Добавить в избранное
Лечение потнеции

От чего появляется цистит у женщин

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Заболевание, протекающее мучительно для человека – это безобидное, на первый взгляд, воспаление мочеиспускательного канала, называющегося уретрой. Уретрит чаще всего поражает мужчин – это связано с анатомической особенностью женского организма: уретра у женщин короткая и бактерии в большинстве случаев проникают сразу в мочевой пузырь, вызывая цистит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако у некоторого числа представительниц прекрасного пола уретрит диагностируется при обращении к врачу.

Вызывается уретрит различными причинами, в числе которых: венерические инфекции, бактериальные заболевания, в том числе туберкулез, болезни обмена веществ и травматический фактор.

Уретрит, причины которого установлены путем лабораторных исследований, поддается лечению довольно неплохо, и после первого приема антибиотиков, или препаратов, снимающих проявления основной болезни, к которым чувствительна слизистая оболочка канала, уже через три часа наступает значительное облегчение.

Причины специфического уретрита

Уретрит бывает первичным, когда воспаление вызвано инфекцией, поразившей мочеиспускательный канал, и вторичным: в этом случае воспаление является осложнением инфекций мочеполовой сферы, например, нисходящей инфекцией мочевого пузыря, либо травматическим воздействием песка или камней при мочекаменной болезни.

Специфический инфекционный уретрит возникает при инфицировании слизистой оболочки уретры бактериями, передающимися половым путем. В девяноста пяти процентов случаев венерические заболевания вызывают гнойный уретрит, и лишь трихомонады практически бессимптомно живут в мочеиспускательном канале мужчины, делая его обладателя распространителем трихомоноза.

Гонококковым называют уретрит, вызванный любыми венерическими инфекциями, не только гонореей: хламидии, гонококки, уреаплазма и микоплазма — все они передаются половым путем, и являются основной причиной уретрита у мужчин.

Уреаплазменный уретрит, как и хламидиозный, сложно поддается лечению, и процесс требует применения сильнодействующих препаратов. У женщин иногда не возникает гонорейный уретрит, цервицит наблюдается, напротив, достаточно часто.

Негонорейный уретрит

Неспецифический уретрит начинается после проникновения на слизистую уретры условно-патогенных бактерий, таких как стафилококк, кишечная палочка, стрептококк. Часто причиной уретрита служит размножение грибковой флоры или кандидоз, который тоже может предаваться половым путем.

Кандидозный уретрит лечится при участии обоих половых партнеров, так как при бессимптомно протекающем влагалищном кандидозе у женщины, мужчина будет заражаться снова и снова.

Неинфекционный уретрит может вызываться нарушением обмена веществ, когда моча приобретает раздражающие свойства, и от этого страдает слизистая уретры. Мочекаменная болезнь тоже может быть прямой причиной уретрита, так как песок или мелкие камни, проходящие через мочеиспускательный канал, травмируют слизистую оболочку, что является провокационным фактором для проникновения инфекции.

Лечебные процедуры, инсталляции различных растворов в уретру или мочевой пузырь, также могут вызвать ожег или раздражение слизистой. В этом случае лечение вторичного уретрита является длительным и сложным, а скорость выздоровления зависит от масштаба поражения мочеиспускательного канала.

Симптомы

Острый уретрит начинается практически всегда внезапно, с острых резей во время мочеиспускания, боли внизу живота и общего ухудшения самочувствия. Признаки уретрита: жжение и резь сопровождают весь процесс мочеиспускания, и не ослабевают после него, что чрезвычайно мучительно для больных. Слизистая канала отекает, воспаляется, из отверстия выделяется гной, при гонорейном уретрите выделения обильны.

Хронический уретрит симптомы имеет не такие явные, но он характеризуется тем, что воспаление в уретре не затухает, слизистая постоянно отекшая, при малейшем переохлаждении или другом провоцирующем факторе заболевание обостряется. К тому же в организме всегда тлеет источник инфекции, которая может распространиться на мочевой пузырь или почки, вызвав пиелонефрит или цистит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аллергический уретрит вызывает обычно сильный отек слизистой мочеиспускательного канала, жжение и боль, выделений практически нет, и при удалении раздражающего фактора, либо лечении антигистаминными препаратами симптомы проходят бесследно.

