Нужен ли массаж простаты при простатите

Внутреннее заболевание, вызывающее формирование отложений солей (камней) в различных органах мочевыделительной системы называется мочекаменной болезнью. Такие камни могут откладываться: в почках, каналах мочеточника и в полости мочевого пузыря.

Общие симптомы мочекаменной болезни у мужчин ничем не отличаются от проявлений болезни у женщин. Признаки заболевания  различаются лишь по месторасположению камней, поскольку эти отложения воздействуют на каждый из органов по-особенному.

Симптомы

Характерные симптоматические проявления отличаются для каждого из органов.

Камни в почках

Болезнь проявляется острой болью в поясничном отделе, а также появлением крови в моче. В некоторых случаях возможен самостоятельный «выход» камней из почек. Заболевание характеризуется тупой ноющей болью, иногда усиливающейся до острой.

Чаще всего болевые ощущения проявляются лишь с одной стороны (там, где камень). Если отложения есть в обеих почках, то болевые спазмы могут происходить сразу с обеих сторон или поочередно. Боль особенно проявляется при изменении положении тела или в движении.

Обычно, кровь в моче появляется после сильных болей, при физических нагрузках или ходьбе. После сильного приступа боли могут начать отходить камни из почки.

Камни в мочеточнике

После выхода из почки камень проникает в канал мочеточника. При этом боли переходят от поясницы в паховую область, в нижнюю область живота, а также на половые органы, и даже отдает в бедро.

Если он остановился в конце мочеточника, то человека испытывает множественные беспричинные позывы к мочеиспусканию.

Если просвет канала мочеточника полностью перекрыт, то почка начинает накапливать мочу, что провоцирует приступы почечной колики. Он вызывает острые схваткообразные боли в поясничном отделе, которые очень быстро переходят на соответствующую часть живота.

Сильные болевые ощущения могут продолжаться очень долго: от нескольких часов до нескольких дней. Такие боли периодически стихают и снова возобновляются. Человек ведет себя очень беспокойно и не может подыскать удобное положение.

Приступ прекращается, когда камень меняет свое местоположение или выходит из канала мочеточника. Если же после приступа колики камень не вышел, то боли могут возобновиться. По окончании приступа у пациента в моче появляется кровь.

Почечная колика может возникнуть внезапно: после ходьбы, физической нагрузки и даже из-за обильного употребления жидкости. Она часто сопровождается учащенным мочеиспусканием и проявляется парезом (непроходимостью) кишечника, а также тошнотой и рвотой.

Камни в мочевом пузыре

Основное проявление начала движения таких камней — резкие боли в нижней области живота, отдающие в промежность или в половые органы. Болевой симптом усиливается при мочеиспускании или движении. Еще один признак наличия камнеобразований в мочевом пузыре — учащенные позывы и частое мочеиспускание.

Такие беспричинные позывы могут появляться при тряске, физических нагрузках или ходьбе. При мочеиспускании может отмечаться симптом «закладывания», при котором струя мочи резко и неожиданно прерывается, хотя по ощущениям мочевой пузырь еще не достаточно опустошен. После смены позы или положения тела мочеиспускание может возобновляться.

При больших габаритах камня некоторые пациенты могут мочиться только лежа.

Наличие камней в почках или мочеточнике с течением времени обязательно спровоцируют развитие острой или хронической формы пиелонефрита. Если не проводить лечение, то почку придется удалить, из-за возникшего в ней процесса гнойного расплавления.

Отложения в мочевом пузыре провоцируют развитие острого цистита, проявляющегося тяжелыми болезненными симптомами. У некоторых больных может развиться мочекаменный диатез.

Причины формирования камней

Основной причиной возникновения различных отложений в мочевыделительной системе является нарушение нормального обмена веществ. Это провоцирует образование в организме нерастворимых видов солей, формирующихся в камни.

