии предстательной железы. В результате того или иного фактора происходит развитие недостаточности кровоснабжения органа. Как итог — он полностью или частично утрачивает свои функции: ведь питание и насыщение кислородом в нормальном количестве отсутствуют. Читайте по теме: Лечение застоя крови в малом тазу.
  • Теория 3. Третья теория представляет картину патологии предстательной железы как неврогенного заболевания. Согласно данному подходу — органические причины заболеваемости отсутствуют, речь идет о неврогенных болях.

Таким образом, как этиология, так и патогенез носят многофакторный характер.

Причины развития патологии (факторы патогенеза)

Простатит — полиэтиологическое заболевание. На практике это означает, что он может быть вызван массой причин. Среди них:

  • Недостаточность двигательной активности (гиподинамия). Движение, как известно, жизнь. В отсутствии рациональной физической нагрузки происходят застойные явления в органах малого таза. Как итог — развивается дистрофия железистого органа.

  • Ожирение. Большая масса тела косвенно влияет на развитие простатита. Речь идет все о тех же застойных процессах. Кроме того, как известно, ожирение формируется при неправильном питании, либо нарушениях метаболизма (липидного обмена). Нарушения обмена веществ вызывают атеросклероз. Сосуды тела, в том числе и простаты, подвергаются отложению холестерина. Как итог — существенно изменяется кровообращение в органах малого таза.
  • Употребление в пищу большого количества специй, приправ. Острая пища приводит к раздражению простаты.
  • Нерегулярная половая жизнь. Нерегулярные сексуальные контакты приводят к застою секрета в структуре простаты. Застои влекут за собой воспалительный процесс и, как итог, формируется описываемое заболевание. Читайте по теме: Половое воздержание мужчины — когда польза, а когда вред?
  • Нарушения со стороны тазовых органов, в первую очередь, кишечника. Болезнь Крона, колиты, геморрой. Все эти заболевания приводят к недостаточности венозного кровообращения. Кровь не может нормально циркулировать, в результате развиваются застойные явления в половых органах (органах малого таза).
  • Переохлаждения. Переохлаждение вызывает воспаление в структуре простаты. Как правило, происходит это по причине снижения иммунитета и активизации патогенной микрофлоры.

  • Злоупотребление алкоголем, курение. Алкоголь, как и табак, вызывают стеноз (сужение) просвета крупных сосудов, питающих предстательную железу. Итог уже известен.
  • Наличие инфекционного агента в структуре предстательной железы. Проникнуть туда он может из самых разнообразных источников. Так, любой очаг хронического инфекционного воспаления способен привести к поражению простаты (подробнее: Как распознать скрытые половые инфекции?).
  • Гормональные нарушения. Изменения со стороны гормонального фона способны вызвать проблемы с микроциркуляцией крови, ввиду избыточного воздействия на рецепторы клеток простаты.
  • Артериальная гипертензия.
  • Резистентность к инсулину.
  • Витаминозный дефицит (авитаминоз) (см. Витамины для здоровья простаты).
  • Нарушения частоты опорожнения мочевого пузыря. Если мужчина недостаточно часто посещает туалетную комнату, патологическая флора может проникнуть из мочевого пузыря в простату, вызвав септическое поражение этого важного органа.
  • Недостаточность работы мышц. Способствует недостаточному сокращению мускулов предстательной железы. В результате этого секрет органа выбрасывается в недостаточной степени.

Классификация простатита

Существует два основания для классификации простатита. Первое основание — форма протекания. Второе — исходная причина развития болезни.

По причине формирования патологии простатит подразделяется на:

  • Простатит бактериальный. Вызывается патогенными микроорганизмами.
  • Простатит вирусный. Его основу составляет не бактерия, а вирус. Основное отличие бактерии от вируса — отсутствие собственного клеточного аппарата.
  • Неврогенный. Если верить данным исследований, невоспалительный неврогенный простатит встречается часто. Вызван он нарушениями иннервации железы либо психогенными причинами (близким «родственником» неврогенной боли является т.н. боль фантомная).
  • Грибковый простатит.
  • Поражение органа калькулезного характера (при наличии камней в полости железы).
  • Герпетический простатит. Можно выделить в отдельную группу. Вызывается вирусом герпеса.

По форме протекания выделяют простатит острый и хронический:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Острый простатит протекает с ярко выраженной симптоматикой, когда клиническая картина проявляется в наибольшей степени. Длительность этой формы — порядка 6-18 недель, после чего (при правильном лечении) поражение предстательной железы сходит «на нет».
  • Хроническая форма развивается при несвоевременном лечении. Также склонность к хронизации имеет простатит неинфекционного характера (он может начинаться уже с хронического процесса).

Клиническая картина (симптоматика)

Острый простатит любого происхождения имеет характерные симптомы двух групп: общие и очаговые (местные).

Общие симптомы

Среди общих проявлений:

  • подъем температуры тела до фебрильных или субфебрильных цифр (37.5-39 градусов Цельсия);

  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • сонливость;
  • чувство «ватности» тела.