Аллергический уретрит может осложниться присоединением бактериальной инфекции, так как слизистая очень восприимчива к проникновению любых бактерий.

Локализация

Воспаление может захватывать как весь мочеиспускательный канал, так и его отдельные стенки, так например, задний уретрит, то есть воспаление задней стенки уретры чаще всего встречается при хронических проявлениях болезни у женщин, и при гонорейном уретрите.

Бактерии распространяются на слизистой, переносятся с лимфотоком на другие участки. Поражение бактериями задней стенки уретры в большинстве случаев приводит к возникновению восходящей инфекции, при которой возникает цистит или пиелонефрит.

Острый уретрит почти всегда проходит генерализованно, в процесс вовлекается вся слизистая. Особой разницы в лечении и диагностики уретрита локализация не имеет, так как при поражении одной стенки канала воспаление может быстро перейти на всю слизистую.

Уретрит после коитуса

Женщины часто жалуются, что после секса уретрит возникает у них регулярно, в результате чего интерес к половой жизни снижается, возникает страх. Симптомы уретрита появляются через час или три после коитуса, и проходят только после приема антибиотиков или противовоспалительных препаратов.

Причина – хронический уретрит, инфекция, которая тихо живет в мочеиспускательном канале женщины, а во время полового акта бактерии просто втираются в слизистую, начинают активно размножаться и начинается обострение, то есть гнойный уретрит. Женщина не идет к врачу, заглушая проявления болезни, чем усугубляет ситуацию.

Уретрит надо обязательно лечить, соблюдая строгую диету и избегая употребления раздражающих веществ: алкоголя, специй, маринадов. Фитотерапия также исключительно хорошо помогает снять острые проявления болезни, так как содержащиеся в травах противовоспалительные вещества снимают воспаление и уменьшают отек.

Лечение уретрита

Если диагностирован неспецифический уретрит, лечение может состоять в простом исключении раздражающих или травмирующих факторов, и небольшого курса антибактериальных препаратов для своеобразной подстраховки. Сахарный диабет или мочекаменная болезнь требуют соответствующего лечения, и после устранения симптомов основных болезней, симптомы уретрита тоже исчезают.

Хорошие результаты в лечении неспецифического уретрита дает обильное питье, и исключение соли из рациона, так как это позволяет усилить диурез и чисто механически смывать бактерии со слизистой.

Для лучшего эффекта рекомендуется пить отвары брусничного или толокняного листа, обладающие мощным антимикробным действием, а также клюквенный морс, содержащий природный антибиотик.

Безразлично от того, какой диагностирован уретрит, симптомы, лечение – все примерно происходит одинаково. Во всех случаях назначаются антибиотики, при наличии сильного воспаления с гнойным отделяемым рекомендованы промывания уретры готовыми антимикробными растворами и инсталляции.

Больным назначаются иммуномодуляторы, витамины и предписывается строгое соблюдение диеты. Из рациона исключаются все соленые и острые продукты, жареное и копченое, минимизируют потребление поваренной соли. Рекомендовано обильное питье и фитотерапия.

Осложнения

Острый уретрит вызывает осложнения в виде восходящей инфекции, при этом может возникнуть цистит или нефрит. Если не вылечить, а просто заглушить инфекцию, то наверняка заболевание перейдет в хроническую стадию, и будет досаждать своему обладателю с регулярной периодичностью при снижении иммунитета или нарушении диеты.

Гонококковый уретрит лечить необходимо, так как он является признаком венерических заболеваний, которые опасны для здоровья самого обладателя бактерий, и его половых партнеров.

Хроническое течение уретрита опасно тем, что в мочеиспускательном канале могут возникнуть уплотнения слизистой, приводящих к сужению канала. Моча при этом выделяется по каплям, и единственно реальным решением данного осложнения служит хирургическое вмешательство.

Воспаление простаты – тоже частое осложнение уретрита, причем лечение простатита всегда гораздо сложнее и дольше, чем лечение уретрита, и не всегда столь же эффективно.

Простатит опасен не только снижением потенции, но и возникновением доброкачественной опухоли предстательной железы, ведущем к нарушению мочеиспускания, а также потенциально опасном перерождении ее в злокачественную.

.
.

Циститом называют неспецифическое микробное воспаление мочевого пузыря. Заболевание развивается у представительниц женского пола гораздо чаще, чем у мужчин. Причины цистита у женщин обусловлены не только характером возбудителя, а и особенностями строения половых и мочевых органов. Эти факторы облегчают проникновение инфекции в мочевой пузырь, поддерживают воспаление, а также способствуют хронизации процесса.

Знания про причины частого возникновения цистита у женщин позволяют принять необходимые профилактические меры как для предотвращения заболевания, так и для ускорения процессов выздоровления при возникшей патологии.

Анатомические предрасполагающие факторы

В большинстве случаев развитие цистита у женщин и девочек обусловлено нарушением микрофлоры влагалища. Строение женских органов создает условия для контакта флоры половой и мочевой систем.

Основные особенности:

  • длина женского мочеиспускательного канала (уретры) значительно меньше, чем у мужчин;
  • уретра широкая по сравнению с мужской;
  • наружное отверстие мочеиспускательного канала, анальная зона, влагалища расположены близко друг к другу.

В большинстве случае возбудители инфекции проникают в просвет, слизистую и вызывают воспаление сначала уретры, далее – мочевого пузыря.

При наличии кольпита (воспаления слизистой влагалища) происходит постоянный перенос инфекции из половой системы в мочевую.

Возбудители

Основной причиной появления цистита у женщин является поражение слизистой мочевого пузыря кишечной палочкой.

Особенности, обеспечивающие значимость этой бактерии:

  • высокая способность к проникновению в слизистую (между клеток эпителия, покрывающего мочевые пути);
  • большая скорость размножения в моче;
  • возможность восходящего распространения при отсутствии нарушений мочевого оттока.

Также циститы вызываются и другой условно-патогенной флорой.

Наиболее значимы:

  • протей;
  • клебсиела,
  • сапрофитный стафилококк;
  • энтеробактеры;
  • синегнойная палочка.

Особую группу, обуславливающую частое развитие цистита с выраженным поражением слизистой, ее кровоточивостью, являются вирусы.

Основные возбудители:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • аденовирусы;
  • энтеровирусы;
  • вирусы герпетической группы 1-5 типа;
  • вирусы парагриппа.

Как правило, болезнь при наличии этих возбудителей сопровождается не только сильным болевым синдромом, а и выделением мочи с кровью.

Условия возникновения заболевания

Цистит появляется в результате нарушения баланса между флорой, обитающей в зоне наружных половых органов и промежности в целом, и защитных механизмов, предотвращающих повреждение слизистой.

К этому приводит ряд факторов, иногда не имеющих отношения непосредственно к мочевой системе.

Причины возникновения цистита у женщин:

  • нарушение интимной гигиены;
  • застойные явления в мочевом пузыре;
  • нарушения питания;
  • гормональный дисбаланс;
  • беременность, осложненные роды;
  • оперативные вмешательства на мочевой системе, женских половых органах.

Образ жизни, сопутствующая патология также влияют на развитие болезни.

Факторы, резко повышающие риск развития цистита у женщин:

  • более 3 половых контактов в неделю за последний месяц;
  • частые смены сексуального партнера;
  • инфекции мочевой системы, перенесенные ранее;
  • сахарный диабет;
  • регулярное, длительное применение спермицидов (химических препаратов, разрушающих сперматозоиды).

При наличии этих факторов у женщин не только начинается воспаление мочевого пузыря, а и возникает переход острого процесса в хронический (длительностью больше 3 месяцев). От четверти до половины женщин, которые переболели острым циститом, страдают на протяжении года рецидивами данного заболевания.

Также может появляться воспаление мочевого пузыря при длительной постановке мочевого катетера. Женский катетер необходимо тщательно ежедневно промывать, периодически менять. Кратковременный – каждую неделю, постоянный – не реже, чем через 4 недели.

