Добавить в избранное
Лечение потнеции

Упражнения от простатита для мужчин в картинках

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Аденома простаты – разрастание (гиперплазия) тканей предстательной железы или формирование в ней доброкачественных новообразований.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эта патология чаще всего встречается у мужчин после 40-50 лет. Ее основные причины – возрастные гормональные изменения, воспалительные заболевания мочеполовой системы, нездоровый образ жизни и стрессы.

Разберемся, как осуществляется лечение аденомы простаты, а также выясним, каковы ее главные симптомы.

Признаки заболевания

Поскольку предстательная железа охватывает мочевыводящий канал, ее разрастание приводит к его сдавливанию и нарушению процесса опорожнения пузыря. Выраженность урологических проблем напрямую зависит от локализации и размеров гиперплазии, а также от стадии заболевания.

Первая стадия

На первом этапе у мужчин с аденомой простаты возникают такие симптомы:

  • учащение мочеиспускания, в том числе в ночное время;
  • затруднение этого процесса;
  • ослабление потока;

Начальная стадия длится в лучшем случае 10-12 лет, в худшем 1-2 года. Если начать лечение сразу же, то прогрессирование можно предотвратить.

Вторая стадия

Проявления второй стадии:

  • струя мочи становится отвесной и прерывистой (в виде капель);
  • пациенту приходится прилагаться значительные усилия, чтобы опорожнить пузырь, со временем это может привести к выпадению прямой кишки или формированию грыжи;
  • неприятные ощущения во время эякуляции;
  • часть мочи остается в пузыре (от 100 мл до 500 мл), в результате развивается воспаление его слизистой оболочки, симптомы которого – боли в надлобковой зоне и чувство жжения;
  • мочевыводящие пути у мужчин постепенно деформируются – мышечные волокна теряют тонус, стенки растягиваются, образуются дивертикулы (мешки) и складки, выделения застаиваются в почках и мочеточниках.

На этом этапе переохлаждение, стресс или употребления алкоголя способны спровоцировать полную задержку мочи, ликвидировать которую можно только путем катетеризации. Даже при условии, что лечение начато, остановить болезнь на втором стадии невозможно. Ее развитие получится только замедлить.

Третья стадия

Аденома простаты третьей степени характеризуется значительным снижением сократительной способности пузыря и увеличением его размеров. Объем остаточной мочи может достигать 2 л. Она постоянно непроизвольно выделяется небольшими порциями, возникает необходимость в круглосуточном использовании мочеприемника.

Из-за нарушения работы мочевыводящей системы у мужчин возникают сопутствующие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • сухость во рту, жажда;
  • запоры;
  • тошнота;
  • слабость, подавленность;
  • запах мочи изо рта (по причине отравления азотистыми токсинами);
  • повышение температуры (из-за инфицирования мочевыводящих путей).

Возможные осложнения и диагностика

Без терапии аденома простаты у мужчин способна привести к ряду серьезных осложнений – задержке мочи, хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни, гидронефрозу, пузырно-мочеточниковому рефлюксу, воспалению различных участков мочевыводящей системы (циститу, уретриту, простатиту, пиелонефриту).

Чтобы не допустить ухудшения самочувствия важно обратиться к доктору, заметив самые первые симптомы патологии.

Аденома простаты диагностируется с помощью таких методов, как:

  • физикальный осмотр;
  • анализ крови на антиген ПСА;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • УЗИ почек, пузыря, предстательной железы;
  • урофлоуметрия;
  • цистоскопия.

Направления терапии

Выжидательная тактика

Если аденома простаты увеличена незначительно и не влияет на качество жизни мужчины, врачи рекомендуют отложить лечение и понаблюдать за развитием ситуации. При этом пациенту стоит придерживаться некоторых правил:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • употреблять достаточное количество жидкости днем, но не пить на ночь, чтобы уменьшить количество позывов;
  • расслабляться во время мочеиспускания;
  • отказаться от табака и алкоголя;
  • заниматься спортом;
  • сбалансировано питаться;
  • избегать стрессов;
  • согласовывать с врачом прием любых лекарств (некоторые из них усугубляют симптомы аденомы).