Местные симптомы

Местные симптомы включают в себя:

  • Болевой синдром в области паха. Боли локализуются в области промежности, отдают в мошонку, яички, половой член. Интенсивность синдрома различна: варьируется от слабого ноющего ощущения до невыносимой боли режущего, тянущего характера. Сила боли увеличивается в момент мочеиспускания, полового акта, акта дефекации.
  • Нарушения со стороны мочеиспускания. Струя становится слабой (из-за разрастания тканей простаты, действующей как клапан). Возможно полное исчезновение мочеиспускания.
  • Частые ложные позывы к мочеиспусканию из-за раздражения стенок мочевого пузыря.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Половая дисфункция (эректильные нарушения) (см. Как сильно простатит влияет на потенцию?).
  • Снижение либидо.

Хроническая форма заболевания характеризуется полным отсутствием общей симптоматики, местные признаки наблюдаются в неполной мере: обычно можно говорить о 2-3 симптомах. В некоторых случаях клиническая картина может отсутствовать полностью.

Часто простатит является вторичной патологией мочеполовой системы. В этом случае к местной симптоматике примешиваются проявления первичного заболевания (нефрита, пиелонефрита, цистита и т.д.).

Диагностика

Диагностика начинается с похода к профильному специалисту. Больших сложностей обследование не представляет. Врач, которого следует посетить — это уролог или уролог-андролог.

На первичном осмотре доктор опрашивает пациента на предмет жалоб, их длительности, характера. Длительность течения крайне важна: истинный простатит длится не менее трех месяцев, в противном случае требуется пересмотр первичного диагноза. После опроса приходит черед пальцевого исследования простаты (через анальное отверстие). Эта методика дает возможность врачу оценить размеры и структуру предстательной железы.

Золотым стандартом диагностики признаны следующие инструментальные и лабораторные способы:

  • Рентгенография простаты. Проводится через прямую кишку с помощью специального датчика. Позволяет оценить размеры простаты, структуру органа, наличие конкрементов.
  • Ультразвуковое исследование простаты. Необходимо для тех же целей. Наиболее информативным среди ультразвуковых исследований простаты является ТРУЗИ.
  • Общий анализ крови. При инфекционном происхождении заболевания или воспалительном процессе выявляется характерная клиническая картина с лейкоцитозом, высоким уровнем СОЭ (РОЭ) и т.д. Эритроцитов, напротив же, наблюдается меньше нормы. Гемоглобин в норме. Конкретные цифры зависят от референсных (нормальных) значений, принятых той или иной клиникой.
  • Анализ секрета простаты на бактерии (бактериальные посевы). Нормальное количество инфекционного агента в секрете простаты — 10 000 патогенных единиц. Все что больше — уже патология. Значит, в данном случае речь идет о классическом инфекционном простатите. Также могут быть обнаружены бактерии, лейкоциты в предстательном соке. Точность этой методики высокая. Подробности проведения анализ секрета простаты смотрите здесь.

В комплексе данных способов диагностики достаточно для постановки диагноза.

Лечение

Основу лечения составляет медикаментозная (консервативная) терапия. К хирургическому лечению прибегают только в крайних случаях.

Медикаментозная терапия

Первооснову ее составляют следующие препараты:

  • Альфа-адреноблокаторы. Согласно данным европейских исследований обладают выраженной эффективностью. Сюда входят: алфузозин, теразозин, тамсулозин, доксазозин. В некоторых случаях данные препараты неспособны снизить болевой синдром, поэтому требуется их назначение в комплексе с анальгетиками. Для монотерапии они подходят не всегда.

  • Антибактериальные препараты. Они же антибиотики. Длительность лечения подбирается индивидуально. Минимум, рекомендованный зарубежными врачами — шесть недель. Конкретные наименования препаратов определяются исходя из эффективности, однако подбор осуществляется эмпирическим (опытным) путем, поскольку посевы сока предстательной железы не позволяют сделать вывод о возбудителе и его чувствительности к антибиотикам. Интересный факт. В одном из исследований была проведена оценка работы трех препаратов: тетрациклина, левофлоксацина, ципрофлоксацина. Значимых различий в их действенности обнаружено не было. Большая эффективность была отмечена при комбинации альфа-адреноблокаторов и антибактериальных препаратов. Тем не менее, действенность антибиотиков до конца не доказана. Вполне может быть, что у контрольной группы отсутствовали уропатогенные микроорганизмы (см. Лечение простатита антибиотиками).
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Данные о препаратах данной группы противоречивы. По всей видимости, эти препараты нельзя рекомендовать всем. Однако доказана действенность фармацевтических средств указанной группы у пациентов пожилого возраста. Первое и основное средство — финастерид.
  • Невропатологические препараты. Это Прегабалин (противоэпилептическое лекарство). Существенно редуцирует патологическую симптоматику.
  • Пентосан полисульфат. Хорошо себя зарекомендовал в деле лечения хронической тазовой боли.
  • Миорелаксанты (препараты для расслабления мышц). В данный момент их действенность недостаточно исследована. Наиболее эффективна комбинация миорелаксантов с противовоспалительными препаратами и альфа-адреноблокаторами. Среди наименований: Баклофен, Диазепам.
  • Ботулотоксин. Малоизучен в деле терапии простатита. Обладает умеренным эффектом.
  • Антигистаминные препараты. Их эффективность различна, но, в целом, доказана. Важно знать исходную причину простатита в конкретном случае.
  • Антидепрессанты. Помогают при психогенном характере болевого синдрома.
  • Иммунодепрессанты (Азатиоприн). Позволяют уменьшить болевой синдром и частоту мочеиспускания.
  • Анестетики (при внутрипузырном введении препаратов).
  • Гиалуроновая кислота.
  • Анальгетики.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Обладают высокой эффективностью. Сюда входят Парацетамол, Кеторолак и т.д.
  • Нейромодуляторы (призваны снять психогенные боли).