Развитие цистита после полового акта

Заболевание циститом у части женщин возникает сразу или в течение 1-2 дней после полового контакта.

Способствуют развитию болезни анатомическая близость входа во влагалища, сфинктера прямой кишки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. У женщин часто наблюдается повышенная подвижность отверстия уретры, причиной которой являются спайки (остатки девственной плевы). Также аномалия развития, при которой отверстие уретры открывается ниже обычного расположения, на границе с влагалищем в области промежности или непосредственно на его слизистой оболочке.

Основные причины:

  • микротравмы слизистой при половом акте (в том числе, при дефлорации);
  • заражение инфекциями, которые передаются половым путем (гонорея, хламидиоз);
  • отсутствие надлежащей гигиены обоих партнеров.

При половой активности происходит открытие отверстия уретры, в ее просвет попадают микроорганизмы. При возникающем давлении нагнетается содержимое влагалища в мочевую систему.

Практика вагинального секса сразу после анального резко повышает вероятность развития воспаления как мочевых органов женщины, так и половых. Недостаточное количество естественной смазки при длительных занятиях сексом увеличивают вероятность травматизации, а также развития воспаления.

При незащищенных половых контактах вероятна передача патогенной микрофлоры от мужчины. При этом возникает не только венерическое заболевание, но и возможно развитие уретрита, цистита.

Таким образом, причины развития цистита у женщин разнообразны, связаны с особенностями строения женского организма. Осведомленность в том, от чего бывает острый цистит или обостряется хронический, позволяет вовремя принять меры профилактики и избежать значительных последствий болезни.

Цистит у мужчин – воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря, возникающий по различным причинам. Часто признаки проявляются после 40 лет и выступают осложнениями вследствие протекающих заболеваний в организме, инфицирования мочеполовых органов или застойных явлений.

мужчина держится за переносицу

По статистике, в силу строения мочеиспускательного канала мужчины болеют реже, чем женщины. Симптомы мужского цистита регистрируются у 6-8 из 1000 пациентов мужского пола. Лечить заболевание легче всего при первичных признаках, так предупреждается переход заболевания в хроническую форму.

Этиология и систематика

Почему симптомы цистита у мужчин встречаются крайне редко? Причина – в необычном строении нижних отделов мочеотводящих путей, в частности длинным и извитым каналом, который препятствует проникновению любых инфицирующих факторов в мочевой пузырь (vesica urinaria). Даже при проникновении патогенной микрофлоры в начальные отделы уретры она вымывается током мочи частично, а остальные микроорганизмы подвергаются атаке клетками иммунной системы.

Но это не значит, что лечить болезнь не нужно, своевременное лечение антибиотиками (в основном) помогает купировать процесс в начальной стадии. Вылечить патологию легче в самом начале, чем потом годами применять поддерживающие препараты или попасть на стол к хирургу.

Но в том случае, когда иммунный ответ очень слабый и симптомы мало проявляются, в мочевом пузыре развиваются застойные явления и инфекционные возбудители развиваются в огромных количествах. В этом случае проявляются первично признаки острого цистита. При игнорировании симптомов или при неправильном лечении, когда микроорганизмы не уничтожаются полностью, а лишь приглушаются антибиотиками, развивается хронический цистит у мужчин.

Часто болезнь прогрессирует по причине инфравезикальной обструкции, когда происходит подпузырное сдавливание мочевых путей. Возникает препятствие на уровне шейки или уретры, что не дает току мочи свободно проходить при мочеиспускании. Симптомы в этом случае очень характерны, указывают на нарушение оттока мочи, лечение должно быть незамедлительным.

Систематизируют цистит следующим образом:

  • Первичный

Причины: острые и хронические процессы в vesica urinaria, инфекционного, химического, лекарственного, термического, токсического или алиментарного характера. Первичные хронические процессы чаще обусловлены воздействием инфекционного агента, паразитов или развиваются после травм.

  • Вторичный

Причины: бывает на фоне любой урологической патологии (чаще всего регистрируется у мужчин).

