Добавить в избранное
Лечение потнеции

Простатит причины заболевания

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

stimerect

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Простатит представляет собой воспалительно-дегенеративное поражение предстательной железы (в одних случаях оно дистрофическое, в других же — воспалительное, однако речь может идти и о смешанном происхождении). Заболевание затрагивает, преимущественно, мужчин старшего возраста: в группе риска представители сильного пола старше 40 лет. К несчастью, в последние годы болезнь приобрела тенденцию к омоложению, поэтому можно сказать, что страдают ей в равной степени, как молодые люди, так и лица старшего возраста.

Простатит опасен высокой вероятностью нарушений со стороны репродуктивной системы: возможно развитие малой подвижности сперматозоидов и, как итог, относительного бесплодия, которое сложно поддается лечению. Что же нужно знать об этом заболевании, если есть желание сохранить мужское половое здоровье?

Краткие анатомические сведения о предстательной железе

Предстательная железа представляет собой экзокринную (выделяющую вещества вовне организма) железу мышечно-железистого строения. Локализация органа — область мочевого пузыря. Простата (другое название предстательной железы) выполняет несколько важных репродуктивных функций:

  1. Секрет простаты (или сок предстательной железы) является основным неполовым компонентом спермы. Благодаря ему эта биологическая жидкость обладает жидкой структурой.
  2. Предстательная железа перекрывает доступ мочи к уретральному каналу в момент эрекции, препятствуя мочеиспусканию во время полового акта.

Существуют и менее значимые функции этого мужского органа (подробнее о строении и функция простаты читайте здесь).

Что такое простатит: определение болезни

Под простатитом в урологии понимается поражение предстательной железы различного генеза: речь может идти как непосредственно о воспалении, так и о невоспалительном процессе, влекущем за собой дистрофию этого органа. В зависимости от этиологии болезни, подбирается соответствующее лечение, потому так важно не заниматься самотерапией, а при первых же «неполадках» с мочеполовой системой отправляться к врачу.

Этиология/патогенез простатита

Этиология и патогенез (происхождение и механизм формирования болезни) — это один из наиболее спорных вопросов современной урологии. В отечественной науке и практике сложилось устойчивое мнение, будто простатит — это воспалительное поражение предстательной железы инфекционного генеза. Но это справедливо лишь отчасти и далеко не всегда. Зарубежные ученые выяснили, что только 10% всех клинических случаев приходятся на, так называемую, бактериальную форму заболевания. Именно о ней обычно говорят, подразумевая простатит. Но не все так просто и очевидно.

Простатит может не сопровождаться воспалением вовсе. В таком случае говорят о невоспалительной форме болезни. На небактериальную форму простатита приходится порядка оставшихся 90% случаев возникновения патологии. Контекстным синонимом поражения простаты невоспалительного и неинфекционного генеза в европейской медицинской практике является наименование «синдром хронической тазовой боли».

Согласно наиболее передовым научным воззрениям, этиология простатита носит комплексный характер: орган приходит в полный гормональный, гематологический и физический диссонанс. Как мышцы, так и железистые клетки перестают нормально функционировать. Речь идет о многофакторном происхождении болезни.

Существует три основных теории об этиологии простатита:

  • Теория 1. Первая гласит, что основу развития заболевания составляет острое вирусное/инфекционное заболевание. Это, как уже выяснилось, далеко не всегда соответствует действительности.
  • Теория 2. Вторая говорит о сосудистом происхождении дисбаланса. Речь идет об ишемии предстательной железы. В результате того или иного фактора происходит развитие недостаточности кровоснабжения органа. Как итог — он полностью или частично утрачивает свои функции: ведь питание и насыщение кислородом в нормальном количестве отсутствуют. Читайте по теме: Лечение застоя крови в малом тазу.
  • Теория 3. Третья теория представляет картину патологии предстательной железы как неврогенного заболевания. Согласно данному подходу — органические причины заболеваемости отсутствуют, речь идет о неврогенных болях.

Таким образом, как этиология, так и патогенез носят многофакторный характер.

Причины развития патологии (факторы патогенеза)

Простатит — полиэтиологическое заболевание. На практике это означает, что он может быть вызван массой причин. Среди них:

  • Недостаточность двигательной активности (гиподинамия). Движение, как известно, жизнь. В отсутствии рациональной физической нагрузки происходят застойные явления в органах малого таза. Как итог — развивается дистрофия железистого органа.