Читайте также: Свечи от простатита — виды, список препаратов

Принимать противовоспалительные препараты и анальгетики можно и самостоятельно, до нескольких дней в минимальной дозировке. Но лечиться своими силами ни в коем случае нельзя. Строго обязательна консультация уролога. Без врача решить указанную проблему невозможно. Стоит ли ради нескольких сэкономленных часов времени рисковать репродуктивным здоровьем?

Хирургическое лечение показано при тяжелом течении заболевания. Суть и характер операции определяются врачом.

Фитотерапия (лечение народными средствами)

Допустимо самостоятельное применение фитотерапевтических препаратов. Наибольшей доказанной эффективностью обладают Цернилтон, препараты на основе кверцетина. Более спорная действенность отмечена у экстракта серенои (Serenoa repens). Во всех случаях уменьшались боли и выраженность остальной симптоматики.

Профилактика простатита

Достаточно придерживаться несложных рекомендаций.

  • нужно вести регулярную половую жизнь (см. Можно ли заниматься сексом при простатите?);

  • важно придерживаться оптимального режима физической активности и держать вес на нормальном уровне;
  • необходимо отказаться от избытка острой и жирной пищи;
  • большое значение в деле профилактики играет санация очагов инфекционного воспаления, будь то кариозные зубы или кишечная палочка;
  • следует отказаться от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем и т.д.;
  • нельзя переохлаждаться;
  • нужно вовремя лечить все заболевания, способные стать источником поражения предстательной железы;
  • важно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога.

Так риск будет минимален (подробнее о профилактике простатита читайте здесь).

Простатит — сложное и малоизученное заболевание. Вопросов о нем существует намного больше, чем ответов. Самостоятельно разобраться во множестве нюансов, само собой, трудно, даже, скорее, невозможно. Требуется консультация специалиста. Не стоит рисковать половым здоровьем. Это наиболее правильный путь.

stimerect

Увеличение продолжительности жизни человека ставит перед медициной новые проблемы сохранения здоровья в пожилом возрасте. Одна из задач – лечение аденомы простаты у мужчин, симптомы которой начинают проявляться уже к 50 годам, а к старости поражают до 80% мужского населения.

Болезнь одинаково не жалеет богатых и малообеспеченных лиц, не зависит от расовой принадлежности и территории проживания.

Что такое аденома?

Анатомическое строение предстательной железы (простаты) связывает ее с органами мочевыделения, а именно с уретральным каналом и мочевым пузырем. Она лежит под шейкой мочевого пузыря и охватывает вкруговую уретру в задней части. Форма напоминает грецкий орех.

В ткани различают железистые дольки и стромальную часть (основание). Главная задача железистых клеток – выработка секрета, входящего в состав спермы, в котором длительно «живут» сперматозоиды. При нормальных размерах простата не мешает оттоку мочи из мочевого пузыря. Процесс мочеиспускания у здорового мужчины свободный.

Но при гиперплазии (разрастании) ткани возникает сдавливание и сужение уретрального канала. Наблюдается изменение кривизны, удлинение в простатическом отделе уретры. Уменьшенный в диаметре просвет мочеиспускательного канала похож на отверстие щелевидной формы. Степень спадения зависит от роста опухоли.

Из железистых и стромальных клеток формируются узлы. Рост в отличие от рака носит доброкачественный характер. Аденома предстательной железы не выделяет в кровь токсические вещества, не прорастает в соседние тазовые органы.

Некоторые авторы обращают внимание на современные исследования, обнаружившие главную роль в сдавливании уретры разрастаний не простаты, а мелких подслизистых желез шейки мочевого пузыря. Они образуют три возможных центра роста:

  • боковые (2), называемые периуретральными;
  • задний (1), перицервикальный.

Заболевание сопровождается симптоматикой нарушения мочевыделения из-за механического препятствия. А это создает опасные условия для вышележащих органов мочевыделения (мочевого пузыря и почек). Застой мочи вызывает развитие местного воспаления, быстро распространяет его на почечную ткань, саму простату.

Главная рабочая мышца, изгоняющая мочу из пузыря (детрузор), сначала гипертрофируется, поскольку вынуждена постоянно напрягаться, чтобы «продавить» поток мочи через узкий канал. Этот процесс вызывает раздражение нервных окончаний (α-рецепторов). Их особенно много в шейке пузыря и в уретре. Срабатывает механизм рефлюксного (обратного) заброса мочи в почечные лоханки. А детрузор постепенно слабеет вместе с мышцами тазового дна. Приспособиться своими силами к мочеиспусканию уже невозможно.