По степени распространения различают цистит: диффузный, шеечный и очаговый, на фоне клинической картины выделяют:

  • Геморрагический, полипозный, грануляционный.
  • Катаральный, гангренозный.
  • Флегмонозный, некротический.
  • Интерстициальный, фибринозный, кистозный.
  • Инкрустирующий и язвенный.

Все эти формы диагностируют с учетом эндоскопической картины, симптомов и морфологических изменений в vesica urinaria.

Причины цистита у мужчин различны, но в основе практически всегда лежит один фактор – инфекция. Катализаторами воспалительного процесса выступают Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, синегнойная палочка и E. coli, стафилококки и патогенные грибы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость vesica urinaria с током крови из прилегающих гнойно-воспалительных очагов. Как вторичная инфекция может выступать при до конца не устраненных болезнях мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, уретрит и пр.).

По восходящему пути микрофлора проникает очень редко, строение мочевыводящих путей и труднодоступность мочевого пузыря для бактерий позволяет мужчине быть защищенным хотя бы в этом случае. Однако расслабляться не стоит: существует масса «тропинок», по которым патогенная флора может легко проникнуть в область vesica urinaria, потому любые инфекционные очаги нужно лечить своевременно. Препараты (антибиотики и пр.) назначает врач в зависимости от вида патологического очага.

Причины воспалительного процесса могут крыться в следующих неинфекционных факторах:

  • Снижение иммунитета.
  • Переохлаждение, частые стрессовые ситуации.
  • Гиподинамия, редкие походы в туалет (терпит).
  • Приверженность к острому и соленому, алкогольным напиткам.

На фоне всего этого у мужчин снижается общая сопротивляемость организма, в том числе и мочевого пузыря, микроорганизмам легче всего внедриться в слизистую оболочку и вызвать воспалительный процесс.

Инфекционный цистит развивается:

  • По восходящим путям. Из уретры, простаты, яичка или его придатка, семенных пузырьков,
  • По нисходящим путям (болезни почек).
  • По гематогенным путям (по току крови из отдаленных гнойных очагов).
  • Прямым путем. Часто при непосредственных манипуляциях в области мочевого пузыря (катетеризация, абсцесс в простате, цистоскопия, свищи в мочевом пузыре).

Среди вероятных причин у мужчин, которые могут спровоцировать болезнь, можно отметить: сахарный диабет, ТУР, травмы позвоночного столба, стрессы.

Отдельным пунктом специалисты выделяют цистит туберкулезной этиологии. Он проявляется как стертый хронический процесс, симптомы сглажены, заметны только субфебрильная температура, общая слабость, незначительные «намеки» на цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие проблемы в мочеполовой системе. Массовое распространение туберкулеза по планете (по статистике, до 90% взрослого населения) дает высокую вероятность перехода его из латентного состояния в активную фазу. Причем коварство внелегочных форм гораздо страшнее, так как палочка Коха может внедряться во все органы, в том числе и в мочеполовую систему. Чаще всего патологический процесс маскируется под банальную инфекцию, бактериальный посев не проводится, кроме того, результат часто бывает ложноотрицательным, особенно в случае лечения фторхинолонами (антибиотики).

Классификация заболевания

Знание всех причин, форм и видов болезни помогает правильно поставить диагноз даже в том случае, когда проявление патологии бывает не совсем типичным или цистит схож по проявлениям (симптомам) с иными заболеваниями.

Виды цистита у мужчин:

I. По характеру течения

а) острый. Возникший впервые, проявляющийся редко 1 р./год, имеющий частые проявления – до 2 р./год и чаще. После лечения острой формы все лабораторные показатели приходят в норму.

б) хронический:

  1. Протекающий латентно (скрыто):
  • Имеющий стабильно скрытое течение, такую форму можно выявить только при эндоскопическом исследовании.
  • Проявляющийся стабильно редко.
  • Имеющий периоды обострения дважды в год и чаще.

В период обострения цистит в латентном течении проявляется как подострый или острый цистит.

  1. Персистирующий. У мужчин часто проявляется дважды в год, при этом лабораторные показатели показывают воспалительный процесс в организме.
  2. Интерстициальный. Одна из самых тяжелых форм цистита у мужчин в хроническом течении, проявляется в почти постоянных болях в области vesica urinaria, изменениях в его стенках, частых обострениях.

