Катаральный простатит

Цистит у мужчин: особенности заболевания

Цистит у мужчин — это воспалительное заболевания слизистой оболочки мочевого пузыря.

Следует отметить, что строение женской мочеполовой системы значительно отличается от мужской. Так, у женщин протяженность уретры значительно короче, она шире, из-за этого частота встречаемости заболевания цистит у женщин значительно выше, чем у мужчин.

Мужской мочеиспускательный канал узкий, достаточно длинный и имеет два физиологических изгиба. Все эти факторы создают механический барьер на пути восходящей инфекции. Поэтому цистит у мужчин по данным статистики встречается очень редко и чаще в зрелом возрасте.

Бывает ли у мальчиков цистит? Бывает, но гораздо реже, чем у девочек, в силу определенного физиологического строения организма мужского и женского пола.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1525, count: 4});

Клинические проявления при цистите у мужчин включают в себя следующие группы симптомов:

1. Признаки интоксикации, такие как увеличение температуры до субфебрильных цифр. Также она может быть и значительно высокой. Отмечаются вялость, слабость, снижение работоспособности.
2. Признаки раздражения мочевого пузыря — возникновение непостоянных болей, рези внизу живота, частых позывов к мочеиспусканию, которые имеют императивный характер. Мочеиспускание проводится часто и мелкими порциями.
3. Изменения мочи: лейкоцитурия, пиурия, гематурия. Моча теряет свою прозрачность, в ней определяются слизистые или гнойные примеси, она может приобретать неприятный запах.

Хронический и острый цистит у мужчин

Классификация циститов принадлежит О.Л. Тиктинскому. Цистит различается по форме протекания заболевания: он может иметь острое течение и хроническое.

• Острый цистит у мужчин начинается остро, протекает с симптомами интоксикации и выраженной клинической картины острого воспаления слизистых оболочек мочевого пузыря.
• Хронический цистит у мужчин, напротив, характеризуется вялым течением, стертостью клинической картины, чередованием периодов ремиссии и обострения.

Цистит бывает первичным, когда воспаление возникает при воздействии инфекции на слизистую мочевого пузыря. Вторичный цистит развивается вследствие других воспалительных и невоспалительных заболеваний.

По локализации воспаления встречается цистит диффузный и локальный, когда воспаление локализуется в области шейки и соединении с уретрой.

По морфологии и характеру изменений цистит бывает:

• катаральным с развитием гиперемии и слизистого отделяемого;
• гнойным с формированием гнойного отделяемого;
• язвенным или фиброзно-язвенным с формированием и фиброзированием язвы в стенке органа;
• гангренозным с преобладанием некротических процессов;
• геморрагическим с эррозированием сосудов и кровотечением;
• интерстициальным;
• опухолевым;
• инкрустирующим.

Причины возникновения цистита у мужчин

Причины цистита у мужчин, как и у женщин, делятся на две большие группы:

Первая группа: инфекционные

К ним относятся бактериальные, вирусные, паразитарные циститы. К редким формам относится актиномикоз.

Самые частые возбудители цистита:

• кишечная палочка;
• энтерококк;
• протей вульгарис;
• бактерии группы стафидлококков и стрептококков.

Редко возбудителями данного недуга бывают грибки, не только кандида, но и актиномицеты.

Также к развитию цистита могут приводить заболевания, передающиеся половым путем. Выделяют таких возбудителей, как бледная трепонема, трихомонада, уреаплазмоз, нейссерия гонореи, хламидии и микоплазмы.

Еще, в редких случаях отмечаются случаи туберкулезного цистита.

Вторая группа: неинфекционные

В эту группу входят лучевые, химические, аллергические, застойные, обменные, нейрогенные, ятрогенные и инволюционные циститы.

При заболевании вторичным циститом у мужчин причины возникновения делятся на две большие группы — пузырные и непузырные.

• К пузырным причинам, способствующим вызывать цистит, относятся инородные агенты в мочевом пузыре, к которым относят инородные тела, в том числе шовный материал, применяемый при операциях на мочевом пузыре, камни мочевого пузыря и мигрирующие камни из почек. К этой группе относят опухоли, аномалии строения мочевого пузыря, а также ранения как бытовые, так и ятрогенные.
• К непузырным причинам относят влияние других заболеваний. Это могут быть заболевания органов мочеполовой системы, восходящая и нисходящая инфекция при уретрите, уремии, заболеваниях почки. Цистит нередко развивается при стриктуре уретры, аденоме предстательной железы, простатите, способствующих застою мочи, а также при заболеваниях органов таза. Нередки циститы при травмах и заболеваниях позвоночника.