Виды аденоматозного разрастания

По форме врачи различают:

  • шаровидную;
  • грушевидную;
  • цилиндрическую опухоль.

Она может состоять из нескольких узлов разного типа. При удалении доброкачественной опухоли выявляют узлы весом от 5 г до 200 и больше.

В зависимости от строения и локализации выделяют 3 вида аденом:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • с проникновением вовнутрь мочевого пузыря, деформацией сфинктера шейки и нарушением работы;
  • с ростом в направлении прямой кишки – процесс мочеиспускания не подвергается значительным изменениям, но задняя часть уретры не в состоянии сокращаться, поэтому в мочевом пузыре остается часть мочи;
  • уплотнение распространяется равномерно по всей железе, выраженного увеличения не имеется, наиболее благоприятный вид, поскольку не страдает процесс мочеиспускания, нет остаточной мочи в пузыре.

Согласно другим авторам опухоли называются:

  • при распространении к прямой кишке – подпузырной;
  • при прорастании в мочевой пузырь – внутрипузырной;
  • в случае расположения под анатомическим треугольником стенки мочевого пузыря – ретротригональной.

По гистологической картине в зависимости от преобладающего состава клеток различают аденомы:

  • железистую;
  • миоматозную;
  • фиброзную;
  • смешанную.

Почему развивается аденома?

Причины аденомы простаты достаточно изучены. Наиболее полное объяснение дает гормональная теория. В мужском организме постоянно присутствуют не только мужские половые гормоны (андрогены), но и женские (эстрогены). Здоровье обеспечивается балансом их содержания в крови.

Гормональная перестройка начинается у мужчин после 45 лет и продолжается до глубокой старости. При этом растет доля эстрогенов. При аденоме простаты тестостерон в предстательной железе трансформируется в дигидротестостерон с участием фермента 5α-редуктазы. Белковые комплексы этого вещества являются активаторами разрастания клеток простаты. Процесс носит название «доброкачественной гиперплазии».

От непосредственных причин следует отличать факторы, способствующие тому, что возникает аденома простаты. Это такие распространенные мужские слабости, как:

  • лишний вес;
  • нежелание двигаться, ходить (гиподинамия);
  • курение;
  • нерациональное питание с увлечением острыми и жирными блюдами;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Наследственная предрасположенность тоже играет роль. Соединение этих факторов с пожилым возрастом, повышенным артериальным давлением и другими изменениями усиливает накопление дигидротестостерона.

Не получено достоверной разницы в склонности к развитию гиперплазии простаты среди мужчин:

  • с разной сексуальной активностью и ориентацией;
  • предшествующими венерическими заболеваниями.

Симптоматика

Аденома простаты у мужчин может протекать практически бессимптомно. Гиперплазию выявляют при профилактическом осмотре в доврачебном кабинете. Но пациента разрастание железы не беспокоит. Урологи связывают проявление симптомов с индивидуальными особенностями и направлением роста опухоли. У мужчин с увеличением простаты в сторону прямой кишки признаки заболевания не проявляются более длительное время.

От выраженности симптоматики зависит и лечение болезни. Принято выделять 2 группы признаков, связанных по клиническому течению:

  • указывающие на затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
  • нарушающие функцию накопления и хранения мочи.

Пациенты должны хорошо понимать, что не существует специфических симптомов, характерных только для аденомы простаты. Они могут сопровождать разные урологические процессы, не исключая раковое поражение. Поэтому для диагностики и выбора лечения необходимо полное обследование.

Какие нарушения мочеиспускания испытывают пациенты?

Нарушенное мочеиспускание проявляется следующими симптомами:

  • чувством постоянного и неполного опорожнения после похода в туалет;
  • учащенным мочеиспусканием;
  • увеличением ночных позывов;
  • необходимостью натуживания в начале и при окончании акта выделения мочи;
  • прерывистой или вялой струей;
  • возникновением болевых ощущений в виде рези при каждом мочеиспускании;
  • медленным выделением мочи по каплям.

У большинства пациентов подобные признаки появляются вначале заболевания и держатся до 10 лет. Мочевой пузырь обладает достаточной компенсаторной приспособляемостью за счет силы детрузора и «выгоняет» всю накопленную мочу. Застойных проявлений пока нет.

Спустя некоторое время, гипертрофия мышц сменяется атонией и истончением стенки мочевого пузыря, что вызывает накопление остаточной мочи. Мужчины замечают, что привычная дугообразная струя мочи превращается в отвесное направление, становится вялой, периодически выделяется каплями, несмотря на сильное натуживание. Застой способствует воспалению.

Появляются:

  • рези при мочеиспускании;
  • примесь крови в моче, изменение цвета;
  • односторонние боли в пояснице могут указывать на присоединение пиелонефрита.

Как проявляются признаки нарушения сбора и хранения мочи?

Мочевой пузырь выполняет функцию накопления и удержания мочи до акта мочеиспускания. Если его тонус теряется, мышечные волокна атрофируются, то орган не в состоянии служить накопителем. Пузырь растягивается.