Выжидательная тактика предполагает регулярные осмотры у уролога. При первых признаках ухудшения состояния назначается медикаментозная терапия.

Лекарственные средства

Фармакологическое лечение аденомы простаты у мужчин осуществляется с помощью двух видов лекарств – альфа-блокаторов и ингибиторов 5-альфа редуктазы.

К альфа-блокаторам относятся доксазозин («Кардура»), теразозин («Хитрин»), тамсулозин («Аденорм»), альфузозин («Дальфаст»). Их основное предназначение – расслабление мышц предстательной железы. Благодаря этому улучшается отток мочи, и симптомы становятся менее выраженными.

Преимущества альфа-блокаторов:

  • быстрое действие – в течение 2-3 дней до 44% проявлений затухают;
  • высокая эффективность – помогают 60-90% мужчин;
  • снижают артериальное давление.

Недостатки:

  • не влияют на величину предстательной железы, а значит, не предотвращают развитие осложнений;
  • побочные эффекты – слабость, головная боль, головокружение, обмороки, заложенность носа.

Лечение альфа-блокаторами подходит пациентам, простата которых увеличена не слишком сильно, а также тем, у кого аденома сдавливает шейку мочевого пузыря.

Ингибиторы 5-альфа редуктазы представлены такими действующими веществами, как дутастерид («Аводарт») и финастерид («Проскар»). Они характеризуются способностью уменьшать объем тканей предстательной железы. Применяются при больших размерах аденомы.

Преимущества:

  • воздействуют на причину заболевания – подавляют выработку дигидротестостерона;
  • снижают риск осложнений.

Недостатки:

  • требуется длительное лечение – состояние облегчается через 3-6 месяцев после начала приема;
  • негативно отражаются на либидо и эрекции.

Зачастую врачи назначают параллельный прием альфа-блокаторов и ингибиторов. Это дает возможность уменьшить гиперплазию и быстро снять симптомы. Минус такого подхода – двойные побочные эффекты.

Малоинвазивные методики

При неэффективности или невозможности использования медикаментов пациенту предлагается малоинвазивное лечение. Основные методики:

  1. Лазерная терапия. Пациенту через уретру вводится трубка с лазерным волокном и проводится удаление разросшихся тканей предстательной железы.
  2. Микроволновое воздействие. Участки простаты разрушаются с помощью микроволн, излучаемых специальным прибором, который вводится через мочеиспускательный канал.
  3. Игольчатая абляция. С помощью цистоскопа в определенные фрагменты предстательной железы вставляются иголки, и осуществляется их деструкция посредством радиоволн высокой частоты.
  4. Стент. Мочеиспускательный канал расширяется за счет введения в него металлической спирали. Врачи редко прибегают к этой процедуре из-за высокого риска побочных эффектов.

Малоинвазивные методики реализуются под местной анестезией и характеризуются коротким периодом реабилитации. Эффект от их применения становится заметен через 2-3 недели, после того как спадет отек тканей.

Среди возможных осложнений – кровотечение, болезненное и частое мочеиспускание в первые недели после сеанса, проблемы с эрекцией. За одну процедуру не всегда удается достичь желаемого результата.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение показано, если:

  • возникла повторная острая задержка мочи;
  • в выделениях появились примеси крови;
  • аденома существенно нарушает работу мочевыводящей системы и всего организма в целом – инфицируются слизистые оболочки, формируются камни в почках и так далее.

Операция у мужчин может быть проведена одним из двух способов:

  • трансуретрально – инструмент вводится через уретру и выполняется резекция (удаление части) или надрезание простаты (благодаря насечкам уменьшается давление на мочевой пузырь);
  • с помощью иссечения передней брюшной стенки – полноценное хирургическое вмешательство, предполагающее удаление разросшихся тканей и длительный период реабилитации.

Трансуретральный метод применяется при небольших размерах аденомы, а полостная операция – в случае сильной гиперплазии и наличии осложнений в виде камней, опухолей и дивертикулов.