Примечательно, что когда говорят об острой или хронической форме течения цистита, его вид больше определяет наличие характерных изменений в слизистой стенке мочевого пузыря, чем количество обострений, происходящих в течение года.

II. Вторичный и первичный цистит.

а) Первичный. Проявляется сам по себе и не связан ни с одной патологией в организме:

  • Острое течение (лекарственные, инфекционные, токсические, химические, алиментарные, нейрогенные, термические причины).
  • Паразитарный цистит.
  • Хроническое течение (лучевые, инфекционные, язвенная нейротрофическая, инкрустирующие, посттравматические, инволюционные и иные причины).

б) Вторичный. Является следствием какого-либо заболевания, развившегося в организме мужчины:

  • Пузырная форма (инородные тела, травмы, камни, аномалии развития, новообразования, операционные вмешательства).
  • Внепузырная форма (травмы позвоночного столба, аденома, стриктуры уретры и пр.).

III. Диффузный и шеечный цистит.

Следующие виды цистита зависят от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

  • Шеечный цистит. Воспалительный процесс затрагивает только шейку мочевого пузыря, среди симптомов – недержание урины, частые позывы, боль при мочеиспускании.
  • Тригонит. Воспаление затрагивает мочепузырный треугольник, находящийся между устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала. При этом часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи обратно в мочеточник, с достижением почек и развитием пиелонефрита и застойных явлений. При тригоните бывает расстройство мочеиспускания, отмечают примеси крови и гноя в урине.
  • Диффузный цистит. Воспалительный процесс распространен по всей стенке мочевого пузыря.

IV. Язвенный, катаральный и другие.

Следующие виды цистита, развивающегося у мужчин, характеризуются тем, какие изменения происходят в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

  • Катаральный (гиперемия).
  • Геморрагический (кровоизлияния).
  • Кистозный (воспалительный процесс с образованием кист).
  • Язвенный (изъязвления).
  • Флегмонозный (в моче присутствует большое количество гноя).
  • Гангренозный (происходит омертвление тканей мочевого пузыря).
  • Иные (прочие) виды (интерстициальный, гранулематозный и пр.).

В целом вид воспалительного процесса при цистите зависит от силы иммунной системы у мужчины, патогенных свойств возбудителя.

V. Редко встречающиеся формы цистита:

  • Цистит при актиномикозе (поражение грибком).
  • При бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
  • Малакоплакия (появление характерных бляшек на слизистой мочевого пузыря или иных органов, сопровождающееся воспалением).
  • Цистит при пурпуре.

Множество форм проявления требует тщательного обследования мужчин при подозрении на цистит у врача-уролога, только это позволит поставить правильный диагноз и провести адекватное лечение. Не стоит лечить недуг самостоятельно по одиночным симптомам, назначая самому себе антибиотики или иное лекарство «по совету соседа». Следует помнить, что любые препараты могут как вылечить, так и окончательно навредить организму. Таблетки – это мощное синтетическое или растительное «оружие» в борьбе с различными инфекциями.

Характерная клиническая картина заболевания

Симптомы цистита у мужчин различны, но ведущими симптомами острого цистита будут: частое мочеиспускание (в т.ч. никтурия), странгурия (трудно и болезненно), императивные позывы, помутнение мочи, терминальная гематурия. В качестве сопутствующих симптомов могут проявляться озноб, лихорадочное состояние, снижение качества жизни и работоспособности.

Боль является постоянным симптомом, особенно в начале мочевыделения и в конце процесса, сопровождается жжением и резью в уретре. Вне микции (мочеотделения) боль ощущается в паху, надлобковой области, мошонке, пенисе. Разовый объем мочи снижается до 10-20 мл, в некоторых случаях наблюдается подтекание (недержание) урины.

Таблица 1. Основные симптомы цистита, выявляемые у мужчин

 Острый цистит, симптомы  Хронический цистит, симптомы
 Микция
  • Затруднена.
  • Болезненна.
  • В ночное время чаще.
  • С болезненными позывами.
  • Наблюдается небольшое нарушение мочеотделения.
  • Симптомы проявляются менее выражено.
  • Общее самочувствие в целом нормальное.
 моча
  • Терминальная гематурия (с кровью).
  • Лейкоцитурия (с гноем).
  • Мутность.
  • Часто с неприятным запахом.
 Прочие симптомы
  • Общая слабость и низкая работоспособность.
  • Повышение температуры.
  • Боль в пенисе, паху, надлобковой области.
  • Жжение в уретре.
  • Недержание мочи (тригонит, шеечная форма).
  • Боль, ломота в мышцах и суставах вследствие высокой температуры.

Латентный (скрытый) период цистита может протекать для мужчины незаметно. Обескураживающий диагноз он «получает на руки» только после сдачи мочи на анализ или по данным цистоскопии.

Интерстициальный цистит характеризуется особо частыми позывами к микции (каждый час), а стойкие и упорные боли вызывают у мужчины приступы постоянной раздражительности, тревожности, с депрессивными симптомами и общим снижением качества жизни. Часто пациенты, страдающие такой формой цистита, длительно, но безуспешно проводят курсы лечения антибиотиками до тех пор, пока диагноз не будет поставлен точно.

Типичные признаки цистита: пиурия, лейкоцитурия, макро- или микроскопическая гематурия. Их можно обнаружить при исследовании урины. Тяжелые формы цистита у мужчин (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная) вызывают интоксикацию, олигурию с повышением температуры тела. Урина мутная, с примесями гноя и крови, часто с неприятным запахом, при исследовании обнаруживаются фибрин и пласты слизистой оболочки.

Симптомы хронического цистита у мужчин проявляются скудно, имеют волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеотделение менее болезненно, в урине сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, слизь, периодическая микрогематурия.

При осложнении развивается парацистит (воспалительный процесс околопузырной клетчатки), склероз стенок мочевого пузыря, пиелонефрит. Мочевой пузырь резко уменьшается в объеме.

Диагностика при заболевании

Диагностические мероприятия – это не просто одноразовое посещение врача-уролога, мужчине с признаками цистита придется подготовиться морально и пройти полное обследование, чтобы установить форму цистита.

Диагностика включает в себя:

  1. Осмотр врача.
  2. Лабораторное и инструментальное исследование.

Каждый из этих этапов имеет большое клиническое значение в последующем назначении лечения. Диагностика включает в себя:

I. Осмотр врача (уролога)

Это предварительный этап диагностики, включает в себя сбор анамнестических данных (жалобы пациента), урологический осмотр, пальпацию пениса и исследование предстательной железы через прямую кишку. Это позволяет понять, связаны ли симптомы цистита с простатитом, аденомой, орхоэпидидимитом или нет.

II. Лабораторное и инструментальное исследование.

Назначает врач, чтобы выявить возбудителя цистита и уточнить характер воспалительного процесса. Оно включает в себя следующее:

  1. Общий анализ мочи (при цистите выявляют лейкоцитурию, гематурию, бактерии, простейшие, слизь и эпителиальные клетки).
  2. Общий анализ крови. По результатам можно понять особенности и тяжесть течения цистита (к примеру: при аллергическом цистите – увеличение эозинофилов, при лихорадке – лейкоцитоз и повышенное СОЭ).
  3. Бакпосев мочи и содержимого уретры. Позволяет выявить возбудителя цистита и определить его чувствительность к антибиотикам.
  4. ПЦР-методика, соскоб. Проводятся при подозрении на половые инфекции.

При необходимости врач назначит более углубленное исследование, которое включает: биохимию крови, иммунограмму, уровень простатспецифического антигена и прочее.

  • Инструментальное исследование

Проводится для уточнения причины, спровоцировавшей цистит. Назначаются:

  1. Комплексное уродинамическое исследование.
  2. Цистография, цистоскопия.
  3. Урофлоуметрия.
  4. УЗИ почек и простаты.

В период обострения хронической формы или при остром цистите УЗИ мочевого пузыря проводить нецелесообразно, так как наполнить уриной его в этот период невозможно.