Об этом говорят симптомы:

  • мужчина обнаруживает недержание мочи как в ночное, так и в дневное время;
  • позывы к мочеиспусканию носят непреодолимый характер (императивный), могут возникнуть в любой обстановке, не регулируются волей человека;
  • пациент постоянно испытывает желание помочиться;
  • моча изливается небольшими порциями, что не приносит облегчения;
  • бывают периоды задержки мочеиспусканий.

Тип мочеиспускания называют парадоксальным, потому что на фоне недержания появляются приступы задержки мочи. Эти симптомы раздражают мужчину, вызывают тревогу, пациент делается нервным, страдает от бессонницы, испытывает головные боли. Обостряются хронические заболевания других органов.

Подробнее узнать о проявлении симптомов аденомы предстательной железы можно в этой статье.

Классификация по стадиям развития

Деление течения заболевания на стадии зависит от размеров железы и наносимого ущерба организму пациента.

Стадия компенсации (латентная или скрытая) – рост опухоли пока незначителен, а мышцы мочевого пузыря и тазового дна обладают достаточной силой для продавливания мочи сквозь суженный уретральный канал. Длительность клинических проявлений колеблется индивидуально от двух лет до двенадцати. Это зависит от общих свойств организма мужчины, развитости мышц. При слабости компенсаторного аппарата период сокращается, наблюдается прогрессивный рост новообразования.

Стадия субкомпенсации – определяется по признакам накопления в мочевом пузыре остаточной мочи, снижению функций мочевого пузыря.

Стадия декомпенсации – полное устранение из процесса мочеиспускания атрофированного пузыря, остаточный объем мочи достигает 2 л, происходит заброс инфицированных порций в почечные лоханки, поражение почек вплоть до развития хронической недостаточности.

Как алкогольные напитки влияют на проявления аденомы?

В 1–2 стадии заболевания пациенты отмечают усиление симптоматики после стрессовых ситуаций, общего переохлаждения и даже незначительной дозы алкоголя. Мочеиспускание задерживается, становится болезненным. Появляются постоянные распирающие боли над лобком, иногда иррадиация в поясницу.

В производстве алкогольных напитков, кроме этилового спирта, применяются:

  • сильнодействующие растительные экстракты;
  • вкусовые добавки и ароматизаторы;
  • искусственные красители;
  • азотистые вещества (в пиве);
  • органические кислоты;
  • танин;
  • дубильные вещества;
  • другие виды спиртов.

Алкоголь действует через гормональные нарушения, он блокирует синтез андрогенов и способствует накоплению эстрогенов.

Чем опасна болезнь?

Доброкачественная гиперплазия железы сама по себе не несет опасности для жизни пациента, но отсутствие своевременного лечения, прогрессирующий рост опухоли приводит к негативным последствиям аденомы простаты, осложненному течению.

Наиболее часто они способствуют развитию:

  • инфекции в мочевыделительных путях;
  • камнеобразования;
  • острой задержки мочи;
  • гидронефроза.

Эта патология вызывает более тяжелые нарушения функций системы мочевыделения и почек.

Диагностика размеров простаты

Мужчины должны знать, врачи какой специальности принимают участие в выявлении заболевания и последующем лечении. Диагностикой гиперплазии предстательной железы занимаются урологи. При поступлении с острыми симптомами в стационар, где нет специализированного отделения, прием ведет дежурный хирург.

Для уточнения диагноза необходимо установить степень увеличения простаты. Для этого используют следующие методики:

  1. Пальцевое исследование через прямую кишку – пальпация проводится двумя пальцами со стороны прямой кишки и другой рукой надавливанием в надлобковой зоне. У мужчин с нормальным весом уролог может определить размеры и консистенцию железы, прощупать узлы. Для полных пациентов и сильно развитого пресса такая тактика не годится. Поэтому можно использовать другую методику.
  2. Через уретральный канал вводят катетер до появления капель мочи. Затем осторожно вытягивают его, замечая приостановку мочевыделения (признак соприкосновения с простатой). Одновременно пальцами в прямой кишке определяют начало катетера. После полного извлечения высчитывают продольный размер простаты с помощью разницы в замеченных отрезках. Сейчас мало урологов владеют этим способом.

Аденома простаты 1 степени подтверждается:

  • умеренным увеличением размеров;
  • возможность пальцем обойти орган по всей границе (при значительном росте верхнюю границу установить не удается);
  • наличию небольшого выпячивания в просвет прямой кишки;
  • определением продольной борозды между долями.

Более точно определить размеры помогает трансректальное УЗИ (ТрУЗИ – по медицинской терминологии). В прямую кишку пациента вводится ультразвуковой анализатор в виде тонкой трубки. Он определяет объем простаты.

Нормальным считается 20–30 мл, точнее, рассчитывается по специальной формуле с учетом возраста пациента. Соответственно правильными параметрами длины, толщины и ширины являются:

  • 2,4– 4,5;
  • 1,6–2,3;
  • 2,7–4,3 см.

При аденоме необходимо учитывать форму и расположение узлов.