Наиболее подверженные циститу группы: беременные, ослабленные и лежачие больные. В патогенезе цистита пусковым фактором является нарушение защитных свойств поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря.

Этап 1. Для развития воспалительного процесса у здорового человека недостаточно только контакта с инфекцией. Как правило, полную клиническую картину должны дополнять ослабленные защитные силы слизистой, что происходит вследствие провоцирующих факторов — переутомления, переохлаждения, гиповитаминозов, общих хронических и системных заболеваний, в том числе обменных и гормональных.

Этап 2. Позже присоединяется инфекция, в очаг воспаления устремляются представители клеточного иммунитета — нейтрофилы, макрофаги, лимфоциты, которые и обеспечивают патоморфологическую картину воспаления, которая имеет свои нюансы в зависимости от повреждающего агента и типа возбудителя. Воспаление склонно к распространению.

Этап 3. Серозное воспаление характеризуется формированием на слизистой оболочке мочевого пузыря в месте воспаления слизистого отделяемого, гнойное — наличием желтовато зеленоватого отделяемого со специфическим запахом.

Особенности геморрагического цистита состоят в изменением проницаемости сосудистой стенки и обильным пропотеванием эритроцитов в полость мочевого пузыря.

Туберкулезный цистит характеризуется формированием на слизистой структурных элементов туберкулезного воспаления — туберкулезных бугорков.

Лучевой и химический циститы характеризуются формированием трофических нарушений стенки органа вплоть до формирования хронической трофической язвы.

Детский цистит у мальчиков разных возрастов

Цистит у детей — это достаточно частое заболевание. Каждый ребенок переболевает им хотя бы один раз. Тем не менее, детский цистит у мальчиков является редкой патологией. Заболевание циститом более характерно для девочек в связи с анатомическими особенностями. Известно, что широкая и короткая уретра у девочек в сочетании с близостью прямой кишки и влагалища, могут способствовать инфицированию.

Отмечено изменение частоты встречаемости болезни в зависимости от возраста.

• Мальчики первого года жизни болеют циститом так же часто, как и девочки, затем статистические показатели изменяются, и девочки болеют циститом чаще.
• Основной возраст заболевания циститом от 4 до 12 лет, тем не менее, цистит у мальчика 4 лет вероятен в пять раз меньше, чем у девочки того же возраста.
• Отмечено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании болеют циститом меньше из-за факторов повышенного иммунитета, получаемых с молоком матери.

Цистит у мальчиков чаще проявляется в условиях сочетанных изменений строения мочеполовой системы. Такие особенности, как врожденная стриктура уретры, гипоспадия, синехии сами по себе не вызывают цистит, но могут создать для него условия.

Уретрит и фимоз опасны в плане восходящей инфекции, а хронические заболевания желудочно-кишечного тракта могут обеспечить инфицирование через контакт с каловыми массами при диарее.

Также провоцируют заболевание переохлаждения, причем не обязательно сильные, иногда ребенку достаточно походить несколько часов в мокрых штанишках или посидеть на холодном.

Цистит у маленьких детей часто пропускают из-за того, что его диагностика в детском возрасте затруднена, ребенок не жалуется и зачастую не осознает, что у него болит.

• Цистит у новорожденных мальчиков может проявляться беспокойством, малыш плохо спит, во время мочеиспускания может поднимать ножки, громко плакать. Ребенок может держаться ручками за низ живота. При этом повышается температура до субфебрильных значений, а моча становится мутной.
• Цистит у мальчика в 2 года можно диагностировать по беспокойству, болезненной реакции ребенка на мочеиспускание, стремлению положить руки на низ живота, а также по тому, как часто ребенок просится на горшок.
• Цистит у мальчика в 3 года проявляется также, плюс ребенок может показать на низ живота и сказать, что у него болит.
• Несколько проще диагностировать цистит у мальчика 5 лет. В этом возрасте дети связно разговаривают и могут выражать свои ощущения при помощи слов, также в этом возрасте ребенок может контактировать с врачом, позволить себя осмотреть и сможет рассказать, что и где болит.
• Цистит у мальчиков-подростков может быть вызван не только обычной инфекцией и переохлаждением, но и ранними половыми контактами и быть венерической природы. Это обязательно следует учитывать при диагностике, так как лечение цистита в случае половых инфекций значительно отличается от лечения цистита обычного.