  • Ожирение. Большая масса тела косвенно влияет на развитие простатита. Речь идет все о тех же застойных процессах. Кроме того, как известно, ожирение формируется при неправильном питании, либо нарушениях метаболизма (липидного обмена). Нарушения обмена веществ вызывают атеросклероз. Сосуды тела, в том числе и простаты, подвергаются отложению холестерина. Как итог — существенно изменяется кровообращение в органах малого таза.
  • Употребление в пищу большого количества специй, приправ. Острая пища приводит к раздражению простаты.
  • Нерегулярная половая жизнь. Нерегулярные сексуальные контакты приводят к застою секрета в структуре простаты. Застои влекут за собой воспалительный процесс и, как итог, формируется описываемое заболевание. Читайте по теме: Половое воздержание мужчины — когда польза, а когда вред?
  • Нарушения со стороны тазовых органов, в первую очередь, кишечника. Болезнь Крона, колиты, геморрой. Все эти заболевания приводят к недостаточности венозного кровообращения. Кровь не может нормально циркулировать, в результате развиваются застойные явления в половых органах (органах малого таза).
  • Переохлаждения. Переохлаждение вызывает воспаление в структуре простаты. Как правило, происходит это по причине снижения иммунитета и активизации патогенной микрофлоры.

  • Злоупотребление алкоголем, курение. Алкоголь, как и табак, вызывают стеноз (сужение) просвета крупных сосудов, питающих предстательную железу. Итог уже известен.
  • Наличие инфекционного агента в структуре предстательной железы. Проникнуть туда он может из самых разнообразных источников. Так, любой очаг хронического инфекционного воспаления способен привести к поражению простаты (подробнее: Как распознать скрытые половые инфекции?).
  • Гормональные нарушения. Изменения со стороны гормонального фона способны вызвать проблемы с микроциркуляцией крови, ввиду избыточного воздействия на рецепторы клеток простаты.
  • Артериальная гипертензия.
  • Резистентность к инсулину.
  • Витаминозный дефицит (авитаминоз) (см. Витамины для здоровья простаты).
  • Нарушения частоты опорожнения мочевого пузыря. Если мужчина недостаточно часто посещает туалетную комнату, патологическая флора может проникнуть из мочевого пузыря в простату, вызвав септическое поражение этого важного органа.
  • Недостаточность работы мышц. Способствует недостаточному сокращению мускулов предстательной железы. В результате этого секрет органа выбрасывается в недостаточной степени.

Классификация простатита

Существует два основания для классификации простатита. Первое основание — форма протекания. Второе — исходная причина развития болезни.

По причине формирования патологии простатит подразделяется на:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Простатит бактериальный. Вызывается патогенными микроорганизмами.
  • Простатит вирусный. Его основу составляет не бактерия, а вирус. Основное отличие бактерии от вируса — отсутствие собственного клеточного аппарата.
  • Неврогенный. Если верить данным исследований, невоспалительный неврогенный простатит встречается часто. Вызван он нарушениями иннервации железы либо психогенными причинами (близким «родственником» неврогенной боли является т.н. боль фантомная).
  • Грибковый простатит.
  • Поражение органа калькулезного характера (при наличии камней в полости железы).
  • Герпетический простатит. Можно выделить в отдельную группу. Вызывается вирусом герпеса.

По форме протекания выделяют простатит острый и хронический:

  • Острый простатит протекает с ярко выраженной симптоматикой, когда клиническая картина проявляется в наибольшей степени. Длительность этой формы — порядка 6-18 недель, после чего (при правильном лечении) поражение предстательной железы сходит «на нет».
  • Хроническая форма развивается при несвоевременном лечении. Также склонность к хронизации имеет простатит неинфекционного характера (он может начинаться уже с хронического процесса).

Клиническая картина (симптоматика)

Острый простатит любого происхождения имеет характерные симптомы двух групп: общие и очаговые (местные).

Общие симптомы

Среди общих проявлений:

  • подъем температуры тела до фебрильных или субфебрильных цифр (37.5-39 градусов Цельсия);

  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • сонливость;
  • чувство «ватности» тела.