Как подтверждается гиперплазия простаты?

Чтобы установить связь увеличенной простаты с аденоматозным разрастанием применяют дополнительные исследования. Урофлоуметрия – методика, позволяющая выявить нарушение мочеиспускания по таким параметрам, как:

  • время, затрачиваемое на начало процесса;
  • скорость струи мочи;
  • длительность выведения;
  • объем выпущенной мочи и остатка.

Таким способом контролируется выполнение функций мочевого пузыря. Анализ мочи проверяется для выявления признаков воспаления (лейкоциты, бактерии) и склонности к камнеобразованию (соли в осадке, микрогематурия).

Для исключения связи увеличения простаты с раковой опухолью проводится анализ крови на специфический антиген (простат-специфического антиген ПСА). Реакцию предлагают проходить с целью раннего выявления всем мужчинам старше 50 лет. При подозрительном результате делают биопсию клеток из узла простаты.

Цистоскопия – осмотр внутренности мочевого пузыря, помогает выявить камни, воспаление, прорастание аденомы.

Лечение начальных проявлений

Лечение аденомы предстательной железы при небольших размерах и отсутствии симптомов мужчине не требуется. В таких случаях урологи применяют диспансерное наблюдение и ежегодный контроль. Однако пациенту необходимо соблюдать указания врача по режиму и питанию.

Мужчине рекомендуется:

  • следить за весом, при излишках – заниматься физическими нагрузками и ограничить калорийность продуктов;
  • в питании избегать переедания острых, жареных, копченых, соленых блюд, раздражающих мочевыводящие пути;
  • категорически запрещено употребление алкоголя, крепкого чая и кофе;
  • больше есть кисломолочных продуктов, каш, овощей и фруктов;
  • мясо только в отварном виде.

Выполнение рекомендаций «лечит» гиперплазию, позволяет длительно задерживать рост опухоли и симптомы нарушения мочевыделения. На этой стадии многие мужчины применяют народные рецепты. Врачи в данном вопросе воздерживаются от рекомендаций, поскольку каких-либо исследований и достоверных данных по теме не проводилось.

Применение медикаментов

Медикаментозное или консервативное лечение показано при отсутствии возможности оперативного удаления аденомы или при категорическом отказе пациента. Лекарственные средства позволяют на время снять симптомы затруднения мочеиспускания, но не дают длительного эффекта.

Применяются препараты двух групп. Блокаторы α-рецепторов – снимают спазм мышечных волокон начальной части мочеиспускательного канала, облегчают выведение мочи. Препараты группы:

  • Тамсулозин;
  • Альфузозин;
  • Доксазозин.

Ингибиторы 5-α редуктазы – блокируют фермент, способствующий накоплению дигидротестостерона. К препаратам относятся:

  • Финастерид (аналоги Зерлон, Альфинал, Простерид, Проскар);
  • Дутастерид (аналог Аводарт).

Ликопрофит – растительное средство, включает:

  • каратиноид ликопина;
  • полезные витамины;
  • микроэлементы.

Препарат способен накапливаться в тканях простаты, снимать воспаление, защищать клетки железы, контролировать их рост.

О принципах лечения аденомы простаты читайте в этой статье.

Хирургические возможности лечения

Оперативное лечение необходимо при быстром прогрессировании роста аденомы со сдавлением выводящих путей и признаками задержки мочи. А также если пациент обратился в стадии осложнений заболевания и существует серьезная угроза деятельности аппарата почек.

Методы определяются:

  • размерами аденомы;
  • возрастом пациента;
  • общим состоянием.

Малоинвазивные техники без разреза кожи можно использовать при неосложненном течении, малых размерах. Они заключаются:

  • в воздействии лазером, подведенным к простате через уретру;
  • микроволновой терапии;
  • радиоволновой абляции, разрушающей клетки опухоли;
  • использовании аппарата с ультразвуковыми колебаниями высокой частоты.

Наиболее распространена операция трансуретральной резекции простаты (ТУР). Она проводится под общим обезболиванием через уретральный канал. Осложнением может быть:

  • рубцовое сужение;
  • повреждение сфинктера шейки;
  • недержание мочи.

Операция простатэктомии (аденомэктомии) – проводится под наркозом доступом через разрез кожи и мышц брюшной стенки. Она показана при больших размерах аденомы и наличии камней в мочевом пузыре. Удаляются все излишки тканей, необходимые для устранения механического препятствия потоку мочи. Пациенты находятся в стационаре по 7–10 дней.

Что такое аденома по теории старения организма? Это проявление климакса у мужчин, стремление половых органов компенсировать грядущее прекращение деятельности. Помогают снизить вероятность тяжелого течения:

  • двигательная активность в любом возрасте, упражнения для мышц таза;
  • переход мужчины на питание преимущественно кашами, творогом, овощами и куриным мясом;
  • прекращение употребления алкоголя, включая пиво и курения.

Старость может быть более надежной и здоровой. Это зависит от выполнения рекомендаций врачей в трудоспособном возрасте.