Последствия цистита у мужчин и основные меры профилактики

Диагностика цистита проводится на основании анамнеза, жалоб и клинической картины.

Поводом для обращения к врачу могут стать частые позывы к мочеиспусканию, рези внизу живота, изменения качества мочи.

• Для диагностики проводятся анализы мочи, в которых обнаруживается снижение прозрачности, лейкоцитурия, гематурия, пиурия, иногда встречаются специфические признаки возбудителя заболевания, например друзы актиномицет, или сам возбудитель.
• Инструментальная диагностика представлена УЗИ, может быть проведена цистоскопия.

Неосложненная форма цистита не является показанием к госпитализации, ее можно лечить дома.

Лечение цистита должно быть этиотропным, с учетом чувствительности инфекционного агента. Применяют антибиотики, антибактериальные, противогрибковые и другие препараты.

На весь период лечения показана растительно-витаминная диета для уменьшения симптомов интоксикации, обильное питье и отказ от половых контактов. Также проводятся мероприятия, направленные на восстановление защитных сил организма, лечение и коррекцию основного заболевания при вторичном цистите.

Лечение проводится как общее, путем введения лекарственных препаратов перорально в виде таблеток и с помощью инъекций, так и местно, с помощью промываний и инстилляций лекарства в мочевой пузырь. У мужчин может для этого потребоваться установка катетера в связи со сложностью анатомического строения мужской уретры, а также при наличии сопутствующей патологии.

При цистите возможно включение, по согласованию с врачом, в комплексное лечение домашних средств на основе трав, обладающих антисептическим и мочегонным действием, применяемых как вовнутрь, так и в виде ванночек.

Критерием излечения является нормализация общего состояния, исчезновение клинических симптомов, нормальные анализы мочи в течение полугода после исчезновения симптомов цистита.

Обычный бактериальный острый цистит, вовремя обнаруженный и вылеченный с соблюдением всех требований, проходит без осложнений в течение 7-10 дней. Осложнением недостаточного лечения может быть переход его в хроническую форму.

Основные последствия от невылеченного цистита у мужчин

Последствия цистита у мужчин также связаны с этиологическим фактором заболевания, степенью повреждения мочевого пузыря и особенностями протекания основного заболевания при вторичном поражении.

Цистит может оказать негативное влияние на развитие простатита, хотя и не является его непосредственной причиной. Также хронические воспалительные заболевания органов малого таза, включая цистит, могут способствовать развитию аденому простаты.

Из-за проблем с мочеиспусканием может развиться половая дисфункция психологического характера. Хронический цистит имеет высокий риск развития рецидива, когда симптоматика возвращается после нарушения диеты, переохлаждения и других факторов. Это серьезно снижает качество жизни и может сказаться на половой функции.

• Нередки случаи восходящего распространения инфекции, когда возбудитель из мочевого пузыря попадает в почки, вызывая воспаление почечных лоханок — пиелонефрит, который в дальнейшем может осложниться нефролитиазом.
• Также хроническая инфекция в мочевом пузыре может стать провоцирующим фактором для развития онкологии.

При гнойно-некротических формах цистита могут формироваться свищи в близлежащие органы, например пузырно-прямокишечный, а также развиваться воспаление парапузырной клетчатки с последующим возможным развитием воспаления брюшины малого таза и локальным перитонитом.

Меры профилактики при цистите у мужчин

Профилактика цистита у мужчин включает в себя гигиенические мероприятия по содержанию половых органов в чистоте и сухости, своевременном лечении других заболеваний, в том числе простатита и аденомы, а также комплекс общеукрепляющих мероприятий.

• Необходимо заботиться о здоровом образе жизни, употреблять достаточное количество витаминов и жидкости, избегать задержки мочи и застоя в органах малого таза, то есть больше двигаться и следить за своевременностью мочеиспускания.
• Также мужчина для профилактики цистита должен соблюдать общие рекомендации по предохранению от половых инфекций.

Цистит у мужчин после секса всегда имеет венерическую природу, требует обращения к врачу и длительного и тщательного лечения с вовлечением половых партнеров.

Профилактические меры недороги, доступны любому и помогают защитить организм от неприятного заболевания и его осложнений.