Местные симптомы

Местные симптомы включают в себя:

  • Болевой синдром в области паха. Боли локализуются в области промежности, отдают в мошонку, яички, половой член. Интенсивность синдрома различна: варьируется от слабого ноющего ощущения до невыносимой боли режущего, тянущего характера. Сила боли увеличивается в момент мочеиспускания, полового акта, акта дефекации.
  • Нарушения со стороны мочеиспускания. Струя становится слабой (из-за разрастания тканей простаты, действующей как клапан). Возможно полное исчезновение мочеиспускания.
  • Частые ложные позывы к мочеиспусканию из-за раздражения стенок мочевого пузыря.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Половая дисфункция (эректильные нарушения) (см. Как сильно простатит влияет на потенцию?).
  • Снижение либидо.

Хроническая форма заболевания характеризуется полным отсутствием общей симптоматики, местные признаки наблюдаются в неполной мере: обычно можно говорить о 2-3 симптомах. В некоторых случаях клиническая картина может отсутствовать полностью.

Часто простатит является вторичной патологией мочеполовой системы. В этом случае к местной симптоматике примешиваются проявления первичного заболевания (нефрита, пиелонефрита, цистита и т.д.).

Диагностика

Диагностика начинается с похода к профильному специалисту. Больших сложностей обследование не представляет. Врач, которого следует посетить — это уролог или уролог-андролог.

На первичном осмотре доктор опрашивает пациента на предмет жалоб, их длительности, характера. Длительность течения крайне важна: истинный простатит длится не менее трех месяцев, в противном случае требуется пересмотр первичного диагноза. После опроса приходит черед пальцевого исследования простаты (через анальное отверстие). Эта методика дает возможность врачу оценить размеры и структуру предстательной железы.

Золотым стандартом диагностики признаны следующие инструментальные и лабораторные способы:

  • Рентгенография простаты. Проводится через прямую кишку с помощью специального датчика. Позволяет оценить размеры простаты, структуру органа, наличие конкрементов.
  • Ультразвуковое исследование простаты. Необходимо для тех же целей. Наиболее информативным среди ультразвуковых исследований простаты является ТРУЗИ.
  • Общий анализ крови. При инфекционном происхождении заболевания или воспалительном процессе выявляется характерная клиническая картина с лейкоцитозом, высоким уровнем СОЭ (РОЭ) и т.д. Эритроцитов, напротив же, наблюдается меньше нормы. Гемоглобин в норме. Конкретные цифры зависят от референсных (нормальных) значений, принятых той или иной клиникой.
  • Анализ секрета простаты на бактерии (бактериальные посевы). Нормальное количество инфекционного агента в секрете простаты — 10 000 патогенных единиц. Все что больше — уже патология. Значит, в данном случае речь идет о классическом инфекционном простатите. Также могут быть обнаружены бактерии, лейкоциты в предстательном соке. Точность этой методики высокая. Подробности проведения анализ секрета простаты смотрите здесь.

В комплексе данных способов диагностики достаточно для постановки диагноза.

Лечение

Основу лечения составляет медикаментозная (консервативная) терапия. К хирургическому лечению прибегают только в крайних случаях.

Медикаментозная терапия

Первооснову ее составляют следующие препараты:

  • Альфа-адреноблокаторы. Согласно данным европейских исследований обладают выраженной эффективностью. Сюда входят: алфузозин, теразозин, тамсулозин, доксазозин. В некоторых случаях данные препараты неспособны снизить болевой синдром, поэтому требуется их назначение в комплексе с анальгетиками. Для монотерапии они подходят не всегда.

  • Антибактериальные препараты. Они же антибиотики. Длительность лечения подбирается индивидуально. Минимум, рекомендованный зарубежными врачами — шесть недель. Конкретные наименования препаратов определяются исходя из эффективности, однако подбор осуществляется эмпирическим (опытным) путем, поскольку посевы сока предстательной железы не позволяют сделать вывод о возбудителе и его чувствительности к антибиотикам. Интересный факт. В одном из исследований была проведена оценка работы трех препаратов: тетрациклина, левофлоксацина, ципрофлоксацина. Значимых различий в их действенности обнаружено не было. Большая эффективность была отмечена при комбинации альфа-адреноблокаторов и антибактериальных препаратов. Тем не менее, действенность антибиотиков до конца не доказана. Вполне может быть, что у контрольной группы отсутствовали уропатогенные микроорганизмы (см. Лечение простатита антибиотиками).
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Данные о препаратах данной группы противоречивы. По всей видимости, эти препараты нельзя рекомендовать всем. Однако доказана действенность фармацевтических средств указанной группы у пациентов пожилого возраста. Первое и основное средство — финастерид.
  • Невропатологические препараты. Это Прегабалин (противоэпилептическое лекарство). Существенно редуцирует патологическую симптоматику.
  • Пентосан полисульфат. Хорошо себя зарекомендовал в деле лечения хронической тазовой боли.
  • Миорелаксанты (препараты для расслабления мышц). В данный момент их действенность недостаточно исследована. Наиболее эффективна комбинация миорелаксантов с противовоспалительными препаратами и альфа-адреноблокаторами. Среди наименований: Баклофен, Диазепам.
  • Ботулотоксин. Малоизучен в деле терапии простатита. Обладает умеренным эффектом.
  • Антигистаминные препараты. Их эффективность различна, но, в целом, доказана. Важно знать исходную причину простатита в конкретном случае.
  • Антидепрессанты. Помогают при психогенном характере болевого синдрома.
  • Иммунодепрессанты (Азатиоприн). Позволяют уменьшить болевой синдром и частоту мочеиспускания.
  • Анестетики (при внутрипузырном введении препаратов).
  • Гиалуроновая кислота.
  • Анальгетики.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Обладают высокой эффективностью. Сюда входят Парацетамол, Кеторолак и т.д.
  • Нейромодуляторы (призваны снять психогенные боли).