Причины и лечение боли при мочеиспускании у мужчин

Причины боли при мочеиспускании у мужчин

Такой неприятный симптом, как боль при мочеиспускании у мужчин вызывает жуткий страх, особенно у тех, кто уже сталкивался с простатитом и воспалительными процессами мочеполовой системы. Боли обычно сопровождаются резями и жжением, что не только ни дает полноценно опорожнять мочевой пузырь, но и нарушает половую активность мужчины. Поэтому не стоит полагать, что режущая боль со временем пройдет сама по себе, необходимо немедленно посетит врача.

Обращая внимание на всю серьезность самого симптома, можно уже понимать, что за болями и резями стоит нечто большее, чем временный дискомфорт и простые естественные процессы. Любая боль в головке и в области мочеиспускательного канала является тревожным сигналом того, что начался воспалительный процесс. Врач может предполагать такие серьезные недуги, как уретрит, простатит или цистит.

Немного анатомии: устройство мочевыделительной системы у мужчин

Анатомические особенности строение мочевыделительной системы не предполагают наличия дискомфорта, даже если это будет небольшая боль.

фото 1

Физиология устроена таким образом, чтобы накопившаяся моча постепенно и свободно выходила из мочевого пузыря без усилий со стороны мужчины. Даже небольшая резь будет являться сигналом того, что мочеполовая система поражена инфекционным или воспалительным заболеванием.

Иногда боль в канале, а также выделения и рези могут быть следствием не поражения мочеиспускательного канала, а воспалительных процессов почек или мочевого пузыря. Но как показала медицинская практика, чаще всего такие симптомы характерны воспалению именно уретры. В данном случае может пойти речь об уретрите, который требует немедленного медикаментозного лечения.

Причины рези при мочеиспускании у мужчин

Как только проявилась боль во время мочеиспускания, мужчине необходимо пройти тщательную диагностику, чтобы точно определить причины и предпосылки этому. При условии устранения причины можно гарантировать себе устранение и любых тревожных симптомов, в том числе и серьезных заболеваний. Заочно специалист может предположить те или иные причины дискомфорта по характеру болей, а также их локализации.

фото 2

Боли во время мочеиспускания: причины

Чаще всего боль и жжение во время испражнения мочевого пузыря может быть последствием воспаления или инфекционного недуга в области мочеполовых органов. Самыми распространенными болезнями считаются:

  • Уретрит — кроме болезненности наблюдаются и выделения из уретры, что подвергается воспалению. Часто такие проявления могут быть замечены незадолго после проведения полового акта без применения контрацепции.
  • Цистит — у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин, при этом моча имеет привычный оттенок и запах, но наблюдаются боль в паху и надлобковой части.
  • Простатит — в процессе воспаления простаты болит канал мочеиспускания, при этом струя мочи вялая, а более интенсивная является боль перед мочеиспусканием и боль в начале мочеиспускания.
  • Эпидидимит — воспалительный процесс в области придатков, в процессе чего проявляется резь в головке, боли в области мошонки, которая в дальнейшем отекает. В результате этого резкая боль наблюдается и при испражнении мочевого пузыря. Предшественником этому является бактериальная инфекция.

фото 3

Все указанные заболевания сулят мужчине множество неприятных симптомов, это боль и жжение в процессе мочеиспускания, обильные выделения и половые расстройства. Если не прибегнуть к помощи врача вовремя, такие недуги могут переходить в хроническую форму.

Боли неинфекционного характера

Помимо инфекционных и воспалительных заболеваний, болезненное мочеиспускание может быть вызвано неинфекционными предпосылками. Например:

  1. Интерстициальный цистит — цистит, который перешел в хроническую форму. У мужчин такое заболевание проявляется очень редко, чего не скажешь о представительницах прекрасного пола.
  2. Аллергические реакции — в данном случае могут наблюдаться не только боль внизу живота при мочеиспускании, но и раздражение, зуд и боль в области половых органов. Этому способствует синтетическое тесное нижнее белье, средств бытовой химии и недостаточной гигиене.
  3. Инородные тела — каменная болезнь почек и мочевого пузыря, что вызывают сильную боль в животе и в области половых органов, особенно при испражнении мочевого пузыря.
  4. Гельминтозы — поражение внутренних органов патогенными микроорганизмами и червями.
  5. Болезни опорно-двигательного аппарата — они могут вызывать дисфункции мочевого пузыря, сильные боли и выделения у таких болезней являются типичными симптомами.
  6. Опухоли мочевого пузыря или предстательной железы — в таком случае проявляется кровь при мочеиспускании и ноющая длительная боль, которая не проходит даже после приема обезболивающих средств.

фото 3

Боли при опорожнении мочевого пузыря в боку

Помимо того, что нарушенный процесс мочеиспускания вызывает боль в уретре, может наблюдаться также боль в животе и в боках. Чаще врачи диагностируют боли внизу живота, боль в пупке и в правом боку. Причинами этому могут быть:

  1. Почечная колика — в таком случае боль может распространяться на половые органы и правый бок живота, а также внутреннюю сторону ягодиц. Если в почках есть камни, проявлению колик способствуют спазмы на фоне их передвижений по мочеточникам.
  2. Острый аппендицит — проявления такого заболевания на начальной стадии очень схожи с клинической картиной почечной колики. Мужчине будет сложно найти такое положение тела, чтобы резкая боль не причиняла такого дискомфорта.
  3. Воспалительный процесс предстательной железы, при котором может проявляться температура и боль при мочеиспускании, а также ряд других характерных симптомов.