Фитотерапия

Лечение аденомы простаты у мужчин с помощью растительных средств целесообразно в качестве дополнения к основной терапии. Само по себе оно может практиковаться, если симптомы очень слабо выражены.

Наиболее эффективными считаются настои из березы (почек и листьев), семян петрушки, лука, имбиря, кукурузных рылец, каланхоэ, шалфея, солодки, корней одуванчика, листьев брусники, толокнянки, тыквенных семян. Они нормализуют гормональный баланс, а также оказывают противовоспалительное, мочегонное и спазмолитическое действие.

Эти растения можно комбинировать между собой в равных долях, а затем заваривать (2 столовых ложки сырья на 1 л кипятка) и настаиваться 6-12 часов. Употреблять напиток следует за 30 минут до еды по 100-150 мл 3 раза в день. Средний курс – 2 месяца.

Кроме того, в аптеках продаются таблетированные фитопрепараты, содержащие экстракты пальмы сереноа, пыльцы плевел, коры африканской сливы и другие. Их применение необходимо обязательно согласовывать с доктором.

Аденома предстательной железы – заболевание, поражающее многих мужчин старшего возраста. Основные направление его профилактики – физическая активность, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек.

Кроме того, важно, чтобы каждый представитель сильного пола после 45 лет ежегодно посещал уролога, даже если тревожные симптомы отсутствуют.

.

Комплекс упражнений по йоге для женщин в менопаузе

  • Что происходит при климаксе
  • На что способны упражнения системы йога при климаксе
  • Принципы йоги при климаксе
  • Лучшие асаны при климаксе

Климактерический период – поворотный момент в жизни женщины, который сопровождается перестройкой гормонального фона и появлением множества неприятных симптомов. Менопауза влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние женщины, и устранить это негативное проявление возраста можно несколькими способами, включая гормональную терапию, прием лекарственных негормональных препаратов и нетрадиционные методы.

О том, насколько полезна йога при климаксе, в нашей стране узнали сравнительно недавно. Уникальная система физических и дыхательных упражнений способна значительно улучшить состояние женщины, вступившей в период менопаузы и прочувствовавшей на себе все «прелести» гормональной перестройки.

Что происходит при климаксе

При климаксе происходит естественное, связанное с возрастными изменениями, угасание половых функций у женщин. Происходит это между 46 и 55 годами (в некоторых случаях менопауза может наступить раньше или позже). Климакс нельзя считать заболеванием или патологическим нарушением функций отдельных органов и систем. При его наступлении происходят изменения во всем организме, а наиболее активно они протекают в половой системе женщин:

  • синтез половых гормонов заметно снижается;
  • образование фолликулярных тел в яичниках приостанавливается;
  • оставшиеся яйцеклетки не созревают;
  • деятельность желез внутренней секреции прекращается.

Устранить все изменения полностью практически невозможно, однако, применяя упражнения йоги, можно смягчить негативное влияние климакса на организм.

На что способны упражнения системы йога при климаксе

Двигательная активность как таковая способна улучшить состояние женщин при климаксе, а специально подобранные упражнения йоги играют важную роль в восстановлении некоторых функций организма. Так, они способны активно противостоять накоплению лишнего веса, что обязательно скажется на состоянии сосудов и костной ткани. Также влияет йога и на сердечно-сосудистую систему, функции желез внутренней секреции. При регулярных занятиях улучшается и эмоциональный фон женщины в климактерическом возрасте.

Особенность йоги в периоде менопаузы у женщин состоит в идеальной по отношению к физическим возможностям нагрузке, которая:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • исключает резкие движения, вызывающие утомление;
  • исключает риск травм мягких тканей и костей;
  • не вызывает головокружения;
  • не провоцирует чрезмерное возбуждение центральной нервной системы;
  • не вызывает вегетососудистые нарушения;
  • восстанавливает клеточное дыхание;
  • улучшает обменные процессы и питание тканей.

Все это влияет на состояние организма положительно, значительно уменьшая приливы и потливость. Кроме того, некоторые асаны йоги способствуют укреплению мышц тазового дна, что способствует устранению неконтролируемого мочеиспускания и прочих возрастных изменений.

Принципы йоги при климаксе

Классические асаны (упражнения) для женщин, вступивших в период менопаузы, должны подчиняться принципам безопасности и целесообразности применения, ведь климакс приводит к изменениям, которые привносят в жизнь некоторые особенности. Кратко эти принципы выглядят следующим образом:

  • постепенная адаптация к нагрузке – позволит избежать травм и переутомления;
  • наибольшая отдача должна быть у упражнений на расслабление, наименьшая – у упражнений на напряжение;
  • исключение асан, предполагающих нахождение вверх ногами, особенно с задержкой – это позволяет избежать скачков артериального давления;
  • отсутствует активное включения в работу грудной клетки, исключаются асаны, требующие задержки дыхания на вдохе – это препятствует возникновению приливов;
  • исключаются асаны, которые требуют нахождения в статичной позе – это позволяет избежать травмирования мышц, связочного аппарата, суставов и скелета;
  • приоритет отдается максимально простым упражнениям йоги, которые представляют собой прогибы, скручивания и растяжение тела;
  • упор делается на проработке поясничного отдела – это позволяет частично восстановить угасающие функции яичников и надпочечников;
  • плавное и глубокое дыхание – важная составляющая упражнений йоги при менопаузе.

Большую роль играет и питание. Женщинам в климактерическом возрасте, которые занялись йогой, рекомендуется снизить потребление сахара и вредных жиров. Особенно полезной пищей считаются творог и творожные продукты, орехи и бобовые.

Лучшие асаны при климаксе

Весь комплекс йоги можно разделить на несколько частей, каждая из которых будет включать в себя упражнения, направленные на устранение определенного симптома климакса:

  1. Асаны от приливов.
  2. Асаны от эмоциональной нестабильности.
  3. Асаны для улучшения работы органов малого таза.
  4. Асаны для полного расслабления.

К первой группе упражнений относится упражнение «Связанный угол». Для его выполнения потребуется свернутое в тугой валик одеяло и коврик. Женщине нужно расположиться на полу, сомкнув ступни и расставив колени и бедра в стороны (позиция похожа на классический «лотос»). Одеяло при этом размещается за спиной. Женщина медленно наклоняется назад, пока ее спина не обопрется об одеяло. Ступни при этом остаются в соприкосновении, бедра разведены. Следует задержаться в этой позиции на 5 минут. Дыхание во время выполнения асаны остается глубоким и ровным.

Не менее эффективным упражнением от приливов считается следующее: женщина стоит с расставленными на ширину плеч ногами, руки опущены вдоль тела. Далее кисти рук кладутся на низ живота, слегка вжимаются в него, а женщина начинает делать 5-6 глубоких приседаний. Дыхание глубокое, ритмичное.

Успокоиться и восстановить душевное равновесие и сон помогают следующее упражнение. Исходное положение – стоя со слегка расставленными ногами, руки на области пояса. Медленно наклоняясь вперед, нужно обхватить локти кистями рук и завести их за голову, не расцепляя. Задержка в наклоне – не более 30 секунд, затем нужно медленно вернуться в исходное положение.

Улучшить кровообращение в малом тазу можно посредством такого упражнения. Исходное положение – лежа на спине с вытянутыми вдоль корпуса руками и плотно сведенными ногами. Далее приподнимаются ноги на высоту не менее 15 см над полом. При этом важно держать их вместе выпрямленными. На максимальной высоте напрячь икроножные мышцы и вытянуть носочки вперед. Повторить 4-5 раз.

Независимо от того, в какой последовательности выполнялись предыдущие асаны, последним должно выполняться упражнение на полное расслабление. Для этого нужно лечь на спину максимально удобно, после чего восстановить ровное дыхание и напрячь ноги, вытягивая их. Задержать конечности в состоянии напряжения на 10-15 секунд, после чего резко расслабить мышцы. На протяжении этого времени дыхание должно оставаться максимально ровным.

Следующее видео расскажет о том, как преодолеть период менопаузы у женщин:

1828

Неактивные или неподвижные сперматозоиды: как лечить?