Читайте также: Свечи от простатита — виды, список препаратов

Принимать противовоспалительные препараты и анальгетики можно и самостоятельно, до нескольких дней в минимальной дозировке. Но лечиться своими силами ни в коем случае нельзя. Строго обязательна консультация уролога. Без врача решить указанную проблему невозможно. Стоит ли ради нескольких сэкономленных часов времени рисковать репродуктивным здоровьем?

Хирургическое лечение показано при тяжелом течении заболевания. Суть и характер операции определяются врачом.

Фитотерапия (лечение народными средствами)

Допустимо самостоятельное применение фитотерапевтических препаратов. Наибольшей доказанной эффективностью обладают Цернилтон, препараты на основе кверцетина. Более спорная действенность отмечена у экстракта серенои (Serenoa repens). Во всех случаях уменьшались боли и выраженность остальной симптоматики.

Профилактика простатита

Достаточно придерживаться несложных рекомендаций.

  • нужно вести регулярную половую жизнь (см. Можно ли заниматься сексом при простатите?);

  • важно придерживаться оптимального режима физической активности и держать вес на нормальном уровне;
  • необходимо отказаться от избытка острой и жирной пищи;
  • большое значение в деле профилактики играет санация очагов инфекционного воспаления, будь то кариозные зубы или кишечная палочка;
  • следует отказаться от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем и т.д.;
  • нельзя переохлаждаться;
  • нужно вовремя лечить все заболевания, способные стать источником поражения предстательной железы;
  • важно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога.

Так риск будет минимален (подробнее о профилактике простатита читайте здесь).

Простатит — сложное и малоизученное заболевание. Вопросов о нем существует намного больше, чем ответов. Самостоятельно разобраться во множестве нюансов, само собой, трудно, даже, скорее, невозможно. Требуется консультация специалиста. Не стоит рисковать половым здоровьем. Это наиболее правильный путь.

Одним из распространённых заболеваний мужской половой системы является простатит бактериальной формы. Он характеризуется воспалительными явлениями в предстательной железе, вызванными патологическими микроорганизмами. При своевременном лечении это заболевание не вызывает серьезных осложнений у мужчин, однако его хроническое течение может привести к развитию аденомы или рака простаты. Это заболевание следует отличать от хронического небактериального простатита, развивающегося без наличия инфекционного процесса.

Стафилококк вызывает простатит

Подробное описание и важные моменты

Выделяют следующие болезнетворные бактерии, вызывающие хронический бактериальный простатит у мужчин:

  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • стафилококк;
  • энтеробактер;
  • микоплазма;
  • протей;
  • синегнойная палочка;
  • уреаплазма;
  • хламидии;
  • трихомонада;
  • микоплазма.

Эти микроорганизмы могут попасть в организм несколькими путями. От этого будут зависеть и причины заболевания. Самым распространенным из них является урогенитальный. При этом происходит занос бактерий через мочеиспускательный канал. Причины этого могут быть следующие: несоблюдение правил личной гигиены или неиспользование методов контрацепции.

Еще одним путем является гематогенный. Возбудитель, вызывающий хронический бактериальный простатит, попадает в орган через кровь. Источником бактерий при этом является очаг инфекции в организме у мужчин, например абсцесс, пневмония или остеомиелит.