фото 4

Определение точной причины болей предполагает прохождение всех этапов комплексной диагностики в лабораторных условиях.

Боли во время мочеиспускания и частые позывы к нему

В том случае, если у мужчины болит головка при мочеиспускании, наблюдаются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря — все это считается проявлением многочисленных заболеваний мочеполовых органов. Если боль была кратковременной, это не считают тревожным сигналом. Если же она продолжительная, а также сопровождается зудом, выделениями и жжением, причинами могут быть следующие заболевания:

  • Болезни мочевыводящих путей и почек — цистит, пиелонефрит, уретрит и мочекаменная болезнь.
  • Нарушения функций эндокринной системы — диабет сахарный и несахарный.

фото 5Все указанные заболевания требуют врачебного контроля, медикаментозного лечения, в противном случае последуют осложнения и патологические процессы.

К какому врачу обращаться?

Для того чтобы определить этиологию болей и причины такого появления, мужчине необходимо обратиться в больницу. Такими вопросами могут заниматься разные узкие специалисты, поэтому для начала можно посетить терапевта. Он может назначить стандартные меры диагностики, на основе которых, сможет направить пациента к нужному специалисту — венерологу, урологу, нефрологу, андрологу или инфекционисту.

Как лечить такие боли?

Чтобы определить, чем лечить боли и жжение мочеиспускания, мужчине нужно обратиться к врачу. Только опытный специалист на основе данных диагностики и выявленной причины таких симптомов может подобрать нужные медикаментозные средства.

фото 9

Для лечения таких болей используются следующие препараты:

  • антимикробные и антибактериальные средства в случае выявления бактериальной инфекции;
  • спазмолитические препараты для снятия болей;
  • препараты противогрибкового действия;
  • иммуномодулирующие средства для повышения сопротивляемости организма к возбудителям болезней;
  • фитопрепараты для снятия воспалительного процесса.

Иногда могут применяться мочегонные средства, чтобы устранить застой мочевой кислоты и мочи в мочеточниках и каналах. Также мужчине важно всегда держать ноги в тепле, так как переохлаждения — это самый большой враг мочеполовой системы.

Препараты без рецепта

В зависимости от вида заболевания врач может назначить следующие препараты для устранения болей и жжения в процессе мочеиспускания:

  • При хламидиозе обычно применяют Ровамицин, Сумамед, Вильпрафен или Эритромицин. Такие антибиотики принимают в течение 2 недель.

фото 7

  • Ферменты принимают параллельно с приемом антибиотиков — это Энтерол, Карсил, Мезим, Панкреатин или Фестал.
  • При гонорее пациенту потребуется принимать такие препараты, как Азитромицин, Паравид, Макропен и другие.
  • При грибковых инфекциях врач назначает Клотримазол, Нистатин, Левирол и другие средства.
  • Вирусные заболевания лечат посредством приема Пенцикловира или Рибавирина.
  • Большинство препаратов продаются в аптеках без надобности предъявления рецепта врача.

Народные средства

Лечить боль во время мочеиспускания можно медикаментозным путем параллельно с народной медициной. Самыми эффективными считаются следующие рецепты:

  1. Петрушка. Коренья зелени нужно промыть и измельчить ножом (150 граммов), добавить к литру кипятка, после чего томить все на слабом огне в течение 30 минут. Процеженный отвар принимают по 50 граммов около 5 раз в день.

фото 8

  1. Тыквенные семена. Семечки измельчают в кофемолке, после этого 10 граммов такого порошка употребляют внутрь каждый день. Его можно размешивать с медом, после чего запивать водой.
  2. Чеснок. 5 зубчиков чеснока заливают двумя стаканами вскипяченной воды, после чего настаивают в течение 12 часов. Процеженный настой принимают два раза в день по 10 граммов на протяжении месяца.

Если у мужчины наблюдаются камни, врач может назначить арбузную диету, так как арбузы обладают отличными мочегонными свойствами. Употребление лука гарантирует противовоспалительный эффект, снять спазмы поможет настойка прополиса.

Диета

Большинство заболеваний мочеполовой системы, что провоцируют боли и рези во время мочеиспускания, можно лечить при помощи правильно составленного рациона питания. Для этого нужно как можно больше ограничит прием жирной и копченой, жареной и соленой пищи. Полезными будут варенье из земляники без сахара, свежие ягоды, соки. Также стоит отдаваться предпочтение постному мясу, а также рыбе.

В случае диагностики уретрита полезно будет внести в рацион питания зелень (особенно петрушку), всевозможные ягоды, растительные масла и лук. Отличными мочегонными и желчегонными свойствами обладают смородиновый и клюквенный морс. Ну и, конечно же, не стоит забывать о шиповнике, которым лечат большинство заболеваний почек и мочевого пузыря.