Различают несколько разновидностей таких отложений, в зависимости от их химических свойств: фосфаты, ураты, оксалаты и пр. Даже если у человека есть генетическая предрасположенность к образованию таких отложений, заболевание может и не развиться, если не возникнут сопутствующие благоприятные для болезни факторы. Формированию камней способствуют:

• жаркий климат, в особенности, если человек склонен к сильному потению — пот выводит жидкость, из-за чего концентрация соли в организме повышается;
• состав воды — очень жесткая вода способствует проявлению уролитиаза, длительный прием острой или кислой пищи способствует повышению кислотности, и провоцируют появление кислотных камней в моче;
• сильное обезвоживание, которое может быть спровоцировано отравлением или инфекционными заболеваниями;
• хронические заболевания кишечника и желудка (колит, язвенная болезнь или гастрит);
• малоподвижный образ жизни ведет к нарушениям в кальциево-фосфорном обмене;
• анатомические изменения в органах или тканях мочевыделительной системы, препятствующие нормальному оттоку мочи;
• мочекислый диатез может трансформироваться в мочекаменную болезнь;
• сосудистые изменения или обменные нарушения в почках или организме;
• болезни мочевыделительной системы: гидронефроз, пиелонефрит, цистит, нефроптоз, простатит или аденома предстательной железы и др.

Статистика появления различных отложений

В человеческом организме в 80% случаев формируются неорганические соединения кальция: фосфаты, оксалаты или карбонаты. В 10% случаев встречаются камни из солей магния (они часто появляются при мочевых инфекциях). Около 10% выявляются камни, выступающие производными мочевой кислоты. Очень редки (0,5% от всех случаев) белковые камни при мочекаменной болезни (ксантиновые или цистиновые), они появляются из-за нарушений обмена аминокислот.

Следует заметить, что в чистом виде какой-либо вид камней в организме человека встречается лишь в половине случаев. В остальных — в организме образуются полиминеральные камни (смешанные в различных пропорциях и разные по составу).

Появление таких отложений сопровождается нарушениями в обменных процессах, и очень часто параллельно им возникают присоединившиеся инфекционные заболевания.

Лечение

Различают три стратегии лечения данной болезни: консервативную, инструментальную и оперативную.

Консервативное лечение

При малых габаритах камня и отсутствии осложнений проводят консервативное лечение. Оно основывается на строгой диете и приеме лекарственных препаратов.

От вида камней зависит назначаемая диета. Многообразие форм и состава камней, различная степень сложности протекание мочекаменной болезни не позволяет разрабатывать конкретную диету для ее лечения.

Для растворения камней уратного типа применяют цитратные смеси (Бемарен или Уралит У). Прием в течение 3 месяцев позволяет полностью растворить подобные камни. Для отложений других химических составов камней специальная растворяющая терапия неэффективна. Такие камни требуют других методов лечения.

Учитывая состав камней и различая симптомы при мочекаменной болезни, назначают разные методики терапии. В комплексном лечении данного заболевания применяют: диетотерапию, лечение травами и медикаментозными препаратами, а также регулярное поддержание в организме адекватного водного баланса.

Эффективно лечение бальнеологическими процедурами (с применением специальных составов минеральных вод), а также физиотерапевтические процедуры и специальная лечебная физкультура.

При консервативном лечении применяют фитотерапию и народные средства, позволяющие активизировать процесс мочеотделения и ускорения отхождения камней или песка. Можно делать специальные отвары и настои из трав, способствующие размягчению камней или выведению песка из организма.

В качестве медикаментозных препаратов используют:

• Марелин;
• Ависан;
• Олиметин;
• Цистон;
• Витолит;
• Ниерон;
• Фитолизин;
• Уралит;
• Урофлюкс;
• Роватинекс;
• Цистенал;
• Кеджибеллинг.

Некоторые из этих лекарств способствуют повышению в моче концентрации защитных коллоидов, которые препятствуют кристаллизации солей.

Инструментальное лечение

Существует ряд противопоказаний для проведения камнедробления: снижение функций почки более чем на половину, нарушение свертываемости крови, наличие проблем в сердечной деятельности. Для таких больных мочекаменная болезнь лечится путем чрескожной контактной нефролитотрипсии, уретролитотрипсии или уретроскопии. Разбиение камня проводится при помощи введения катетеров через уретру.