Воспаление простаты может развиться вследствие попадания инфекции по лимфатическим путям. Это происходит из-за длительного хронического гнойного процесса. В этом случае причины инфекции могут быть следующие: сифилис, трофические язвы, вызванные сахарным диабетом, туберкулез и т. д.

Помимо бактериальной инфекции существует ряд причин, приводящих к развитию хронического небактериального простатита у мужчин. К ним относят такие причины, как: стрессы, снижение иммунитета, злоупотребление алкоголем, перегревание организма, курение, интенсивные физические нагрузки, гормональные нарушения. Таким образом, небактериальный хронический простатит протекает без участия бактериальных агентов, а устранение провоцирующих факторов поможет уменьшить частоту обострений.

Основные проявления

Выделяют следующие общие симптомы, которыми проявляет себя простатит бактериальной этиологии в стадии обострения:

  • головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита;
  • общая интоксикация;
  • нарушение сна;
  • снижение памяти.

Местные симптомы при простатите бактериального происхождения следующие: болевые ощущения в паховой области и промежности, признаки гнойных выделений из мочеиспускательного канала, затруднённое мочеиспускание – вплоть до острой задержки мочи, частое мочеиспускание, сопровождающееся неприятными ощущениями и беспокоящее преимущественно в ночное время.

Хронический бактериальный простатит вне обострения может протекать и без проявлений. Выделяют такие характерные признаки заболевания при хронической форме, как нарушение эректильной функции и уменьшение полового влечения. Это оказывает влияние на поведение больного, у которого появляются симптомы психоэмоционального перенапряжения, он становится более раздражительным и тревожным.

Симптомы обострения могут также включать в себя появление крови в моче и сперме, а также нарушение семяизвержения. В зависимости от наличия осложнении простатит бактериальной формы у мужчин делят на неосложненный и осложнённый. Последний может быть представлен камнями или абсцессом в предстательной железе, тромбозом сосудов, кровоснабжающих этот орган.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Простатит небактерильной природы проявляет себя следующими симптомами:

  • Болезненные ощущения в области промежности и пояснице.
  • Дискомфорт во время полового акта.
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Общая слабость.
  • Расстройство ЖКТ.

При длительном течении воспалительного процесса возникают такие признаки, как: бессонница, депрессии, ноющая постоянная боль, уменьшающаяся на незначительное время после приема обезболивающих препаратов.

Хронический небактериальный простатит в отличие от бактериального характеризуется более длительным болевым синдромом и тяжело поддается лечению.

Способы устранения недуга

Обследование пациента включается в себя осмотр урологам и пальцевое исследование, а также лабораторные анализы.

Помимо общих анализов крови и мочи, в которых будут выявляться признаки воспаления, необходимо исследование секрета простаты, спермограмма, урофлоуметрия. Последний указанный метод заключается в исследовании суточного количества мочи. Если после проведенных исследований инфекционная причина заболевания не выявлена, то выставляется диагноз «небактериальный простатит».

Лечить бак. простатит в хронической форме принято следующими способами:

  • медикаментозное лечение;
  • народные методы;
  • физиолечение.

Лечение включает в себя такие средства, как: антибактериальные препараты (защищенные пенициллины, макролиды, Цифран), НПВС (Диклофенак, Ибупрофен), альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин), успокоительные средства (Афобазол).

Антибактериальные препараты воздействуют непосредственно на причину заболевания и позволяют устранить его симптомы. Лечить этими средствами нужно в течение 14 дней. Прежде чем принимать антибиотики более длительное время, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. НПВС помогают устранить или уменьшить болевой синдром, вызванный воспалением. Альфа-адреноблокаторы применяются при задержке мочи. Эти препараты оказывают расслабляющее действие на стенки уретры и мочевого пузыря. Успокаивающие средства рекомендуется применять при чувстве тревожности, необоснованной раздражительности и агрессии у мужчин. Возможно также лечение простатита бактериофагом, который способен заменить антибиотики, однако для этого необходимо точное выявление возбудителя.

Местно для лечения простатита используют свечи. Благодаря тому, что они вводятся в прямую кишку и не подвергаются распаду в печени, усиливается концентрация лекарственного вещества непосредственно в зоне поражения. Свечи не оказывают отрицательного воздействия на кишечник и имеют минимум противопоказаний. Курс лечения составляет 10 дней. Перед тем как вводить свечи, необходимо сделать очищающую клизму.