Изучение семенной жидкости – важная составляющая полного изучения здоровья мужчины при возникновении сомнений на уменьшение его возможностей репродуктивной функции. При этом выявляются физические, химические и другие критерии эякуляции, с помощью которых специалист ставит диагноз.

малоподвижные сперматозоиды

Диагноз «малоподвижные сперматозоиды» в наши дни довольно частое явление. Для того, чтобы понять сам смысл недуга, требуется обратиться к анатомии и физиологическому строению половой системы у мужчин.

Половая система

Половая система состоит из двух тестикулов с придатками, семенных протоков и пузырьков, куперовых железы, мошонки и пениса.

Предстательная железа является главной в работоспособности мужской интимной сферы.

Сперматозоиды и гормоны зарождаются в семенных канальцах. Первые производятся из клеток-предшественников, находящихся на кожном слое канальцев. Они имеют синусоидное развитие. Готовые половые клетки по специальным канальцам переносятся к придаткам, где собирается необходимый объём «головастиков».

После этого сперматозоиды движутся по семявыводящим протокам и перемещаются в простату. Данное мероприятие занимает от одной до полутора недель. Для оптимальной работы образовательного процесса, мужские яички спущены в мошонку, где создаётся необходимый температурный режим. Также это связано с тем, чтобы избежать возникновения патогенных инфекций и развития вредоносных микроорганизмов, которое при низких температурах замедляют своё размножение.

Семенные пузырьки берут на себя функцию усвоения фруктозы, являющейся питательным веществом для «головастиков». Также стоит отметить, что при неудачном сексуальном акте (не произведена эякуляция спермы), сперматозоиды перемещаются в пузырьки, в которых они расщепляются специальными элементами.

В простате рождается секрет, который обогащает сперматозоиды веществами, и придаёт уникальные химические свойства для обеспечения жизнедеятельности клеток не в мужском организме.

Уретра содержит секрет пузырьков и простаты, который примешивается к «головастикам» и создаёт сперму.

До того как семенная жидкость начнёт своё движение по мочевыделительному каналу, по нему перемещается секрет куперовых желез. Это необходимо для очистки канала от остатков урины и нормализации кислотного баланса. Исключительно в тот момент, когда внутренняя среда уретрального канала благоволит, производится эякуляция.

Спустя всего лишь шестьдесят секунд после смены среды (попадания в женский организм), «головастики» проходят цервикальный канал и отправляются в матку. Буквально спустя сто минут активные сперматозоиды добираются до маточных труб и производят процесс соединения двух половых клеток.

Здоровая работа органов поможет добиться оптимального течения процесса образования новых клеток.

Патология

Во время сбоя процесса новообразования семенной жидкости отмечаются существенные отклонения в строении спермиев. Несмотря на общее здоровье мужчины, у него имеются слабые спермии, обладающие противоестественной структурой.

При отрицательном воздействии на мужской организм внешних факторов, количество неправильных спермиев будет расти, а это, в свою очередь, приведёт со временем к проблемам репродуктивной функции.

Объясняется это достаточно легко — низкая подвижность сперматозоидов.

Факторы влияния

Неактивные сперматозоиды и основные факторы, воздействующие на организм:

  • Продолжительное отсутствие сексуального контакта;
  • Отравление вредными веществами;
  • Радиация;
  • Магнитные поля;
  • Экстремальная температура воздуха;
  • Слабый иммунитет;
  • Болезни половой системы;
  • Физические травмы;
  • Проблемы с сосудами в области гениталий.

Когда определяется точная причина уменьшения активности сперматозоидов, опытный специалист сможет поставить более точный диагноз и выписать правильный курс лечения.

малоподвижные сперматозоиды

Также важно, что показатели сданных анализов могут иметь неточности, в случае нарушения условий забора сырья или проведения лабораторных исследований. Поэтому перед сдачей анализов не рекомендуется ходить в баню и другие места, подвергающие организм тепловым перегрузкам. Сдавать необходимо сперму, полученную исключительно способом мастурбации. Применение жидкости из кондома примешает к её составу латекс и смазочные вещества. Забор семенной жидкости за счёт орального секса или после незавершённого полового акта тоже неправилен, так как в материал, с большей долей вероятности, попадёт слюна или влагалищные выделения партнёрши.

Причины

Малоактивные половые клетки – недуг, появляющийся по причине изменения качества семенной жидкости. Рассмотрим главные причины малоподвижности:

  • Высокая вязкость смеси продуктов секреции половых органов. Сперма должна быть густой и вязкой исключительно после эякуляции. В течение шестидесяти минут сперма становится более водянистой, что позволяет её начать движение. В случае, когда по истечению одного часа эякулят не переходит в жидкое состояние, то сперматозоиды умирают. Данный процесс отмечается во время сбоя здорового функционирования простаты;
  • Маленькое количество эякуляционной жидкости. когда объём выделяемой жидкости находится ниже отметки в 2 мл, это говорит о том, что в организме имеются отклонения и сбои функционирования половых органов. Так как сперма содержит вещества секреции простаты и семенных пузырьков, то низкое количество выделений говорит о нарушении функционирования этих органов. Данный сбой в работе снижает уровень питательных элементов, находящихся в семенной жидкости, что приводит к уменьшению подвижности её клеток;
  • Высокая кислотность спермы. Во время роста разного рода воспалений в мочеполовой системе отмечает увеличение кислотности в составе спермы. Это имеет отрицательный эффект на подвижной функции и жизнеспособности мужских половых клеток. Происходит это по причине деструктуризации защитного слоя, что является причиной преждевременной смерти клеток;
  • Нарушенная структура половых клеток. Морфологическое строение мужских половых клеток напрямую отражается на скорости их движения. Любые нарушение в структуре сперматозоидов ведут к астенозооспермии.

патология спермы

Терапия заболевания

Профилактика и лечение возымеет лучшее действие тогда, когда получится определить точный диагноз снижения активности сперматозоидов.

При вирусных заболеваниях требуется исключить эффект отрицательного фактора, терапия будет направлена на стимулирование и повышение иммунной функции. Прописывается курс витаминных средств, специальные физические упражнения, способствующие оптимизации функционирования половой системы и её органов.

Очень негативно влияет на качество спермы курение. Никотин действует на кровеносную систему, вызывая спазматическое сокращение кровеносных сосудов. Данный процесс сбивает нормальное функционирование системы и снижает кровообращение в области гениталий, а это несёт за собой нарушение образования половых клеток и мужских гормонов. Терапия астеноспермии невозможна без отказа от вредной привычки.

потенция у мужчин в 50 лет

Лечение недугов, сопровождающихся воспалительными процессами гениталий, стартует с определения возбудителя. Отсюда и выбирается методы лечения.

Особое место в лечении занимают протеолитические ферменты, которые способствуют в сжатые сроки избавиться от инфекции и регенерируют поражённые ткани, исправляя возникшие дефекты (рубцы, деформации наружного части органа и т.д.) из-за воспаления.

Лечение сосудов, проходящих в малом тазу, производится, как правило, на операционном столе. Самая распространённая болезнь – варикозное расширение вен на яичке. Несмотря на сложившиеся стереотипы, излечение от варикоза имеет огромную важность для оптимизации качества спермы. Это происходит из-за большего количества сосудов, проходящих в тестикуле, которое ведёт к сбою зарождения новых половых клеток.

Травмы тестикула требуется незамедлительно лечить. При определённых обстоятельствах может потребоваться проведение хирургической операции.

Диагноз малоподвижность половых клеток ставится в том случае, когда семенная жидкость состоит более, чем на шестьдесят процентов из неправильных спермиев.

Медленные сперматозоиды, имеющие слабую активность, имеют категорию С. Данный вид «головастиков» осуществляет двигательные импульсы либо на одном месте, либо совершает движение по иному вектору. Неподвижные сперматозоиды относят к категории D.

Заключение

Читать далее

Увеличить качественные характеристики спермы можно, только проконсультировавшись со специалистом, сдав необходимые анализы и проведя диагностические мероприятия. Только после этого можно определить точный диагноз и уровень отрицательного влияния на сперматозоиды.

Читать подробнее