Хирургическое лечение

Есть такие симптомы при мочекаменной болезни, которые вынуждают прибегать к кардинальным методам лечения. При острых продолжительных болях и наличии ряда показаний, применяют хирургические методы для лечения данного заболевания.

Для дробления камней применяют дистанционную литотрипсию (камнедробление). Такая процедура применяется для разбивания камней меньших 2,5 см в поперечнике. В зависимости от габаритов и химического состава отложений процедура может повторяться несколько раз.

Для проведения такого измельчения и разрушения камней применяют различные виды установок, различающихся по методу генерирования ударной, разрушающей камни волны: электрические разряды, пьезокристаллы, ультразвуковые и рентгеновские установки.

В зависимости от характера химического состава и свойств камня применяют тот или иной способ дробления. Такая процедура позволяет разрушать большие образования на более мелкие фракции. После, остатки камней (песок и измельченные части) выводятся естественным путем.

Такая методика позволяет эффективно разрушать камни до мелких частиц, которые самостоятельно выводятся из организма. Для ускорения процесса отхождения остатков пациентам назначают Максаквин (Ефлоксацин).

Если остатки не выводятся, то могут применять чрескожную пункционную нефростомию (использующую УЗИ-наведение). В особо тяжелых случаях, когда процесс отхождения остатков камней осложнен, для пациентов может быть проведена установка внутренних катетеров или катетеризация почки.

Для особо тяжелых случаев и при наличии противопоказаний для проведения камнедробления, больным назначают открытое оперативное вмешательство. Такая операция нужна, в основном, для больных с гематурией, хроническим пиелонефритом или при коралловидных камнях.

Диеты при различных видах камней

Специалисты рекомендуют различные виды диет, зависящих от состава камней, для лечения этой болезни:

• при оксалатных или кальциевых камнях ограничивают употребление щавеля, салата, шпината, кофе, клубники, цитрусовых, бобовых, а также молочных продуктов;
• при уратных камнях нужно ограничить прием белков животного происхождения, а также острых, жареных и пряных блюд — нельзя есть мясную пищу на ночь, и нужно ограничить прием кофе и шоколада;
• при кальциево-фосфатных камнях следует исключить молоко, щелочную воду, острые и пряные продукты — необходимо ограничить прием ягод, кисломолочных продуктов, бобов и картофеля.

Главным фактором в терапии мочекаменной болезни становится поддержание необходимого уровня кислотности в моче. Сочетая различные виды продуктов, можно успешно регулировать уровень рН в моче, что позволяет эффективно проводить лечение.

Профилактика

Для профилактики мочекаменной болезни рекомендуют применять «водные удары». Они представляют собой прием натощак 1 литра жидкости (отвара сухофруктов, слабоминерализованной воды) или большого количества арбузов. Эта «водная» диета промывает полостную систему почек, благодаря выраженному мочегонному эффекту.

Для людей, не имеющих особых противопоказаний к такому «лечению», рекомендуют повторять его через 10 дней. Для пациентов, которым эти процедуры нежелательны, можно принимать отвары мочегонных трав или мочегонных калийсберегающих препаратов (к примеру, Триампура).

В индивидуальном порядке каждому пациенту назначают специфические ограничения в продуктах питания. Для некоторых больных, наоборот, рекомендуют есть побольше определенной пищи. Профилактическая диета позволяет сократить число рецидивов данной болезни, а в некоторых случаях и полностью исключить появление новых камней.

Регулярное проведение УЗИ диагностирования органов мочеполовой системы мужчин и женщин, позволяет своевременно выявлять признаки образования камней. Диета, лечение народными средствами и консервативная терапия помогут избавиться от их дальнейшего развития, и избежать хирургического вмешательства.

.

Простатит: классификация и осложнения

Простатит характеризуется как воспаление ткани предстательной железы, возникающее из-за развития в ней застойных явлений.

В современном мире это наиболее часто встречаемое урологическое заболевание среди мужчин разного возраста. По статистике после 30 лет болезнь простатит охватывает 30% мужского населения, после 40 – 40%, после 50 – 50% и далее по возрастающей.

Однако, учитывая особенности диагностики и возможность протекания заболевания в скрытом виде, реальные цифры гораздо выше.

Простата — это небольшой, но очень важный для жизнедеятельности и здоровья любого мужчины железисто-мышечный орган, расположенный под мочевым пузырем в начальном отделе мочеиспускательного канала (уретры). При воспалении предстательной железы снижается синтез тестостерона в яичках, что понижает либидо и вызывает ослабление эректильной функции. Это многие расценивают как первые симптомы импотенции, что неверно!

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

Болезнь простатит вызывает дискомфорт и проблемы во время мочеиспускания, болезненные ощущения во время оргазма, но основные осложнения, которые могут возникнуть при несвоевременном лечении это:

• переход простатита из острой стадии в хроническую;
• обструкция мочевого пузыря с острой задержкой мочи, требующая хирургического вмешательства;
• развитие одной из форм мужского бесплодия;
• рецидивирующий цистит;
• сужение и рубцевание мочеиспускательного канала;
• пиелонефрит и другие повреждения почек;
• нагноение (абсцесс) простаты, лечащийся хирургическим путем;
• угрожающий жизни сепсис, чему подвержены больные с сахарным диабетом, сниженным иммунитетом и почечной недостаточностью.

Крайне редко встречается не упомянутый в этой классификации хронический гранулематозный простатит.

Признаки простатита

Признаки простатита можно разделить на три основные группы:

• расстройство мочевого аппарата – боли и рези в нижней части живота, многократные и болезненные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• расстройство половой функции – боль в мочеиспускательном канале и прямой кишке при эякуляции, ухудшение эрекции, преждевременная эякуляция, отсутствие оргазма, снижение полового влечения;
• нервозность и повышенное беспокойство со стороны мужчины, обусловленные концентрацией внимания на своем состоянии.

Простатит может развиться внезапно, как воспалительное заболевание со всеми соответствующими симптомами общей интоксикации организма: высокой температурой тела, ознобом, жаром и лихорадкой, острыми болями в промежности, паху, за лобком, в области заднего прохода, болезненным мочеиспусканием и дефекацией. Подобные признаки характерны для острого простатита, во время которого развивается отек предстательной железы, вызывающий острую задержку мочи в организме.

Признаки хронического простатита, который чаще всего развивается после перенесенной острой формы заболевания – жжение и неприятные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря, небольшие выделения из мочеиспускательного канала, тянущие и ноющие боли в промежности, половых органах и прямой кишке, усиливающиеся после продолжительного сидения и затухающие в процессе ходьбы.

Наиболее часто простатит развивается в асимптоматической хронической форме, сильно не беспокоя мужчину. Боли и неприятные ощущения в промежности носят эпизодический характер, температура тела остается нормальной, изредка повышаясь до отметки 37°С.

Cимптомы рака предстательной железы у мужчин имеют клиническую картину, схожую с хроническим бессимптомным простатитом.

Учитывая, что вокруг предстательной железы находится нервное сплетение, признаки заболевания простаты могут характеризоваться резкой или тупой болью в самых разных местах: пояснице, мошонке, крестце, области таза и позвоночнике или просто внизу живота. Это усложняет выявление истиной причины, так как боли в прямой кишке могут имитировать симптомы геморроя, а боли в крестце напоминать признаки поясничного остеохондроза.

Существуют и общие признаки заболевания простаты. Воспаленная предстательная железа влияет на весь организм в целом, вызывая усталость, быструю утомляемость, потерю работоспособности, плохой сон, раздражительность и постоянное недовольство.

Основные причины появления простатита

Основной причиной простатита является попадание в простату инфекции. В значительной степени этому способствует сам факт расположения предстательной железы в малом тазу.

Инфекция попадает туда из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза.

Но сами по себе микробы не способны вызвать всех проявлений заболевания, более того, учитывая анатомическое место расположения простаты, различные инфекции для этой железы – обычное явление. Для развития простатита нужны предрасполагающие факторы.