Народными средствами, способными вылечить простатит, являются: отвар ромашки и грецкие орехи с медом. Ромашка хорошо снимает болевой синдром, устраняет симптомы воспаления и признаки бактериальной инфекции. Для получения эффекта, особенно при обострении хронического простатита, рекомендуется принимать отвар за полчаса до приёма пищи. Для его приготовления необходимо один пакетик измельченного растения опустить в стакан с горячей водой и дать настояться в течение 30 минут.

Популярными народными средствами у мужчин независимо от причины недуга являются грецкие орехи с медом, которые позволяют восполнить нехватку витамина С и цинка и устранить симптомы их недостаточности, что особенно важно при простатите и проблемах с потенцией. Необходимо в стакан с медом поместить небольшие кусочки размельченных орехов. Принимать эту смесь следует в утренние часы по две чайные ложки.

Физиолечение проводится только в период ремиссии или после выздоровления.

Выделяют такие методы физиолечения, как:

  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • гирудотерапия;
  • массаж простаты;
  • магнитотерапия.

Лечение небактериального простатита включает в себя антибактериальные препараты, альфа-адреноблокаторы, седативные средства и НПВС, физиолечение. Антибактериальные препараты в этом случае назначаются для подстраховки, так как не все микроорганизмы можно выявить в условиях лаборатории. Курс лечения обычно составляет 10 дней. Альфа-адреноблокаторы, как и при бактериальном простатите, помогают нормализовать отток мочи и препятствуют увеличению в размерах предстательной железы. Седативные препараты особенно важны на поздних сроках заболевания и помогают бороться с бессонницей и раздражительностью. Нестероидные противовоспалительные средства не только устраняют воспалительные явления, но и уменьшают болевой синдром.

Физиолечение при небактериальном простатите включает в себя: озонотерапию (улучшение кровоснабжения, уменьшение воспаления), лечение лазером (нормализация обменных процессов), уретральный катетер (устранение нарушенного мочеиспускания).

Таким образом, бактериальный тип простатита в хронической стадии не всегда имеет ярко выраженную клиническую картину и может протекать бессимптомно. Поэтому важно знать его симптомы, его причины, отличие от небактериального воспаления и как можно раньше начать лечить, в том числе народными средствами. Это позволит избежать опасных для жизни осложнений.

Методы диагностики и преодоления хронического простатита

  • Классификация
  • Причины
    • Инфекционная (бактериальная) форма
    • Неинфекционная форма
  • Клиническая симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Термином хронический простатит обозначают патологические процессы длительного течения как воспалительного, так и дистрофичного характера, развивающиеся в непарном отделе репродуктивной системы мужчины – предстательной железе. Для заболевания характерно прогрессирующее развитие аномальных изменений в органе с продолжительными периодами ремиссии (ослабления симптомов), сменяющимися с вариабельной эпизодичностью рецидивами (усиление признаков).

Согласно официальным данным, количество мужчин, страдающих простатитом, в общей численности больных андрологического профиля достигает 30%. По выраженности клинических проявлений и риску развития опасных осложнений заболевание занимает третью позицию после злокачественных новообразований и доброкачественной гиперплазии (разрастания внутренних тканей) предстательной железы.

По приблизительным оценкам, долевое соотношение острой и хронической формы простатита представлено пропорцией 65 и 35% больных. При этом число мужчин, у которых наблюдается хроническое течение заболевания, пребывают в возрастных категориях: от 20 до 40 лет – 40%; старше 40 лет – 55%, до 20 лет – 5%.

Классификация

Хронический простатит классифицируют на две группы согласно этиологическим причинам:

  • инфекционная (бактериальная) природа;
  • неинфекционный (застойный) вид.

Инфекционная форма хронического простатита в большинстве случаев имеет острый старт со стремительным развитием симптомов и отягощением клинической симптоматики. Такое состояние чаще всего фиксируется у подростков, мужчин молодого возраста.

Болезнь неинфекционного происхождения развивается в течение продолжительного временного отрезка с постепенным нарастанием и усилением признаков. Большая доля мужчин с застойной формой простатита наблюдается в возрастной категории старше 40 лет.

Причины

Этиологические факторы, приводящие к возникновению хронического простатита, различаются в зависимости от формы патологии.