Все о терапии заболевания

Лечение цистита у мужчин, особенно в острой форме, проводится только в условиях стационара под наблюдением врача. Любые таблетки (антибиотики, спазмолитики, обезболивающие и пр.) выписываются лишь после постановки окончательного диагноза. Общие рекомендации по лечению:

  • Постельный режим. Обильное питье, жаропонижающие, диета.
  • Антибиотики. Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
  • Фитотерапия. Показаны мочегонные  и противовоспалительные растительные препараты (полевой хвощ, толокнянка, брусника). Хорошо помогают таблетки на растительной основе: Цистон, Канефрон, Фитолизин.
  • Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
  • Таблетки для лечения ИППП. При выявлении ЗППП применяют определенные схемы лечения каждого из обнаруженных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие цистита у мужчины.
  • Промывание мочевого пузыря. При необходимости делают промывание антисептическими (антибиотики) растворами.
  • Физиотерапия. Лечение с помощью УВЧ, ультразвука, грязелечения и магнитолазеротерапии проводится только после снятия острых симптомов.
  • Санаторно-курортное лечение. Хорошие результаты отслеживаются после посещения пациентом курортов Ставропольского и Краснодарского края.

Большинство форм цистита успешно лечится консервативными методами (таблетки), но в следующих случаях требуется только оперативное вмешательство:

  • Хронический цистит, развившийся вследствие аденомы простаты. Проводится иссечение части предстательной железы или полностью, после чего отток мочи восстанавливается и воспаление исчезает.
  • Гангренозный цистит. Мочевой пузырь освобождают от омертвевших тканей, при необходимости проводится пластика тканей.

Лечение цистита у мужчин в острой и хронической форме

При развитии острого цистита рекомендуется:

  • Обильное питье и постельный режим в первые трое суток.
  • Полное исключение из рациона острых, пряных, соленых блюд.
  • Отказ от сигарет, алкоголя, кофе.
  • Назначение спазмолитиков, отваров трав.
  • Лечение антибиотиками (Неграм, Фурагин, Тетрациклин, Олететрин и т.д.) в течение 1-2 недель.

Чтобы уменьшить болезненность в области мочевыводящих путей, можно использовать тепло на низ живота, микроклизмы с 2% новокаином, теплые ванны. Строго исключены тепловые процедуры при туберкулезном и геморрагическом цистите.

При развитии хронического цистита рекомендовано:

  • Выявление и устранение причин, которые поддерживают воспалительный процесс (камни, застой мочи, простатит).
  • Использовать антибиотики, которые назначают при установлении чувствительности возбудителя к определенному препарату.
  • Местное лечение. Делать промывания растворами нитрата серебра, фурацилина в течение 10-14 дней. Показаны инстилляции в мочевой пузырь облепихового масла или эмульсий антибактериальных средств.
  • Применять физиотерапию. Грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез.

Некоторые формы требуют особенного лечения:

  • Лучевой цистит. Помимо местного лечения, используют инстилляции средств, которые стимулируют регенерацию тканей. При обширных поражениях показана пластическая операция.
  • Туберкулезный цистит. Кроме противотуберкулезных препаратов, назначают инстилляции салюзида, рыбьего жира и ПАСК.
  • Интерстициальный цистит. С основным лечением назначают антибиотики, инстилляции гормональных препаратов, обезболивающих. По показаниям – противоаллергические и противовоспалительные таблетки.

Таблица 2. Антибиотики, назначаемые при цистите у мужчин

 Таблетки фторхинолонового  ряда  Цефалоспорины третьего  поколения  Производные  оксихинолинов  Таблетки растительного  происхождения
  • ломефлоксацин;
  • гатифлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин.
  • цефиксим;
  • цефуроксим.

Эффективными будут также нитрофураны:

  • фурадонин;
  • фурагин;
  • фурамаг.
  • невиграмон;
  • нитроксолин.
  • канефрон;
  • цистон;
  • фитолизин;
  • уронефрон.

Следует помнить, что общий курс лечения цистита в хронической форме может достигать 1.5 лет. Именно потому целесообразно проводить лечение сразу же при обнаружении у себя симптомов цистита. Это позволит сократить курс до нескольких недель и предотвратить осложнения.