Совокупность этих факторов представляет собой явные причины простатита, а именно:

• общее переохлаждение организма;
• регулярное нарушение стула и частые запоры;
• работа в сидячем положении;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное половое воздержание или чрезмерная половая активность;
• хронические воспалительные заболевания организма и хронические очаги инфекции в организме, например, хронический бронхит или невылеченные зубы;
• перенесенные венерические и урологические заболевания;
• иммунодефицит, вызванный постоянным недосыпанием, переработкой, неполноценным питанием, хроническим стрессом и прочим.

Все вышеперечисленные причины приводят к застойным процессам, ухудшают кровоснабжение органов малого таза и создают благоприятную ситуацию для инфекции, которая наслаивается на уже имеющиеся нарушения структуры ткани предстательной железы и кровообращения в ней.

Лечение простатита: принципы и рекомендации

На вопрос «Как лечить простатит?» ответ должен дать профессиональный врач потому, что именно от типа простатита будет зависеть, чем и как лечить предстательную железу при ее воспалении. Специалист должен учитывать индивидуальные особенности течения заболевания, наличие инфекционных агентов, состояние иммунной системы. В каждом конкретном случае выбор и тактика лечения простатита определяет уролог либо мужской врач андролог.

Простатит – это не пожизненный диагноз. Если вы не получили быстрый эффект от проведенного лечения, нельзя мириться с болезнью. Победителем становится тот мужчина, который не только задумывается, лечится ли простатит, но и предпринимает все меры для скорейшего выздоровления.

Для лечения острого простатита применяются антибиотики, хорошо проникающие в ткань предстательной железы. При несложном течении болезни лечение проходит амбулаторно, госпитализации подлежат больные с признаками тяжелой интоксикации. Хирургическое вмешательство показано при развитии абсцесса предстательной железы, его дренировании, острой задержке мочи.

Лечение хронического простатита проводится амбулаторно и более длительно. Кроме антибиотиков актуальной остается антибактериальная терапия, фитотерапия, широкое применение нашли физиотерапевтические методы лечения, рефлексотерапия, гирудотерапия, тепловые процедуры, а также массаж предстательной железы.

В зависимости от стадии болезни и возникших осложнений врач пример решение, как лечить аденому простаты.

Аденома простаты лечится медикаментозно и хирургически. Лекарственные препараты используют только на ранних стадиях болезни, на поздних стадиях может понадобиться хирургическое вмешательство. Но наиболее эффективным методом лечения опухоли предстательной железы признан хирургический, есть несколько видов операций, которые выполняются при аденоме.

Современная диагностика простатита, включающая обязательное исследование секрета предстательной железы

Диагностика простатита, с учетом ее широкого современного арсенала, редко представляет для уролога сложности.

Постановка точного диагноза является ключевым моментом в выборе лечения, так как при каждом типе простатита оно будет разным.

При постановке диагноза необходимо убедиться, что причина симптомов не цистит, уретрит, исключить наличие аденомы простаты и рака предстательной железы.

Диагностика простатита проводится в несколько этапов:

• Общий осмотр и опрос пациента.
• Пальцевое ректальное исследование предстательной железы и взятие секрета простаты.

Это необходимая и незаменимая процедура, которая достаточно проста, но, к сожалению, неприятная, а при выраженном воспалительном процессе и болезненная. Данная процедура очень информативна, так определяется увеличение и болезненность железы, уплотненные участки и шишковатость могут говорить о раке предстательной железы.

Исследование секрета предстательной железы играет важную роль в выявлении острого, хронического и бессимптомного простатита, раковых опухолей простаты, диагностики мужского бесплодия.

За 4-5 дней до проведения исследования пациенту надо воздерживаться от половых актов, а накануне сделать очистительную клизму с чистой прохладной водой. Непосредственно перед исследованием необходимо помочиться.

Для получения секрета предстательной железы врач массирует простату: указательным пальцем, введенным в прямую кишку, производит массаж двух долей простаты от периферии к центру, затем надавливает на междолевую борозду, тем самым вдавливая секрет в мочеиспускательный канал.

Более широкая диагностика простатита включает в себя ультразвуковое исследование предстательной железы и органов малого таза. При необходимости проводят компьютерную или магнитно-ядерную томографию, цистоскопию и урографию.