Инфекционная (бактериальная) форма

Наиболее частый старт этого вида заболевания отмечается при попадании в ткани репродуктивного органа активных вредоносных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибов. Проникновение микробов в простату происходит гематогенным способом (по кровеносным сосудам), лимфогенным путем (по лимфатическим руслам) и, крайне редко, контактным методом (вследствие хирургического вмешательства в орган или прилегающие ткани).

Нередко инфицирование предстательной железы микробными агентами происходит из аномальных очагов, локализированных: в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, яичках и их придатков, толстом кишечнике, почках.

Хронический простатит – частое следствие приобретенной и неизлеченной инфекции у мужчин, передающейся при половых контактах:

  • Chlamydia (хламидии);
  • Gardnerella vaginalis (гарднерелла);
  • Mycoplasma (микоплазма);
  • Trichomonas vaginalis (трихомонада);
  • Ureaplasma (уреаплазма).

Нередко фиксируются случаи попадание микроорганизмов из отдаленно расположенных зон при наличии ЛОР-болезней: гайморита, тонзиллита, фронтита. Причиной инфицирования простаты может быть плохое состояние зубов, например, периодонтит. Хронический простатит может развиться при недостаточной или непоследовательной терапии перитонита, панкреатита, холецистита, дуоденита, гастрита.

Постепенное образование хронического очага в простате часто вызвано присутствием в клетках висцеральных органов:

  • штаммов кишечных бактерий (Escherichia coli);
  • бактерий семейства стафилококков (Staphylococcus);
  • стрептококковой инфекции (Streptococcus);
  • энтеробактерии клебсиеллы (Klebsiella);
  • анаэробов протей (Proteus);
  • подвижной палочковидной бактерии (Pseudomonas aëruginosa);
  • энтеробактера (Enterobacter).

Рецидивы хронического бактериального простатита часто приходятся:

  • на периоды резкого изменения климатических условий;
  • на отрезки максимальной активности острых респираторных вирусов;
  • на весенний сезон, характеризующийся авитаминозными состояниями.

Идеальной почвой для обострения бактериального поражения простаты выступает снижение иммунной защиты, вызванной наличием патологий кровеносной системы, токсических поражений печени, глистной инвазией, онкологическими недугами.

Причины роста заболеваемости хронической формой простатита: чрезмерная свобода интимных отношений, усиление агрессивности бактериальной флоры, появление штаммов, устойчивых к антибактериальным средствам.

Распространенные причины длительно текущего инфекционного поражения предстательной железы:

  • нелогичное отрицание наличия заболевания;
  • пренебрежительное отношение к здоровому образу жизни;
  • позднее обращение к урологу;
  • неверная дифференциальная диагностика;
  • неадекватно подобранная терапевтическая схема;
  • непоследовательность лечебных мероприятий;
  • самостоятельное изменение мужчиной дозировки предписанных медикаментов;
  • отсутствие материальных возможностей на приобретение мощных, нередко дорогих, фармакологических препаратов.

Неинфекционная форма

Основной виновник развития неинфекционного вида простатита – недостаточная степень двигательной активности, приводящая к конгестии (застою) в предстательной железе. Морфофункциональные изменения в органе могут стать результатом ухудшения кровообращения на фоне особенностей режима сексуальной жизни. Развитие хронического заболевания является следствием отсутствия регулярных интимных отношений, вынужденным продолжительным воздержанием, периодическим возбуждением без завершенного полового акта.

Нередко к плохому функционированию железы приводит нерегулярное опорожнение кишечника из-за несбалансированного рациона и метаболических нарушений. Провокатором также выступают изменения гормонального статуса, связанные с ослаблением производства мужских гормонов (андрогенная недостаточность).

К предрасполагающим факторам развития асептического простатита относятся иммунологические нарушения, заключающиеся в аутоагрессии иммунной системы – активности, нацеленной на поражение собственных клеток организма.

Причиной заболевания могут выступать патологические состояния кровеносных русел, недостаточная циркуляция крови в органах малого таза, вегетативные нарушения, приводящие к спазмам сосудов, изменение тонуса симпатической и парасимпатической отделов нервной системы.

Предрасполагающими обстоятельствами являются:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение, наркомания;
  • хроническое умственное перенапряжение;
  • пребывание в стрессовых состояниях;
  • недостаток полноценного досуга;
  • проживание в зоне промышленных выбросов;
  • неправильный режим питания.

Клиническая симптоматика

Хронический простатит развивается постепенно с поочередным проявлением психоэмоциональных сбоев, дискомфортных ощущений, болевого синдрома, ограничений в половой сфере.

Для стартовой фазы недуга характерно отсутствие выраженного болевого синдрома. О начале болезни информируют изменения психоэмоционального состояния мужчины, свойственные астеническому синдрому:

  • снижение трудоспособности;
  • повышенная утомляемость в сравнении с привычным порогом выносливости;
  • снижение интереса к деятельности;
  • апатия и подавленное состояние;
  • сонливость в дневные часы;
  • беспричинные скачки настроения;
  • нервозность, суетливость, раздражительность.

В дальнейшем психологический статус отягощается депрессивными состояниями с характерной иррациональной тревогой о своей несостоятельности на интимном фронте. Появляющиеся на последующих стадиях болезненные ощущения еще больше угнетают психику мужчины: у него могут возникнуть идеи собственной неполноценности, ненужности, бесполезности.

Основным симптомом отягощения патологического процесса выступает болевой синдром. В состоянии ремиссии боль носит монотонной, ноющий, изнуряющий характер, в фазе расцвета болезни одолевает мужчину режущими, пронзающими, простреливающими ощущениями. Очаг боли локализирован в области паха, промежности или мошонке. Боль, как правило, усиливается в процессе мочеиспускания и при эякуляции.

Информативные клинические симптомы:

  • чрезмерно частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • потребность к периодическому мочеиспусканию во время сна;
  • необходимость излить жидкость незамедлительно;
  • потеря контроля над актом мочеиспускания;
  • позыв к опустошению мочевого пузыря сразу же после излития;
  • чувство переполненного мочевого пузыря;
  • выделение жидкости каплями, а не непрерывной струей.

По мере развития патологии к симптомам присоединяются расстройства интимного характера:

  • скоротечность полового акта с быстрой эякуляцией;
  • слабая эрекция;
  • отсутствие эрекции после пробуждения в утренние часы;
  • уменьшение влечения к противоположному полу;
  • неспособность совершить половой контакт;
  • невозможность достигнуть оргазма.

Диагностика

Диагностическое заключение «хронический простатит» может быть вынесено при наличии указанных выше клинических симптомов, которые наблюдались у мужчины не менее трех месяцев. Для подтверждения диагноза помимо традиционного ректального осмотра, врач назначает дополнительные мероприятия: общий анализ крови и мочи, исследование секрета, бактериальный посев. Для дифференциального диагноза может потребоваться проведение трансрекрального ультразвукового исследования.

Лечение

Основная задача терапевтических мероприятий: полностью ликвидировать факторы, потенцирующие обострение хронического недуга. При установлении бактериальной природы заболевания назначают курс антибактериальных препаратов, активных против микробного агента. После определения диагноза в зависимости от возбудителя инфекции проводят лечение медикаментами групп:

  • макролидов, например: рокситромицин (Roxithromycin);
  • цефалоспоринов, например: цефотаксим (Cefotaximum);
  • пенициллинов, например: амоксиклав (Amoksiklav);
  • тетрациклинов, например: доксициклин (Doxycyclinum);
  • фторхинолов, например: ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum).

Внимание! Выбор антибактериального препарата, его дозировка и продолжительность приема – прерогатива врача, и самолечение – прямой путь к отягощению патологии.

Для устранения болевого синдрома в большинстве случаев прибегают к нестероидным противовоспалительным препаратам, например: диклоберл (Dicloberl). При обострении недуга рекомендуется обильное питье и целесообразно применение диуретических средств, предпочтительно растительного происхождения, например: цистон (Cystone). Для облегчения акта мочеиспускания используют спазмолитики, например: дротаверин (Drotaverine). Для устранения спазма мускулатуры могут быть задействованы альфа-адреноблокаторы, например: доксазозин (Doxazosin).

В лечение также используют блокаторы андрогенных рецепторов простаты, например: ципротерон (Cyproterone). При наличии тревожных и депрессивных состояний проводят лечение антидепрессантами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, например: флуоксетин (Fluoxetine).

В современной клинической практике с успехом проводят различные физиотерапевтические методики:

  • низкоэнергетическое гелиево-неоновое лазерное излучение;
  • магнитотерапию;
  • воздействие ультразвуком.

Прогноз

Запущенная форма заболевания приводит к ряду осложнений, которые значительно ухудшают жизнь мужчины. В числе возможных последствий: бесплодие, склеротичное перерождение предстательной железы, появление камней в органе.

О способах лечения хронического простатита вы сможете узнать из предложенного видео: